Dans cet épisode, nous abordons un sujet essentiel, souvent évoqué mais rarement approfondi : l’éthique clinique.

Notre invité, Jean Matos, accompagne depuis des années les établissements médico-sociaux dans la mise en place d’espaces de réflexion éthique. Son approche est claire : l’éthique n’apporte pas des solutions toutes faites, elle aide à se poser les bonnes questions.

L’éthique clinique, c’est apprendre à regarder autrement les situations de soin, à prendre du recul, à adapter sa pratique à chaque personne. Ce n’est pas une théorie lointaine, mais un outil concret de bientraitance et de discernement collectif.

Au fil de la discussion, plusieurs dilemmes du quotidien sont évoqués : la contention, la consommation d’alcool, la sexualité, le temps accordé à chacun… Autant de situations où les valeurs d’autonomie, de sécurité, de liberté ou de bienfaisance peuvent entrer en tension.

Jean Matos rappelle l’importance d’un regard extérieur, d’un facilitateur éthique capable de libérer la parole des équipes, de créer un espace d’échange où chacun, quel que soit son rôle, peut exprimer son ressenti sans jugement.

Car l’éthique, c’est d’abord une éthique de la discussion.

Les établissements sont aujourd’hui invités à formaliser cette démarche.
Les nouvelles grilles d’évaluation intègrent l’éthique au même titre que la qualité du soin ou la bientraitance.

Mettre en place un comité éthique, c’est offrir un lieu d’éclairage et non de décision, un espace pour prévenir les tensions avant qu’elles ne deviennent des “malaises profonds” dans les équipes.

Autre sujet émergent : l’intelligence artificielle en EHPAD.
Des outils comme les robots d’accompagnement ouvrent de nouvelles perspectives thérapeutiques, mais posent aussi de vraies questions éthiques.
Jean Matos invite à ne pas craindre ces technologies, mais à les apprivoiser avec lucidité : ni fascination, ni rejet, mais réflexion.

Son message est simple :

Prendre le temps de la réflexion éthique, c’est prendre soin de ceux qui soignent.
C’est un investissement gagnant : des équipes plus apaisées, des pratiques plus justes, un accompagnement plus humain.

📍 Pour aller plus loin
Jean Matos est joignable via LinkedIn pour des formations, des accompagnements à la mise en place de comités éthiques ou un appui méthodologique.
Il intervient principalement dans le grand quart nord-ouest de la France.

Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Dans cet épisode, Boris Callen : délégué général de Monalisa France nous parle d'un enjeu humain, sanitaire et sociétal majeur : l’isolement social des personnes âgées.

Boris Callen revient sur la genèse et la philosophie du dispositif Monalisa — Mobilisation Nationale contre l’Isolement Social des Âgés — né d’une prise de conscience collective après la canicule de 2003.
Cette crise a révélé la solitude absolue dans laquelle vivaient de nombreuses personnes âgées.

Mais au-delà des politiques publiques, Monalisa incarne surtout une réponse citoyenne : la conviction que la lutte contre l’isolement est l’affaire de tous.

💬 Les sujets abordés :

• L’origine de Monalisa : une mobilisation née du drame de 2003, qui rassemble aujourd’hui près de 600 organisations et 16 000 bénévoles partout en France.

• L’isolement vs la solitude : une distinction essentielle. L’un est une situation, l’autre un ressenti — on peut être entouré et pourtant seul.

• Les conséquences sur la santé : l’isolement augmente la mortalité de 30 %, soit autant que fumer 15 cigarettes par jour. La qualité des relations sociales est un déterminant de santé publique.

• L’impact du Covid-19 : un accélérateur de conscience collective. Si le confinement a amplifié la solitude, il a aussi ravivé l’envie d’agir et de recréer du lien.

• Le modèle Monalisa : une alliance entre la puissance publique et la force citoyenne. Les bénévoles ne sont pas des professionnels, mais des témoins d’humanité, essentiels à la vitalité du lien social.

• Les nouvelles formes d’engagement : une évolution du bénévolat vers plus de flexibilité et de sens, notamment chez les jeunes générations.

• Le rôle des EHPAD : non seulement lutter contre la solitude en interne, mais devenir des lieux ressources ouverts sur le territoire, moteurs de lien social pour les aînés vivant à domicile.

