屏醫新亮點：ㄚ緱電台 Akau Radio

屏醫新亮點：ㄚ緱電台 Akau Radio

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屏醫新亮點：ㄚ緱電台 Akau Radio episodes

  • 屏醫新亮點,ㄚ緱電台Akau Radio第39集內分泌科糖尿病與糖尿病運動周炳全醫師與排灣族許瑞珠Akay老師雙語健康講座


    內分泌科健康指南：糖尿病與糖尿病運動相關衛教


    主講人：周炳全醫師（衛福部屏東醫院）

    為了深入屏東在地社區，特別邀請排灣族許瑞珠老師（Akay），透過國語與排灣語雙語對談的方式，向部落長輩推廣糖尿病與糖尿病運動的衛教知識

    內分泌科針對部落長輩推廣「糖尿病」與「糖尿病運動」的標準核心衛教內容，結合原鄉長輩的生活情境，為您整理出以下講座中涵蓋的關鍵衛教知識點：

    一、 認識糖尿病：部落長輩的健康殺手

    · 什麼是糖尿病？ 簡單來說，就是身體裡的「胰島素」不夠用，或者效果變差了，導致血液中的糖分無法跑到細胞裡提供能量，全部留在血管裡，造成「血糖過高」。

    · 注意「三多一少」症狀： 提醒長輩，如果發現自己最近經常吃多、喝多、尿多，但體重卻莫名減輕，或者容易疲倦、傷口很難好，就要盡快到醫院抽血檢查。

    · 為什麼要控制血糖？ 糖尿病本身不可怕，可怕的是「併發症」。如果血管長期泡在糖水裡，會導致眼睛看不清（視網膜病變）、洗腎（腎臟病變），以及神經遲鈍甚至面臨截肢風險（糖尿病足）。

    二、 糖尿病的剋星：為什麼要運動？

    運動是除了吃藥、打針之外，最天然的降血糖良藥。醫師會特別強調運動對長輩的實質幫助：

    · 把血糖「用掉」： 運動時，肌肉會消耗血液中的糖分來當作能量，能直接且有效地降低飯後血糖。

    · 讓身體變敏感： 規律運動可以改善「胰島素阻抗」，讓身體自己分泌的胰島素變得更有效率。

    · 保護心血管： 運動能同時控制血壓、血脂，減少中風或心肌梗塞的風險。

    三、 長輩的安全運動指南 (核心重點)

    針對部落長輩，推廣運動必須兼顧「有效」與「安全」。以下是糖尿病患者運動的黃金守則：

    1. 適合的運動類型

    · 有氧運動為主： 如快走、散步、騎腳踏車。在部落裡，參與傳統舞蹈或在平緩的林道健走都是很好的選擇。

    · 肌力訓練為輔： 利用彈力帶，或拿裝水的寶特瓶做簡單的舉重，能減少長輩肌肉流失（肌少症）。

    2. 運動的時間與頻率

    · 最佳時機： 建議在飯後 1 到 2 小時去運動，這時候血糖正準備飆高，運動降糖的效果最好。絕對要避免空腹運動，以免發生危險的低血糖。

    · 每週目標： 目標是每週累積 150 分鐘，可以拆成每天 30 分鐘，每週至少運動 5 天。

    3. 運動時的「三大保命符」

    · 保護雙腳（超級重要）： 糖尿病長輩腳部神經可能較遲鈍，運動時一定要穿著柔軟吸汗的棉襪與包覆性好的運動鞋。絕對不可以打赤腳或穿拖鞋運動，以免踢到石頭受傷感染。

    · 隨身帶「糖」： 運動時一定要隨身攜帶幾顆糖果、方糖或一小罐含糖飲料（如果汁）。一旦出現發抖、冒冷汗、頭暈、心悸等「低血糖」症狀，要立刻吃糖救急。

    · 結伴同行： 鼓勵長輩找家人或部落的鄰居朋友一起運動，互相照應。

    給部落長輩的飲食小叮嚀： 講座中通常也會提醒，除了運動，傳統飲食中的澱粉類（如芋頭、地瓜、南瓜、小米）雖然健康，但它們都是主食，吃多了血糖一樣會飆高。必須和白飯互相替換，控制份量，並搭配大量蔬菜與適量肉類。

    希望這些整理能幫助您回顧或推廣周炳全醫師與許瑞珠老師的衛教精華！

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  • 屏醫新亮點,ㄚ緱電台Akau Radio第38集:擺脫尷尬漏尿與無聲墜落,應力性尿失禁/脫垂,衛生福利部屏東醫院婦產科 楊曜瑜醫師（婦女泌尿專科）


