In Folge #12 spreche ich mit Dr. Noel Stais über den hinteren Kreuzbandriss und deren Symptome, Ursachen und Therapie. Im Verlauf des Gesprächs wird deutlich, weshalb der hintere Kreuzbandriss häufiger als die vordere Kreuzbandverletzung übersehen wird. Die Folge ist eine unzureichende oder gar keine adäquate Behandlung des hinteren Kreuzbandrisses.

Das hintere Kreuzband reißt viel seltener als das vordere Kreuzband. Das hängt unter anderem mit dem Unfallmechanismus zusammen. Der hintere Kreuzbandriss entsteht durch eine direkte Gewalteinwirkung auf das gebeugte Kniegelenk oder bei einer gewaltsamen Überstreckung des Gelenks.

Typische Unfallmechanismen für einen hinteren Kreuzbandriss (lat. Kreuzbandruptur):

Das Kniegelenk schwillt an und verursacht Schmerzen. Wobei die Schwellung bei einem hinteren Kreuzbandriss oft weniger drastisch ausfällt als bei einer vorderen Kreuzbandruptur. Deutlich sichtbar und auch typisch für einen hinteren Kreuzbandriss ist der Bluterguss (Hämatom) in der Kniekehle. Dabei ist auffällig, dass das Schienbein (Tibia) gegenüber dem Oberschenkel (Femur) nach hinten verschoben ist (= Hinteres Schubladen-Phänomen).

Beide Kreuzbänder haben die Aufgabe, das Knie zu stabilisieren, seine Bewegungen zu begrenzen und vor Verrenkungen zu schützen.

Das hintere Kreuzband entspannt sich bei Kniebeugung und verhindert ein nach hinten gerichtetes Weggleiten des Schienbeines („hintere Schublade“). Bei ausgestrecktem Bein unterstützt das hintere Kreuzband das vordere beim Vorbeugen einer Überstreckung im Kniegelenk. Die Hauptaufgabe des hinteren Kreuzbandes ist die Stabilisierung des Knies bei einer Beugung unter Belastung.

Die Untersuchung, ob das hintere Kreuzband gerissen ist wird im Liegen durchgeführt. Dabei winkelt der Patient das verletze Bein an und stellt es auf der Untersuchungsliege auf. Der Facharzt sitzt am unteren Bein des Patienten. Nun versucht der Kniespezialist den Unterschenkel im Bereich des Schienbeins von sich wegzuschieben. Normalerweise sollte dem Arzt das nicht gelingen, denn das hintere Kreuzband verhindert das Weggleiten nach hinten.

Wenn das Schienbein sich wegschieben lässt, dann entsteht eine kleine Stufe zwischen dem Schienbein und dem Rest des Kniegelenks. Dies nennen Mediziner die „hintere Schublade“. Das kann ein Zeichen für ein angerissenes oder überdehntes hinteres Kreuzband sein. Wobei immer der Seitenvergleich der Gegenseite zählt. Oftmals ist diese Untersuchung aufgrund der starken Schmerzen nicht möglich. Manchmal führt der Test auch aufgrund der starken Schwellung im Knie zu verfälschten Ergebnissen.

Früher wurde davon ausgegangen, dass eine hintere Kreuzbandruptur im Vergleich zum vorderen Kreuzbandriss eher harmlos ist. Doch auch beim hinteren Kreuzbandriss wird die Bio-Mechanik des Kniegelenkes massiv gestört.

Obwohl der hintere Kreuzbandriss bei den meisten Patienten innerhalb von 6 bis 8 Wochen ohne Operation vernarbt, treten bei einigen Patienten später gravierende Kniebeschwerden auf. Besonders die hohe Anzahl von Knorpelschäden auf der Innenseite (Arthrose im medialen Kompartement) und im Gelenk zwischen Kniescheibe und Oberschenkelknochen (Arthose im Femoropatellargelenk) fallen nach einer ausführlichen Anamnese und Diagnostik auf.