🧩 Quelques pistes concrètes évoquées :

• Créer ou rejoindre une équipe citoyenne Monalisa dans son établissement.

• Ouvrir les EHPAD sur leur quartier, organiser des événements solidaires, impliquer les résidents dans des projets tournés vers l’extérieur.

• Participer au programme Service Civique Solidarité Seniors, pour favoriser la rencontre entre générations et susciter des vocations.

🔗 Pour aller plus loin :
👉 monalisa-asso.fr

📩 [email protected]

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Dans cet épisode, je discute avec Nathalie Firminy du deuil et l’accompagnement de la fin de vie dans les établissements médico-sociaux.

Nathalie est Thanadoula !

La Thanadoula accompagne les personnes en fin de vie, leurs proches et parfois les équipes, dans une approche profondément humaine, émotionnelle et spirituelle. Son rôle : écouter, soutenir, libérer la parole et réhabiliter la mort comme une étape naturelle de la vie.

Nous parlons de la place du deuil en EHPAD : d’un accompagnement sincère mais contraint : manque de temps, pression du taux d’occupation, chambres libérées trop vite…

Au-delà de la mort elle-même, l’épisode interroge la rupture après le décès : familles oubliées, résidents non informés, équipes en souffrance. Nathalie propose des pistes concrètes pour retisser du lien :

• organiser des temps de mémoire pour les résidents et les équipes,

• maintenir un contact symbolique avec les familles,

• valoriser les histoires de vie,

• et former les professionnels à mieux accompagner le deuil.

Nathalie partage sa conviction : mourir accompagné, c’est mourir reconnu. Le deuil ne concerne pas seulement la famille, mais aussi les équipes et les autres résidents, trop souvent oubliés après un décès. Elle propose des pistes concrètes pour recréer du lien et de la continuité :

• Organiser des temps de remémoration ou un “repas mémoire”.

• Contacter les familles après le décès.

• Écrire un récit de vie pour honorer la mémoire du résident.

• Former les professionnels à parler de la mort et à reconnaître leurs propres émotions.

🌿 L’épisode rappelle que le deuil n’est pas une maladie, mais une traversée. Et que les EHPAD, souvent critiqués, sont aussi des lieux de vie, d’amour et d’écoute…

📘 Nathalie partage également son livre : "Ma vie de soignante en EHPAD" qui démontrent que, même dans la fin, il y a encore de la vie tant qu’il reste des projets et du lien.

Bonne écoute,

Arnaud

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Dans cet épisode, Marion COLCY nous partage une autre voie : celle d’une qualité vivante, claire et partagée, qui reconnecte les professionnels au sens de leur action quotidienne.

La démarche qualité est souvent perçue comme une “usine à gaz” (épisode #103) : des procédures complexes, un vocabulaire trop technique et des documents si lourds qu’ils ne sont jamais consultés.

Marion propose de repenser la qualité à travers des outils visuels, ludiques et inclusifs : fiches de poste illustrées, passeports RBPP simplifiés, tableaux de bord colorés, jeux ou encore bingo des droits et libertés...

Ces supports permettent d’impliquer les équipes et les résidents dans une dynamique positive, où chacun comprend, agit et contribue.

Au-delà des outils, Marion insiste sur l’importance de l’inclusion et de la représentativité : des visuels diversifiés, des photos réelles des équipes et des résidents, et une communication qui reflète la richesse humaine du médico-social.

L’épisode aborde aussi la question du partage et de la mutualisation : plutôt que de travailler chacun dans son coin, pourquoi ne pas co-construire et diffuser librement des trames et outils communs entre établissements ?

Marion défend une vision collective et collaborative de la qualité, appuyée sur des outils accessibles à tous comme Canva ou ChatGPT.

Marion partage presque tous son travail sur LinkedIn,

💡 Projets à venir : création d’un site de partage...

Vous pouvez contacter Marion sur Linkedin

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Je discute avec Alain Nguyen, chercheur et fondateur de la start-up Admentia, qui développe Marco, une intelligence artificielle dédiée à l’évaluation et au suivi de l’état cognitif des patients.

