Medicina de impacto

Como cada año, debemos estar preparados ante la inminente temporada de influenza, y la recomendación principal es la aplicación de la vacuna entre los meses de noviembre y diciembre.

El invierno se acerca

TimeStamps

1. Presentación del Dr. Alejandro Macías: 00:50
2. Recomendaciones de la semana: 08:20
3. Perspectiva histórica: 11:35
4. Generalidades de la influenza: 12:31
5. Epidemia del 2009: 15:10
6. Caso clínico: 19:05
7. Diagnóstico de influenza y enfermedad similar a influenza: 20:00
8. Cuándo pedir una prueba de la influenza: 24:35
9. Cómo se transmite y cuál es su periodo de incubación: 26:36
10. Grupos de alto riesgo: 28:54
11. Tratamiento, ¿qué antivirales son útiles y cuáles no?: 30:00
12. Continuación del caso clínico: 34:50
13. Complicaciones de la influenza: 37:10
14. Cuándo sospechar una coinfección bacteriana: 38:50
15. Cuando prescribir antivirales en el contexto de neumonía adquirida en la comunidad: 40:55
16. Precauciones para personal de salud: 41:45
17. Recomendaciones para la vacunación contra influenza: 43:50
18. Efectos adversos de la vacuna: 47:10
19. Tipos de vacuna de influenza: 49:43
20. Mitos de la influenza: 50:48
21. Puntos para llevar a casa: 55:15

En este podcast participa la trifecta de especialistas -nefrología, endocrinología y cardiología- para hacer un análisis de los últimos resultados sobre los fármacos idóneos para pacientes con diabetes y riesgo cardiovascular.

Time-Stamps:

1. Bienvenida y presentación de invitados 0:18
2. Conflictos de interés 4:20
3. ¿Cómo funcionan los inhibidores SGLT2 o gliflozinas? 6:00
4. ¿Cómo se originaron estos estudios, como el EMPAREG, después de la pifia de la rosiglitazona? 7:40
5. ¿A qué le llamamos alto riesgo cardiovascular? 9:20
6. Estudios recientes donde se encontró beneficio en patologías que van de la mano con DM2: CREDENCE y DAPA-HF 13:09
7. ¿Cómo se comparan estos fármacos contra otros antidiabéticos? ¿Cuándo hay que utilizarlos? 18:00
8. ¿Qué experiencia hay en el uso de sacubitril/valsartán en combinación con iSGLT2? 20:14
9. ¿Qué hacer con otros medicamentos desde el o punto de vista nefrológico? ¿Como los IECA, ARA 2 o diuréticos? 21:41
10. ¿Qué hay de los adversos tiene estos fármacos, sobretodo los temidos como cetoacidosis diabética euglucémica? 24:41
11. ¿Cómo protegen estos medicamentos al corazón? 28:54
12. ¿Cómo funcionan los agonistas GLP-1? 32:33
13. ¿Qué otros beneficios tienen agonistas GLP-1? 34:36
14. ¿Qué impacto tienen los análogos de GLP-1 sobre la sobrevida renal? 35:43
15. ¿Cómo se posicionan los agonistas GLP-1 en comparación con inhibidores SGLT2? ¿Cuál utilizar en pacientes con alto riesgo CV? 38:19
16. Hemos hablado de dulaglutide, liraglutide, semaglutide, lixisenatide. ¿Cómo diferenciar entre tantas opciones y cuál utilizar en cada escenario? 40:45
17. ¿Son una buena opción en pacientes que estén con una dosis de insulina basal a dosis altas y que requieren un esquema más complejo como basal-bolos? 44:18
18. Las guías europeas han posicionado a estos medicamentos sobre metformina en pacientes con alto riesgo CV. ¿Esto hace sentido? 47:05
19. ¿Hemos hablado mucho de falla cardiaca, pero es falla cardiaca con fracción de eyección preservada o reducida? 48:15
20. ¿Para ti Aldo, con tu trasfondo nefrológico el más llamativo es el AWARD-7? 49:20
21. Puntos para llevar a casa 50:20

El síndrome hepatorrenal y la lesión renal aguda en pacientes con cirrosis son dos de los temas más apasionantes y difíciles en la medicina. Acompáñenos en este episodio para redescubrir este síndrome.

Time Stamps:

Introducción: 00:00

Primer caso clínico: 05:38

Evaluación inicial de pacientes con cirrosis y lesión renal aguda (LRA): 06:50

Fenotipo del paciente con riesgo de desarrollar síndrome hepatorrenal: 08:56

Problemas con los criterios previos para el diagnóstico de síndrome hepatorrenal: 10:45

Factores desencadenantes de síndrome hepatorrenal: 12:20

Consideraciones de la creatinina en pacientes cirróticos: 13:13

Tipos de síndrome Hepatorrenal: 14:00

Principales riesgos para lesión renal aguda en pacientes cirróticos con lesión renal aguda: 14:42

Fisiopatología del síndrome hepatorrenal: 17:30

El síndrome hepatorrenal tiene un espectro de manifestaciones, no es blanco y negro: 19:45

Fracción excretada de sodio y su utilidad en síndrome hepatorrenal: 20:51

Microscopía urinaria en el abordaje de síndrome hepatorrenal: 21:40

Papel del corazón y la presión arterial en la fisiopatología del síndrome hepatorrenal: 22:58

Point of Care Ultrasonography (POCUS): 27:38

Diagnóstico diferencial de nefropatía por cilindros biliares: 31:17

Paracentesis en pacientes con cirrosis con LRA y uso de albúmina profiláctica: 34:30

Tratamiento del síndrome hepatorrenal: vasopresores: 39:48

Tratamiento del síndrome hepatorrenal: albúmina: 46:30

Tratamiento del síndrome hepatorrenal: diuréticos: 51:16

Puntos para llevarse a casa: 55:04

La nefropatía por contraste es temida por muchos médicos, debido a la potencial falla renal que ocasiona. Existen mitos acerca de este tema. Aquí algunos de ellos.

Time Stamps

Intro.

Conozca a sus anfitriones: 0:38

¿Dónde se originó la nefropatía por contraste?: 5:03

Definición de nefropatía por contraste: 5:46

Fisiopatogenia: 6:25

Nueva nomenclatura «Nefropatía asociada a contraste»: 7:23

¿Donde se originó cuestionar la existencia de la nefropatía por contraste? 7:59

Riesgo de lesión renal aguda (LRA) en pacientes sometidos a estudios tomográficos con contraste IV 8:27

Entonces, ¿existe la lesión renal aguda asociada a contraste intravenoso? 10:50

Primera recomendación: 12:17

Diferencias entre la administración de contraste intravenoso contra intraarterial: 12:53

Nefropatía asociada a contraste frente a nefropatía asociada al procedimiento: 14:40

Cosas que ocurren durante los cateterismos que aumentan el riesgo de LRA: 15:11

Estudio de Chertow, confusores en nefropatía asociada al contraste: 17:00

¿Renalismo?: 18:04

¿Qué hacer para prevenir?: 20:42

Recomendaciones para prevenir nefropatía asociada a contraste: 21:20

Tratamiento y estudios recientes 23:00

Recomendaciones del experto: 29:00

Mitos de la nefropatía por contraste: 30:14

Puntos para llevar a casa: 31:30

Aspectos fundamentales del control de la glucosa, cuyo fin principal es establecer el estado de salud "basal" del paciente.

Las infecciones por «C. difficile» se han incrementado en las últimas décadas, aunque ahora se cuenta con nuevos métodos y herramientas para su tratamiento.

https://espanol.medscape.com/verarticulo/5904476