Diese Veränderungen am Knorpel sind umso ausgedehnter, je länger der hintere Kreuzbandriss besteht und je grösser die Instabilität („Hintere Schublade“) ist. Dies führt uns in der Podcast-Folge zu der spannenden Frage, ob hintere Kreuzbänder wirklich immer konservativ behandelt werden sollten.

Dr. Noel Stais stellt in der Podcast Folge ausführlich dar, wie hintere Kreuzbandverletzungen adäquat diagnostiziert und vor allem auch manuell untersucht werden sollten. Bei einem hinteren Kreuzbandriss ist ein MRT-Untersuchung für die Diagnose (auch nur zum Ausschluss) wichtig – sofern der Unfallmechanismus darauf hinweißt.

Bei dem Einbau der hinteren Kreuzbandplastik passieren bei eher unerfahrenen Operateuren „systematische“ Fehler, die es zu verhindern gilt. Welche das genau sind und wie du sie vermeiden kannst, erfährst du in dieser Folge. Außerdem besprechen wir die operative Vorgehensweise, wenn vorderes und hinteres Kreuzband gleichzeitig gerissen sind.

Dr. Noel Stais beschreibt in diesem Interview immer wieder, wie essentiell ein großer Erfahrungsschatz bei einer hinteren Kreuzbandplastik ist. Er benennt ein einige hintere Kreuzband-Spezialisten und legt entsprechend viel Wert auf eine hohe Fallzahl an Patienten.

Die Therapie-Leitlinien zur Behandlung einer hinteren Kreuzbandverletzung sind in den europäischen Ländern sehr unterschiedlich. Belgische Ärzte verschreiben ihren Patienten keine PCL-Schienen. In Deutschland ist diese dynamische Knieorthese zur Entlastung des hinteren Kreuzbands ein „Standard“. Weitere interessante Unterschiede tauchen im Verlauf des Interviews zu folgenden Fragen auf:

Leitlinien der deutschen Kniegesellschaft: Vorderer Kreuzbandriss und hintere Kreuzbandruptur. Wobei die Fertigstellung für der „Leitlinie hintere Kreuzbandverletzung“ für den 30.11.2018 geplant ist.

Dr. Noel Stais ist seit 01.11.2017 Teilhaber der orthopädischen Gemeinschaftspraxis Duisburg und betreut auch die Fußballmannschaft von Schalke 04.

In Folge #11 spreche ich mit Prof. Dr. Thomas Wirth über Kreuzbandrisse bei Kindern und Jugendlichen. Unter sportlich sehr aktiven Kindern und Jugendlichen ist ein vorderer Kreuzbandriss (lat. Kreuzbandruptur) eine häufige Knieverletzungen. Die Fallzahlen für vordere Kreuzbandrisse im Kindesalter nehmen in den letzten Jahren stetig zu. Wir gehen den Ursachen im Interview auf dem Grund. Zudem besprechen wir alle Therapiemöglichkeiten für vordere Kreuzbandverletzungen im Wachstumsalter.

Wenn bei Kindern das Knie beim Fußballspielen nach einer Drehung oder bei der Landung nachgibt, besteht die Möglichkeit, dass sich das Kind oder der Jugendliche das vordere Kreuzband gerissen hat. Auch Kinder und Jugendliche spüren den heftigen Schmerz im Knie und haben anschließend oft ein wackeliges Gefühl (Giving-Way) beim Gehen. Das sind alles Anzeichen oder Symptome für einen Kreuzbandrisse bei Kindern und Jugendlichen. Dabei kann das verletzte Kniegelenk sofort anschwellen aber auch ein „dickes“ Knie erst einen Tag später ist möglich. Der gravierende Unterschied zwischen Erwachsenen und Kindern bei Kreuzbandrissen liegt in deren Äußerungen und Kommunikation. Diese „kindlichen“ Anzeichen für einen Kreuzbandriss herauszufinden ist die tägliche Praxis von Prof. Dr. Thomas Wirth:

Lange Zeit galt die intraligamentäre Kreuzbandruptur im Kindes- und Jugendalter als eine Seltenheit. Heute sieht die Situation definitiv anders aus: Aufgrund der Zunahme von Risikosportarten (Fußball, Handball, Skifahren etc.) im Kindesalter in Verbindung mit der besseren MRT-Diagnostik sprechen Mediziner von einer deutlichen Zuwachsrate bei vorderen Kreuzbandverletzungen im Wachstumsalter.