Contrairement à la santé physique, qui s’appuie sur des biomarqueurs objectifs (prise de sang, imagerie), la santé cognitive repose encore largement sur des entretiens papier-crayon et l’observation humaine, souvent subjective et limitée.

Ce manque d’outils modernes freine la recherche et la prise en charge de maladies comme Alzheimer.

Avec Marco, Admentia propose une approche novatrice : utiliser l’IA multimodale (voix, visuel, gestes) pour générer des biomarqueurs cognitifs fiables et standardisés.

Concrètement, l’IA analyse des vidéos de consultations (présentielles ou en téléconsultation) et produit en quelques minutes un compte rendu enrichi de marqueurs cognitifs, là où les praticiens passent aujourd’hui plus d’une demi-heure.

Les premiers résultats sont prometteurs :

• En gériatrie et neurologie, Marco aide à suivre l’évolution de pathologies comme Alzheimer ou Parkinson.

• Pour les orthophonistes, l’IA accélère l’analyse de la parole et de la prononciation, notamment en téléconsultation.

• En santé mentale, elle ouvre la voie à une détection plus fine de signaux précoces de dépression, d’apathie ou de repli sur soi.

La valeur ajoutée de Marco réside dans son entraînement spécifique sur un corpus médical et psychologique, à la différence des IA généralistes (GPT, Gemini). Hébergée sur des infrastructures de santé françaises, elle respecte les normes européennes (AI Act) et s’inscrit dans une démarche éthique : soulager les soignants des tâches chronophages pour leur permettre de se concentrer sur la relation humaine avec leurs patients.

Enfin, l’épisode évoque les perspectives : essais cliniques à grande échelle, partenariats avec hôpitaux et EHPAD, développement de tests dynamiques, et réflexion constante sur les enjeux réglementaires et éthiques liés à l’usage de l’IA en santé.

Pour en savoir plus vous pouvez contacter Alain NGUYEN via LinkedIn et visiter le site internet d'Admentia

Bonne écoute,

Épisode soutenu par MANA-CARE Formation

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Je discute avec Élisabeth Fontaine, consultante et évaluatrice HAS, de LA question : Comment redonner du sens au travail dans nos établissements et services ?

Nous partons de l'évaluation HAS et passons par le cas des résidences autonomies.

👉 L’évaluation HAS : une contrainte ou une opportunité ?
Trop souvent vécue comme un exercice administratif de « traçabilité », l’évaluation peut au contraire devenir un outil de sens et de fierté. Elle ne se limite pas à « prouver » mais permet de montrer l’impact concret des actions : une observation transmise, une décision médicale, une amélioration de la qualité de vie d’un résident. Utilisée ainsi, elle valorise les pratiques déjà en place et mobilise les équipes autour d’une finalité partagée : l’accompagnement des personnes.

👉 Quand le sens se perd…
Dans certains établissements, les métiers se réduisent à des tâches techniques : l’ASH cantonné au ménage, l’infirmière absorbée par la distribution des médicaments. Résultat : perte de reconnaissance et d’humanité. Pour Élisabeth Fontaine, retrouver le sens, c’est revenir à l’essentiel : la relation avec la personne, unique chaque jour.

👉 Résidences autonomie : un défi particulier
Avec peu de moyens, une culture de l’oral et parfois seulement un cahier de transmissions papier, ces structures peinent à instaurer une traçabilité utile. Pourtant, des solutions simples existent : instaurer des temps de dialogue réguliers, impliquer tous les métiers (y compris le secrétariat), numériser progressivement les pratiques. Certaines petites résidences, malgré leurs moyens limités, ont su innover et s’ouvrir sur l’extérieur, redonnant du souffle et de la fierté aux équipes.

📌 À retenir :

• L’évaluation HAS peut être un levier de sens et de mobilisation, pas une sanction.

• Le sens se nourrit de la reconnaissance de chaque rôle et d’une vision claire de la mission : accompagner et préserver l’autonomie.

• Même avec peu de moyens, les résidences autonomie montrent que des initiatives simples peuvent transformer le quotidien.

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Dans cet épisode, j'échange avec Agathe VITOUR, avocate spécialisée en droit public des ESSMS chez ACCENS AVOCATS CONSEILS, sur la réforme majeure qui transforme le secteur du domicile.

