屏醫新亮點：ㄚ緱電台 Akau Radio

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屏醫新亮點：ㄚ緱電台 Akau Radio episodes

  • 屏醫新亮點,阿緱電台第30集:屏醫高醫移植團隊的跨院綠色通道生命接力的力量與溫度 (衛生福利部屏東醫院)


    高醫王婷瑩社工師


    高醫蔡豐仰協調護理師

    高醫阮淬筠協調護理師

    屏醫高醫移植團隊的跨院綠色通道：生命接力的力量與溫度

    在醫療現場，每一次搶救都是與時間拔河的戰役；而在器官捐贈的道路上，更是每分每秒都可能決定另一個家庭的重生。在屏東，有一條正在悄悄成熟的生命道路——屏東醫院 × 高醫的跨院綠色通道。它不只是醫療合作模式，更是一種串起「生命延續」與「醫療平權」的重要力量。

    這條綠色通道的形成，始於一個令人動容的故事。一位 57 歲的蘇大哥因腦溢血被送至部立屏東醫院。醫療團隊在第一時間全力搶救，並與家屬充分溝通病情。在急難之中，家屬想起他生前曾說過：「如果有一天我不行了，能救多少人就救多少。」這句話成為了家屬作出重大決定的依據，也成為後續整個跨院合作的起點。屏東醫院立即啟動與高雄醫學大學附設醫院的移植醫療綠色通道，確保所有醫療資訊、影像、檢查與轉介能以零時差銜接，成功將努力化為五位病人的新生命。

    在器官捐贈流程中，腦死判定是極其嚴謹的程序。必須先排除可逆性昏迷後，由兩名具資格的醫師，在固定間隔中進行兩次腦幹功能測試，包括瞳孔對光反射、角膜反射、冷水灌耳反射、咳嗽反射等，並進行「無自主呼吸測試」。每一項都代表醫療倫理與專業的極高標準。只有在確認所有腦幹反射完全消失後，醫師才能依法宣布死亡。此後，器官分配、配對與摘取，都必須以分秒精準的醫療調度進行，以確保器官品質與移植成功率。

    在本案例中，蘇大哥捐出了肝臟、雙腎與兩側角膜，共拯救五位病人。家屬的勇氣與愛，使得悲痛瞬間化為另一種永恆的祝福。

    屏東醫院與高醫的綠色通道合作，正代表一個醫療系統成熟的象徵。首先，它讓病人不需遠行，就能有醫學中心級的品質。第二，它使急重症與移植相關醫療的資訊能夠零時差整合，避免延誤。第三，它強化了南部醫療的連結，讓屏東鄉親不再因地理因素而失去生機。從初步急救、影像整合、神經評估、判定程序到移植團隊接手，每一步都是跨院團隊默契與制度化流程的體現。

    然而，醫療的本質從來不是只有專業與技術。在這件事情裡，更重要的，是人與人的牽引：家屬的善念、醫護團隊的溫度、跨院合作的默契，以及捐贈者生前的豁達。器官捐贈不是結束，而是另一段生命故事的開始。一位人的離開，可能成為五個家庭的希望；一個家庭的捨得，可能成為另一個家庭的重生。

    屏東醫院將持續深化與高醫的合作關係，打造更完善的醫療綠色通道，並以醫學中心級標準提升區域醫療品質。「讓屏東的病人，不必遠行就能得到最好的醫療」——這不僅是願景，也是逐步實踐中的承諾。

    願這份愛，在屏東持續流動。願每一位願意捐贈的人，都成為夜空中照亮他人生命的星光。

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  • 屏醫新亮點,阿緱電台第29集: 鼻腔鼻竇鼻塞是不是腫瘤耳鼻喉科主任外科部部長鄭凱元醫師(衛生福利部屏東醫院)