    屏醫新亮點,ㄚ緱電台Akau Radio第38集:再也 Hold 不住了？擺脫尷尬漏尿與骨盆腔器官的「無聲墜落」婦產科 楊曜瑜醫師（婦女泌尿專科）


    撰文：衛生福利部屏東醫院婦產科 楊曜瑜醫師（婦女泌尿專科）


    在社區的土風舞班裡，總是少不了活力四射、熱愛爬山與旅遊的長輩身影 。然而，許多原本開朗的女性，到了某個年紀卻突然變得孤僻、拒絕所有社交活動 。

    這不是她們變了，而是身體出現了令人難以啟齒的「難言之隱」——只要大笑、咳嗽或跳躍，尿液就會不受控制地漏出；甚至在洗澡時，會驚恐地摸到陰道口有如「乒乓球」或「雞蛋大」的肉塊掉出來，伴隨著沉重的下墜感與腰背痠痛 。因為害怕身上飄出異味，加上保守的民風與恐懼，許多女性選擇瞞著家人默默忍受，誤以為這只是「正常的老化現象」 。

    令人惋惜的真相是：在台灣，高達 30% 至 50% 的女性深受骨盆腔器官脫垂所苦，在 80 歲以前需要接受脫垂手術的女性比例也高達 1/10 ；而成年女性應力性尿失禁的盛行率同樣高達 12% 至 58% 。儘管盛行率如此之高，卻不到兩成的女性會主動尋求醫療協助 。妳並不孤單，漏尿與脫垂絕不是只能隱忍的宿命 。

    核心概念：守護骨盆底的「吊床理論」

    要理解為什麼會發生漏尿與脫垂，首先必須認識我們的骨盆底結構 。

    女性的骨盆底是由 muscles（肌肉）、神經及韌帶筋膜所組成的一道堅韌網路 。它就像是一張富有彈性的「吊床」，穩穩地在下方托住腹腔內的重要器官，包含膀胱、子宮與直腸 。

    當這張吊床因外力或老化而鬆弛、出現缺損時，上方的器官就會失去支撐，發生位移與下墜，形成了「骨盆腔器官脫垂（POP）」 。

    為什麼這張「吊床」會鬆弛塌陷？

    常見的成因主要有三大類：

    1. 懷孕與生產： 經陰道生產的擴張與壓迫是最大的主因 。尤其是待產過久、胎兒過重或多產次的婦女，神經與韌帶受損的風險更高 。

    2. 老化與停經： 更年期後，女性荷爾蒙急遽下降，會導致體內的膠原蛋白大量流失、肌肉群萎縮，使吊床的支撐力大幅減弱 。

    3. 長期腹壓增加： 患有慢性咳嗽（如氣喘）、長期便秘、過度肥胖、因工作需要久站，或是經常搬提重物者，都會持續對骨盆底吊床施加重壓 。


    雙重困擾解析：漏尿 vs. 脫垂

    雖然「漏尿」與「脫垂」經常同時發生，但它們的成因與治療目標完全不同 ：

    疾病分類

    **漏尿（應力性尿失禁 SUI） **

    **脫垂（骨盆腔器官脫垂 POP） **

    核心症狀

    大笑、咳嗽、跳躍、打噴嚏時，尿液不受控制漏出 。

    陰道口摸到突出物，伴隨下腹沉重墜感、腰背痠痛 。

    發生原因

    尿道支撐結構破壞與尿道括約肌無力 。

    骨盆底「吊床」塌陷，導致膀胱、子宮或直腸掉落 。

    治療目標

    強化尿道周邊組織的「閉鎖能力」 。

    將器官「復位」並重建骨盆底的支撐力 。

    🔍 隱藏的危機：當脫垂掩蓋了漏尿

    在婦女泌尿門診中，常遇到嚴重的脫垂器官將尿道「壓折」或「彎曲」的情況 。這就像水管被折住一樣形成阻塞，讓患者平時感覺不到漏尿 。

    然而，如果單純進行脫垂手術解除了阻塞，漏尿的症狀反而會在術後瞬間爆發（發生率高達 36% - 80%） ！這就是為什麼必須由專科醫師進行全面評估，視情況決定是否將兩種手術「一次到位，合併治療」 。

    專業精準評估：找出墜落的根源

    為了量身打造治療方案，婦女泌尿專科醫師會進行以下三項關鍵檢查 ：

    · POP-Q 量化內診： 以「九宮格」方式，精確測量前、中、後陰道壁的脫垂嚴重程度（分為 0 至 4 期） 。

    · 超音波檢查： 評估子宮與卵巢的健康狀態，作為未來若需手術時「是否保留子宮」的重要依據 。

    · 尿路動力學檢查： 這是關鍵步驟！醫師會模擬器官復位後的膀胱狀態，精確預測術後是否會出現隱藏性漏尿 。

    治療階梯：找回乾爽與穩固的選擇

    現代醫學進步，不論是漏尿還是脫垂，都有非常多元且微創的治療策略 。

    一、 應力性尿失禁的治療階梯

    1. 基礎保守治療： 適合輕度患者。包括減重以減輕腹壓、每日進行 3-4 回凱格爾運動，並搭配陰道雌激素乳膏 。

    2. 物理與進階雷射： 利用 G動椅（磁波椅）或生理回饋強化肌肉 。或使用陰道雷射治療（免麻醉，僅需 10-15 分鐘）來緊緻組織 。

    3. 尿道填充劑注射： 無傷口，直接增加尿道的閉鎖力，非常適合高齡或不宜手術者 。

    4. 微創尿道中段吊帶手術： 中重度漏尿的黃金標準 。手術僅需 15-20 分鐘，五年成功率高達 81%-95% 。透過置入人工聚丙烯網膜吊帶，在腹部用力時提供強大支撐 。現更有進化版的「第三代單一切口手術」，無大腿內側皮膚傷口，恢復極迅速 。