🏠 Une réforme radicale :
Les anciennes catégories de services (SAAD, SSIAD, SPASAD) fusionnent en une seule entité : le Service Autonomie à Domicile (SAD). Les SSIAD doivent obligatoirement se transformer en SAD mixte avant le 31 décembre 2025, faute de quoi leur autorisation deviendra caduque et leur activité interdite.

⚖️ Des fusions complexes et parfois douloureuses :
La réforme impose un rapprochement entre acteurs aux cultures très différentes : public, privé associatif ou lucratif. Les négociations portent autant sur la gouvernance que sur le pouvoir : qui sera président ? Qui sera directeur ?

Les territoires d’intervention ne coïncident pas toujours, les logiques de développement divergent, et la transparence financière devient une condition indispensable pour éviter les blocages.

Au-delà des textes, ce sont les relations humaines et la capacité à trouver un terrain d’entente qui font toute la différence.

⚖️ Le GCSMS comme outil privilégié :
Le Groupement de Coopération Sociale et Médico-Sociale est une option pour les mariages un peu forcés. Il permet une gouvernance partagée, une autorisation unique et la mise à disposition automatique du personnel. Mais il entraîne une perte des autorisations individuelles et une gestion complexe.

💡 Des défis humains et financiers :

• Risques de licenciements massifs en cas de caducité.

• Incertitudes juridiques et délais trop courts.

• Tensions entre acteurs publics, privés et associatifs dans les négociations.

• Pénurie chronique de personnel (jusqu’à 30 % d’effectifs manquants).

🤝 Clé du succès :
La réussite repose avant tout sur le facteur humain : choisir le bon partenaire, clarifier la gouvernance, dépasser les rivalités de territoires et construire un projet partagé. Les conventions de partenariat ou dépôts de dossier stratégiques permettent de gagner du temps, mais seule une anticipation sérieuse et une coopération réelle permettront de sécuriser l’avenir.

📌 En résumé :
La réforme des SAD est ambitieuse dans son intention (mieux coordonner aide et soins), mais son application soulève d’immenses défis juridiques, financiers et humains. Pour les gestionnaires, l’urgence est de s’organiser, de dialoguer et d’anticiper dès maintenant.

Il est peut-être encore temps d'appeler Agathe VITOUR ?

Encore plus d'infos sur la chaîne YOUTUBE du cabinet ACCENS

Arnaud

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Je retrouve Olivier Lefebvre, président de la toute récente Fédération des Centres de Ressources Territoriales (CRT). Deux ans après un premier échange autour de la notion d’“EHPAD plateforme”, nous constatons que ce modèle est en cours de généralisation avec les CRT.

Olivier Lefebvre revient d’abord sur la création de la Fédération en juin 2025. Cette fédération répond à un double besoin : mieux représenter les CRT auprès des pouvoirs publics et rompre l’isolement de certaines structures en proposant un espace de partage d’outils et de bonnes pratiques.

Aujourd’hui, une quarantaine de CRT en sont déjà membres, avant même le lancement d’une campagne nationale d’adhésion.

Dès septembre, un chargé de mission viendra renforcer l’organisation pour animer un “Tour de France des CRT” et structurer des rencontres régionales.

Vous trouverez dans cet épisode, des conseils pour déployer le CRT de votre territoire avec le maximum d'efficacité :

• Co-construire avant l’autorisation (tours de table : DAC/CLIC/HAD/hôpital/EHPAD/SAD/SIAD).

• Installer une permanence CRT à l’hôpital (staffs, liaison, protocoles sorties).

• Mutualiser la prévention (agenda & communication communs, diagnostics existants).

• Gouvernance claire : Copil large + leader identifié, reporting partagé.

• Objectiver les effets dans les rapports d’activité (maintien au domicile, réhospitalisations évitées, satisfaction des aidants).

Enfin, la Fédération prépare déjà l’avenir, avec la réévaluation du cahier des charges des CRT prévue en 2026. L’objectif sera de sanctuariser les financements existants, de défendre l’augmentation des capacités (au-delà des 30 à 40 places actuelles) et de renforcer l’intégration des CRT dans les politiques publiques du grand âge.

