כאב ביחסי מין הוא הרבה יותר שכיח ממה שנהוג לחשוב, ובכל זאת נשים רבות עדיין מסתובבות שנים בין בדיקות, אבחנות וטיפולים, לעיתים מבלי לקבל הסבר שמצליח לחבר את חלקי התמונה.

בפרק הזה אני מארחת את פרופ' אחינועם לב שגיא, גינקולוגית מומחית למחלות הפות והנרתיק, לשיחה על כאב באזור שהוא אולי אחד האזורים המורכבים ביותר לדבר עליהם: אזור שבו גוף, מיניות, יחסים, פחד, בושה והיסטוריה אישית נפגשים.

אנחנו חוזרות אל השנים שבהן נשים שסבלו מכאב בחדירה נשלחו כמעט באופן אוטומטי לטיפול סקסולוגי, ואל הדרך שעברה הרפואה מאז. אנחנו מדברות על אבחנות כמו וולבודיניה, על מצבים גופניים שחשוב לזהות ולא לפספס, ועל המקום של כאב נוירופלסטי בתוך האבחון והטיפול.

אחינועם משתפת גם במסע האישי שלה עם כאב כרוני ביד, ובחוויה ששינתה משהו באופן שבו היא מבינה כאב: אחרי שנים של טיפולים, הכאב השתנה דרך תהליך שלא כיוון כלל אל המקום הכואב.

ובתוך השיחה עולה שאלה שמעסיקה אותי מאוד בעבודה שלי:
מה קורה כשאנחנו מפסיקים לחפש רק "איפה הבעיה" ומתחילים להבין כיצד כאב נוצר, נשמר ומשתנה?

זו שיחה על רפואה שלמדה הרבה ועדיין ממשיכה ללמוד, על נשים שהכאב שלהן אמיתי גם כשהבדיקות אינן מספקות תשובה, ועל החשיבות של אבחון מדויק שמצד אחד אינו מפספס גורם גופני בר טיפול, ומצד שני אינו משאיר אישה כלואה בחיפוש אינסופי אחר נזק שלא בהכרח קיים.

ובעיקר, זו שיחה שמבקשת להחזיר אפשרות של החלמה למקום שבו במשך שנים רבות מדי נשים למדו בעיקר לחיות עם הכאב.

שנתיים של כתיבה. ויסמין בועז לא ידעה שבסוף התהליך, היא תצטרך לשכתב פרקים שלמים — לא כי הם לא היו מדויקים, אלא כי היא עצמה השתנתה.

בפרק הזה יסמין מגלה מה קרה כשניסתה להפוך שנים של ליווי, ידע והחלמה אישית לתוצר שמישהו אחר יוכל להחזיק בידיים — ומה הכתיבה עשתה לה בדרך.

• מספרת על הרגע שאחרי שבעה באוקטובר שבו החליטה לנעול את הדלת מבפנים ולא לצאת עד שתדע מה היא צריכה לעשות — ועל מה שיצא משם

• מסבירה למה כתבה את הפרק הראשון בספר מחדש: הבינה שהביאה ידע במקום להביא את הדרך עצמה, ומה ההבדל הזה עושה לקורא

• חושפת את הרגע שבו הפסיקה לכתוב ברשתות החברתיות לגמרי — ומה לימד אותה הכאב של להרגיש שנמצאים בגדה השנייה של הנהר בזמן שאחרים עדיין במים

• מפרטת את מבנה הערכה: ספר, 60 קלפי תהליך, 60 קלפי השראה, קורס דיגיטלי, מחברת וצנצנת לחוכמת הדרך האישית — ולמה כל אחד מהם קיים

• מציעה שאלה שחוזרת לכל אורך הספר: מי אני בלי ההקשר של זמן, מקום ומי שנמצא לידי

מי שמחזיק ידע רב על החלמה אבל מרגיש שהסיפורים שהוא שומע מדלגים על האמצע — הפרק הזה הוא בדיוק האמצע הזה, בקול רם.

לפני שעוברים לפרק הבא, שווה לשאול: מה חסר לי בין ה"סבלתי" לבין ה"החלמתי" של הסיפור שאני מספר לעצמי?

עשית עבודה רגשית, הבנת את המנגנון, קראת את הספרים — וכאב עדיין. זה לא אומר שכשלת. זה אומר שפספסת חלון שרוב האנשים לא יודעים שקיים.

יסמין בועז מציגה בפרק הזה מסגרת מעשית שמסבירה בדיוק מה קורה ברגע שהכאב מגיע — ולמה הטיפול ברגש לבד לא מספיק כדי לשנות את מה שהמוח עושה.

• מפרקת את שש התגובות האוטומטיות לכאב — פחד, תסכול, חיפוש יתר, מיקוד, מאבק ותיקון — ומסבירה איך כל אחת מהן מלבה את המנגנון במקום לכבות אותו

• מסבירה למה פחד הוא "חומר הבעירה" של כל המערכת, ולמה בלי לטפל בו ספציפית שאר העבודה נשארת חלקית

• חושפת את ההבדל בין לחפש תשובות מתוך סקרנות לבין לחפש מתוך אובססיה — ולמה אותה פעולה בדיוק יכולה לרפא או להחמיר, תלוי בכוונה שמאחוריה

• מספרת על מטופל שהגיע אחרי תהליכים עמוקים, ואחרי חמישה מפגשים שהתמקדו רק בתגובות — הכאב נעלם

• מציעה תרגיל מיפוי פרקטי: מתי אני מגיב, איך אני מגיב, ולמה — ולמה דווקא השאלה השלישית היא זו שפותחת את המנגנון

מי שמרגיש שהבין הכול ועדיין כואב לו — הפרק הזה לא נותן עוד הסבר, הוא נותן מקום אחר לחלוטין להסתכל ממנו.