    二、 骨盆腔脫垂的非手術與手術重建

    · 非手術首選——子宮托（Pessary）： 醫師量測尺寸後，將特製的矽膠支架放入陰道，穩穩撐起脫垂器官 。適合高齡、不願或不適合接受麻醉的長者 。只需每晚取出清洗，定期回診即可

    · 手術重建地圖： * 較年輕、活躍且有性生活需求者： 可選擇微創經腹腔網膜懸吊（達文西或腹腔鏡手術），將網膜固定於高位韌帶，保留完整陰道長度 。

    高齡、尋求低風險者： 可選擇經陰道人工網膜修補術（TVM），像吊床般托起器官，短期成功率逾九成 。

    身體極度虛弱、無性生活需求長者： 可選擇陰道閉合術（Colpocleisis），能快速且極度安全地解決脫垂問題 。

    結語：尋求專業，重獲生活尊嚴

    骨盆底重建是一門涉及泌尿、生殖與排泄系統的高端醫學藝術 。雖然人工網膜手術效果卓越，但仍帶有極少數外露或位移的風險 。這正是為什麼，面對這類複雜的雙重困擾，絕對指名受過嚴格訓練、具備豐富經驗的「婦女泌尿專科醫師」進行精準評估，才能確保最高安全與療效 。

    擺脫難言之隱，現代醫學能將乾爽、舒適與隨心所欲的生活，重新交還到您的手中 。若您或您的家人正默默忍受大笑漏尿或下墜感的困擾，請勇敢跨出第一步，預約專業門診，讓我們為您的健康提供溫柔的支撐 。

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  • 屏醫新亮點,ㄚ緱電台 Akau Radio 聲傳部落：原民Podcast衛教與文化安全性分析(AI聊時事)


    屏東醫院創立的**「ㄚ緱電台」A-Kau Radio，探討如何利用 Podcast 數位平台縮減原住民族的健康不平等**。該節目結合醫療專業與魯凱族語轉譯，成功跨越文化與語言障礙，提供具有**「文化安全性」的衛教內容。數據顯示，這種創新模式不僅吸引了台灣基層勞工與照護者重複收聽，更具備顯著的國際傳播力**，成為推動健康外交的軟實力。透過與加拿大、澳洲等國的案例對標，報告強調了數位音頻在提升少數民族健康素養中的核心價值。這項實踐證明了口語敘事傳統與現代科技結合後，能有效建立醫療信任並強化社群的自我照護動能


    我國於112年通過《原住民族健康法》，強調文化安全與健康平權。然而，原住民部落因語言隔閡與地理限制，長期面臨就醫中斷（如門診未報到率達24.6%）與高風險疾病挑戰。屏東醫院於115年度起推動「原住民族友善醫院計畫」，雖已建置電子病歷註記（註記率91.8%）及院內族語通譯，但發現實體通譯服務使用量（僅10件）仍有提升空間，亟需創新的數位媒介消弭健康不平等。

    研究目的： 本研究旨在探討如何利用數位音頻平台（Podcast）結合魯凱族語轉譯，與醫院實體友善醫療資源（如ICOPE篩檢、長照對接）進行虛實整合，提升高風險族群對慢性病（氣喘、肺結核）及高齡退化（中風、失智）的識能。

    研究方法： 本計畫採「服務模式建構結合實證資料分析」。內容由屏東醫院醫師與魯凱族文化顧問（龍秀花老師）進行雙語對談，並透過Podcast、YouTube與LINE群組推播。研究分析後台6,048次累積下載數據，並對接115年社區文健站服務成效進行交叉評估。

    關鍵結果： 數位介入成效顯著。Podcast累積不重複下載達3,055次，遠超實體服務使用率。數據顯示28%聽眾來自海外（美國佔14%）；聽眾職業以製造業（36%）與服務業（30%）等基層勞動力為主。此外，高達80%的macOS/iPad使用率，顯示數位內容精準觸及了長照機構與居家照護者。此模式輔以文健站實體篩檢（ICOPE異常率達74%），能有效補足照護缺口。

    結論： 雙語Podcast不僅能作為「文化安全」的可量化實踐指標，更能突破地理限制以鞏固在地健康。此「制度+服務+數據」的數位轉譯模式具備高度推廣與文化輸出價值，可作為全球公共衛生減少健康不平等的實踐參考。


