Le Podcast Des Établissements Médico-sociaux

Dans cet épisode, je discute avec Vincent RONCA de la bonne manière de construire les projets d'accompagnement personnalisé.

Vincent est un ancien directeur d'EHPAD. Il est maintenant consultant et intervient entre autres sujets sur les projets d'accompagnement personnalisés. Nous discutons de son parcours et de sa vision de la méthodologie qu'il propose pour que les PAP soient réellement utiles sans prendre trop de temps à concevoir.

Les astuces proposées pour faire vivre les PAP sont les suivants :

• Trouver un moyen de les mettre à jour régulièrement

• Travailler le recueille d'information en amont

• Utiliser des outils, nous évoquons les logiciels de soins ou un outil dédié comme ANISSEN

• Impliquer les professionnels (nécessite une équipe stable).

Nous évoquons les critères de l'évaluation HAS et comment faire pour que la méthodologie soit en phase avec le référentiel.

Retrouvez Vincent sur Linkedin ou sur son site : vertualité.fr

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Julie REIG est consultante en démarche qualité pour les ESSMS et spécialiste de Séraphin PH.

Dans cet épisode nous discutons des enjeux de la réforme de la tarification des ESSMS accompagnant des personnes en situation de handicap proposer par Séraphin PH.

SERAPHIN PH est l'acronyme de Services et établissements : réforme pour une adéquation des financements aux parcours des personnes handicapées. La réforme a été lancée en 2014 mais est toujours en phase de test.

L'idée initiale est de sortir des dotations globales annuelles pour les ESSMS et de fournir des moyens en fonction de l’activité réalisée. Pour cela il faut mesurer l'activité et les besoins. Ce n'était ni dans les habitudes ni réellement objectivable.

Une nomenclature des actes a été proposée pour permettre aux professionnels de chaque ESSMS de parler le même langage et d'utiliser les mêmes données.

Julie nous explique dans cet épisode comment utiliser la nomenclature, même si la tarification n'est pas encore effective, pour mieux répondre aux besoins des usagers par une meilleure évaluation et une meilleure analyse du besoin.

Cette réforme inquiète fortement les professionnels par rapport à la charge de travail administratif qui se ferait aux dépens de l'accompagnement des usagers. Par contre si le changement fonctionne, ce serait un outil très efficace la construction et le suivi des projets personnalisés, pour la gestion des parcours et pour l'analyse des besoins à l'échelle d'un territoire.

Les informations générées peuvent âtre un outil de management très intéressant.

Pour en savoir plus, vous pouvez contacter Julie par Linkedin et télécharger le Kit Séraphin PH sur le site de la CNSA.

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Dans cet épisode, je discute avec Dominique Villa, directeur général de l’association Aid'Aisne, une structure d’aide à domicile qui s'est adaptée pour faire face à toutes les difficultés des services à domicile. Dominique nous partage son parcours, ses méthodes de management innovantes et les projets ambitieux qu’il mène au sein de l’association. Voici les points clés abordés :

Dominique commence par partager son parcours professionnel, expliquant comment il est passé de secrétaire comptable à directeur général. Il décrit sa philosophie de management, qui repose sur la collaboration et l’innovation.

Il se voit comme un capitaine guidant une flottille de projets, chacun porté par des collaborateurs avec leurs propres idées et besoins. Cette approche met en avant l’importance de la vision collective et de l’accompagnement des collaborateurs.

Le secteur de l’aide à domicile est confronté à de nombreux défis, notamment le sous-financement et le manque de reconnaissance. Dominique explique comment son projet “Rêve Évolution” répond de manière systémique à ces problèmes en créant des cercles vertueux.

Un des objectifs principaux de Dominique est de fidéliser le personnel et d’attirer de nouveaux talents. Il insiste sur l’importance de la confiance et de la transparence dans le management, des valeurs centrales dans son organisation.

Nous parlons également des équipes autonomes, organisées en petites unités pour une meilleure efficacité. Ces équipes bénéficient d’une grande autonomie et sont encouragées à prendre des décisions collectivement.