Bei Kindern zeigte die konservative Therapie von Kreuzbandrissen in der Vergangenheit keine zufriedenstellenden Ergebnisse. Vor allem die anhaltende Instabilität mit einem ausgeprägten Giving-Way-Phänomens und der Verlust des ursprünglichen Sportniveaus wurden bemängelt. Dies führte zu einem drastischen Umdenken bei der Versorgung von vorderen Kreuzbandrissen in der Kinderchirurgie:

Ob ein Abwarten mit der Kreuzband-OP bis zu den nächsten größeren Ferien möglich ist, hängt von der Art des vorderen Kreuzbandrisses ab. Wir besprechen die Unterschiede:

Die Kreuzbandruptur ist langwierig und erfordert viel Geduld und Motivation. Dies gilt auch für die kindliche Kreuzbandverletzung und deren Eltern. Wir erörtern Ausfallzeiten in der Schule und Dauer bis zur Sportrückkehr nach einer Kreuzband-OP:

Wir gehen in dieser Podcast Episode auch der Frage nach, ob ein Kreuzbandriss im Kinder- und Jugendalter vollkommen ausheilt. Außerdem sprechen wir über die Erwartungshaltungen deren Auswirkungen, sowie die Sportfähigkeit und deren Prognosen nach einer vorderen Kreuzbandplastik bei Kindern:

Eine intensive Nachbehandlung und Physiotherapie ist nach einem Kreuzbandriss bei Kindern genauso wichtig wie bei Erwachsenen. Wir gehen im Interview folgenden Fragen nach:

Prof. Dr. Thomas Wirth ist ärztlicher Direktor der orthopädischen Klinik am Olgahospital (OH) in Stuttgart.

Das Olgahospital ist mit zwei weiteren städtischen Krankenhäusern, dem Krankenhaus Bad Canstatt und Katharinenhospital zum Klinikum Stuttgart zusammengeschlossen. Die Kinderchirurgische Klinik des Olgahospitals gehört zu einem der größten und traditionsreichsten Kinderkliniken in Deutschland.

Die orthopädische Klinik im Olgahospital leitet Prof. Dr. Thomas Wirth. Er hat sich dort auf die unfallchirurgische Versorgung von Kindern und Jugendlichen bei Kreuzbandrissen spezialisiert.

In Folge #10 spreche ich mit Dr. Alois Franz über den Wechsel und Austausch von Knieprothesen. Unter einer Knieprothesenwechsel OP verstehen Kniespezialisten einen erneuten vollständigen oder teilweisen Ersatz (Knie-TEP) eines bereits verschlissenen künstlichen Kniegelenks.

Inzwischen gehört der Einsatz von künstlichen Kniegelenken zu den häufigsten operativen Eingriffen in der Orthopädie. Allein in Deutschland werden jedes Jahr rund 165.000 künstliche Kniegelenke eingesetzt. Entsprechend oft muss die „alte“ Knieprothese in einer Wechsel-OP ausgetauscht werden. Alles Wichtige über die Knie-TEP Wechsel OP, sowie seine Erfahrungen als Endoprothetik Spezialist erfährst du in dieser Podcast-Folge.