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    23 min
  • 屏醫新亮點,ㄚ緱電台,三班護病比入法,法制變革,產業衝擊與醫療體系轉型的策略矩陣(AI聊新聞）


    台灣醫療體系正處於一個歷史性的轉折點。2026年5月8日，立法院三讀通過《醫療法》修正案，正式將「三班護病比」納入法律條文。這一變革不僅是行政命令向法律強制力的位階提升，更是對長期以來依賴醫護人員超額勞動力支撐的「高CP值醫療」模式的一次結構性糾正 。在過去的幾十年中，護理人力的配置主要依賴評鑑機制與行政指導，雖然在《醫療機構設置標準》中有所規範，但其本質上缺乏強大的處罰機制與威懾力。隨著法律的修訂，護病比不再僅僅是一個品質指標，而成了醫院合法運作的底線，這將迫使醫療機構在經營哲學上從「成本中心」轉向「價值與人本中心」


    此次修法在《醫療法》第12條增列第4項，明確規定中央主管機關應斟酌病人安全及勞動權益保障，訂定三班護病比之比例，並納入「醫療機構設置標準」中執行 。這標誌著護病比規範從「行政契約」性質轉變為「公法義務」。

    政府、醫院、護理團體三方需在緩衝期內攜手，完善包括健保給付結構調整、偏鄉人力特許機制、以及護理教育端的供給擴大等配套措施 。只有當護理人員「留得住」，病人安全才能「顧得到」。這不僅是一項法案的執行，更是一次全民健康保障體系的永續工程。


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  • 屏醫新亮點,阿緱電台第34集: 守護長輩的行動力：高齡髖關節股骨頸骨折微創手術 (DAA) 照護指南屏東醫院張中嘉醫師


    守護長輩的行動力：高齡髖關節微創手術 (DAA) 照護指南


    這次的衛教內容幫助家屬與長輩深入了解「高齡股骨頸骨折」的嚴重性，以及目前醫療技術如何透過「正前入路（DAA）」微創手術協助長輩重拾行走自由。

    隱形危機：為什麼長輩跌倒常傷到「股骨頸」？

    對於高齡長者而言，一次意外跌倒往往是健康的分水嶺。股骨頸位於大腿骨與骨盆的連結處，是人體最重要的承重樞紐，負責承受全身的重量 。

    然而，這座「生命橋樑」同時也是全身最脆弱的點。由於骨質疏鬆，股骨頸內部結構常如同被掏空的橋墩，稍微一跌就容易骨折 。更棘手的是，股骨頸骨折後會導致局部血液循環受損，導致傷口幾乎無法自行癒合，若不仰賴手術介入，長輩將面臨長期臥床引發的致命併發症，如肺炎或血栓 。

    重建支柱：半人工髖關節置換術 (BHA)

    針對高齡患者，目前主流治療方式是半人工髖關節置換術 (BHA) 。 這項手術的重點在於：

    • 保留原生軟骨：針對高齡者保留健康的骨盆髖臼 。
    • 堅固金屬球頭：替換壞損的股骨頭，提供立即的物理支撐力 。
    • 縮短臥床時間：核心目標是讓長輩儘早下床，避免長期臥床帶來的衰弱與風險 。

      • 手術入路的關鍵：微創前側 (DAA) vs. 傳統後側 (Mis-PLA)

      人工關節本身雖然相同，但醫師選擇進入關節的「路徑」，會直接影響長輩術後的痛感與復原速度 。

      1. 正前側入路 (DAA)：撥開肌肉的微創技術

      DAA 手術是利用肌肉之間的天然縫隙進入，器械從闊筋膜張肌與股直肌之間穿過 。這項技術的精髓在於零切斷，能保持負責大腿外展與彎曲的關鍵肌肉完整 。

      2. 傳統後側手術 (Mis-PLA)

      傳統手術則需切開部分肌肉（如短外旋肌群）後才能進入關節，術後再進行縫合 。相較之下，這種方式對肌肉的破壞程度較高，恢復期也較長 。


      復原里程碑：重拾生活自由的進程

      採用微創前側 (DAA) 手術後，復原的黃金期可劃分為以下階段：
      • 術後 72 小時（黃金期）：
      • Day 1：疼痛指數顯著下降 。
      • Day 2：長輩可安穩坐著超過 1 小時 。
      • Day 3：開始進行全負重獨立行走 。
      • 術後 6 週：髖外展肌力可恢復至健側 99% 的水準，此時可解鎖「獨立爬樓梯」與「自己穿襪鞋」的技能 。
      • 術後 3 個月：髖部肌力完全恢復（甚至超越基準線），讓長輩重拾生活自由 。

        • 給家屬的神隊友指南：如何協助長輩？

        身為家屬，在長輩術前、術後可扮演關鍵支持角色：
        1. 決策期：與醫師（如屏東醫院骨科張中嘉醫師）討論長輩的骨質密度與骨盆形狀，並確認醫療團隊在 DAA 手術上的豐富經驗 。
        2. 住院期：在術後黃金 72 小時內積極陪伴長輩練習下床、翻身與坐起，預防血栓 。
        3. 復健期：

