Multicenter Case–Control Study of Behavioral, Environmental, and Geographic Risk Factors for Talaromycosis, Vietnam

Emerg Infect Dis . 2025 Jul;31(7):1309-1318. doi: 10.3201/eid3107.250143.

https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/31/7/25-0143_article

このCDCの出版物は、ベトナムにおける致死的な真菌症であるタラロマイコシスのリスク要因を調査した研究を詳しく説明しています。この多施設共同症例対照研究は、熱帯植物への職業的曝露や家畜との接触が独立した危険因子であることを特定し、タラロマイコシスと土壌曝露の間の疫学的関連性を裏付けています。さらに、ベトナムの高原地域での居住または旅行が感染のリスクを大幅に高めることを示しており、この病気の地理的パターンと予防戦略にとって重要な意味合いを持っています。

Optimising vaccine immunogenicity in ageing populations: key strategies

Lancet Infect Dis. 2025 Jan;25(1):e23-e33. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00497-3.

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(24)00497-3/fulltext

このレビュー記事は、高齢者におけるワクチンの免疫応答の最適化に焦点を当てています。高齢者は加齢に伴う免疫機能の低下（免疫老化）により、呼吸器感染症に対するワクチン効果が低いという課題を提示しています。記事では、免疫老化、エピジェネティックな変化、訓練免疫、腸内細菌叢といった免疫応答が損なわれるメカニズムを深く掘り下げています。さらに、用量の増加、アジュバントの追加、代替接種経路、そして免疫システムを若返らせるためのエピジェネティックな介入や腸内細菌叢の調整といった最新の戦略も紹介し、将来のワクチン開発に向けた洞察を提供することを目的としています。

Foodborne Botulism Outbreak After Consumption of Home-Canned Cactus (Nopales) — Fresno County, California, June 2024

MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2025;74:408–413. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7424a1

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7424a1.htm

本稿は、不適切に自家製缶されたウチワサボテン（ノパレス）の摂取に起因する、2024年6月にカリフォルニア州フレズノ郡で発生した食中毒ボツリヌス症の集団発生について詳述しています。8名の患者が発生し、全員がボツリヌス抗毒素による治療を受け、無事に回復しました。最も重要な点は、この集団発生が自家製缶食品の安全な手順に関する意識向上と公衆衛生機関の迅速な連携の重要性を示していることです。本報告は、特に低酸性食品の適切な保存方法について、コミュニティと医療従事者の両方への教育を強調しています。

Emergent informal use of doxycycline post- and pre-exposure prophylaxis among men who have sex with men and transgender and gender diverse people, the Netherlands, 2024

Euro Surveill. 2025;30(26):pii=2400707. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2025.30.26.2400707

https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2025.30.26.2400707

オランダで行われたこの研究は、男性と性交渉を持つ男性（MSM）およびトランスジェンダーと多様なジェンダーを持つ人々の間で、性感染症（STI）予防のためのドキシサイクリン（doxyPEP/PrEP）が処方なしに非公式に利用されている現状を調査しました。研究者たちは、この薬剤の非公式な使用が広がりを見せていること、そして使用者の大半がこの予防策について高い意識と使用意向を持っていることを明らかにしました。この傾向は、特にHIV予防薬（PrEP）を使用している人々や、STIのリスクが高い行動をとる人々の間で顕著です。結論として、非公式な使用の増加は抗菌薬耐性（AMR）の懸念を高めるため、doxyPEP/PrEPの正式なガイドラインと監視体制の必要性が強調されています。

The respiratory syncytial virus vaccine and monoclonal antibody landscape: the road to global access

DOI: 10.1016/S1473-3099(24)00455-9 

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(24)00455-9/fulltext

この文献は、RSウイルス（RSV）感染症の予防に焦点を当てた包括的なレビューです。特に、乳幼児と高齢者におけるRSVの重い負担を強調し、新たに承認されたワクチンやモノクローナル抗体（mAb）の状況を詳しく解説しています。また、これらの予防策が低・中所得国（LMICs）に届くまでの遅れに警鐘を鳴らし、世界的な公平なアクセスを確保するための緊急の課題と必要な対策が議論されています。

Open Forum Infect Dis . 2025 Jun 11;12(7):ofaf348. doi: 10.1093/ofid/ofaf348.

