Recommendations from the 10th European Conference on Infections in Leukaemia for the management of cytomegalovirus in patients after allogeneic haematopoietic cell transplantation and other T-cell-engaging therapies

Lancet Infect Dis. 2025 Apr 3:S1473-3099(25)00069-6. doi: 10.1016/S1473-3099(25)00069-6. 

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(25)00069-6/fulltext

この文書は、白血病患者の感染症に関する第10回欧州会議（ECIL）が発表した、同種造血細胞移植（HCT）およびT細胞を標的とする新しい治療法を受けた患者におけるサイトメガロウイルス（CMV）の管理に関する最新の推奨事項をまとめたものです。CMVはこれらの患者にとって依然として重要なウイルス病原体であり、診断、レテルモビルによる予防、耐性・難治性CMV感染の管理、小児患者への配慮など、CMV管理の進歩が強調されています。さらに、キメラ抗原受容体（CAR）T細胞療法や二重特異性T細胞結合抗体など、新しい治療を受けた患者に対するCMV管理のガイダンスが初めて導入されています。

Effectiveness of a Multicomponent Intervention to Reduce Multidrug-Resistant Organisms in Nursing Homes: A Cluster Randomized Clinical Trial

JAMA Netw Open . 2021 Jul 1;4(7):e2116555. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.16555.

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2781966

この研究は、介護施設における多剤耐性菌（MDROs）の蔓延を減少させるための多要素介入の有効性を評価するものでした。研究者たちは、強化されたバリア予防策、クロルヘキシジン入浴、MDROsの監視、環境清掃の改善、手指衛生の促進、医療従事者への教育といった複数の対策を組み合わせた介入が、MDROsの有病率に与える影響を調査しました。主要な発見は、この包括的な介入が患者の部屋の環境におけるMDROsの存在を統計学的に有意に減少させたことですが、患者自身のMDROsのコロニー形成に直接的な有意な差は見られませんでした。この結果は、介護施設における感染予防戦略において、患者と彼らの周囲の環境の両方を考慮する多角的なアプローチの重要性を示唆しています。

State-of-the-Art Review: Modern Approach to Nocardiosis—Diagnosis, Management, and Uncertainties

Clin Infect Dis . 2025 Apr 30;80(4):e53-e64. doi: 10.1093/cid/ciae643.

https://academic.oup.com/cid/article-lookup/doi/10.1093/cid/ciae643

この論文は、ノカルジア症という稀ではあるが重篤な感染症に対する現代的な診断と治療のアプローチに焦点を当てた、最新のレビューです。慢性肺疾患を持つ人や免疫力が低下している人々に多く見られ、これらの人口が増加しているため、今後ノカルジア症の症例も増える可能性が高いと予測されています。この包括的なレビューは、ノカルジア症の症状、診断方法（特に培養や分子診断の重要性）、そしてトリメトプリム-スルファメトキサゾール（TMP-SMX）を主軸とする治療戦略について詳しく解説しています。また、治療期間の最適化や、多分野にわたる専門家による連携の重要性も強調されており、この複雑な疾患に対する包括的な管理を提唱しています。

Effectiveness and safety of Autologous Virus-Specific T Cell Therapy for Persistent COVID-19 in People with Immunocompromise: A Clinical Trial Study 

Clinical Infectious Diseases, ciaf302, https://doi.org/10.1093/cid/ciaf302

https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaf302/8159933

この臨床試験研究は、免疫不全の患者における持続性COVID-19に対する自家ウイルス特異的T細胞（auto-VST）療法の有効性と安全性を調査しました。研究者たちは、この治療法がウイルスの排除と症状の改善を達成する上で実現可能で効果的であることを発見しました。ただし、治療法には長い製造期間や製品の生成におけるばらつきといった実際的な課題が残されており、これらは広範な臨床応用を妨げる可能性があります。この研究は、重度の免疫不全を持つ人々の治療選択肢としてauto-VST療法の可能性を強調しています。

Male-Partner Treatment to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis

N Engl J Med 2025;392:947-57. DOI: 10.1056/NEJMoa2405404

https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2405404

この研究は、生殖年齢の女性の3分の1に影響を与え、再発が頻繁に起こる一般的な疾患である細菌性腟症（BV）の治療における重要な進歩に焦点を当てています。このオープンラベル無作為化比較試験では、女性が標準的な抗菌薬治療を受けることに加え、**男性パートナーが経口および局所抗菌薬治療（メトロニダゾールとクリンダマイシンクリーム）**を受けた場合のBV再発率を評価しました。その結果、女性のみを治療するよりも、女性と男性パートナーの両方を治療する方が、12週間以内のBV再発率を大幅に低下させることが明らかになりました。この研究は、男性パートナーがBV関連菌を保菌している可能性があり、その治療が再発防止に寄与するという考えを強く支持するものです。この知見は、BVの再発を防ぐための新しい治療戦略を示唆しており、患者のアウトカムを改善する可能性を秘めています。

