Azithromycin to Reduce Childhood Mortality in Sub-Saharan Africa

N Engl J Med 2018;378:1583-92. DOI: 10.1056/NEJMoa1715474

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1715474

この医学研究は、サハラ以南のアフリカにおける就学前児童の死亡率を低減するという仮説を検証するために実施されました。マラウイ、ニジェール、タンザニアの地域社会を対象とした大規模なランダム化比較試験で、半年に一度、アジスロマイシンまたはプラセボを配布しました。結果として、アジスロマイシンを投与されたコミュニティではプラセボ群と比較して死亡率が有意に13.5%低下し、特にニジェールと低月齢の乳幼児において顕著な効果が見られました。しかし、この薬剤の大量投与は抗生物質耐性をもたらす潜在的なリスクがあるため、今後の政策立案ではこの点を慎重に考慮する必要があると結論付けられています。

Antimicrobial peptides: structure, functions and translational applications

Nat Rev Microbiol (2025). https://doi.org/10.1038/s41579-025-01200-y

https://www.nature.com/articles/s41579-025-01200-y

この論文は、抗菌ペプチド（AMPs） が、薬剤耐性の急速な進化 に対応するための有望な治療薬であると論じています。研究者たちは、AMPsの多様な構造、病原体に対する特異な作用機序、そしてそれらが作用する新しい標的について深く掘り下げています。さらに、細菌がAMPsに対して獲得する耐性メカニズムや、臨床応用に向けたAMPsの設計と最適化における革新的な戦略についても考察しています。最終的に、このレビューは、新規治療法の開発におけるAMPsの可能性と課題に焦点を当てています。

A comprehensive review of Strongyloides stercoralis infection after solid organ and hematopoietic stem cell transplantation

Clin Transplant . 2022 Nov;36(11):e14795. doi: 10.1111/ctr.14795.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ctr.14795

この研究は、固形臓器または造血幹細胞移植を受けた患者における糞線虫症の疫学と転帰を包括的にレビューしています。著者らは、移植後の糞線虫感染の診断における課題、特に好酸球増加症や発疹といった典型的な症状が見られない場合でも、疫学的危険因子のある患者では強く考慮すべきであることを強調しています。また、ドナー由来感染の可能性、急性拒絶反応治療後の発症リスク増加、および高い罹患率と死亡率を伴うグラム陰性菌血症の頻度を指摘しています。本稿は、移植患者における糞線虫感染の予防と診断のための積極的なスクリーニング方針の必要性を強く提唱しています。

Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990–2021: a systematic analysis with forecasts to 2050

この文書は、細菌による薬剤耐性（AMR）が世界的に与える影響に関する綿密な分析と将来予測を提示しています。これまでのAMR研究が抱えていた包括的な時系列データと将来予測の欠如を補うため、1990年から2021年までの歴史的傾向と2050年までの予測を詳細に示しています。特に、小児におけるAMR関連死の減少とは対照的に、高齢者層におけるAMRの負担が顕著に増加していることを強調し、年齢層に応じた介入の重要性を訴えています。この研究は、感染予防策、ワクチン接種、抗生物質の不適切な使用の最小化、そして新規抗生物質研究の必要性を提言し、AMRという喫緊の地球規模の健康課題に対する政策決定を支援することを目的としています。

Mycobacterium tuberculosis biology, pathogenicity and interaction with the host

https://doi.org/10.1038/s41579-025-01201-x

https://www.nature.com/articles/s41579-025-01201-x

この学術論文は、現代史において最も多くの死者を出した感染症である結核の病原体である結核菌について深く掘り下げています。このレビュー記事は、結核菌が宿主（人間）にどのように感染し、病気を引き起こし、伝播するか、その生理学的および代謝的特徴を強調しています。また、宿主の免疫反応、特にマクロファージによる食作用後の細菌の封じ込めと回避に焦点を当て、肉芽腫の形成と、細胞死や自己貪食などの宿主細胞の反応が感染の結果にどのように影響するかについても探求しています。最終的に、論文は研究における既存の知識のギャップを特定し、結核の制御戦略を進めるために宿主、細菌、環境の相互作用をより総合的に理解する必要性を強調しています。

Candida auris Containment Responses in Health Care Facilities that Provide Hemodialysis Services — New Jersey, North Carolina, South Carolina, and Tennessee, 2020–2023

MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2025;74:415–421. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7425a1

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7425a1.htm

この「週報」は、多剤耐性真菌であるカンジダ・アウリス(C. auris)が血液透析施設でどのように封じ込められたかを詳しく報告しています。特に、2020年から2023年にかけてニュージャージー州、ノースカロライナ州、サウスカロライナ州、テネシー州の5つの透析施設で確認された感染例と、それに対する公衆衛生上の対応が調査されました。重要な発見として、これらの施設では患者のC. auris感染状況が知られていなかったにもかかわらず、標準的な透析における感染予防管理（IPC）手順を遵守することで、患者間での菌の伝播が観察されなかったことが挙げられます。これは、既存の厳格なIPC対策がC. aurisの拡散を阻止するのに効果的である可能性を示唆していますが、施設間の患者情報共有の改善が、より迅速で包括的な感染管理の実施には不可欠であると強調されています。

Ebola virus disease mathematical models and epidemiological parameters: a systematic review

Lancet Infect Dis . 2024 Dec;24(12):e762-e773. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00374-8.

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(24)00374-8/fulltext

この論文は、エボラウイルス病の伝播モデルと疫学的パラメーターに関する体系的なレビューを提示しています。著者らは、基本的な感染性パラメーター（例：潜伏期間や致死率）の推定値に高い変動性があることを強調し、これは発生状況や介入策の多様性を反映している可能性があります。特に、西アフリカのエボラ出血熱流行に関するデータが圧倒的に多く、ザイールエボラウイルス以外の種に関する情報が不足しているという重要な知識のギャップを指摘しています。この包括的なデータリポジトリは、将来のアウトブレイク対応を支援するためのモデル開発の貴重な出発点となることを目的としています。

Effectiveness of the Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine in Adults ≥50 Years in the United States 

Clinical Infectious Diseases, ciaf329, https://doi.org/10.1093/cid/ciaf329

https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaf329/8171839

この医学研究は、50歳以上の成人における帯状疱疹（HZ）および帯状疱疹後神経痛（PHN）を予防するアジュバント組換え帯状疱疹ワクチン（RZV）の有効性を評価したものです。この研究は、実際の医療現場でのワクチンの効果を検証するため、Kaiser Permanente Southern Californiaの会員を対象としたコホート研究として実施されました。結果として、RZVの2回接種がHZとPHNの予防に非常に効果的であり、その防御効果は4年間持続することが示されました。この知見は、推奨されるワクチン接種スケジュールを遵守することの重要性を強調しています。

Epidemiological changes in Chlamydia pneumoniae molecular detections before, during and after the COVID-19 pandemic in 27 European sites and Taiwan, 2018 to 2023

Euro Surveill . 2025 Jun;30(23):2400682. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2025.30.23.2400682.

https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2025.30.23.2400682

この文書は、COVID-19パンデミック前後におけるクラミジア・ニューモニエの検出状況の疫学的変化を調査した研究論文です。社会的距離の確保やロックダウンといった**非薬学的介入（NPIs）**が呼吸器病原体の伝播に与えた影響を評価するため、ヨーロッパ27カ所と台湾のデータを分析しています。研究結果は、パンデミック期間中に検出率が大幅に減少し、NPIs緩和後に部分的に再増加したことを示しており、特にスイスとスロベニアでは統計的に有意な増加が見られました。この研究は、NPIsが病原体の疫学に与えた影響と、継続的なサーベイランスの重要性を強調しています。

Rapid Emergence and Evolution of SARS-CoV-2 Intrahost Variants among COVID-19 Patients with Prolonged Infections, Singapore

DOI: 10.3201/eid3108.241419

この科学論文は、COVID-19患者におけるSARS-CoV-2ウイルスの進化を調査したものです。著者らは、感染期間が長い患者ほどウイルス内部の遺伝的多様性が増加することを発見しました。この研究は、ウイルスが宿主内でどのように変異し、新たな変異株が出現するかという複雑なメカニズムを明らかにし、特に長引く感染が新たな変異株の「貯蔵庫」となり得ることを示唆しています。また、患者の基礎疾患や治療法といった宿主因子がウイルスの多様性の出現に影響を与える可能性も強調しており、将来のワクチン開発や公衆衛生戦略に重要な示唆を与えています。