この文章は、日本におけるアンピシリン・スルバクタム（SAM）とセフトリアキソンを用いた市中肺炎（CAP）治療に関する研究論文について論じています。特に、山本らによる先行研究で示されたSAMの治療成績の劣位性に対し、それが日本特有の要因によるものである可能性を指摘しています。筆者らは、まずSAMの不適切な用量設定と投与頻度が日本のガイドラインや国際基準と異なっていたこと、また肺炎原因菌の薬剤耐性パターンが他国と異なることを挙げ、これらの要因がSAMの治療成績に影響を与えたと説明しています。結論として、この研究結果が他国にそのまま適用されるべきではないとし、日本の医療現場において適切な用量のSAMの使用を推進する必要性を強調しています。

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State-of-the-Art Review: Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women

Clin Infect Dis . 2025 Mar 17;80(3):e31-e42. doi: 10.1093/cid/ciae653.

https://academic.oup.com/cid/article/80/3/e31/8081846?login=true

この文献は、女性における再発性非複雑性尿路感染症（rUTI）の最新の管理方法について包括的にまとめたものです。50％以上の成人女性が生涯に少なくとも一度はUTIを経験し、その約4分の1がrUTIに見舞われるという疫学的背景から、疫学、病原性、診断、治療の各側面が詳細に検討されています。特に強調されているのは、患者の治療目標や価値観に基づいた「共有意思決定」の重要性であり、最適な治療と予防戦略を選択するために、行動的、非抗菌薬的、そして抗菌薬的アプローチが紹介されています。さらに、将来有望な新規診断法と治療法についても触れられており、rUTIの多様な側面への多角的な理解を促す内容となっています。

Effectiveness of Ampicillin-Sulbactam Versus Ceftriaxone for the Initial Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Older Adults: A Target Trial Emulation Study 

Open Forum Infect Dis . 2025 Mar 5;12(3):ofaf133. doi: 10.1093/ofid/ofaf133.

https://academic.oup.com/ofid/article/12/3/ofaf133/8052889

この医学研究は、高齢の市中肺炎（CAP）患者に対する初期治療として、アンピシリン・スルバクタムとセフトリアキソンという2種類の抗生物質の有効性を比較することを目的としています。日本の大規模な全国データベースを用いて、アンピシリン・スルバクタムがセフトリアキソンと比較して、入院中の死亡率が高いという結果が示されました。この知見は、アンピシリン・スルバクタムが嫌気性菌に広範囲な活性を持つことが、腸内細菌叢への悪影響や特定のグラム陰性菌への効力の違いを通じて、悪い臨床転帰に関連している可能性を示唆しています。したがって、現在のガイドラインに沿って、嫌気性菌感染が明確でない限り、高齢のCAP患者には広範囲の嫌気性菌をカバーする抗生物質を避けるべきであると結論付けています。

Lower risk of dementia with AS01-adjuvanted vaccination against shingles and respiratory syncytial virus infections

NPJ Vaccines . 2025 Jun 25;10(1):130. doi: 10.1038/s41541-025-01172-3.

https://www.nature.com/articles/s41541-025-01172-3

この科学記事は、AS01アジュバントを含むワクチンが認知症のリスク低下と関連している可能性について探求しています。特に、帯状疱疹ワクチンとRSウイルスワクチンが個別に、あるいは組み合わせて投与された場合、認知症の診断リスクが低いことが、大規模な集団研究で示されました。この研究は、AS01アジュバント自体が認知症予防に直接的な役割を果たす可能性があるという重要な仮説を支持しており、感染症の予防だけでなく、特定の免疫経路の活性化が認知機能の保護に寄与している可能性を示唆しています。著者らは、この関連性のメカニズムをさらに解明するための追加研究の必要性を強調しています。

A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia

Nature . 2025 May;641(8062):438-446. doi: 10.1038/s41586-025-08800-x.

https://www.nature.com/articles/s41586-025-08800-x

この研究は、水痘帯状疱疹ワクチンが認知症の発症に与える因果関係を明らかにするための自然実験について述べています。特に、ウェールズでのワクチン接種資格が厳密な生年月日で決定されたというユニークな状況を利用し、この生年月日を境にワクチン接種率が劇的に異なるが、他の特性は同等であるという回帰不連続デザインを用いて分析を行いました。その結果、水痘帯状疱疹ワクチン接種が7年間で認知症の新規診断確率を約20%相対的に減少させるという、交絡因子に影響されにくい強力なエビデンスが示されました。この効果は女性においてより顕著であり、ワクチンが認知症予防または遅延に寄与する可能性を探るものです。