a continuación intentaremos dar una revisión sistemática por los temas mayormente  preguntados en los exámenes de residencias médicas en Colombia y que frecuentemente son motivo de consulta en atención primaria.  Todas las decisiones médicas y recomendaciones aquí expresadas deben de ser comparadas con la información académica oficial y jamás deben de ser tomados como un absoluto, los actos médicos derivados de estos audios son responsabilidad de aquellos que ejercen. Se han notificado reacciones similares al disulfiram en pacientes que bebían etanol mientras se les administraba metronidazol sistémico o vaginal. Una reacción típica de disulfiram causa rubor, taquicardia, palpitaciones, náuseas y vómitos. El alcohol debe evitarse durante el tratamiento y hasta cuarenta y ocho horas hasta catorce días después de la finalización del tratamiento, dependiendo de la fuente; la información del producto del fabricante recomienda evitar la ingestión de alcohol durante la terapia con metronidazol y durante al menos 48 horas después. Los medicamentos que contienen etanol, como elixires y tipranavir, cápsulas, anidulafungina intravenosa (IV), trimetoprim-sulfametoxazol IV y muchos jarabes para la tos / el resfriado también pueden provocar una reacción similar al disulfiram cuando se ingieren con metronidazol.   

Referencia

Weir CB, Le JK. Metronidazole. [Updated 2020 Jun 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539728  

 

Este podcast se distribuye bajo los términos de Creative Commons Attribution 4.0 International License ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ), que permite su uso, duplicación, adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado al autor o autores originales y la fuente, se proporciona un enlace a la licencia Creative Commons, y se indican los cambios realizados.

este es medical commons, a continuación intentaremos dar una revisión sistemática por los temas mayormente  preguntados en los exámenes de residencias médicas en Colombia y que frecuentemente son motivo de consulta en atención primaria.  Todas las decisiones médicas y recomendaciones aquí expresadas deben de ser comparadas con la información académica oficial y jamás deben de ser tomados como un absoluto, los actos médicos derivados de estos audios son responsabilidad de aquellos que ejercen.

pueden administrarse fuera de la etiqueta mediante la administración inhalada a través de un nebulizador. Se recomienda un broncodilatador como el agonista beta-2 de 15 a 20 minutos antes de la administración en aerosol para prevenir el broncoespasmo. Por último, la administración tanto de polimixina B como de colistina puede ser por vía intratecal o intraventricular, donde solo deben administrarse inyecciones sin conservantes por esta última vía de administración  

Ocultar texto citado

Referencia

Shatri G, Tadi P. Polymyxin. [Updated 2020 Jul 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557540/  

 

Este podcast se distribuye bajo los términos de Creative Commons Attribution 4.0 International License ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ), que permite su uso, duplicación, adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado al autor o autores originales y la fuente, se proporciona un enlace a la licencia Creative Commons, y se indican los cambios realizados.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa prevenible y tratable. Dicho esto, sigue siendo uno de los principales factores que contribuyen a la morbilidad y la mortalidad en los países en desarrollo, donde todavía estamos luchando por brindar un acceso adecuado a la atención. Otros desafíos incluyen la falta de conciencia, el retraso en el diagnóstico, la escasa accesibilidad a la medicación y la vacunación, así como la adherencia a la medicación. El DOTS (Direct Observed Therapy) propuesto por la OMS ha sido muy eficaz en los últimos años para mejorar la adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis. Además, la campaña de vacunación en los países en desarrollo ha desempeñado un papel más importante en la disminución de la prevalencia de esta infección. El efecto preventivo de la vacunación con BCG es controvertido, pero muchos estudios han identificado la vacunación como una herramienta muy importante en la lucha contra la tuberculosis y debemos mantener nuestro enfoque en la vacunación infantil, especialmente en los países en desarrollo.  La  OMS y otras organizaciones de salud deben continuar invirtiendo en el desarrollo de estrategias e investigaciones hasta que erradiquemos esta enfermedad del mapa mundial. Es necesario desarrollar nuevos medicamentos antituberculosos para acortar o simplificar el tratamiento de la tuberculosis causada por organismos sensibles a los medicamentos, mejorar el tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos y proporcionar un tratamiento más eficiente y eficaz de la infección tuberculosa latente. 