Neben den allgemeinen Risiken einer Knie-OP können nach dem Einsatz eines künstlichen Kniegelenks auch Komplikationen auftreten, die speziell die Knieprothesen betreffen:

Ob Bakterien, Viren oder Pilze, allen Erregern ist gemein, dass sie in der Lage sind, Infektionen im Kniegelenk einzuleiten. Bei künstlichen Kniegelenken sind vor allem die infektiösen Bakterien ein Problem. Haben sich diese Mikroorganismen einmal im Knieprothese eingenistet und vermehren sich, äußert sich dies in einem reduzierten Allgemeinzustand oder auch in zunehmenden Schmerzen im Knie.

Die Ärzte unterscheiden zwischen einer septischen und aseptischen gelockerten Prothese im Knie. Im Rahmen der septischen Prothesenlockerung, welche durch minimale Infektionen im Rahmen der Implantation entsteht, unterscheidet die Medizin:

Bei der aseptischen Lockerung der Knieprothese existieren als Hauptursachen:

Probleme mit der Knieprothese sind häufig Lockerungen, die zum Austausch des künstlichen Kniegelenks führen:

Weitere schwere Komplikationen nach dem Einsatz einer Knieprothese sind Verklebungen und Verwachsungen im künstlichen Kniegelenk. Starke Vernarbungen (Arthrofibrose) treten häufiger auf, das künstliche Knie in den ersten Tagen nach der Knie- oder Wechsel-OP nicht ausreichend bewegt wird:

Die genaue Klassifizierung eines anstehenden Wechseloperation und deren Ursachen ist entscheidend und erfordert im Vorfeld viel Erfahrung von dem Endoprothetik Spezialisten. Dr. Franz erläutert im Detail, wie die Diagnose abläuft und auf was genau bei einer Wechsel-OP zu achten ist.

Die Wechsel-OP ist etwas aufwendiger als die erste Implantation des künstlichen Kniegelenks. Sie erfordert mehr Geduld, Motivation und Einsatz von den Betroffenen. Wir erörtern kurz den Ablauf und die Dauer einer Wechsel-OP sowie deren Krankschreibung:

Auf der Homepage von Endocert findest du Informationen über die unabhängige Zertifizierung von Endo-Prothetik-Zentren der Maximalversorgung. Außerdem stellt Endocert einen „Location-Finder“ bereit: Endo-Map.

Podcast Episode #1 bespricht alle Basisinformationen und Details zur ersten Knieprothese bzw. Knieteilprothese (TEP).

Chefarzt Dr. Franz wurde in den letzten Jahren in die Fokus-Liste der besten Ärzte für Endoprothetik aufgenommen. Im Laufe der Jahre spezialisierte er sich auf sämtliche gelenkrekonstruktiven Verfahren mit dem Schwerpunkt Kniegelenkersatz.

Dies zeichnet auch das St. Marienkrankenhaus in Siegen für moderne Orthopädie, Unfallchirurgie und Sportverletzungen als regionales Kompetenzzentrum aus.

In Folge #9 spreche ich mit Prof. Dr. Justus Gille über die Patellaluxation OP. Die Kniescheibe (lat. Patella) verrutscht meist nach außen. Eine instabile, ausgekugelte, rausgesprungene oder einfach nur lockere Kniescheibe ist sehr schmerzhaft. Springt die Kniescheibe zum ersten Mal aus ihrem Gleitlager sind die Betroffenen oft geschockt. Diese Patienten stellen sich nach dem Einrenken der Patellaluxation, dann die entscheidende Frage: Muss ich meine Patella jetzt operieren, wenn die Kniescheibe ständig raus und wieder rein springt? Wir gehen diesen und vielen anderen Fragen, rund um die verrutschte Kniescheibe, sowie deren Behandlungsmöglichkeiten auf den Grund.

Mediziner unterscheiden zwischen einer Erstluxation (oft im Kindes- oder Jugendalter) und einer habituellen Luxation. Springt die Kniescheibe zum ersten Mal aus ihrem Gleitlager sind die Schmerzen im Kniegelenk heftig, und die Betroffenen haben einen deutlich sichtbaren Kniegelenkerguss (lat. Hämatom). Gleitet die Kniescheibe öfters aus ihrer Führungsschiene, leiern die umliegenden Bänder und Weichteile im Knie aus. Dadurch nimmt die Kniescheibenluxation in ihrem Schmerzqualität zwar ab aber sie wird nicht weniger folgenreich. Weshalb letztlich dieser Gewöhnungseffekt zum Problem werden kann, erklärt Prof. Dr. Justus Gille sehr eindrücklich.