    專題介紹：鼻腔鼻竇腫瘤——鼻塞背後不可忽視的警訊


    屏醫新亮點_鼻腔鼻竇腫瘤

    鼻子是人體每日呼吸與嗅聞的重要器官，但鼻腔與鼻竇因位置深、症狀不明顯，常讓許多人在鼻塞、流鼻血或頭痛拖上數個月後才就醫。衛生福利部屏東醫院耳鼻喉頭頸外科鄭凱元部長在《屏醫新亮點》節目中提醒，許多民眾以為長期鼻塞只是過敏或感冒，卻不知道「單側鼻塞」是鼻腔鼻竇腫瘤最典型的警訊之一，尤其若伴隨血性鼻涕、視覺模糊或臉部腫脹，更應儘速就醫。

    鼻竇位於鼻腔兩側，是一個個成對的空腔，包括上頜竇、篩竇、額竇與蝶竇。它們看似存在感低，卻負責減輕頭顱重量、提供聲音共鳴、協助空氣加濕與加溫。也因為結構隱密，腫瘤早期往往沒有症狀，等到患者感覺不適時，病灶常已擴及周邊骨骼或眼眶，因此提高警覺尤其重要。

    鼻腔與鼻竇腫瘤整體發生率不算高，約占所有惡性腫瘤的 0.2% 到 0.8%，以 50–60 歲男性為主要族群。良性腫瘤包括鼻息肉、倒生性乳突瘤、血管瘤與骨瘤；而惡性腫瘤最常見的是鱗狀上皮癌，其次為腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤與嗅神經母細胞瘤。因上頜竇和篩竇位置深、鄰近眼眶與顏面骨，一旦癌症發展，可能引起視力變化、臉部變形、牙痛或持續頭痛，因此「單側症狀」是非常重要的警訊。

    鄭部長指出，若出現以下情況，務必提高警覺並立即就醫檢查：單側鼻塞持續 4 週以上、血性鼻涕或反覆流鼻血、單側視力模糊或眼睛突出、顏面或鼻樑異常隆起、原因不明的單側牙痛、嗅覺減退，以及反覆的頭痛或頭暈。若民眾長期只用成藥或以為是鼻過敏，很容易因此延誤治療。

    診斷方面，鼻內視鏡是核心工具，可直接觀察病灶，加上 CT/MRI 影像能評估腫瘤範圍，而最終仍需藉由組織切片確認病理。屏東醫院具備高解析 3D 內視鏡與導航系統，可在手術中準確辨識腫瘤位置與周邊重要結構，大幅提升治療安全性。

    治療方式依腫瘤性質與分期而定。良性病灶多以微創鼻內視鏡手術切除即可；若為惡性腫瘤，則可能需手術合併放射線治療或化學治療。鼻竇腫瘤手術風險包括出血、視力受損與罕見的腦部併發症，因此必須由耳鼻喉頭頸外科及神經外科、影像醫學科等多專科團隊共同完成。

    鄭部長也分享臨床經驗：有患者因單側鼻塞與血性鼻涕拖延就醫，初期以為只是鼻竇炎，直到症狀惡化、影像顯示眼眶骨破壞，才發現是惡性腫瘤。若能在鼻塞初期就做鼻內視鏡檢查，治療難度與後續副作用會大幅降低。

    《屏醫新亮點》節目最後提醒，鼻塞絕不是小事。尤其是「單側鼻塞、血性鼻涕、臉型不對稱」等症狀，都可能是鼻腔鼻竇腫瘤的早期訊號。若您或身邊家人出現上述症狀，建議儘早到耳鼻喉頭頸外科檢查。鼻腔鼻竇腫瘤雖然不常見，但早期發現、早期治療，預後將大為改善。

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  • 屏醫新亮點,阿緱電台第27集: 腹痛腸套疊診斷佩茲傑格斯症候群一般外科腸胃外科 楊博翔醫師(衛生福利部屏東醫院)


    屏醫新亮點 Podcast 第27集


    Peutz-Jeghers Syndrome（佩茲–傑格斯症候群）介紹

    Peutz-Jeghers Syndrome（PJS，佩茲–傑格斯症候群）是一種相對罕見、但對家庭健康具有重大影響的遺傳性疾病，屬於常染色體顯性遺傳。這表示只要父母其中一方帶有致病基因，孩子就有 50% 的機率遺傳。PJS 的核心特色包括：消化道多發性錯構瘤性息肉、口唇及口腔的黑色素沉著，以及顯著上升的多種癌症風險。許多患者從孩童或青少年時期就可能出現症狀，因此早期辨識與長期追蹤格外重要。