Une nouvelle ambition est l’application des principes de l'approche Montessori à l’aide à domicile. Dominique vise à former 100% du personnel et à accompagner tous les bénéficiaires selon cette méthode. Ce projet facilite le pouvoir d’agir des collaborateurs et des bénéficiaires, cherchant à croiser leurs projets individuels et collectifs.

Les résultats des projets “Rêve Évolution” et “Montessori” sont impressionnants. Dominique partage sa vision d’un futur où l’aide à domicile est plus humaine et collaborative, mettant en avant l’importance de l’innovation, de la collaboration et de la bienveillance dans le management.

En conclusion, Dominique Villa offre une perspective inspirante et audacieuse pour l’avenir de l’aide à domicile, démontrant comment des approches innovantes peuvent permettre au service de survivre.

Bonne écoute,

Je vous invite à Suivre Dominique sur Linkedin

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Dans cet épisode je discute avec Rosette MARESCOTTI de l'origine de l'Humanitude : une méthode de soins devenue une philosophie.

Rosette MARESCOTTI et Yves GINESTE sont les auteurs de l'Humanitude. Ils étaient professeurs d'EPS et ont eu l'opportunité de proposer à des soignants de l'hôpital des cours de sport pour éviter de se blesser au travail.

Dans les années 80, l'observation des soignants montrait que tout était fait pour que le soignant se blesse. Le patient ne sortait jamais de son lit, il n'y avait pas de matériel pour la réalisation des soins. Le lit n'était pas motorisé.

Pour améliorer les gestes et postures, une solution s'impose : le malade doit se lever et se tenir debout dans la salle de bains. Résultat : moins de TMS et moins d'escarres. Cela donnera le premier pilier de l'Humanitude : la verticalité !

Après des années de sensibilisation et de promotion à la verticalité, Rosette MARESCOTTI rédige un mémoire sur la maltraitance en dénonçant les soins réalisés de force pour les résidents atteints de la maladie d'Alzheimer.

En 40 ans, l'Humanitude est devenu une approche, une méthode puis une philosophie de soins. Les Instituts Gineste-Marescotti permettent de former les soignants à travers toute la France.

Depuis 2010, l'association ASSHUMEVIE délivre aux établissements un label lorsque tous les critères de l'Humanitude sont mis en place par un établissement.

Nous discutons du chemin parcouru et de tout ce qu'il reste à mettre en place.

Nous partageons les évidences qui permettraient d'améliorer le quotidien des personnes et des soignants mais qui pourtant ne sont pas des acquis.

Pour en savoir plus et rencontrer Rosette MARESCOTTI, il ne vous reste qu'à vous inscrire au colloque ANM au mois de Novembre à Paris : https://colloque-anm.fr/

Bonne écoute,

Arnaud

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Dans cet épisode je discute avec Jean-Pierre RISO, le Président de la FNADEPA, de l'actualité politique concernant le grand âge et de la mobilisation nationale qui aura lieu le mardi 24 septembre 2024.

Nous parlions déjà de l'urgence de promulguer une Loi ambitieuse pour le grand âge en Mai 2020 lors du premier épisode du podcast. Il s'est passé des choses depuis mais pas suffisamment pour accompagner au mieux nos concitoyens les plus âgés.

Il y a eu la Loi Bien vieillir du 8 avril 2024 mais pour le moment aucun impact pour les établissements et services. Les conditions restes dégradées à cause de la faible attractivité des métiers et maintenant à cause des déficits.

La Loi Bien vieillir devait initier une Loi de programmation. Pour le moment il n'y a rien. Avec le prochain gouvernement peut-être...

Aujourd'hui les services à domiciles ne peuvent pas honorer tous les besoins de leurs usagers. Les EHPAD fonctionnent en sous-effectif (- 4 etp en mai 2024) mais reste en déficit du fait de l'inflation. Face au vieillissement en cours, il est urgent de se donner les moyens de travailler correctement. Il est indéniable qu'investir pour augmenter le nombre de professionnel permettrait de faire des économies grâce à la prévention et plus d'efficacité.

Pour sauver les établissements et services, il faut une prise de conscience du grand public et des politiques. Pour cela, 18 fédérations et grandes associations se mobilisent le 24 septembre 2024 pour porter la voix des vieux et faire en sorte que des réponses puissent être apportées à leurs besoins.