Referencia

Adigun R, Singh R. Tuberculosis. [Updated 2020 Jun 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441916/  

 

Este podcast se distribuye bajo los términos de Creative Commons Attribution 4.0 International License ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ), que permite su uso, duplicación, adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado al autor o autores originales y la fuente, se proporciona un enlace a la licencia Creative Commons, y se indican los cambios realizados.

a continuación intentaremos dar una revisión sistemática por los temas mayormente  preguntados en los exámenes de residencias médicas en Colombia y que frecuentemente son motivo de consulta en atención primaria.  Todas las decisiones médicas y recomendaciones aquí expresadas deben de ser comparadas con la información académica oficial y jamás deben de ser tomados como un absoluto, los actos médicos derivados de estos audios son responsabilidad de aquellos que ejercen.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa prevenible y tratable. Dicho esto, sigue siendo uno de los principales factores que contribuyen a la morbilidad y la mortalidad en los países en desarrollo, donde todavía estamos luchando por brindar un acceso adecuado a la atención. Otros desafíos incluyen la falta de conciencia, el retraso en el diagnóstico, la escasa accesibilidad a la medicación y la vacunación, así como la adherencia a la medicación. El DOTS (Direct Observed Therapy) propuesto por la OMS ha sido muy eficaz en los últimos años para mejorar la adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis. Además, la campaña de vacunación en los países en desarrollo ha desempeñado un papel más importante en la disminución de la prevalencia de esta infección. El efecto preventivo de la vacunación con BCG es controvertido, pero muchos estudios han identificado la vacunación como una herramienta muy importante en la lucha contra la tuberculosis y debemos mantener nuestro enfoque en la vacunación infantil, especialmente en los países en desarrollo.  La  OMS y otras organizaciones de salud deben continuar invirtiendo en el desarrollo de estrategias e investigaciones hasta que erradiquemos esta enfermedad del mapa mundial. Es necesario desarrollar nuevos medicamentos antituberculosos para acortar o simplificar el tratamiento de la tuberculosis causada por organismos sensibles a los medicamentos, mejorar el tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos y proporcionar un tratamiento más eficiente y eficaz de la infección tuberculosa latente. 

Referencia

Yallowitz AW, Decker LC. Infectious Endocarditis. [Updated 2020 May 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557641/

 

Este podcast se distribuye bajo los términos de Creative Commons Attribution 4.0 International License ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ), que permite su uso, duplicación, adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado al autor o autores originales y la fuente, se proporciona un enlace a la licencia Creative Commons, y se indican los cambios realizados.

a continuación intentaremos dar una revisión sistemática por los temas mayormente  preguntados en los exámenes de residencias médicas en Colombia y que frecuentemente son motivo de consulta en atención primaria.  Todas las decisiones médicas y recomendaciones aquí expresadas deben de ser comparadas con la información académica oficial y jamás deben de ser tomados como un absoluto, los actos médicos derivados de estos audios son responsabilidad de aquellos que ejercen. Usted puede ir a nuestro sitio web y dejar una donación para que juntos continuemos con esta actividad.

a anemia palúdica grave se debe a mecanismos mediados por TNF-alfa que implican tanto una mayor destrucción como una disminución de la producción de eritrocitos, incluida la lisis celular a medida que los parásitos se replican y salen de los eritrocitos, la eliminación esplénica y la lisis autoinmunitaria de los eritrocitos marcados inmunológicamente, la incorporación deficiente de hierro en nuevas moléculas de hemo y supresión de la médula ósea durante una infección grave que conduce a una disminución de la producción. [1] [3]  La fiebre de aguas negras es una anemia grave con hemoglobinuria e insuficiencia renal en el contexto de "hemólisis intravascular masiva" en el contexto de infecciones repetidas por P. falciparum tratadas con quinina crónica; es poco común y se cree que está asociado con la deficiencia de G6PD. [15]cia

Buck E, Finnigan NA. Malaria. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551711/  

 

Este podcast se distribuye bajo los términos de Creative Commons Attribution 4.0 International License ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ), que permite su uso, duplicación, adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado al autor o autores originales y la fuente, se proporciona un enlace a la licencia Creative Commons, y se indican los cambios realizados

Referencias de adaptación. Ojha N, Dhamoon AS. Infarto de miocardio. [Actualizado el 30 de junio de 2020]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ene. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537076/ http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ permite el uso, la duplicación, la adaptación, la distribución y la reproducción en cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado al autor o autores originales y a la fuente, se proporciona un enlace a la licencia Creative Commons, y cualquier cambio realizado es indicado.

a continuación intentaremos dar una revisión sistemática por los temas mayormente  preguntados en los exámenes de residencias médicas en Colombia y que frecuentemente son motivo de consulta en atención primaria.  Todas las decisiones médicas y recomendaciones aquí expresadas deben de ser comparadas con la información académica oficial y jamás deben de ser tomados como un absoluto, los actos médicos derivados de estos audios son responsabilidad de aquellos que ejercen. Usted puede ir a nuestro sitio web y dejar una donación para que juntos continuemos con esta actividad.