    最具代表性的臨床線索是口唇與口腔黏膜的深褐色斑點，有些小朋友甚至在幼年就被家長注意到。進入青春期後，色素可能逐漸淡化，但消化道息肉仍會持續增加，因此定期檢查不可輕忽。消化道息肉大多分布於小腸，也會出現在胃與大腸。這些息肉通常是良性的錯構瘤，但可能導致腹痛、腸阻塞、腸套疊、消化道出血或慢性貧血，也因此 PJS 常因少年期反覆腹痛而被診斷。

    在致病機轉上，PJS 與 STK11（又稱 LKB1）基因突變有密切關聯。這個基因對調控細胞生長、極性與代謝具有重要作用，一旦功能失常，細胞生長容易失衡，形成息肉並增加癌變風險。因此，PJS 不只是息肉疾病，更是一種全身性、伴隨高癌症風險的遺傳症候群。

    研究顯示，PJS 患者一生中有較高機會罹患多種癌症，包括：

    · 消化系統癌症：胃、小腸、結腸、胰臟

    · 女性生殖系統癌症：卵巢、子宮頸

    · 男性生殖系統癌症：睪丸腫瘤

    · 乳癌：風險明顯提高

    因此，國際指南都強調，PJS 的照護重點在於早期篩檢、長期監測與跨專科團隊的整合照護。

    診斷方面，臨床醫師通常根據三項特徵之一來建立診斷：

    1. 小腸多發性的錯構瘤性息肉。

    2. 典型的黑色素沉著（唇部、口腔、手指及腳趾）。

    3. 家族中已有 PJS 個案。

    若再搭配 STK11 基因檢測，可更明確確認診斷。

    在治療與追蹤上，目前沒有根治方式，但透過完善的監測與預防性處置，可以大幅降低併發症與癌症風險。追蹤內容包括：

    · 內視鏡息肉管理：定期胃鏡、腸鏡，小腸則可透過膠囊內視鏡或雙氣囊內視鏡。

    · 癌症監測：乳房影像檢查、胰臟 MRI、婦科超音波、腫瘤標記等。

    · 遺傳諮詢：協助家族成員瞭解風險與是否需進行基因檢測。

    在臨床醫療系統中，照護 PJS 需要多專科合作，包括腸胃科、一般外科、遺傳科、婦科、泌尿科、影像醫學科、營養師與心理師。屏東醫院亦提供此類整合式照護，協助患者建立長期監測計畫，並透過遺傳諮詢協助家族更了解疾病，減少不必要的焦慮。

    總結來說，Peutz-Jeghers Syndrome 是一種可透過早期發現與長期追蹤大幅改善生活品質的疾病。它提醒我們，遺傳因素與預防醫學密不可分。若家族中有人出現反覆腹痛、腸阻塞、息肉增生，或在幼年就具有典型的唇部色素斑點，建議主動與醫師討論，及早安排檢查，以守護自己與家人的健康。

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  • 屏醫新亮點,阿緱電台第26集: 腦中風新療法,磁力喚醒大腦談rTMS重覆性經顱磁刺激治療神經內科主任內科部部長林峰正醫師(衛生福利部屏東醫院)


    rTMS 重覆性經顱磁刺激治療──疾病與治療完整介紹


    重覆性經顱磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）是一種近年在神經醫學與精神醫學領域快速興起的非侵入性治療方式。它利用放置在頭皮上的磁線圈，產生快速變化的磁場，進一步在大腦皮質誘發非常微弱且安全的電流，達到調節大腦神經活動的效果。若大腦某些區域反應太弱、運作遲緩，rTMS 可以提升其活性；若某些區域過度興奮、活動失衡，則可藉磁刺激降低其亢奮程度。作用就像是「調整大腦電路平衡」，協助神經網路恢復正常節奏，使訊號傳遞更順暢。

    rTMS 的治療過程並不需要開刀，也不必麻醉。治療時，患者僅需坐著放鬆，磁線圈會貼在頭皮上，產生規律性的「輕敲」或「跳動」感。大部分人幾乎不會感到疼痛，偶爾可能出現輕微頭痛或短暫耳鳴，休息後便會改善。因其安全性高、沒有藥物副作用，又能促進神經可塑性，在世界多國已成為神經調控治療的重要選項。不過若患者有心律調節器、人工電子耳、金屬植入物、或癲癇病史，仍需經醫師評估後再進行。