Bei einer Kniescheibenluxation wird sowohl konservativ als auch operativ behandelt. Damit muss sich der Patient zwischen einer Patellaluxation OP oder Physiotherapie entscheiden – eine oft schwierige Entscheidung:

Als Wiederherstellung des des Medio patello femoralen Ligaments (MPFL) bezeichnen Mediziner eine operative Maßnahme zur Stabilisierung der Kniescheibe, wenn diese häufiger raus springt (Abkürzung: MPFL-Plastik). Bei einer Dysplasie der Trochlea (knöchernes Gleitlager der Kniescheibe) wird zusätzlich auch eine Trochlea-Plastik angedacht:

Bei einem lateralen Realese oder laterale Retinaculumspaltung werden die seitlichen Bänder an der Kniescheibe durchtrennt. Dadurch soll weniger Druck auf einen Teil der Kniescheibenrückfläche einwirken. Wir besprechen diese operative Möglichkeit im Hinblick auf Kniescheibenluxationen.

Im Interview besprechen wir sämtliche Probleme und Erfahrungen, die sich nach einer MPFL-OP ergeben:

Im Folgenden findest du sämtliche Verweise, die wir in der Episode angesprochen haben:

Anatomie der Kniescheibe – Ein Überblick zum Verständnis der Kniescheibenprobleme.

Erfahrungsbericht eines Bloglesers nach 31 Knieoperationen u.a. Laterales Release und einer MPFL-Plastik.

Hörwissen zum Knorpelschaden im Kniegelenk und deren verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten.

Interview #6 Medizinisches Gutachten bei Knieproblemen mit Prof. Dr. Justus Gille.

BG Klinikum, Hamburg

In Folge #8 spreche ich mit PD Dr. med. Atesch Ateschrang über eine schwerwiegende Knieverletzung, den sogenannten Schienbeinkopfbruch (lt. Tibiakopffraktur).

Die Patienten kommen häufig mit starken Schmerzen, Schwellungen, sowie Blutergüssen im Knie und Unterschenkelbereich in den Notfall. In aller Regel kann der Patient sein Bein nicht mehr belasten. Instabilitätsgefühle treten auf, wenn Bänder oder andere Weichteile des Kniegelenks ebenfalls verletzt sind. Viele Brüche (lt. Frakturen) des Tibiakopfes werden operativ und in der Nachbehandlung sehr anspruchsvoll, wenn zusätzlich der Meniskus oder das Kreuzband gerissen ist.

Wie unterhalten uns über die einzelnen Schritte in der OP bei einem Schienbeinbruch. Wir gehen der Frage nach, wie oft und wie häufig operative Eingriffe notwendig sind. Außerdem besprechen wir die Thematik, was tun bei zusätzlichen Begleitverletzungen (Meniskusriss, Kreuzbandriss und Knorpelschaden). Darüber hinaus diskutieren wir den Fall und das Vorgehen, wenn der Tibiakopf im Urlaub durch einen Unfall bricht.

Die genaue Klassifizierung eines Schienbeinkopfbruches ist entscheidend und erfordert im Vorfeld viel Erfahrung von dem Knieexperten. Dr. Ateschrang erläutert im Detail, wie die Diagnose abläuft und auf was genau bei einem gebrochenen Schienbeinkopf zu achten ist.

Die Tibiakopffraktur ist langwierig und erfordert viel Geduld und Motivation vom Betroffenen. Wir erörtern Ausfallzeiten, Dauer und Krankschreibung nach einer versorgten Tibikopffraktur:

Eine Vielzahl von Komplikationen ist bei einer solch schwerwiegenden Knieverletzung, wie die Tibiakopffraktur möglich. Hervorgerufen durch die spezielle Anatomie des Kniegelenkes und seiner Umgebung, der Nähe zu Nerven und Gefäßen, dem Bandapparat und den Muskeln.