          4. 居家環境應準備防滑鞋襪及無障礙設施 。

          前三個月應避免極端的髖部扭轉動作，以穩紮穩打的方式找回肌力 。

          雖然 DAA 手術可能存在術中骨折風險（IFF）或暫時性的大腿外側麻木，但透過經驗豐富的醫療團隊精細操作，風險可大幅降低，且麻木感通常會隨時間自然緩解 。

          醫病齊心，讓我們一起陪長輩找回穩健的步伐 。

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        4. 屏醫新亮點,阿緱電台:預防中風不遲疑，失智照顧有屏醫林勳章醫師龍秀花老師，腦部健康沒偏差,部落健康新視界：失智與中風的預防關鍵,國語魯凱族雙語衛教特輯


          衛生福利部屏東醫院神經內科林勳章醫師的專業分享，內容涵蓋了失智症與腦中風的識別、預防及衛教建議，並特別結合了魯凱語的在地宣導。向部落長輩推廣失智症照顧與腦中風的衛教知識。為了深入屏東在地社區，特別邀請魯凱族的師龍秀花老師（DrevaDreva），透過國語與魯凱語雙語對談的方式，向部落長輩推廣失智症照顧與腦中風的衛教知識，致力於提升長輩對腦部健康的重視。



          失智症：不只是老了愛忘記

          失智症並非單純的記憶力減退，而是一種腦部功能的全面退化。

          1. 失智症與健忘的區別

          • 一般健忘：經由他人提醒後通常能想起。
          • 失智症：即便提醒也往往記不起來，且會影響日常生活。

            • 2. 常見症狀
            • 語言障礙：說話表達出現困難。
            • 認知失調：不認得熟人、在熟悉的地方迷路、忘記日常用品（如牙刷）的用法。
            • 行為與情緒轉變：日夜顛倒、社交退縮（不愛出門、不愛說話）、變得易怒或容易猜忌他人。

              • 3. 風險與預防

              在台灣，65歲以上長者失智症盛行率約為 8%，且女性患者多於男性，年齡越大風險越高。
              • 常見類型：以阿茲海默症（退化型）最常見，其餘包括腦中風引起的血管性失智、腦瘤或腦部外傷所致。
              • 預防關鍵：控制糖尿病、高血壓，減少飲酒，保護聽力。林醫師特別建議長輩應多出門走走、與朋友聊天，避免長期的憂鬱與社交隔離。


                • 腦中風：與時間賽跑的致命傷

                腦中風位列台灣十大死因第四位，是威脅國人健康的主要疾病之一。

                1. 中風的兩大類型
                • 梗塞型（80%）：血管阻塞導致腦部缺血。
                • 出血型（20%）：血管破裂導致腦出血。

                  • 2. 核心衛教口訣：微笑、舉手、說你好

                  中風發生時，每分鐘都在損失腦細胞，必須透過簡易口訣快速判斷並就醫：
                  • 微笑：觀察臉部是否歪斜、不對稱。
                  • 舉手：測試手腳是否有一側無力，無法順利舉起。
                  • 說你好：測試說話是否含糊不清、表達困難。

                    • 若出現上述任一症狀，應立即送醫，爭取黃金治療時間。

                    3. 高風險族群與後果

                    中風常發生在壯年或老年時期，患者中約有 60% 在發病一個月後無法生活自理，對家庭經濟與照顧者造成巨大負擔。
                    • 風險因子：家族史、高血壓、糖尿病、高膽固醇、肥胖及缺乏運動。
                    • 日常保健：定期測量血壓、進行健康檢查，並積極控制慢性病。


                      • 醫療資源與求助管道

                      林醫師呼籲，早期診斷、早期治療是延緩失智與改善中風預後的關鍵。若民眾有相關疑慮，可利用以下資源：
                      • 失智症諮詢專線：撥打 1966 長照專線。
                      • 專業門診：前往醫院掛號神經內科或精神科醫師進行進一步檢查。

                        • 希望透過醫師與在地語言的連結，讓健康知識跨越語言隔閡，守護每一位長輩的腦部健康。

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                        搜尋關鍵字: 屏醫新亮點, 阿緱電台

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                      • 屏醫新亮點,阿緱電台第33集:高醫小港醫院馮明珠副院長 重拾「吃」的尊嚴咀嚼吞嚥重建,健康平權,享用美食到生命最後一刻, 讓每一位長輩都能擁有:無管人生