Rendez-vous le mardi 24 septembre 2024 sur les réseaux sociaux et dans les médias nationaux et régionaux.

Vous pouvez encore participer : https://www.fnadepa.com/actualite/nos-engagements/mobilisation-nationale-24-septembre-2024-les-vieux-meritent-mieux/

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Sylvain GUILLAUME est le directeur de l’EHPAD Le Grand Pré en Ardèche.

Nous parlons de l'intérêt d’un projet de biographie professionnelle intergénérationnelle : les résidents sont accompagnés pour rédiger leur biographie pour un ouvrage collectif avec l’aide d’élèves de première d'un lycée sous la supervision d’un biographe professionnel.

Ce projet permet de renforcer les liens intergénérationnels et de valoriser les souvenirs des résidents.

Les familles ont été touchées par cette initiative et plusieurs fondations et associations ont soutenu le projet pour un budget de 18 000 euros.

• Fondation de France

• Fondation Française des Jeux

• Fondation Crédit Mutuel

• Fondation La Poste

• Lyon’s Club de Romand

• Mairie de Saint-Sylvestre

Sylvain GUILLAUME partage également d’autres projets innovants de l’EHPAD comme les activités physiques adaptées (escrime) et la médiation animale (lama thérapie).

Vous pouvez contacter Sylvain Guillaume Via Linkedin et découvrir tous les projets de l'EHPAD Le grand Pré sur le site internet : https://www.residencelegrandpre.fr/actualites/

Bonne écoute et n’oubliez pas de vous abonner et de partager ce podcast si vous l’appréciez.

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Dans cet épisode je discute avec le Dr Candice DELBET-DUPAS de son projet d'accompagner les professionnels de santé pour éviter l'épuisement le burn-out et capitaliser sur l'humain pour de meilleurs soins.

Candice nous explique qu'elle a fait deux burn-out parce qu'elle travaille dans un désert médical et qu'elle enchaîne les consultations suite aux départs d'autres médecins.

Candice s'est formée au coaching, à la process communication, ...

Son projet est d'ouvrir un lieu dans lequel les professionnels de santé peuvent venir se ressourcer grâce à des moments d'échanges et à des soins et est des actions de prévention primaires.

Candice nous explique qu'elle est en train d'aménager un ancien hôtel et que son association Les bazars de la santé permettra de gérer ce centre de ressource.

L'une des clés que nous évoquons est la formation pour :

• Mieux se connaître

• Mieux manager

• Promouvoir l'intelligence collective et émotionnelle

• Faciliter la conduite du changement.

Vous pouvez contacter Candice via Linkedin et surtout via le site internet : https://www.lesbazarsdelasante.fr/ pour apporter votre pierre à l'édifice.

Bonne écoute,

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Hervé Andriot est consultant spécialisé dans la réduction de l'absentéisme et du turnover en EHPAD.

Il a un parcours de juriste puis de directeur d'EHPAD et de directeur régional.

Nous abordons un sujet crucial pour les établissements : la fidélisation des équipes et la diminution de l'absentéisme.

Depuis la crise covid, beaucoup de métiers sont confrontés à des difficultés de recrutement. C'est le cas des établissements de santé. Les conséquences sont nombreuses :

Les établissements présentent des déficits budgétaires car les recrutements et l'intérim coûtent cher.

Mais surtout la qualité de l'accompagnement baisse si l'équipe n'est pas stable.

Hervé nous propose comme indicateur numéro 1 pour mesurer la qualité de l'accompagnement : sur 30 jours, combien de professionnels d'un même métier sont intervenus auprès de la personne ? Plus le nombre est élevé moins la qualité de l'accompagnement est bonne.

Il y a ensuite le nombre de postes vacants et le ratio d'encadrement.

La cause de cette difficulté à stabiliser les équipes viendrait du manque de valorisation des métiers.

De nombreux soignants ont honte de parler de leur métier alors que ce sont des métiers indispensables à la société et porteurs de beaucoup de sens. Comment rendre les équipes fières de leur travail ?

Parfois les équipes sont frustrées de voir des collègues qui dégradent le service rendu par un mauvais comportement.