Seltener sind hingegen offene Knochenbrüche, bei denen die Haut eröffnet ist und somit eine direkte Verbindung in das Innere des Kniegelenks besteht. Dies stellt einen Notfall dar, welcher schnell versorgt werden muss, um eine Kniegelenksinfektion durch eindringende Bakterien vorzubeugen.

Wir besprechen die verschiedenen Risiken nach einer Tibiakopffraktur und deren OP:

Wir gehen in dieser Podcast Episode auch der Fragen nach, ob eine Tibiakopffraktur vollkommen ausheilt. Außerdem sprechen wir ausführlich über Erwartungshaltungen deren Auswirkungen, sowie die Sportfähigkeit und deren Prognosen nach der Tibiakopffraktur-OP.

Eine intensive Nachbehandlung und Physiotherapie ist bei einer Tibiakopffraktur extrem wichtig. Wie sollte diese idealerweise aussehen und welche Vorteile bietet in diesen Fällen eine BG-Klinik.

Herr PD Dr. Ateschrang ist Leitender Arzt der Sektion Sporttraumatologie und arthroskopische Chirurgie der BG Unfallklinik Tübingen. Dr. Atechrang hat eine breite Grund­ausbildung als Facharzt für allgemeine Chirurgie, für Orthopädie und Unfallchirurgie sowie spezielle Unfallchirurgie.

Im Laufe der Jahre spezialisierte er sich auf sämtliche gelenkrekonstruktiven Verfahren mit dem Schwerpunkt Knie- und Schulterchirurgie sowie der Gelenkersatz.

Herr PD Dr. Ateschrang ist Mitglied verschiedener Fachgesellschaften, unter anderem der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU), der Gesellschaft für Arthroskopie und Gelenkchirurgie (AGA), der Deutschen Kniegesellschaft sowie der AO Trauma. Über 30 Publikationen unterstreichen seine wissenschaftliche Expertise.

Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik, Tübingen

In Folge #7 spreche ich mit Herrn Prof. Dr. Wolf Petersen über das Thema: Degenerierter Meniskus – Was tun, wenn der Meniskusriss allmählich verschleißt: Handeln oder doch lieber abwarten?

Prof. Dr. Wolf Petersen ist Chefarzt der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie am Martin-Luther-Krankenhaus, Berlin. Wir besprechen in diesem Podcast Interview folgende wichtigen Fragen:

Darüber hinaus erklärt Prof. Dr. Wolf Petersen sehr anschaulich, ob Joggen oder Laufen bei einem vorgeschädigten Meniskus zu weiteren Problemen führen kann. Außerdem besprechen wir die Frage, ob Sport mit gerissenem Meniskus schadet.

Im Folgenden findest du sämtliche Verweise, die wir in der Episode angesprochen haben:

>> O-Beinfehlstellung (Varus) oder X-Beinfehlstellungen (Valgus)

>> Achsenfehlkorrektur (Osteotomie) bei Meniskusschäden

>> Osteonekrose (Morbus Ahlbäck)

Prof. Dr. med. Wolf Petersen wurde bereits zum neunten Mal in Folgen von der Zeitschrift FOCUS als „TOP Mediziner für Kniechirurgie“ ausgezeichnet. Ebenfalls wurde die Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie am Martin-Luther-Krankenhaus unter seiner Leitung – in Deutschlands größtem Krankenhausvergleich von FOCUS – zum zehnten Mal in Folge als „TOP Nationales Krankenhaus“ für den Bereich Orthopädie geehrt.

