Aluminum-Adsorbed Vaccines and Chronic Diseases in Childhood: A Nationwide Cohort Study

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-25-00997

この研究は、アルミニウム吸着ワクチンと小児期の慢性疾患との関連性に関する大規模なコホート調査であり、デンマークで1997年から2020年の間に生まれた約120万人の子どもたちのデータを分析しました。研究の目的は、ワクチンからの累積アルミニウム曝露が、自己免疫疾患、アトピー性疾患、アレルギー疾患、神経発達障害のリスクを増加させるかどうかを評価することでした。結果として、この大規模な研究では、アルミニウム吸着ワクチンへの早期の曝露がこれらの疾患のリスク増加と関連するという証拠は見つかりませんでした。結論として、ほとんどのアウトカムにおいて、中程度から大幅なリスク増加とは矛盾するものの、一部の稀な疾患については小さな相対的増加の可能性は統計的に排除できないと述べています。

Long-term protection against invasive meningococcal B disease and gonococcal infection five years after implementation of funded childhood and adolescent 4CMenB vaccination program in South Australia: an observational cohort and case-control study

Clin Infect Dis . 2025 Jul 10:ciaf372. doi: 10.1093/cid/ciaf372.

https://academic.oup.com/cid/article-lookup/doi/10.1093/cid/ciaf372

この科学論文は、南オーストラリア州で実施された4CMenBワクチン接種プログラムの長期的な効果を5年間にわたって評価するものです。主要な目的は、このワクチンが侵襲性髄膜炎菌B型疾患と淋菌感染症に対してどれほどの有効性と影響を持つかを測定することでした。研究結果は、髄膜炎菌B型疾患に対する非常に高い防御効果を乳幼児および青年において示し、特に乳児の発生率を大幅に減少させました。また、淋菌感染症に対しても中程度の保護効果が確認されましたが、この効果は接種後5年で減弱する可能性が示唆されており、将来的な追加接種の必要性が議論されています。

The Impact of Synergistic Therapy Between Colistin and Meropenem on Outcomes of Patients With Pneumonia or Bloodstream Infection Due to Carbapenem-Resistant Gram-Negative Pathogens

Citation
Clin Infect Dis, ciaf398 (2025)

論文の要約
本研究は、多施設ランダム化試験（OVERCOME試験）のサブ解析であり、コリスチン＋メロペネム併用療法を受けた症例群において、試験管内 （time-kill assay） でシナジーを示した菌株の有無が臨床成績に影響を与えるかを検証している。

• 対象と評価：併用群211例中、in vitro のシナジー検査が行われたのは186例で、そのうち約76%はシナジー陽性であった。

• 主な結果：培養検査でのシナジー陽性は臨床的失敗（治療無効）の割合低下と関連していたが、28日死亡率やコリスチン耐性菌の発現頻度には統計的な差は認められなかった。

• アキネトバクター菌感染例での傾向：A. baumannii感染例においては、シナジー陽性群で臨床失敗率が53%に対して陰性群では79%と、有意に低い成績を示した。

• 総括：コリスチン＋メロペネム併用が必ずしも単独療法に対して優位というわけではないが、in vitro での相乗効果がある場合には臨床成績が改善する可能性が示唆された。

臨床的意義

• 対象菌ごとのin vitro検査が、治療法の選択や予後予測に役立つ可能性

• 特に A. baumannii 感染では併用による治療効果の向上が期待される

• 死亡率や耐性化を防ぐには、さらなるエビデンスと治療戦略の検討が必要

本研究は、難治性グラム陰性菌感染への併用療法選択に際して「in vitro シナジー評価」を臨床判断に活用する重要な示唆を示しています。

Microbial interactions and ecology in fermented food ecosystems

Citation
Nature Reviews Microbiology volume 22, pages 493–509 (2024)
https://doi.org/10.1038/s41579-025-01191-w

論文の要約
本レビュー論文では、発酵食品の製造現場に存在する微生物群集（microbial communities）における相互作用や生態学的な構造について、最新の研究成果をもとに概説している。発酵食品は、チーズ、ヨーグルト、味噌、キムチ、ワインなど、多様な食品にわたり、その背後には複雑な微生物ネットワークが存在する。

著者らは、これらの微生物群集が形成されるプロセス、定着と競合、代謝の相互補完、抗菌物質やシグナル分子を介したコミュニケーションなど、微生物間の多様な相互作用の様式を詳述している。また、これらの相互作用が食品の風味、保存性、安全性に与える影響についても解説しており、発酵食品の品質管理や新たな製品開発における微生物生態学の応用可能性を示している。

さらに、メタゲノム解析、トランスクリプトーム解析、計算モデルなどのツールを用いた最新の研究手法が紹介されており、今後の研究の方向性として、制御可能な微生物群集の設計（synthetic ecology）や、持続可能な食品生産への応用などが提案されている。

本論文は、発酵食品に関心のある微生物学者だけでなく、食品産業、発酵技術、食の安全性に関わる研究者にとっても重要な知見を提供する内容となっている。

Efficacy and safety of obeldesivir in low-risk, non-hospitalised patients with COVID-19 (OAKTREE): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled study

DOI: 10.1016/S1473-3099(25)00238-5 

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(25)00238-5/fulltext?rss=yes

