Analysis of Differences in Characteristics of High-Risk Endemic Areas for Contracting Japanese Spotted Fever, Tsutsugamushi Disease, and Severe Fever With Thrombocytopenia Syndrome

Open Forum Infect Dis . 2024 Jan 16;11(2):ofae025. doi: 10.1093/ofid/ofae025.

https://academic.oup.com/ofid/article/11/2/ofae025/7560434

本研究は、日本におけるツツガムシ病、日本紅斑熱、重症熱性血小板減少症候群（SFTS）という3種類のダニ媒介感染症の発生地域における環境要因の違いを分析しました。全国入院患者データベースと地理空間データを用いた生態学的研究により、気温、日照時間、標高、降水量、植生などの環境因子が、これらの感染症の罹患リスクと関連していることが明らかになりました。例えば、ツツガムシ病は高温や農地・森林と関連が強く、日本紅斑熱とSFTSは日照時間の長さや森林と関連があることが示されました。これらの知見は、高リスク地域の特定と感染症予防のための公衆衛生戦略の策定に役立つ可能性を秘めています。

Improving Hand Hygiene in Hospitals: A Comparative Study Using Body-Worn Cameras and Direct Observation

Am J Infect Control . 2025 Jul 3:S0196-6553(25)00458-4. doi: 10.1016/j.ajic.2025.06.025.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655325004584?via%3Dihub

この研究は、病院、特に集中治療室における手指衛生の遵守を向上させることを目的としています。研究者たちは、従来の直接観察法と比較して、ボディカメラが手指衛生の監視に実行可能かつ効果的なツールであることを探求しました。ボディカメラは、医療従事者が患者の部屋に出入りする際の手指衛生の機会と実行の両方を特定できることが示されました。この新しい方法論は、既存の監視方法の限界、特に業務時間外の遵守の低下に対処する可能性を秘めています。しかし、大規模な導入のためには、プライバシーの懸念への対応とビデオ分析の自動化が不可欠です。

Hero Program: A Data-Driven Reward System to Improve Hand Hygiene

Am J Infect Control . 2025 Jul 2:S0196-6553(25)00459-6. doi: 10.1016/j.ajic.2025.06.026.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655325004596?via%3Dihub

この文書は、「Hero Program」というデータに基づいた報酬システムが、医療現場における手指衛生の遵守を向上させることを目的とした研究について述べています。このプログラムは、電子的な手指衛生モニタリングシステム「Buddy Badge」から得られたデータを利用し、個人の遵守率、業務量、および過去の受賞歴を考慮した独自の採点アルゴリズムを用いて、医療従事者にインセンティブを与えました。その結果、プログラム導入後120日以内に手指衛生の遵守率が11.45%向上し、1年後には94%に達して高い水準を維持したことが明らかになりました。この研究は、ゲーミフィケーションと電子モニタリングを統合することで、手指衛生の持続的な改善が可能であることを示す初めてのものであり、医療関連感染症の予防に重要な意味を持つと結論付けています。

West Nile Virus A Review

JAMA. doi:10.1001/jama.2025.8737 

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2836058

この情報源は、米国における蚊媒介性疾患の主要な原因である西ナイルウイルス（WNV）に焦点を当てた総説です。この論文は、WNVが主に蚊に刺されることによって感染し、年間平均1200件以上の神経侵襲性疾患と120人の死亡を引き起こしていることを強調しています。特に高齢者や免疫不全の患者が重症化や死亡のリスクが高いとされており、現在、利用可能な治療法やヒト用ワクチンがないため、個人の予防策、監視、蚊の駆除が感染拡大を防ぐ上で重要であると結論付けています。

Efficacy, immunogenicity, and safety of a next-generation mRNA-1283 COVID-19 vaccine compared with the mRNA-1273 vaccine (NextCOVE): results from a phase 3, randomised, observer-blind, active-controlled trial
DOI: 10.1016/S1473-3099(25)00236-1

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(25)00236-1/fulltext

この研究は、次世代COVID-19 mRNAワクチンであるmRNA-1283と、既存のmRNA-1273ワクチンを比較する第3相臨床試験（NextCOVE）について報告しています。mRNA-1283は、SARS-CoV-2スパイクタンパクの受容体結合ドメイン（RBD）とN末端ドメイン（NTD）のみをコードするように設計されており、優れた免疫原性と非劣性の相対的ワクチン有効性（rVE）を示しました。また、忍容性も良好であり、従来のワクチンよりも注射部位の痛みが少ないという結果が得られています。この新しいワクチンは、より効果的な免疫応答を誘導し、冷蔵保存の安定性が向上する可能性を秘めていますが、その臨床的利点は市販後評価で確認される必要があります。

