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Nefropapers episodes

  • Episódio 40 - Diálise Peritoneal: introdução ao método
    A Diálise Peritoneal representa excelente opção de terapia renal substitutiva, assim como a Hemodiálise. Subutilizada em nosso país, pode representar a melhor opção terapêutica para muitos pacientes! Neste episódio o Layon e a Duda abordam os principais conhecimentos necessários para iniciar e adequar a modalidade! 0 - 4:50 : Fisiologia Peritoneal
    4:51 - 17:05 : Tipos de transporte peritoneal
    17:06 - 20:32: Composição das bolsas de DP
    20:33 - 26:13: Teste de Equilíbrio peritoneal
    26:13 - 29:10: Modalidades de DP
    29:11 - 30:26: Escolha da modalidade
    30:27 - 35:58: Prescrevendo a DP
    35:59 - 46:24: Adequação
    46:25 - 50:40: exemplos práticos
    50:41: Incremental
    56 min
  • Episódio 39 - iECA e BRA, indicações e diferenças
    IECA e BRA são duas classes de drogas amplamente utilizadas. Mas existe superioridade entre elas?
    Neste episódio, em parceria com o cardiologista Bernardo Siqueira, discutimos algumas das indicações clínicas dos IECA e BRA. Em quais situações devemos optar por uma dessas classes e quais os principais eventos adversos relacionados a cada uma delas.
    Vem com a gente descobrir um pouco mais sobre essas drogas!
    Com Mea Hazin e Bernardo Siqueira (convidado) 00:0-1:30 Introdução
    1:31-2:10 Histórico
    2:11-3:05 Indicações iniciais
    3:06-3:57 Mecanismos de ação
    3:58-7:30 iECA vs BRA na IC FER
    7:31- 9:47 IECA vs BRA na IC FEP
    9:47-11:53 IECA vs BRA na HAS
    11:54- 14:05 Tolerância das classes
    14:06-15:27 Adesão ao tratamento
    15:28-16:39 Principais eventos adversos
    16:40- 19:14 IECA vs BRA no controle da albuminúria e progressão da DRC
    19:15- 20:53 Um pouco mais de HAS
    20:54-22:30 Como iniciar iECA/ BRA
    22:31- 24:15 Cuidados ao iniciar as medicações
    24:16-26:18 Revisando os pontos principais
    26:19- 27:50 Considerações finais
    29 min
  • Episódio 38 - Fluidos Cristaloides

    Cristaloides constituem a base da pirâmide na prescrição do paciente com diversas condições clínicas.  A discussão remete aos trials de cristaloide conforme sua composição e indicações clínicas específicas. Mergulhe com a gente no mundo dos fluidos para saber se existe de fato diferença entre as soluções balanceadas e as hiperclorêmicas em cada contexto clínico.

    Com Igor Pietrobom

    00:01 - 00:46 Introdução

    0:47 - 3:10 fases da expansão volemica - ROSE

    3:11 - 5:23 Tipos de cristaloide - Balanceados x Ricos em Cloreto
    5:24 - 10:23 Trials - Balanceados ou Ricos em cloreto
    10:24 - 16:05 Usos clínicos específicos dos cristalóides