    適應症廣泛──從中風、慢性痛到憂鬱症

    rTMS 的應用相當多元。最常見的族群包括中風後的患者。中風常造成語言、吞嚥、手腳無力等後遺症，透過刺激受損區域或調節雙側大腦活動，能促進神經重新學習與修復。若加上物理治療、語言治療，效果會更顯著，幫助患者提升肢體功能、改善語言與吞嚥。

    另一大族群是慢性神經痛，例如糖尿病周邊神經病變引起的腳痛、帶狀皰疹後神經痛。研究顯示，rTMS 可透過調節疼痛相關的大腦皮質區域，減輕疼痛程度並改善生活品質。

    在精神醫學方面，rTMS 更是治療重度憂鬱症的重要選項之一，尤其適用於對藥物反應不佳或副作用過大的患者。美國 FDA 已正式核准 rTMS 用於重度憂鬱症，使其成為臨床最成熟的應用領域。除此之外，帕金森氏症、焦慮、失眠、偏頭痛、纖維肌痛症、創傷後壓力症候群（PTSD）等，也都已有不斷成長的臨床研究支持。

    治療流程與效果出現時間

    一般 rTMS 的療程安排為「每天一次、每週五天」，完整療程約需兩至四週。部分患者在數次治療後即可感覺到變化，例如情緒安定、肢體較靈活；但大多數人會在第二、第三週後明顯改善。治療概念有點像「訓練大腦肌肉」，需要持續刺激累積效果，讓神經建立新的連結。如果與復健治療同步進行，效果往往更好且更持久。

    治療注意事項與真實案例

    治療時患者保持清醒，過程輕鬆無需麻醉。若有金屬植入物、心律調節器、癲癇病史或懷孕，都需預先告知醫師。整體而言，rTMS 是安全性相當高的治療方式。

    臨床中亦有許多令人振奮的個案。例如一位帕金森氏症患者原本需要扶著欄杆小碎步行走，在接受 rTMS 與復健後，竟能恢復到可跑步的程度。雖然 rTMS 不是奇蹟療法，但它確實能協助大腦重新調整頻率，使被阻塞的神經網路再次啟動，進而提升功能、改善生活品質。

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  • 屏醫新亮點,阿緱電台第25集: 防堵非洲豬瘟，守護台灣豬 理樂股份有限公司負責人謝宗霖(衛生福利部屏東醫院)


    屏醫新亮點 Podcast 第25集


    主題：防堵非洲豬瘟，守護台灣豬

    非洲豬瘟（African Swine Fever, ASF）是一種極具破壞力的病毒性疾病，對人類雖無感染風險，卻是全球豬隻死亡率接近百分之百的致命疫病。它不僅威脅養豬產業，更牽動著台灣民生、餐飲市場及整體食品安全。屏東醫院《屏醫新亮點》Podcast

    第25集中，以「防堵非洲豬瘟，守護台灣豬」為題，邀請理樂股份有限公司負責人、台大動物營養碩士謝宗霖先生，以專業觀點深入剖析此病毒的特性、防疫策略與全民應對方式。

    一、非洲豬瘟不是人畜共通病，但威脅巨大

    節目一開始即強調：「不會傳染人！不會傳染人！不會傳染人！」非洲豬瘟的病毒雖強韌，卻不會感染人類。它是雙股DNA病毒，結構極為穩定，能在冷藏肉中存活百日以上、冷凍肉中甚至達三年。病毒對環境的耐受力極強，可在pH4至11的範圍內存活，因此邊境檢疫與廚餘管理成為防堵關鍵。