Common Cold Coronavirus Test Positivity Decreased After Widespread SARS-CoV-2 Experience

Open Forum Infect Dis . 2025 Jun 18;12(7):ofaf326. doi: 10.1093/ofid/ofaf326.

https://academic.oup.com/ofid/article-lookup/doi/10.1093/ofid/ofaf326

この研究は、SARS-CoV-2の蔓延とCOVID-19ワクチンの普及が、他の一般的な呼吸器ウイルス、特に風邪コロナウイルス (ccCoV) の検出率に与えた影響を調査したものです。ボストン医療センターのデータを分析した結果、SARS-CoV-2に広範に曝露された後、ccCoVの陽性率が大幅に減少したことが明らかになりました。対照的に、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）やインフルエンザウイルス（IV）の陽性率には同様の変化は見られませんでした。この現象は、異なるが関連性の高いコロナウイルス間で生じる交差反応性免疫、および行動や医療習慣の変化が原因である可能性が示唆されています。

Global, regional, and national characteristics of the main causes of increased disease burden due to the covid-19 pandemic: time-series modelling analysis of global burden of disease study 2021

BMJ . 2025 Jul 2:390:e083868. doi: 10.1136/bmj-2024-083868.

https://www.bmj.com/content/390/bmj-2024-083868

このBMJの研究は、COVID-19パンデミックが非COVID-19疾患に与えた間接的な影響を、2020年から2021年の間にわたって定量化し特定することを目的としています。時系列モデリング分析を通じて、うつ病性障害と不安障害が精神的健康の負担を世界的に著しく増加させたこと、特に女性の間で顕著であったことを明らかにしました。また、アフリカ地域の5歳未満の子供におけるマラリアの負担増、そして高齢者における脳卒中と虚血性心疾患の増加も重要な知見として強調されています。この研究は、将来の公衆衛生上の緊急事態に備えるため、保健システムを強化し、統合的な監視体制を改善することの必要性を強く訴えかけています。

Clin Infect Dis. 2025 Jul 4:ciaf358. doi: 10.1093/cid/ciaf358. 

Clin Infect Dis . 2025 Jul 4:ciaf359. doi: 10.1093/cid/ciaf359.

Clin Infect Dis . 2025 Jul 4:ciaf360. doi: 10.1093/cid/ciaf360.

これらの医学文献は、黄色ブドウ球菌菌血症（SAB）における血液培養の陽性までの時間（TTP）が、感染性心内膜炎（IE）のリスクを予測する指標としてどの程度有効かという点について議論しています。Strömdahlらの研究がTTPが13時間を超えるとIEのリスクが低いという説を提示したのに対し、TonizzoらとSantos-Patarroyoらは、患者の心エコー検査の徹底度や血液培養の処理方法の違い、先行する抗生物質治療の有無など、元の研究の限界を指摘しています。彼ら自身のデータは、13時間を超えるTTPを持つ患者でもIEが相当数見られることを示しており、TTPをIE除外の絶対的な目安とすることへの警告を発しています。これに対し、Strömdahlらは、TTPはIE診断のパズルの一部として価値があるものの、単独の決定的な要因ではないという点に同意し、その利用には注意が必要であると結論付けています。

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Time to Staphylococcus aureus Blood Culture Positivity as a Risk Marker of Infective Endocarditis: A Retrospective Cohort Study

Clin Infect Dis . 2025 Apr 30;80(4):727-734. doi: 10.1093/cid/ciae628.

https://academic.oup.com/cid/article/80/4/727/7930161?login=true

この研究は、ブドウ球菌菌血症（SAB）の患者における感染性心内膜炎のリスクマーカーとしての血液培養陽性までの時間（TTP）の有用性を評価するものです。TTPが短いほど心内膜炎のリスクが高まること、特にTTPが13時間より長い場合、心内膜炎の陰性的中率が96%と非常に高いことが主要な発見です。これは、TTPが心内膜炎の除外に役立つ迅速な指標となり、より迅速な治療法の決定や不必要な検査の削減に貢献することを示唆しています。研究の目的は、SAB患者の治療における意思決定を改善するために、このシンプルな指標を活用することにあります。

Accuracy of odor-based microorganism identification by microbiological technologists with different years of experience: A cross-sectional study

この研究は、微生物学の専門家が培養された微生物の匂いだけに基づいて微生物を識別する能力の正確さを評価しました。特に、経験年数と匂いによる識別精度の間に明確な関連性がないことが発見されました。研究では、参加者は目隠しをして匂いだけで細菌株を特定するよう求められ、全体的に低い識別精度が示されました。この結果は、微生物の特定には匂いだけでなく、視覚的な情報など追加的な手がかりを組み合わせることが重要であることを示唆しています。