    17 min
  • Episódio 36 - Doença renal do diabetes parte 2 (tratamento) - Parceria com Endodirect
    Em continuidade ao episódio anterior, retomamos o caso clínico para discutir todos os aspectos do tratamento do diabetes associado a doença renal crônica, tanto do ponto de vista nefrológico como endocrinológico. Você sabe quais medidas são eficientes para reduzir a progressão da doença renal crônica?! Sabe como tratar o diabetes em paciente com DRC estágio IV, e no dialítico? Muda a forma de prescrever a insulina?! Venha novamente na companhia de Mea, Rodolpho e Edu para entender isso tudo e muito mais!
    0:01 - 3:10 Introdução e reapresentação do caso clínico
    Tratamento da doença renal crônica no diabético
    3:11 - 04:30 Tratamento da hipertensão no diabético
    6:40 - 14:30 Uso dos iSGLT2
    14:31 - 17:20 Finerenona
    17:21 - 22:20 Análogos da GLP-1
    22:21 - 27:51 Tratamento de dislipidemia no diabética
    27:52 -  31:00 Recomendações dietéticas para retardar progressão da DRC
    Tratamento do diabetes no doente renal crônico
    31:01 - 37:00 Metas de HbA1C e tratamento se TFGe > 60
    36:16 - 44:20 Tratamento se TFGe 60 a 30 ml/min
    44:21 - 47:35 Tratamento se DRC estágio IV
    47:36 - 50:00 Tratamento se DRC estágio V em conservador
    50:01 - 52:45 Tratamento no paciente em hemodiálise ou diálise peritoneal
    52:46 - final Desfecho do caso clínico e Finalização do episódio
    58 min
  • Episódio 35 - Doença renal do diabetes parte 1 - Parceria com Endodirect
    Diabetes e doença renal é uma associação tão prevalente e importante que resolvemos gravar mais um episódio para discutir esse tema tão importante, mas dessa vez em parceria com o pessoal da endocrinologia (@endodirect), para termos uma discussão ainda mais completa e atualizada, já que é um dos grandes “hot topics” do momento! Usamos um caso clínico para melhor abordagem da doença renal do diabetes e dividimos em 2 partes para facilitar o entendimento. Na primeira parte discutimos a fisiopatologia, as indicações de screening, as características clínicas típicas e também como identificar quais apresentações sugerem outros diagnósticos, que podem indicar a realização de biópsia renal. 
    Episódio com Mea, Eduardo e Rodolpho (Endodirect)
    0:01 - 1:44 Introdução e Resumo do episódio
    1:45 - 04:30 Apresentação do Caso clínico
    4:31 - 08:57 Fisiopatologia e história natural da doença renal do diabetes
    8:58 - 11:50 Classificação da doença renal
    11:51 - 15:45 Orientações na coleta da albuminúria
    15:46 Screening da doença renal
    17:53 - 23:30  Indicações de biópsia renal
    24 min
  • Episódio 34 - Bicarbonato na acidose metabólica associada a disfunção renal (aguda e crônica)
    O uso do bicarbonato de sódio está bem estabelecido para o tratamento de acidose em pacientes com DRC. Na IRA, por outro lado, ainda existem dúvidas de quando e quanto utilizar. Neste podcast, Dra Maria Amelia e Dra Fernanda discutem as principais indicações e polêmicas em torno do uso do bicarbonato nesses dois cenários!
    00:00 - 0:47 Introdução
    0:48 - 3:00 Conceitos básicos da acidose metabólica
    3:01 - 7:00 Acidose metabólica aguda e crônica, causas e manifestações clínicas
    7:01 - 09:50 Acidose láctica
    09:51 - 13:35  Complicações do uso do bicarbonato
    13:36 - 21:55 Tratamento da acidose metabólica aguda
    21:56 - 23:05 Diálise de lactato
    23:06 - 27:22 Quando tratar a acidose na DRC
    27:23 - 30:27  Como tratar a acidose na DRC
    30:28 Conclusão e Resumo do episódio
    33 min
  • Episódio 33 - Fundamentos básicos da Hemodiálise

    Você sempre quis entender os conceitos básicos da hemodiálise? Como é feito o banho de diálise e como ocorre a passagem de escórias e eletrólitos? Quanto de água que se usa numa sessão? Como é a escolha pelo sítio de punção do cateter de diálise? Vem com Dr Lucas Luz nesse episódio para não ter mais dúvidas sobre o básico da hemodiálise

