Human Granulocytic Anaplasmosis, Japan
Emerg Infect Dis. 2013 Feb;19(2):289–292. doi: 10.3201/eid1902.120855

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3559047/

この学術論文は、日本における**ヒト顆粒球性アナプラズマ症 (HGA)**の2症例を後方視的に検証し、その診断における重要な課題を提示しています。研究者たちは、アナプラズマ・ファゴサイトフィラムという病原体による感染を確認し、特に血清診断において、HL60細胞だけでなくTHP-1細胞で培養した抗原を使用することが不可欠であると強調しています。これは、従来の診断方法ではHGAが見過ごされる可能性があるという、診断プロトコルの改善を促す重要な知見です。さらに、日本の風土病である日本紅斑熱やつつが虫病との関連性や、複数の種類のマダニにおける病原体の存在についても言及しており、日本における人獣共通感染症の複雑性を浮き彫りにしています。

Tetanus: recognition and management
DOI: 10.1016/S1473-3099(25)00292-0

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(25)00292-0/fulltext

このレビュー記事は、破傷風の認識と管理に関する包括的な概要を提供しています。破傷風はクロストリジウム・テタニ菌が産生する強力な神経毒によって引き起こされ、特徴的な筋肉の痙攣と硬直、および自律神経系の機能不全を招きます。世界的にワクチンによって死亡率が劇的に減少したにもかかわらず、特に南アジア、東南アジア、サハラ以南のアフリカでは、ワクチンで予防可能な重要な病気であり続けています。記事は、破傷風の疫学、臨床的特徴、診断、そして治療法（創傷処置、抗生物質、抗毒素投与、集中的な支持療法）について詳細に説明しており、質の高い集中治療によって多くの患者が良い機能的転帰で生存できると強調しています。

The epidemiology, transmission, diagnosis, and management of drug-resistant tuberculosis—lessons from the South African experience

Lancet Infect Dis . 2024 Sep;24(9):e559-e575. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00144-0.

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(24)00144-0/fulltext

この文書は、薬剤耐性結核（DR-TB）の疫学、伝播、診断、および管理における南アフリカの経験から得られた教訓に焦点を当てた包括的なレビューです。主に、DR-TBが結核対策をいかに脅かしているか、特にアフリカ地域における診断の遅れや治療へのアクセス不足といった課題を強調しています。また、貧困、スティグマ、社会的不安といった構造的な問題が、治療結果の悪化や患者の生活の質の低下にどのように影響しているかを掘り下げています。この研究は、南アフリカにおける最新の診断と治療の進歩、そして地域社会でのDR-TBの伝播を抑制するための取り組みについて考察し、将来的な研究の優先事項を提示しています。

Discontinuing β-lactam treatment after 3 days for patients with community-acquired pneumonia in non-critical care wards (PTC): a double-blind, randomised, placebo-controlled, non-inferiority trial
Lancet. 2021 Mar 27;397(10280):1195-1203. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00313-5.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00313-5/fulltext

この研究は、市中肺炎で入院し、治療開始から3日後に病状が安定した患者において、抗生物質であるβ-ラクタム剤の投与を3日間で中止することが、従来の8日間治療と比較して非劣性であるかを評価する目的で行われました。二重盲検無作為化プラセボ対照非劣性試験として実施され、短期間の治療が抗生物質の消費量削減、薬剤耐性の抑制、および有害事象や費用削減に貢献する可能性が示唆されています。結果として、3日間の治療中止群と8日間の継続治療群の間で、15日目の治癒率に統計的な非劣性が確認され、安全性プロファイルも同様でした。

Measles 2025

DOI: 10.1056/NEJMra2504516

この『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』のレビュー記事「麻疹2025」は、麻疹の現状と課題を包括的に論じています。特に、新型コロナウイルス感染症パンデミックによる予防接種プログラムの混乱と、ワクチン接種へのためらいの高まりが、麻疹の急速な再拡大を引き起こしている現状を強調しています。記事は麻疹の典型的な症状、合併症、および特別な集団におけるリスクを詳述し、さらに現在のワクチン接種推奨事項や、曝露後予防、ビタミンA補給による治療管理についても解説しています。最終的に、麻疹の世界的制御における課題、特に乳幼児における免疫ギャップや成人における追加接種の必要性に焦点を当て、今後の研究と公衆衛生戦略の方向性を示唆しています。

Social histories of public health misinformation and infodemics: case studies of four pandemics

Lancet Infect Dis . 2024 Oct;24(10):e638-e646. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00105-1.

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(24)00105-1/fulltext

この研究は、公衆衛生における誤情報の歴史的側面と、それがパンデミックにいかに影響を与えてきたかを検証しています。ソーシャルメディアの普及によって誤情報が新たな脅威として認識されていますが、本稿は誤情報の拡散が新しい現象ではなく、過去のパンデミック（天然痘、コレラ、1918年のインフルエンザ、HIV）においても常に公衆衛生上の課題であったことを強調しています。著者は、誤情報そのものに対処する狭い視点から脱却し、信頼、スティグマ、科学的リテラシーといった要素を含む「情報エコシステム」全体を管理する、よりホリスティックなアプローチを提唱しています。最終的に、地域レベルでの介入を通じて医療機関と住民との関係と信頼を向上させることが、将来のパンデミックにおける情報関連の課題を管理するために重要であると結論付けています。

Disseminated Syphilis Caused by Two Recombining Treponema pallidum Strains

N Engl J Med. 2025 Apr 17;392(15):1551-1553. doi: 10.1056/NEJMc2500231.

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2500231

この書簡は、2023年に梅毒患者が急増した米国で、トレポネーマ・パリダムという原因菌の遺伝子組み換えによって新たな株が出現しうるという可能性を示唆しています。シアトル地域の患者から採取された検体を解析した結果、2つの株に同時感染しており、これらの間で特定の遺伝子領域（例えば、TP0705やTP0865）において遺伝子の交換が起こっていることが確認されました。この研究は、梅毒流行が続く中で、株間の遺伝子組み換えが新しい変異株の発生と拡大のメカニズムとなりうることを強調し、分子疫学がその追跡に重要であることを示しています。

Multicenter Retrospective Study of Spiroplasma ixodetis Infantile Cataract in 8 Countries in Europe

Emerg Infect Dis. 2025 Jun;31(6):1081-1089. doi: 10.3201/eid3106.240954.

https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/31/6/24-0954_article

Baloxavir Marboxil for Prophylaxis against Influenza in Household Contacts

N Engl J Med 2020;383:309-20. DOI: 10.1056/NEJMoa1915341 

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1915341

Efficacy and safety of a structured de-escalation from antipseudomonal β-lactams in bloodstream infections due to Enterobacterales (SIMPLIFY): an open-label, multicentre, randomised trial

Lancet Infect Dis 2024; 24: 375–85 https://doi.org/10.1016/ S1473-3099(23)00686-2

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(23)00686-2/fulltext