La méthode pour les managers qui décident d'enrailler cette spirale négative sera de valoriser le travaille en équipe. Hervé propose dans sa méthode plusieurs points qu'il nous explique :

• Recentrer le cœur de métier sur les besoins des résidents. Quel est le moment de votre journée de travail qui a le plus de sens. Reprendre en compte le cœur de métier.

• Éliminer les incertitudes du travail : avec qui je vais travailler, comment cela va se passer.

• Mettre en place une démarche projet.

• Repérer les moments de frictions mais laisser parler le terrain pour trouver des solutions.

Une équipe stable permettrait d'économiser en coûts directs et indirects en moyenne 30000€ / mois pour un EHPAD.

Vous pouvez contacter Hervé par mail [email protected] ou sur : linkedin

Bonne écoute

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Arnaud CAILLE est directeur d'un service à domicile. Lorsqu'il a pris son poste en 2019, la situation était très compliquée : déficit budgétaire et démobilisation des équipes qui étaient en souffrance.

Afin de changer la situation et pour réenchanter le quotidien des auxiliaires de vie, Arnaud a fait le choix d'un nouveau mode de management basé sur le modèle BUURTZORG : les équipes autonomes.

Le bilan est impressionnant : les équipes ont retrouvé le goût de leur métier et l'organisation permet de bonnes conditions d'accompagnement pour les usagers.

Nous parlons de la différence de gestion entre un SAAD et un EHPAD. Comment être proche des équipes quand il n'y a pas de contact direct.

Nous discutons des actions à mettre en place pour conduire le changement vers les équipes autonomes. Comment retirer les strates hiérarchiques ? Comment faciliter le travail en équipes ? ...

Pour Arnaud, La clé du changement est la confiance qu'il faut donner aux équipes. L'autonomie conduit à la responsabilisation.

Nous sommes arrivés à la conclusion que pour savoir comment les équipes vivent ce modèle, il faut leur demander. Donc rendez-vous la semaine prochaine pour le point de vue d'une auxiliaire de vie.

Pour plus d'infos, Arnaud vous recommande :

Le livre "réinventing organization" de Frédéric LALOUX

La page Linkedin du collectif l'Humain d'abord.

Vous pouvez contacter Arnaud via Linkedin.

Bonne écoute.

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Dans cet épisode, je discute avec Hélène BRIAND du rôle du psychomotricien dans les établissements médico-sociaux.

Ce métier n'est pas nouveau et depuis quelques années, les établissements dont les EHPAD ont la chance de compter dans leur équipe des psychomotriciens. Savons-nous vraiment quel est le rôle du psychomotricien ?

Hélène BRIAND est psychomotricienne clinicienne depuis 14 ans. Elle a travaillé dans plusieurs établissements et est maintenant psychomotricienne référente au sein de la direction médicale du groupe DOMUSVI pour coordonner le réseau des psychomotriciens du groupe.

Nous abordons le rôle du psychomotricien par le bouleversement que représente le vieillissement pathologique est l'entrée en EHPAD. Imaginons la perte de confiance que le résident peut avoir vis-à-vis de son corps.

Le rôle du psychomotricien, entre le psychologue et le kiné, sera d'observer et de travailler avec le corps pour impacter le mental et le psychique. Les axes de prise en soins sont très nombreux : sport, motricité, accompagnement à la marche et aux gestes du quotidien, ... Les points communs sont le mouvement, la stimulation des sens et la médiation.

L'objectif est la confiance en soi et l'humanisation jusqu'au bout de la vie.

Hélène donne quelques conseils au psychomotricien pour favoriser le travail en équipe :

• Expliquer le métier et son pourquoi.

• Dire quand le psychomotricien peut être sollicité par les équipes.

• Ne pas s'isoler.

• Faire attention aux glissements de tâche en expliquant bien son rôle.

Nous discutons aussi de l'importance du travail en réseau, du partage d'expérience et de l'importance des thérapies non médicamenteuses, de la démarche thérapeutique, ...

Connaissez-vous les portraits de William Utermohlen https://en.wikipedia.org/wiki/William_Utermohlen

Bonne écoute !

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