    二、專家視角：病毒結構與傳播途徑

    謝宗霖碩士指出，非洲豬瘟主要感染家豬與野豬，經由直接或間接接觸傳播，包括受污染的車輛、衣物、飼料與肉製品。病毒不僅可躲過豬隻免疫系統，還會引發全身性發炎反應與多重器官衰竭，最終導致高死亡率。

    節目也提醒，病毒不會經空氣傳播，但只要一件未清潔的鞋子、一輛載豬車或一包走私肉乾，都可能成為疫情破口。這樣的防線脆弱程度，使每個人都可能成為防疫的關鍵角色。

    三、全球疫情警訊與台灣防線

    自2007年從格魯吉亞爆發後，非洲豬瘟迅速蔓延至俄羅斯、歐洲及亞洲。中國、越南、韓國、菲律賓皆受重創，導致數億頭豬隻被撲殺，產業損失數千億。

    台灣今年6月曾獲世界動物衛生組織（WOAH）認證為「非疫國」，但10月即再度面臨疫情挑戰。節目提醒，台灣地理位置鄰近疫區，旅客走私肉製品或網購境外肉類皆是高風險行為。依《動物傳染病防治條例》，違法攜帶豬肉入境最高可罰新台幣一百萬元。

    四、防疫現場：牧場監測與通報機制

    節目中也介紹台灣豬場的防疫流程。若牧場每日死亡豬隻比例異常（約2–4%），系統會自動回報政府啟動採檢與防疫。若確診ASF，依規定須全面撲殺，並實施區域封鎖與環境清消。

    謝宗霖提醒：「這是一種只能靠預防、無法治療的疾病，一旦病毒進入豬場，幾乎沒有挽回的空間。」因此，生物安全管理與人員、車輛、飼料的管控至關重要。

    五、全民責任：從自己做起

    節目呼籲一般民眾：

    1. 不攜帶肉品入境、不網購境外肉製品。

    2. 支持合法養豬、防檢政策。

    3. 發現疑似走私應立即通報。

    4. 如曾接觸豬場，務必清潔與消毒衣物鞋具。

    5. 同時提醒外籍移工、旅客勿攜帶香腸、火腿等產品入境，以免造成無法挽回的損失。

    六、國際案例的教訓

    中國2018年爆發ASF後，撲殺超過一億頭豬，導致豬肉價格暴漲、餐飲業鏈連鎖衝擊；菲律賓疫情後，肉價翻倍、民生物價失衡。這些例子說明，一場動物疫情不僅影響農業，更動搖社會經濟穩定。

    七、屏醫新亮點的防疫呼籲

    節目最後以一句深具警醒的話收尾：「一包香腸，一個破口。守住這道關，就是守住台灣豬。」

    主持人呼籲，全民共同遵守「不帶、不買、不亂丟」三原則，從日常行為開始守護產業安全。非洲豬瘟雖不會感染人，但影響每一位台灣人的生活；唯有全民合作，才能真正「守住台灣豬、守住我們的家」。

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  • 屏醫新亮點,阿緱電台第24集: 美顏針治療顏面神經麻痺中醫科林婉容醫師(衛生福利部屏東醫院)


    屏醫新亮點 Podcast 第24集：以美顏針治療顏面神經麻痺


    主講：衛生福利部屏東醫院中醫科 林婉容醫師

    顏面神經麻痺（Facial Nerve Palsy）又稱「貝爾氏麻痺」，是由控制臉部肌肉的第七對腦神經受損所引起，常在感冒、熬夜或壓力過大、免疫力下降時發生。患者可能突然出現嘴角下垂、閉眼困難、額頭皺紋消失等症狀，甚至伴隨流口水、味覺改變或耳後疼痛。一般西醫治療會使用類固醇、抗病毒藥及復健治療，而在中醫的整合治療中，「美顏針」逐漸展現出良好的療效與美容附加效果。