>> Orthopädie und Unfallchirurgie, Martin-Luther-Krankenhaus, Berlin-Wilmersdorf

Du möchtest vertiefende Informationen zum Thema: Akuter oder degenerierter Meniskus, Meniskusriss Arten deren Symptome, Therapie, Reha und Nachbehandlung, dann checke folgende Beiträge:

Die ausführliche Darstellung dieser Behandlungsmöglichkeiten sind Schwerpunkte folgender Beiträge:

>> Mit gerissenem Meniskus laufen – Schadet Joggen dem Meniskusriss wirklich?

>> Reha nach Meniskus OP – 10 Gründe, was die Nachbehandlung verzögert

>> Wurzelriss – Meniskusschaden mit Totalausfall

>> Meniskus-OP – Heilt Meniskusriss von alleine

>> Meniskusriss Symptome – Knie schmerzt und schnappt beim Rotieren

>> Verdacht Meniskusverletzung – Meniskus Symptome erkennen

In Folge #6 spreche ich mit Herrn Prof. Dr. Justus Gille über das Thema: Medizinisches Gutachten nach einem Unfall oder einer Sportverletzung am Kniegelenk.

Prof. Dr. Justus Gille leitet den Bereich Arthroskopie, Gelenkchirurgie und Sportmedizin und hat sich auf die Behandlung, Operation und die Erstellung von medizinischen Gutachten nach Knieverletzungen spezialisiert. Wir besprechen in diesem Podcast Interview folgende Fragen, die du unbedingt vor deinem Gutachten kennen solltest:

Darüber hinaus erklärt Prof. Dr. Justus Gille sehr anschaulich, wie eine optimale Vorbereitung aus seiner Sicht abläuft. Zudem erklärt er, welche Angaben er sich vom Patienten wünscht und welchen ihn auch überzeugen:

Im Folgenden findest du sämtliche Verweise, die wir in der Episode angesprochen haben:

Allgemeine Grundlagen der medizinischen Begutachtung – ein Überblick

Befund-Dolmetscher – elektronische Hilfe bei medizinischen Fachbegriffen

BG Klinikum, Hamburg

In Folge #5 spreche ich mit Herrn Prof. Dr. Karl-Heinz Frosch über das herausfordernde Thema der Kreuzbandrevision nach einem erneut gerissenen vorderen Kreuzband.

Prof. Dr. Karl-Heinz Frosch ist Chefarzt im Zentrum für operative Medizin und hat sich auf die Behandlung von Kniegelenken in komplexen Situationen spezialisiert. Wir besprechen in diesem Podcast Interview folgende spannenden Fragen:

Darüber hinaus erklärt Prof. Dr. Karl-Heinz Frosch sehr verständlich die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten nach dem zweiten, dritten und sogar vierten Kreuzbandriss im gleichen Kniegelenk:

Ich möchte dir dieses aufschlussreiche Interview ganz besonders ans Herz legen, wenn sich deine Kreuzbandplastik:

Im Folgenden findest du sämtliche Verweise, die wir in der Episode angesprochen haben:

Tibialer Slope ist die Neigung des Schienbeinkopfes. Eine verstärkte Neigung des Schienbeinkopfplateus (lat. Tibiaplateaus) nach dorsal führt einem verstärkten Gleiten des Oberschenkels gegenüber dem Unterschenkel nach hinten und damit zu vermehrter Belastung des vorderen Kreuzbandes (VKB).

O-Beinfehlstellung (Varus) oder X-Beinfehlstellungen (Valgus)

Informationen zur Seitenbandverletzung im Knie

Zentrum für Operative Medizin Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, und Wiederherstellungschirurgie, UKE Hamburg. Dr. Frosch ist außerdem Präsident der deutschen Kniegesellschaft.