                        重拾「吃」的尊嚴：邁向「無管人生」的咀嚼吞嚥重建之路


                        在台灣邁入超高齡社會的進程中，「吃飯」這件看似平凡的小事，對許多長輩而言卻是攸關生命尊嚴的挑戰 。根據衛生福利部國民健康署調查，台灣 65 歲以上長者約有 21.8% 每週至少發生 3 次進食嗆到，且高達 12.8% 經評估為吞嚥異常 。為了解決這項被長期忽視的「隱形危機」，本期《屏醫新亮點》特別邀請到高醫小港醫院副院長、同時也是「咀嚼吞嚥機能重建中心」執行長馮明珠副院長，深度分享如何透過專業重建，讓長輩擺脫鼻胃管的束縛，守護大腦與全身健康 。

                        咀嚼吞嚥：不只是口腔運動，更是「腦」學問

                        馮明珠副院長指出，許多人誤以為「老了嗆到是正常現象」，這其實是極大的誤區 。吞嚥困難最直接的威脅是引發吸入性肺炎，而肺炎已連續多年蟬聯台灣十大死因第三位 。

                        更令人驚訝的是，咀嚼功能與大腦健康息息相關。研究顯示，良好的咀嚼能力能刺激腦部血液循環，延緩腦皮質退化並預防失智 。馮副院長強調，能咬又能吞的人，其肌肉量與身體健康指標通常較佳，「保護好咀嚼功能，就是在守護大腦」 。

                        及早發現與專業評估

                        如何在日常生活中觀察長輩的吞嚥危機？馮副院長分享了幾個關鍵跡象：

                        · 進食時間顯著變長 。

                        · 體重不明原因減輕 。

                        · 喝水容易嗆到或喉嚨常有痰聲 。

                        · 藥丸難以吞嚥 。

                        民眾可在家進行簡單的「反覆唾液吞嚥試驗 (RSST)」：若 30 秒內無法完成 3 次空吞嚥，即代表風險較高 。若需進一步檢查，醫院可提供「吞嚥內視鏡 (VE)」或「吞嚥透視攝影 (VF)」，精準判斷受損階段並對症下藥 。

                        跨領域照護, 到「無管人生」

                        小港醫院咀嚼吞嚥機能重建中心的核心理念是「只要仍有由口進食的機會，就是我們存在的目的」 。這需要整合醫師、護理師、語言治療師、營養師與牙技師的跨團隊合作 。

                        在日常復健方面，馮副院長推廣「健口操」，包含口唇運動（發出「伊、嗚」聲）、舌頭對抗訓練以及發音練習（Pa/Ta/Ka），這些都能有效強化口腔肌肉 。此外，推行「交替吞嚥」與質地標準化的「介護食」，也能讓長輩吃得更安全 。

                        願景與展望：健康平權的實踐

                        馮明珠副院長帶領的團隊成果斐然，不僅榮獲 SNQ 國家品質標章銀獎、國家新創獎等多項肯定，讓「吃飯」成為最平凡的幸福，這次前進總統府榮獲第28屆SNQ國家獎肯定，總統特別肯定台灣醫療團隊在高齡化社會中的跨專業整合實力，馮明珠副院長帶領的團隊正是其中重要一環，更協助無數患者移除鼻胃管，提升生活尊嚴 。

                        「我們的夢想是讓所有人都能享用美食到生命最後一刻」 。透過部屏醫院與小港醫院的攜手合作，未來這套「咀嚼與吞嚥功能整合照護」模式將持續擴散，致力讓每一位長輩都能擁有「無管人生」，重拾品嚐食物溫度的幸福感 。

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                      • 屏醫新亮點,阿緱電台: 氣喘與肺結核照護全攻略：涂聖葳醫師,龍秀花老師 國語魯凱語雙語健康講堂