אחרי ההאזנה, בחרו אחת מהתגובות שזיהיתם בעצמכם — ובדקו איפה היא מופיעה גם מחוץ לכאב, בחיים בכלל.

כאב כרוני הוא חוויה שקופה שלעיתים קרובות דוחפת אותנו לבידוד, השתקה ובושה עמוקה. בפרק זה נדבר על תפקידה הקריטי של קהילה בתהליך הריפוי. נשאל למה קבוצות פייסבוק של מתמודדי כאב עלולות לפעמים להחמיר את המצב, ומהו ההבדל העצום בין "קהילת כאב" שמתכנסת סביב הסבל, לבין "קהילת החלמה" שמתכנסת סביב למידה ושינוי. יסמין תשתף למה בחרה לעבוד במודל של "סילבוס ולימוד" במקום ב"טיפול" קלאסי, ותזמין נשים למרחב קבוצתי חדש שמפרק את הבושה ובונה מסוגלות.

אחרי שהבנו את מנגנון הכאב ואת הרגשות שמסתתרים מאחוריו, אנחנו מגיעים לשער השלישי והעמוק מכולם. בפרק זה ננפץ את המיתוסים סביב המילה "רוחניות" ונבין למה היא קריטית להחלמה מכאב כרוני. יסמין תסביר מהי "גלות תודעתית", למה פסיכותרפיה רגילה לא תמיד מספיקה כדי לייצר שינוי, ואיך הכאב הוא בעצם קריאת השכמה למנהיגות פנימית. נדבר על שני סוגי הניתוק שאנחנו חווים, נבין למה יסמין קוראת לעצמה "מורת דרך" ולא מטפלת, ונגלה איך אפשר לעבור שינוי עמוק מבלי לעזוב את העבודה או לפרק את המשפחה – פשוט על ידי הליכה באותם שבילים, אבל עם נעליים אחרות.

האם אתם מוצאים את עצמכם אומרים "כן" כשכל הגוף צועק "לא"? האם טעות קטנה בעבודה יכולה להרוס לכם את היום? בפרק זה נבין שריצוי ופרפקציוניזם אינם בעיות אופי, אלא מנגנוני הישרדות מתוחכמים שנועדו לשמור עלינו מפני נטישה וכישלון. נגלה את "הקונפליקט המובנה" בין הצורך בקשר לצורך באותנטיות, נבין איך התניות של ערך עצמי מפעילות את מערכת הכאב, ונלמד איך להתחיל להציב גבולות מבפנים החוצה – בלי אשמה ובלי לזעזע את המערכת.

אחרי שהבנו שמערכת העצבים שלנו נמצאת במגננה מתמדת, נשאלת השאלה: מה התרופה? בפרק זה נגלה את הכוח המרפא של החמלה. לא כסיסמה רוחנית, אלא ככלי פיזיולוגי שמסמן למוח "אפשר להירגע". יסמין תשתף בכנות על הקושי הראשוני לחבק את עצמה, על ההבדל הקריטי בין חמלה לבין "חשיבה חיובית", ואיך רגע אחד של חמלה במהלך התקף כאב קשה שינה את חייה. נלמד גם על הקשר המפתיע בין חמלה לאומנויות לחימה ולמה לפעמים חמלה היא דווקא לשים גבול תקיף.

למה לפעמים, דווקא כשמתחילים לטפל בכאב הפיזי, מגיעים התקפי החרדה? בפרק זה נצלול אל "מנגנון האיום הרגשי". 

נבין את מודל "הכוס המלאה", נכיר את המושג החדשני "מיומנויות הישרדות" (במקום "דפוסי אישיות"), ונלמד איך תכונות כמו פרפקציוניזם וריצוי, שפעם הגנו עלינו, הפכו היום לטריגרים לכאב. יסמין תשתף בסיפורה האישי על חילוף הסימפטומים ותסביר למה מסוכן לגעת ברגשות עמוקים מוקדם מדי בתהליך.

האם ייתכן שהכאב הפיזי הוא בעצם הדרך של הגוף לצעוק את מה שהלב שומר בפנים?

בפרק זה נצלול לעולם הרגשות ונבין מדוע היכולת להרגיש היא תנאי לקיום ("אני מרגיש משמע אני קיים").

נלמד על "רגשות שוטרים" כמו בושה ואשמה, נכיר את תופעת ה"אלקסיתימיה" (עיוורון רגשי), ונבין איך גל רגשי של 90 שניות הופך לכאב כרוני כשאנחנו מסרבים לפגוש אותו.

הצטרפות לקבוצת הוואטסאפ של הקהילה:

https://chat.whatsapp.com/GlLQC2TFDJS67QVKXRgr5p?mode=hqrt3

איך נראה סדר היום שלכם – האם הוא משרת את הכאב או את הריפוי? בפרק זה נדבר על המעבר מקבלת ידע ליישום הלכה למעשה.

נלמד כיצד לבנות "סדר יום של החלמה", נבין למה יציאה מאזור הנוחות היא קריטית לבניית חוסן, ונקבל כלים מעשיים לשינוי התודעה ממטופל פסיבי לתלמיד פרואקטיבי שבונה אמון בגוף מחדש.

הצטרפות לקבוצת הוואטסאפ של הקהילה:

https://chat.whatsapp.com/GlLQC2TFDJS67QVKXRgr5p?mode=hqrt3