Du möchtest vertiefende Informationen zum Thema: Vorderer Kreuzbandriss, Kreuzband-Heilung und OP-Techniken, dann checke folgende Beiträge:

Die ausführliche Darstellung dieser Behandlungsmöglichkeiten sind Schwerpunkte folgender Beiträge:

>> Heilung eines vorderen Kreuzbandes: Umbauprozess von der toten Sehne zur bandartigen Kreuzbandstruktur

>> Mein eigener Erfahrungsbericht: Wieder ein Versagen einer Kreuzbandplastik

In Folge #4 spreche ich mit Herrn Dr. Julian Fürmetz über das spannende Thema der Knorpelverletzung im Kniegelenk und deren operativen Therapiemöglichkeiten, wie die Knorpelzelltransplantation.

Dr. Julian Fürmetz ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie und hat sich auf die Behandlung von Kniegelenken spezialisiert. Darüber hinaus besprechen wir in diesem Podcast Interview folgende spannenden Fragen:

Darüber hinaus erklärt Dr. Julian Fürmetz sehr verständlich die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten nach Knorpelschaden (Grad 3 und 4):

Leipziger Wissenschaftler und Mediziner arbeiten daran, Knorpelimplantate aus menschlichen Stammzellen zu züchten. Nun müssen die Mediziner in weiteren Human-Studien neben der Wirksamkeit auch die Sicherheit der Stammzellentherapie bei Knorpelverletzungen belegen. Die ersten Patientenstudien starten im Jahr 2017 in Leipzig, weitere Studien sollen folgen (u.a. München, 2018). Bei Interesse als Studienteilnehmer bitte melden:

[email protected] (Stichwort: Stammzellentherapie bei Knorpelschaden)

Update Oktober 2017: Bei der Studie in Leipzig ist leider aktuell keine Teilnahme möglich. Aufgrund von fehlender öffentlicher Förderung wurde diese kurzfristig auf Eis gelegt. Wann und ob eine Wiederaufnahme stattfindet ist derzeit leider nicht abzusehen.

Im Folgenden findest du sämtliche Verweise, die wir in der Episode angesprochen haben:

Klinik für Allgemeine Unfall- und Wiederherstellungschirurgie (LMU), München

Du möchtest vertiefende Informationen zum Thema: Knorpelschaden und Operation im Knie, dann checke folgende Beiträge:

Die ausführliche Darstellung dieser Behandlungsmöglichkeiten sind Schwerpunkte folgender Beiträge:

>>Teil 1: Knorpelschaden im Knie – Absterben von Knorpelzellen stellt Ursachen und Symptome von Knorpelverletzungen vor.

>> Teil 2: Knorpelaufbau im Knie – Knorpelschaden und seine Behandlung stellt im Überblick die Therapien vor.

>>Teil 3: Knorpeltransplantation – Knie-Knorpel im Labor züchten

In Folge #3 spreche ich mit Herrn Dr. Thomas Stoffels über ein wichtiges Thema in der Sportmedizin: Präventionsprogramm als Schutz vor einer erneuten Verletzung nach dem ersten Kreuzbandriss (inkl. Skifahren).

Dr. Thomas Stoffels gilt als Mitentwickler einer Internetplattform für Präventionsprogramme nach Knieverletzungen. Darüber hinaus besprechen wir in diesem Podcast Interview folgende spannenden Fragen:

Im Folgenden findest du sämtliche Verweise, die wir in der Episode angesprochen haben:

Fifa-11+: Programm zum Aufwärmen und zur Verletzungsprophylaxe

E-Book (PDF) mit integriertem Selbstcheck: Wann wieder Sport nach Kreuzbandriss?

OC Stadtmitte, Berlin

Du möchtest vertiefende Informationen zum Thema: Vorderen Kreuzbandriss, Reha und Prävention, dann checke folgende Artikel:

>> Wieder Skifahren nach Kreuzbandriss – Wann ist der optimale Zeitpunkt inkl. Phantom Food Verletzungsmechanismus

>> Nach Kreuzbandriss wieder Sport – Präventionstraining inkl. des im Interview erwähnten Phantom Foot Mechanismus.

>> Vier Mythen zum Aufbautraining nach dem Kreuzbandriss

>> Vordere Kreuzbandplastik – Umbauprozess von der toten Sehne zum Band