    林婉容醫師指出，美顏針源自韓國宋貞和教授的「微笑顏面針」技術（Facial Acupuncture for Charm and Elegance, F.A.C.E），使用比頭髮還細的0.10至0.14毫米針具，結合中醫經絡理論與西醫臉部解剖概念，刺激皮下肌肉與筋膜，改善局部氣血循環與肌肉張力。除了臨床用於治療顏面神經麻痺、侖謝亨特氏症候群外，還能輔助改善過敏性鼻炎、頭痛、乾眼症與皮膚狀況。

    節目中林醫師分享一位真實案例。患者因帶狀皰疹引發顏面神經麻痺，左臉麻木、嘴角歪斜、眼睛無法完全閉合。自113年8月起接受美顏針治療，初期住院期間即配合中醫治療，出院後持續門診針灸。經過12次治療後症狀明顯改善，持續療程至隔年3月共75次，不僅神經功能恢復，患者亦感受到皮膚緊實與臉部線條改善。這樣的成果顯示美顏針不僅能促進神經修復，還兼具美容與自信重建的效果。

    對於治療過程的不適，林醫師也特別說明，美顏針所用針具極細，刺入時幾乎無痛感。建議患者在治療期間注意保暖、避免冷風直吹與熬夜，保持良好睡眠與營養均衡，適度按摩臉部、練習閉眼與抬眉等動作促進循環。如果閉眼困難，應使用人工淚液或睡覺配戴眼罩，以保護角膜安全。

    節目最後提醒，顏面神經麻痺多數病人只要及早治療並配合復健，在數週至數月內即可恢復八成以上。中西醫合併的美顏針療法為患者帶來新的希望，不僅改善臉部功能，也讓健康與美麗一同回歸。

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  • 屏醫新亮點:阿缑電台第23集：腎衰竭人體代謝控制中心腎臟洗腎透析腎臟科趙祐麟醫師(衛生福利部屏東醫院)


    腎臟——人體代謝控制中心


    腎臟是我們身體中默默無聲卻極為關鍵的器官。它每天過濾數百公升血液，排出多餘水分與毒素，維持體內水分、電解質與酸鹼平衡，更參與血壓調控、造血與骨骼代謝。然而，由於腎臟不會「痛」或「跳」，疾病在早期往往難以察覺。根據 台灣腎臟醫學會 2023 年的腎病年報，台灣透析（洗腎）盛行率逐年攀升，2021 年達每百萬人口 3,839 人，洗腎患者突破 9 萬人，顯示腎臟病對國人健康的威脅日益嚴峻。

    腎臟功能的核心來自約 200 萬個腎絲球，它們就像濾水器般日夜運作，幫助我們排除體內代謝廢物，並調節水分濃度。運動流汗或飲水量變化時，腎臟能自動調整尿液濃淡，維持體內穩定環境。不僅如此，它還能分泌激素影響血壓、紅血球生成與骨骼健康，可說是身體的「代謝控制中心」。

    然而，腎臟病早期症狀不明顯，是「沉默的殺手」。台灣慢性腎臟病盛行率約 12%，推估約有 300 萬人罹病，但九成早期患者並不自知。只有當功能受損嚴重時，才會出現水腫、高血壓、尿毒素堆積造成的皮膚癢或意識障礙等症狀。因此，「定期檢查」對早期發現與介入治療至關重要。

    腎功能檢查主要透過抽血與驗尿進行。抽血檢測肌酸酐濃度並計算腎絲球過濾率（eGFR），若 eGFR 低於 60，代表腎功能已下降；而尿液中若有蛋白尿或血尿，則可能是腎絲球膜出現損傷。這些檢查可讓醫師及早介入，延緩疾病惡化。

    腎功能下降的主因包括高血壓、糖尿病、肥胖、高鹽飲食與藥物使用不當。長期的高壓與高糖會加速腎絲球膜老化，使腎臟功能逐漸喪失。因此，控制血壓於 130/80 mmHg 以下、糖化血色素維持在 7% 左右、避免過量鹽分，是保護腎臟的重要關鍵。同時，止痛藥與部分中藥可能對腎臟造成傷害，需謹慎使用並確保水分充足。