                        胸腔科健康指南：氣喘與肺結核照護須知


                        主講人：涂聖葳醫師（衛福部屏東醫院）

                        為了深入屏東在地社區，特別邀請魯凱族龍秀花老師（DrevaDreva)，透過國語與魯凱語雙語對談的方式，向部落長輩推廣氣喘與肺結核的衛教知識

                        這份衛教手冊旨在幫助大眾了解呼吸道常見疾病。無論是慢性的氣喘，或是具傳染性的肺結核，透過正確的醫療介入與居家照護，都能獲得良好的控制與痊癒。


                        第一部分：氣喘 (Asthma) — 長期抗戰的氣道炎症

                        1. 什麼是氣喘？ 氣喘是一種反覆發作的氣道阻塞疾病，本質上是慢性的氣道發炎。這不是短暫的感冒，需要長期的追蹤。

                        2. 常見症狀

                        · 呼吸困難、胸悶。

                        · 喘鳴聲（呼吸時有「嘶嘶」的聲音）。

                        · 咳嗽且有痰，特別是在夜晚或凌晨症狀會更明顯。

                        3. 居家照護與預防

                        · 遵從醫囑： 無論是吸入劑或口服藥，請務必按時使用，不可自行停藥。

                        · 環境清潔： 定期清洗床單、枕頭套，減少塵蟎等過敏原。

                        · 避免刺激： * 戒菸：香菸是引發氣喘劇烈發作的主因。

                        o 保暖：氣溫變化大或冷空氣來襲時，出門應配戴口罩與圍巾保護氣管。

                        · 規律運動： 在身體許可下保持運動習慣，有助於控制病情。

                        · 緊急應變： 隨身攜帶緊急備用藥物，若症狀加劇或合併發燒，請立即就醫。


                        第二部分：肺結核 (TB) — 認識、治療與公共衛生

                        1. 基本認知 肺結核是由結核桿菌引起的傳染病，它不會遺傳。結核菌可入侵人體各器官，最常見的是肺部，但腦部、骨骼、皮膚也可能受感染。

                        2. 傳染途徑 主要經由空氣與飛沫傳染。在通風不良的環境中，病患大聲說話、咳嗽或唱歌時，結核菌會隨飛沫散布。

                        3. 高風險族群 免疫力較弱者、酗酒、營養不良、糖尿病、愛滋病患者，或曾接受胃切除手術者較容易感染。

                        4. 症狀與治療

                        · 症狀： 長期咳嗽、有痰、全身倦怠、食慾不振、體重減輕。

                        · 藥物治療： 療程通常至少需要 6 個月。

                        o 小提醒： 藥物可能使尿液顏色變為橘紅色，這是正常藥理反應，不必驚慌。

                        · 副作用監測： 若出現視力模糊、皮膚搔癢、噁心嘔吐或關節痠痛，應回診討論是否調整藥物。

                        5. 社區照護：都治計畫 (DOTS) 為了確保病患不漏藥，衛生所護理師會執行「送藥到手、服藥到口、吃完再走」的服務（週一至週五）。只要穩定服藥兩週後，傳染力就會大幅下降，請病患與家屬安心。


                        醫師叮嚀

                        不管是氣喘還是肺結核，**「不自行停藥」**是成功康復的金科玉律。如果您或家人收到「結核病接觸者轉介單」，請務必配合前往胸腔科或感染科進行篩檢（抽血或 X 光），保護自己也保護家人。

                        衛生福利部屏東院門診時間

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                      • 屏醫新亮點,阿緱電台第31集: 為生命而動癌症運動有練總比沒練好黃炯棠副院長(衛生福利部屏東醫院)


                        為生命而動：癌症復健與持續運動的科學真相


                        在面對重大疾病或繁忙生活時，我們常聽到一種聲音：「生病了就該多休息」、「太忙了沒時間練，乾脆先暫停」。然而，綜合頂尖醫學期刊與運動科學的最新數據，我們發現一個驚人的真相：運動不僅是良藥，更是延續生命的關鍵；而「堅持」比「完美」更重要。

                        運動

                        過去觀念認為癌症患者應避免活動，但科學證實，運動在抗癌上也有貢獻

                        根據 2025 年 6 月剛發表在《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的一項震撼性研究，針對 889 名大腸癌患者進行長達 8 年的追蹤發現，參與「結構化規律運動計畫」的患者，其整體死亡風險大幅降低了 37% 。數據顯示，有運動習慣的患者，癌症復發或出現新癌症的風險降低了 28%，八年整體存活率更是從 83.2% 提升至 90.3% 。如果這是一個新藥的臨床數據，它將被視為效果驚人的「救命仙丹」。

                        這項發現並非個案。另一項長達 20 年、涵蓋超過萬名多種癌症患者的研究也指出，符合運動標準的倖存者，其平均存活期比未達標者整整多出了 5 年（19年 vs. 14年）。這「5 年的生命差距」，正是運動帶給我們最珍貴的禮物 。

                        為什麼運動能抗癌？

                        運動它透過兩大機制從根本上改變體質：

                        1. 優化血液循環：癌組織常處於缺氧、血管混亂的環境，這反而是轉移的溫床。運動能改善血流，且高強度運動產生的血液「剪切力」（Shear Stress），甚至能物理性地破壞循環系統中的癌細胞 。
                        2. 強化免疫巡邏：運動能活化體內的自然殺手細胞（NK Cells），讓這些身體的警察更有效地巡邏，及時清除潛在的遊離癌細胞，築起預防復發的防線 。

                          3. 有練總比沒練好：打破「全有全無」的迷思

                          雖然理想的抗癌運動處方建議每週進行 3 至 4 次中等強度運動（如快走 45-60 分鐘），或是每週 150 分鐘的累積活動量 。但在現實生活中，工作與治療常讓我們無法達標。許多人因此產生「既然做不到完美，不如放棄」的念頭 。

                          最新的運動科學研究為我們帶來了曙光：維持成果所需的「最低劑量」，遠比你想像的要低。

                          研究顯示，在建立基礎後，即使將頻率降至「每週訓練 1 次」，也能成功維持幾乎所有的肌肉量與力量 。甚至是「每 14 天訓練 1 次」，也能保留 90% 到 95% 的成果 。這證明了我們的身體具有強大的韌性。

                          不過要注意的是，心肺能力（VO2max）的衰退速度較快，若要維持心肺健康，每週至少一次的訓練是底線 。最可怕的不是「練得少」，而是「完全停止」。一旦完全中斷訓練，先前的努力將在 12 週內快速歸零 。