State-of-the-Art Review: Ocular Infections

Clin Infect Dis. 2024 Nov 22;79(5):e48-e64. doi: 10.1093/cid/ciae433.

https://academic.oup.com/cid/article/79/5/e48/7906406?login=true

この論文は、眼科医と感染症専門医の連携の重要性を強調しながら、一般的な眼感染症とその管理について最新のレビューを提供しています。結膜炎、角膜炎、眼内炎、ぶどう膜炎といった多様な眼の病態が取り上げられ、それぞれの原因となる病原体や治療戦略が詳しく解説されています。特に、診断の難しさや薬剤耐性の問題、特定の全身性疾患との関連性など、感染症専門医が遭遇する可能性のある課題に焦点を当てています。最終的に、眼感染症のより良い診断と治療のためには、多分野にわたる協力が不可欠であるという結論が示されています。

Chikungunya virus virus-like particle vaccine safety and immunogenicity in adolescents and adults in the USA: a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial

Lancet. 2025 Apr 19;405(10487):1343-1352. doi: 10.1016/S0140-6736(25)00345-9. 

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00345-9/fulltext

SHEA/IDSA/APIC Practice Recommendation: Strategies to prevent healthcare-associated infections through hand hygiene: 2022 Update

Infect Control Hosp Epidemiol . 2023 Mar;44(3):355-376. doi: 10.1017/ice.2022.304.

https://www.cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/sheaidsaapic-practice-recommendation-strategies-to-prevent-healthcareassociated-infections-through-hand-hygiene-2022-update/FCD05235C79DC57F0E7F54D7EC314C2C

この文書は、SHEA（米国医療疫学学会）をはじめとする複数の主要な医療機関が共同で作成した、医療関連感染（HAIs）を予防するための手指衛生に関する実践的な提言の2022年版更新です。その目的は、急性期病院が手指衛生を通じてHAIsの予防戦略を優先し、実施するのを支援することにあります。文書は、健康な手指の維持、適切な手指衛生製品の選択と入手、手袋の適切な使用、そしてシンク周辺の環境汚染対策といった「必須の実践」を強調しており、さらにアウトブレイク時の「追加のアプローチ」も提示しています。最終的な目標は、医療現場における手指衛生の遵守を測定し、意味のあるフィードバックを提供することによって、患者の安全文化を高め、感染症のリスクを低減することにあります。

Clinical presentation and epidemiological assessment of confirmed human mpox cases in DR Congo: a surveillance-based observational study

Lancet. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00152-7

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00152-7/fulltext

この研究は、コンゴ民主共和国におけるMpox（エムポックス）の同時多発的な流行について、その臨床像と疫学的評価を詳細に記述したものです。特に、新たに影響を受けた地域で拡大しているクラスター1bと、長年流行している地域で存在するクラスター1aの症例を比較し、それぞれの特徴を分析しました。本研究は、感染経路の違い（ヒトからヒトへの接触感染の増加と動物由来感染の持続）や、性別・年齢構成、皮膚病変の重症度、合併症の発生率、そして致死率における地域差を明らかにしています。これにより、コンゴ民主共和国におけるMpoxの複雑な状況が浮き彫りになり、現地でのMpox管理と公衆衛生上の意思決定に不可欠な知見が提供されています。

Air and surface sampling for clade Ib monkeypox virus in United Kingdom hospitals, 2024 to 2025

Euro Surveill. 2025 May;30(19):2500288. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2025.30.19.2500288.

https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2025.30.19.2500288

この文書は、英国の病院におけるIb系統エムポックスウイルスの空気および表面サンプリングに関する迅速な報告です。研究者たちは、エムポックス患者の隔離室を調査し、表面からウイルスDNAが頻繁に検出され、一部の表面からは感染力のあるウイルスも分離されたことを発見しました。これは、患者の周囲の環境がウイルスによって汚染される可能性があり、伝播のリスクがあることを示唆しています。この知見は、感染予防と管理の措置が極めて重要であることを強調しており、特に医療現場や患者の症状が重い場合にその必要性が高まります。