Plus d'infos sur le site Internet de la FéDéCRT : https://www.fedecrt.fr/

Bonne écoute,

Arnaud

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Dans cet épisode, Chloé MADELINE nous partage son expérience de la mise en place de la semaine de 4 jours pour les équipes de son établissement.

Chloé est directrice de l'EHPAD L'Agaret et de la résidence La Source en Vendée. À son arrivée, l’EHPAD faisait face à un fort turnover, un absentéisme récurrent et des équipes fragilisées. Inspirée par des témoignages d'expériences réussies dans le secteur privé (LDLC en particulier), elle a souhaité transposer le modèle en EHPAD avec un objectif clair : améliorer la qualité de vie au travail pour renforcer la qualité de l’accompagnement des résidents.

Le modèle retenu n’est pas une simple compression des horaires, mais une véritable réduction du temps de travail, avec maintien du salaire et un jour de repos supplémentaire par semaine. Ce choix a nécessité une réorganisation minutieuse des plannings, un investissement initial (écoutez l'épisode 😁) et une large concertation avec les équipes.

Les effets se sont rapidement fait sentir :
✅ Zéro turnover depuis la mise en place.
✅ Baisse significative de l’absentéisme, en particulier des arrêts courts.
✅ Une attractivité renforcée pour les recrutements, notamment d’infirmiers.
✅ Des équipes plus reposées, disponibles et patientes, permettant un meilleur accompagnement des résidents.

Pour les soignants, le bénéfice est incontestable : plus d’équilibre entre vie professionnelle et personnelle, une soupape de décompression indispensable pour affronter les situations difficiles, et la possibilité pour certains de prolonger leur carrière jusqu’au bout.

La mise en œuvre n’a pas été sans défis : méfiance initiale des équipes, critiques externes sur la réduction du temps de travail, complexité des roulements. Mais grâce à la transparence, à la co-construction et à un modèle gagnant-gagnant, le projet a été pleinement adopté.

En conclusion, cette expérimentation démontre que repenser l’organisation du travail en EHPAD est possible et bénéfique, tant pour les professionnels que pour les résidents.

On ne peut plus dire que ce n'est pas possible !

Pour plus d'information vous pouvez contacter Chloé sur Linkedin

Épisode sponsorisé par MANA-CARE FORMATION pour former vos équipes à la Bientraitance et au management

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Dans cet épisode, je discute avec Sylvie HENRY ESPARGILLERE, consultante formatrice spécialisée en qualité et gestion des risques dans le secteur social et médico-social.

Sylvie nous partage ses outils et son approche pour faire vivre les droits des usagers au quotidien dans les établissements.

Cet épisode fait suite. À l'épisode 103 dans lequel nous abordions la démarche qualité anti-usine à gaz.

👉 Au programme :

• La charte des droits et libertés comme socle de la démarche qualité. Comment faire pour que ce ne soit pas qu'une affiche ?

• L’importance de vulgariser ces droits dans un langage simple, à travers des exemples concrets : droit à l’image, droit de vote, liberté d’aller et venir…

• L’initiative “Un mois, un droit” : un article de la charte exploré chaque mois via des groupes de réflexion participatifs.

• Réflexion sur le règlement de fonctionnement et proposition de distinguer les volets administratifs d’un document de vie collective construit avec les résidents.

• Exemples d’application sur le terrain : création d’une buvette en accueil de jour, livret des droits pour les enfants, débats autour de la consommation d’alcool, etc.

• Rôle central des CVS pour construire des règles adaptées aux réalités de chaque structure.

✨ Un épisode riche et concret pour rendre les droits vivants, compréhensibles et accessibles, tout en renforçant la participation des usagers et des professionnels.

Nous discutons aussi de la chaîne YouTube de Sylvie (vidéos courtes de 5 min), de sa newsletter suivie par plus de 2500 abonnés, et de l'utilisation active de LinkedIn pour diffuser les pratiques.

Rendez-vous sur le site internet de Sylvie : https://www.conseilqualite.com/

#Podcast #EHPAD #DroitsDesUsagers #MédicoSocial #Qualité #CVS #Participation #Autodétermination #Bienveillance #CharteDesDroits

Arnaud

Retrouver nos formations bientraitance et management ainsi qu'une plateforme de formation en ligne sur le site : mana-care.com

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