                          結語：從今天開始，為生命而動

                          綜觀上述數據，結論非常清晰：「零」是唯一的失敗，有練絕對比沒練好 。

                          無論您是正在對抗癌症的鬥士，還是忙碌的現代人，請拋棄對完美課表的焦慮。與其追求無法執行的完美計畫，不如擁抱一個能夠持續的「可行」方案 。運動是您掌握在自己手中最強大的工具，它不僅能改善身體，更能提振心情與意志 。

                          請記住，即使是最微小的堅持，也是在對抗時間的遺忘；每一次的活動，都是在為自己的生命做最好的投資 。

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                        3. 屏醫新亮點,阿緱電台:攝護腺肥大與微創治療MIST水蒸氣消融微創手術泌尿科醫師陳震亞醫師(衛生福利部屏東醫院)


                          攝護腺肥大與微創治療 MIST：掌握男性健康的關鍵新選擇


                          攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）是男性最常見的泌尿健康問題之一，通常隨著年齡上升而逐漸惡化。研究顯示，50 歲以上男性約有一半出現 BPH 症狀，到了 80 歲，比例更高達 80%。雖然攝護腺肥大屬於「良性」病變，不會直接變成癌症，但它造成的排尿不順、夜尿、急尿與生活品質下降，卻往往讓患者備受困擾。

                          ❶ 攝護腺肥大怎麼形成？症狀有哪些？

                          人體內的睪固酮會逐漸轉化成更活躍的二氫睪固酮（DHT），刺激攝護腺細胞增生，使攝護腺慢慢變大並擠壓尿道，形成典型症狀。臨床上，我們常用「FUNWISE」記憶：

                          • Frequency：頻尿
                          • Urgency：急尿忍不住
                          • Nocturia：夜尿
                          • Weak stream：尿流變細
                          • Intermittency：排尿斷斷續續
                          • Straining：排尿要用力
                          • Emptying：總覺得排不乾淨

                            • 若未治療，嚴重者可能出現尿滯留、反覆感染、膀胱無力，甚至影響腎臟功能。

                            診斷上，除了常見的尿液檢查、血液 PSA、超音波、尿流速分析外，醫師也會透過肛門指診（DRE）了解攝護腺大小與硬度，以排除癌症可能。

                            ❷ 傳統與微創治療怎麼選？

                            BPH 的治療依據症狀嚴重度劃分：

                            （1）生活調整：

                            減少咖啡、茶、酒精，避免憋尿、睡前減少飲水、改善便秘，是輕度患者的第一步。

                            （2）藥物治療：
                            • α-阻斷劑可放鬆攝護腺，改善尿流。
                            • 5α-還原酶抑制劑可讓攝護腺縮小。
                            • 許多患者藉由藥物便能穩定控制症狀。

                              • （3）手術與微創治療：

                              傳統 TURP 或 HoLEP 效果最強，但手術時間長、麻醉需求高。

                              因此近年在國際間最被矚目的，就是 微創攝護腺治療（MIST）：
                              • Rezum 水蒸氣消融術
                              • UroLift 前列腺提吊術
                              • iTIND 擴張系統

                                • MIST 手術時間約 10–20 分鐘，大多可日間手術完成，出血量少，恢復快，最重要的是：性功能保留度高，非常適合高齡、多重共病或無法停抗凝血藥的患者。

                                ❸ 國際研究：MIST 效果獲肯定

                                2024 年《World Journal of Urology》比較 HoLEP 與 Rezum：
                                • HoLEP 效果最明顯，但射精功能影響較大。
                                • Rezum 性功能保留最佳、手術負擔最低，患者滿意度高。

                                  • 大型研究（461 名患者）也顯示：
                                  • 尿流速由 9.7 → 18 mL/s
                                  • IPSS（症狀分數）由 20.9 → 4.8
                                  • 再治療率僅 4.6%

                                    • 顯示 MIST 不僅安全，也能提供長期穩定療效。

                                    ❹ 屏醫真實案例：高齡多共病，也能安心治療

                                    屏東醫院收治一名 83 歲男性，具中風、糖尿病、心房顫動、腎功能異常等多重共病，排尿困難導致反覆感染。因無法承受長時間麻醉，經團隊評估後選擇 Rezum 水蒸氣消融術。

                                    手術僅 10 分鐘、出血量 1 mL，第 14 天拔管後排尿順暢、殘尿極低，恢復效果令人滿意。

                                    ❺ 屏醫的 MIST 優勢

                                    屏東醫院已具備南部完善的微創攝護腺治療設備與專業團隊，包括：
                                    • HoLEP
                                    • Rezum 水蒸氣消融術

                                      • 搭配高齡友善術前評估、低風險麻醉與嚴謹追蹤機制，讓患者能得到最安全、最適合的客製化治療。

                                      衛生福利部屏東院門診時間

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