    00:00 - 0:55 Introdução

    0:56 - 2:24 Conceito de difusão

    2:25 - 3:55 Fluxos de sangue e de banho

    3:56 - 9:54 Acesso vascular

    9:55 - 12:00 Ultrafiltração

    12:01 - 13:50 Anticoagulação

    13:51 - 16:25  Banho de diálise

    16:26 - 17:52 Conclusão

    18 min
  • Episódio 32 - Intercorrências Intradialíticas
    A hemodiálise é um método utilizado tanto em pacientes internados quanto em regime ambulatorial. Garantir a segurança do tratamento é essencial. Para isso, é preciso reconhecer as principais complicações. Neste episódio, Dra Fernanda Badiani e Dra Maria Amélia Hazin discutem quais as principais intercorrências associadas à hemodiálise, os tratamentos e, principalmente, quais as medidas para evitá-las.
    0:01 - 3:26 Sinopse do episódio e Histórico do surgimento da diálise
    3:27 - 06:23 Reações de Hipersensibilidade
    6:24 - 19:52 Hipotensão Intradialítica
    19:53 - 26:00  Cãimbras
    26:01 - 30:20 Hipertensão Intradialítica
    30:21 - 35:50 Síndrome do Desequilíbrio Urêmico
    35:51 - 37:40 Embolia aérea
    37:41 - 40:05 Hemólise
    40:06 - 45:20 Arritmias
    45:25 - 48:00 Síndrome Coronariana
    48:01 Considerações Finais
    49 min
  • Episódio 31 - Avaliação da função renal

    Função renal é sinônimo de filtração glomerular?  Qual a melhor forma de avaliá-las? 

    Apesar de a creatinina ser uma velha e querida amiga, sabemos que em diversas situações ela nos deixa na mão quando o assunto é saber a taxa de filtração glomerular do paciente. Por sorte, conhecemos todos os defeitos dela, o que permite que consigamos na prática clínica contorná-los, muitas vezes. Além disso, diversas alternativas têm aparecido para aumentar a precisão da avaliação da função renal.  Já ouviu falar em iohexol, Cr-EDTA, cistatina? Sabe quando utilizar o clearance de creatinina?! Quando será que faz diferença saber se a taxa de filtração glomerular está 20, 25 ou 30 ml/min/1,73m2; só para ajuste de drogas?

    Inspirado no Core Curriculum 2021 de avaliação da função renal*, Duda e Gabe conversam nesse episódio sobre as diversas nuances desse assunto que de simples tem só a aparência!

    *Measurement and Estimation of GFR for Use in Clinical Practice: Core Curriculum 2021. Am J Kidney Dis 2021.

    0:01 - 1:32 Apresentação e sinopse do episódio

    1:32 - 4:12 Função renal vs taxa de filtração glomerular (TFG)

    4:13 - 8:15 Razões para calcular TFGe

    8:16 - 12:47  Modalidades de medida da TFG

    12:48 - 15:35 Tudo sobre a creatinina

    15:36 - 20:06 Cistatina e Fórmulas de estimativa da TFG

    20:07 - 23:12 Clearance de creatinina e biomarcadores prognósticos em DRC

    23:13 - 31:48 Best Practice / Casos Clínicos

    31:49 - 35:12 TFG e ajuste de drogas

    35:13 - 36:30 Mensagens finais

    37 min
  • Episódio 30 - Podocitopatias, prática clínica nos EUA
    Nesse podcast falaremos sobre podocitopatias; isto é, Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF) e Doença de Lesões Mínimas (DLM).
    Para tal, convidamos a Dra. Fernanda Santos. Ela é Fellow em pesquisa clínica na Mayo Clinic. Venha curtir conosco um jogo descontraído de perguntas e respostas que aborda uma visão mais moderna de entidades nosológicas antigas. Pense além da prednisona 1mg/kg ;).
    Não esqueça: em algumas faixas etárias trata-se da principal causa de Síndrome Nefrótica.
    Nomenclatura e Introdução: 00
    Abordagem Geral: 02:22
    Albumina Intravenosa: 10:05
    Biópsia na Infância: 12:00
    Diferenças Práticas com a Microscopia Eletrônica: 13:00
    Genética e GESF: 19:02
    GESF e Transplante Renal: 24:05
    Novos Targets: 27:50
    Diferenças práticas da Medicina Americana: 32:27
    37 min

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Podcast de nefrologia para acadêmicos, médicos recém-formados, nefrologistas ou qualquer profissional de saúde interessado em se aprofundar nessa área da medicina tão complexa e apaixonante!

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