Leucocitos isotópicos

La sinapsis es la interfaz o medio de comunicación entre dos células excitables. Esto inmediatamente nos hace pensar en dos neuronas, pero el término trasciende a las mismas. También hay sinapsis entre neuronas y células musculares, y entre algunos tipos de células musculares.

Abordaremos aquí los elementos de las sinapsis químicas: a la membrana presináptica, la brecha sináptica y la membrana postsináptica; a los neurotransmisores, ya sean moléculas pequeñas o neuropéptidos, y a los receptores que se encargan de decodificar el mensaje que aquellos transmiten, y que, a su vez, pueden ser ionotrópicos o metabotrópicos.

También discutiremos a las sinapsis eléctricas, que son aquellas en que los citoplasmas de células adyacentes se comunican, en contraposición a la proximidad extrema que tienen las membranas de las células que interactúan mediante sinapsis químicas.

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Hormonas y neurotransmisores (011)

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El bazo es un órgano cuyo crecimiento puede ser una importante clave diagnóstica, y debemos conocer los mecanismos que pueden condicionar su aumento de tamaño porque son diversos y traducen etiologías que caen en varias categorías.

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Estructura y función del bazo (038)

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La disnea es un motivo de consulta frecuente por ser la manifestación de distintas y muy diversas patologías, y los mecanismos responsables han sido elusivos durante mucho tiempo. En este episodio hablaremos de los diferentes receptores y procesos que la pueden condicionar, así como de las principales etiologías o grupos de etiologías que pueden conllevar su presencia.

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Ventilación y perfusión pulmonar (005)

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Se puede concebir a la homeostasis como el conjunto de procesos fisiológicos que tienen por objeto mantener una adecuada composición, temperatura, pH y otras características del medio interno dentro de límites predeterminados.

Este medio interno no es otro sino el líquido intersticial, o más ampliamente podríamos decir que todo el líquido extracelular. El líquido intersticial es el entorno de nuestras células; el que les aporta oxígeno y nutrientes, a la par de diluir y transportar las moléculas que no les son útiles o que son potencialmente perjudiciales.

Sin embargo, si el volumen del líquido intersticial se incrementa, esto implica que la distancia entre cada célula y el capilar sanguíneo más cercano aumenta a la par, con lo cual la difusión del oxígeno y otras moléculas se dificulta. Esta es la relevancia fisiopatológica del edema.

Exploraremos la ecuación de Starling, la porosidad y superficie de la membrana capilar, el delta de presiones hidrostáticas y oncóticas, o coloidosmóticas, y de manera muy relevante, la preeminente función de los vasos linfáticos en el mantenimiento del equilibrio hídrico tisular.

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La célula (004)

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Probablemente, el principal motivo de consulta de muchos pacientes, el dolor es casi tan difícil de definir como lo es de evaluar y comprender. Exploraremos aquí sus bases fisiopatológicas y las distintas etiologías que llevan a un paciente a experimentarlo.

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El sistema límbico (023)

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La elevación de la temperatura central, a veces denominada de manera genérica pirexia, puede deberse a una modificación del punto de control hipotalámico de lo que nuestro cuerpo considera óptimo de momento a momento, o a alteraciones del balance entre la producción y disipación de la energía térmica. Al primer mecanismo llamamos fiebre, mientras que el segundo suele ser denominado hipertermia.

Hablaremos de pirógenos, sustancias antipirogénicas, vías humorales y neuronales de la respuesta febril, de sus consecuencias; y culminaremos con una breve reflexión de no abandonar nunca el estudio de la Semiología.

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El complejo mayor de histocompatibilidad (020)

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La inflamación aguda es, en general, una respuesta adaptativa, auto regulada y oportunamente resuelta. Por el contrario, las patologías que condicionan una inflamación crónica, son desadaptativas y se van en contra del principio fundamental de la respuesta inflamatoria, el retorno a la homeostasis.

Hablaremos de cómo, a más de las patologías autoinmunitarias y la alergia, también la obesidad, el síndrome metabólico, la diabetes y el cáncer pueden tener a la inflamación crónica como un componente fisiopatológico clave.

También mencionaremos la importancia de los efectores de la respuesta inflamatoria en el estado de salud, y daremos un consejo sobre cómo recordar mejor lo que estudiamos.

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El complejo mayor de histocompatibilidad (020)

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La inflamación es fascinante. Aunque en situaciones normales ocurre de manera más clínica y patológicamente evidente en un lugar circunscrito, realmente es un fenómeno que involucra a muchas células, tejidos y componentes solubles del organismo.

Aquí, en la primera parte sobre este tema, exploraremos los elementos de la inflamación aguda, como fenómeno evolutivamente adaptativo, a saber: los iniciadores, desencadenantes o inductores de la misma, los receptores que permiten detectar a aquellos, ya sean los mismos patrones moleculares asociados a patógenos o a daño tisular, los mediadores inflamatorios y las células y moléculas efectoras del proceso. Haremos una revisión y reflexión sobre la relevancia de estos actores no solamente en el proceso agudo y destructivo de la eliminación o neutralización de las amenazas, sino también en la resolución y reparación tisular posterior.

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Clases de inmunoglobulinas (030)

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Desde la formación de la sangre hasta la destrucción de su principal elemento celular, gestionando también el reciclaje de sus elementos, y almacenando otros cuantos, este órgano contráctil recibe con frecuencia menos crédito del que merece.

Hablaremos sobre la pulpa roja y su circulación abierta que permite someter a los eritrocitos a una auditoría estricta, así como de la pulpa blanca y toda la contribución que implica para el correcto funcionamiento del sistema inmunológico.

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Circulación fetal (017)

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Una vez que el blastocisto se ha implantado en el endometrio, y en paralelo a los cambios que se sucitan en el trofoblasto y lo llevan a formar la placenta, el otro grupo de blastómeras, denominadas embrioblasto, se dividen en dos grupos celulares llamados epiblasto e hipoblasto.

A más de conformar a futuro los tejidos del embrión más maduro, estas células dan lugar a otras membranas que encierran cavidades como la cavidad amniótica y el saco vitelino.

Eventualmente, el saco vitelino se hace mucho más pequeño, al tiempo que la cavidad amniótica crece y colapsa a la cavidad coriónica que se formó por cavitación del mesodermo extraembrionario, y finalmente la cavidad uterina se oblitera cuando sus hojas capsularis y parietalis se fusionan.

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