La leishmaniasis visceral requiere tratamiento y los agentes que se utilizan habitualmente son el estibogluconato de antimonio y sodio, anfotericina, paromomicina y miltefosina oral. El agente de elección suele estar determinado por las especies nativas, ya que las resistencias varían enormemente. En resumen, el estibogluconato de sodio se usa en África oriental, pero tiene altas tasas de falla en la India. La anfotericina B liposomal está disponible principalmente en países ricos en recursos y en la India se utilizan otras formulaciones de anfotericina B. La paromomicina tiene buenas tasas de curación en la India, pero no es tan eficaz en África. Se usa como terapia combinada en África con estibogluconato de sodio. La pentamidina se usa en América del Sur para el tratamiento primario y como prevención secundaria de enfermedades en pacientes con SIDA en Europa.  

Maxfield L, Crane JS. Leishmaniasis. [Updated 2020 Jul 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531456/  

 

Este podcast se distribuye bajo los términos de Creative Commons Attribution 4.0 International License ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ), que permite su uso, duplicación, adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado al autor o autores originales y la fuente, se proporciona un enlace a la licencia Creative Commons, y se indican los cambios realizados

Info

A continuación hablaremos de trauma de  Síndrome compartimental agudo y revisaremos literatura  adaptada al español gracias a la  biblioteca Nacional de los Estados Unidos.

Si la PIC es mayor o igual a 30 mmHg o la presión delta es menor o igual a 30 mmHg , se debe realizar una fasciotomía .

Para los pacientes que no cumplen los criterios de diagnóstico para el síndrome compartimental agudo pero que tienen un alto riesgo según la historia y los hallazgos del examen físico, o para los pacientes con presiones intracompartimentales entre 15 y 20 mmHg, se recomiendan mediciones seriadas de presión intracompartimental. Los pacientes con PIC entre 20-30 mmHg deben ser ingresados y se debe consultar al equipo quirúrgico. En pacientes con presiones intracompartimentales superiores a 30 mmHg o presiones delta inferiores a 30 mmHg, se debe realizar una fasciotomía quirúrgica.

Referencia:

Torlincasi AM, Lopez RA, Waseem M. Acute Compartment Syndrome. [Updated 2020 Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448124/

Este podcast se distribuye bajo los términos de Creative Commons Attribution 4.0 International License ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ), que permite su uso, duplicación, adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado al autor o autores originales y la fuente, se proporciona un enlace a la licencia Creative Commons, y se indican los cambios realizados.

A continuación hablaremos de trauma de vascular y revisaremos literatura  adaptada al español gracias a la  biblioteca Nacional de los Estados Unidos.

El uso de torniquetes en el entorno civil ha sido un área de controversia desde la Primera Guerra Mundial cuando se informaron complicaciones como daño a los nervios y pérdida de extremidades con su uso. Sin embargo, con las guerras recientes en Afganistán e Irak se documentó y estudió más experiencia con torniquetes y lesiones vasculares periféricas. También se ha incrementado el uso de torniquetes en el ámbito civil. Recientemente, el Colegio Estadounidense de Cirujanos publicó un estudio que encontró que el uso de torniquetes se correlaciona de forma independiente con la supervivencia.  La recomendación actual de ATLS es aplicar presión directa, y si eso no tiene éxito, se debe aplicar un torniquete. No hay evidencia de nivel I que apoye el uso de torniquetes. Sin embargo, existe evidencia de nivel II de estudios retrospectivos y prospectivos de la literatura militar de que si se colocan correctamente, los torniquetes salvan vidas.

Huber GH, Manna B. Vascular Extremity Trauma. [Updated 2020 Jun 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536925/

Este podcast se distribuye bajo los términos de Creative Commons Attribution 4.0 International License ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ), que permite su uso, duplicación, adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, siempre que otorgue el crédito apropiado al autor o autores originales y la fuente, se proporciona un enlace a la licencia Creative Commons, y se indican los cambios realizados.