この科学論文は、オベルデシビルという新しい経口抗ウイルス薬の有効性と安全性を評価するための第3相臨床試験「OAKTREE」について報告しています。この研究は、重症化リスクの低い非入院のCOVID-19患者を対象として米国と日本で実施されました。主要な発見は、オベルデシビルがプラセボと比較してSARS-CoV-2ウイルスRNA量をより大きく減少させたものの、症状緩和までの時間を有意に短縮しなかったことです。論文の著者らは、この結果は、ワクチン接種や自然免疫が高い現在のCOVID-19の状況下で、軽症患者における治療効果を評価することの難しさを反映している可能性があると考察しています。しかし、オベルデシビルは安全性が高く、忍容性も良好であることが示されました。

Pseudomonas aeruginosa: ecology, evolution, pathogenesis and antimicrobial susceptibility

Nat Rev Microbiol (2025). https://doi.org/10.1038/s41579-025-01193-8

https://www.nature.com/articles/s41579-025-01193-8

この科学論文は、緑膿菌という細菌に焦点を当てています。この菌は、環境適応能力、病原性、抗菌薬耐性という3つの主要な特徴によって、微生物学における重要な研究対象となっています。論文では、クオラムセンシングと呼ばれる細胞間コミュニケーションや、細菌が集まって形成するバイオフィルムの分子メカニズムが詳細に解説されており、これらが緑膿菌の感染能力と治療の困難さにどのように寄与しているかが示されています。最終的に、多剤耐性菌として深刻な脅威となっている緑膿菌に対する、新しい治療戦略と未解明の課題について議論されています。

Extended nirmatrelvir–ritonavir treatment durations for immunocompromised patients with COVID-19 (EPIC-IC): a placebo-controlled, randomised, double-blind, phase 2 trial

DOI: 10.1016/S1473-3099(25)00221-X

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(25)00221-X/fulltext?rss=yes

本研究「EPIC-IC」は、免疫不全のCOVID-19患者におけるニルマトレルビル-リトナビル（パクスロビド）の最適な治療期間を調査する第2相臨床試験です。標準的な5日間治療に加え、10日間および15日間治療の有効性と安全性を比較しました。主要な目的は、治療終了後（15日目から44日目）に鼻咽頭SARS-CoV-2 RNA量が定量下限値未満に維持された参加者の割合を評価することでした。全体として、3つの治療期間で主要評価項目に差は見られませんでしたが、治療期間の延長はウイルスリバウンドの頻度を名目上改善し、概ね忍容性が高かったことが示唆されました。

2025 Clinical Practice Guideline Update by the Infectious Diseases Society of America on Histoplasmosis: Treatment of Asymptomatic Histoplasma Pulmonary Nodules (Histoplasmomas) in Adults, Children, and Pregnant People

Clinical Infectious Diseases, ciaf257, https://doi.org/10.1093/cid/ciaf257

この文書は、米国感染症学会 (IDSA) が発行した2025年版ヒストプラズマ症臨床診療ガイドラインの一部であり、症状のない肺結節（ヒストプラズマ腫）の治療に焦点を当てています。このガイドラインは、成人も小児も妊婦も対象としており、特に免疫抑制状態の患者における潜在的な再活性化のリスクに注目しています。広範な文献レビューに基づき、ほとんどの症状のない患者に対してはルーチンな抗真菌治療を推奨しないという結論を提示していますが、治療が必要な状況や研究の必要性についても言及しています。

Phylogenetics and molecular evolution to understand and curb the HIV pandemic

Nat Rev Microbiol (2025). https://doi.org/10.1038/s41579-025-01202-w

https://www.nature.com/articles/s41579-025-01202-w

この学術論文は、分子疫学と系統発生学がHIVパンデミックを理解し、抑制するためにいかに不可欠なツールであるかを解説しています。HIV-1の高い遺伝的多様性が、その起源、世界的な拡散、および感染動態を追跡するための貴重な情報を提供することに焦点を当てています。具体的には、これらの方法がウイルスの病原性の解明、薬剤耐性の監視、そして公衆衛生介入の有効性の評価にどのように貢献してきたかを示しています。将来的に、このアプローチはリアルタイムでの予防策の最適化に役立つ可能性があり、特にパンデミックの負担が最も大きい低・中所得国における展開の重要性を強調しています。

Azithromycin mass drug administration: balancing survival benefits and risks in children

Lancet Infect Dis . 2025 Jul 9:S1473-3099(25)00363-9.

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(25)00363-9/abstract

この学術論文は、アジスロマイシン大量投与（MDA）がサハラ以南アフリカの乳幼児死亡率を減少させる可能性を探る個人的見解です。著者は、MDAが乳幼児死亡率を著しく低下させる短期的な利益がある一方で、抗菌薬耐性（AMR）の増大という重大な長期的リスクを強調しています。この文書は、MDAの実施における倫理的考察、特にインフォームドコンセントと限られた資源の配分について議論し、水、衛生、および衛生設備（WASH）への投資、ワクチン接種プログラム、そしてAMRの堅牢な監視を統合する多角的なアプローチを提唱しています。最終的な目標は、公衆衛生を危険にさらすことなく、アジスロマイシンMDAの潜在的な利点を維持することです。