    腎臟功能衰退分為急性與慢性兩種。急性腎衰竭常因脫水、感染或藥物造成，若及時治療，多數可恢復；但慢性腎臟病則因長期過勞造成腎絲球損傷，為不可逆變化。現代醫療已能透過血管張力素抑制劑、鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑等藥物，減緩病程惡化。再搭配護理師與營養師的衛教介入，從飲食、生活習慣著手，降低腎臟負擔，延緩進入透析的時間。

    腎臟雖沉默，但它的健康攸關全身系統的穩定與長期生活品質。唯有從日常生活中養成良好習慣，控制血壓與血糖、減少高鹽高蛋白飲食、避免濫用藥物，並定期進行腎功能檢查，才能及早發現問題、延緩病程惡化。本集「屏醫新亮點」特別邀請 衛生福利部屏東醫院 腎臟科趙祐麟醫師，深入解說腎功能的重要性、保護之道與最新治療策略，讓更多人了解如何守護這個沉默卻至關重要的器官。

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  • 屏醫新亮點:阿缑電台第22集：打疫苗會不會得糖尿病?內分泌科新陳代謝科周炳全主任(衛生福利部屏東醫院)


    糖尿病——你我身邊的隱形殺手


    糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要因胰島素分泌不足或作用不良，導致血糖過高。典型症狀為「三多一少」——多吃、多喝、多尿與體重減輕，患者常感到疲倦、視力模糊、容易感染。若長期控制不佳，可能引發心肌梗塞、中風、腎病變、視網膜病變及糖尿病足等併發症，嚴重者甚至須截肢或洗腎。

    根據國健署資料，台灣約有超過230萬人罹患糖尿病，每年新增患者近30萬人，其中將近一半尚未被診斷。此病已非老年專屬，40歲以下族群發病率明顯上升，與飲食西化、肥胖、壓力及久坐生活息息相關。

    糖尿病依成因可分為四類：

    1. 第一型糖尿病：多發生於兒童或青少年，因自體免疫攻擊胰島β細胞，需終身依賴胰島素。

    2. 第二型糖尿病：最常見，與肥胖、遺傳及生活習慣相關，初期多靠飲食與運動控制，後期需藥物或胰島素輔助。

    3. 妊娠糖尿病：懷孕期間發生，若未妥善控制，母嬰皆有健康風險。

    4. 其他特異型糖尿病：如胰臟疾病、庫欣氏症或特殊基因所致。

    診斷糖尿病常用以下指標：空腹血糖≥126 mg/dL、隨機血糖≥200 mg/dL、糖化血色素(HbA1c)≥6.5%，或口服葡萄糖耐受測試（OGTT）2小時血糖≥200 mg/dL。部分患者空腹血糖正常但餐後升高，因此定期健檢十分重要。

    治療上分為三大面向：

    (1) 生活型態調整：控制飲食、減少精製糖攝取、增加膳食纖維，並每週維持至少150分鐘中強度運動。

    (2) 藥物治療：包含口服降糖藥、GLP-1/GIP受體促效劑（俗稱瘦瘦針）及胰島素注射。

    (3) 監測與個人化治療：定期追蹤血糖與糖化血色素，評估腎功能、眼底與足部神經狀況，並搭配血壓、血脂控制以降低心血管風險。

    糖尿病與癌症亦存在關聯，因肥胖、慢性發炎及高胰島素血症皆會促進癌細胞生長。研究指出，糖尿病患者罹患肝癌、胰臟癌、大腸癌與乳癌的風險較高，而部分降糖藥如二甲雙胍（Metformin）則可能具抗癌效果。

    衛生福利部內分泌科新陳代謝科周炳全主任表示，糖尿病是可控制但不可忽視的疾病。早期發現與持續管理能有效減少併發症，維持生活品質。預防之道在於均衡飲食、規律運動與定期健康檢查。糖尿病不只是血糖的問題，更是全身健康的警訊。唯有從日常做起，才能遠離這位潛伏在身邊的「隱形殺手」。

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  • 屏醫新亮點:阿缑電台第21集：戰勝沉默的殺手肺癌，從預防到治療希望黃炯棠副院長 (衛生福利部屏東醫院)


    肺癌是台灣癌症死亡率的首位殺手，每年奪走超過一萬條寶貴的生命。由於肺部神經較少，早期腫瘤往往沒有明顯症狀，因此又被稱為「沉默的殺手」。根據臨床統計，約有一半的患者在確診時已屬於晚期階段，使得早期預防與篩檢成為降低死亡率的關鍵。



    一、什麼是肺癌

    肺癌是肺部細胞因長期暴露於致癌因子或基因突變，導致不受控制增生形成腫瘤的疾病。依病理分類可分為兩大類：

    1. 非小細胞肺癌（NSCLC）：佔約 80–90%，包括腺癌、鱗狀上皮癌、大細胞癌等。

    2. 小細胞肺癌（SCLC）：約佔 10–15%，生長快速、惡性度高，容易早期轉移。

    非小細胞肺癌中的腺癌是台灣最常見的型態，尤其好發於不吸菸的女性；而鱗狀上皮癌多與吸菸有關，發生在肺部中央；大細胞癌惡性度高，常於晚期才被發現。小細胞肺癌則以快速轉移與對治療敏感著稱，但預後不佳。


    二、成因與危險因子

    肺癌的發生是一連串外在環境與內在體質交互作用的結果，主要危險因子包括：

    · 吸菸：最主要的致病原因，香菸中含超過 70 種致癌物，如焦油、亞硝胺、多環芳香烴。吸菸年數與每日量越高，風險越大。

    · 二手菸與空氣污染：即使不吸菸，長期暴露在二手菸、PM2.5空污、工業廢氣或油煙，也會提高罹癌機率。

    · 氡氣與職業暴露：石綿、砷、鎳、柴油廢氣等長期吸入，都可能造成肺部基因損傷。

    · 基因突變與家族史：在亞洲，特別是女性與不吸菸族群中，EGFR、ALK等基因突變相當常見，是標靶治療的重要依據。

    · 慢性肺病與發炎：如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺結核或肺纖維化等疾病會增加癌變風險。


    三、早期症狀與警訊

    肺癌早期多數沒有症狀，但若出現以下情形應提高警覺並就醫檢查：

    · 持續咳嗽或咳嗽惡化

    · 咳血或痰中帶血

    · 胸悶、胸痛或呼吸困難

    · 聲音沙啞不明原因

    · 體重明顯減輕或容易疲倦

    由於這些症狀常被誤認為感冒或支氣管炎，導致許多病患錯過治療黃金期，因此「主動篩檢」遠比「等症狀出現」更為重要。


    四、早期發現的重要性

    政府已推動低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，可偵測到小於 1 公分的腫瘤，大幅提高早期發現率並降低死亡率 20–30%。

    建議篩檢對象包括：

    · 50～74歲，具 30 包年吸菸史者（例如每日一包、連續30年）。

    · 戒菸未滿15年者。

    · 有肺癌家族史或長期暴露於危險環境者（如油煙、粉塵、空污）。

    早期肺癌患者若能接受手術切除，五年存活率可達 60～80%，遠高於晚期病患的不到 20%。


    五、治療與臨床新進展

    肺癌治療會依腫瘤型態、病期與基因特徵而有不同策略，主要包括：

    1. 手術治療：早期患者的首選，目標為完全切除腫瘤。

    2. 放射線治療：用於無法手術或控制局部腫瘤。

    3. 化學治療：殺死快速分裂的癌細胞，多用於中晚期病患。

    4. 標靶治療：針對 EGFR、ALK、ROS1、MET 等突變的患者，藥效顯著且副作用較低。

    o 例如：osimertinib（Tagrisso）能穿透血腦屏障，是目前 EGFR 突變肺癌的一線用藥之一。

    5. 免疫治療：利用免疫檢查點抑制劑（如 PD-1/PD-L1 抑制劑）活化自體免疫系統攻擊癌細胞，是近年治療的重大突破。

    透過多專科整合（MDT），包含胸腔外科、腫瘤內科、放射腫瘤科與影像團隊的合作，能為病患量身打造最佳治療計畫。


    六、預防與生活照護

    肺癌並非無法預防，許多危險因子可以透過生活方式調整來降低：

    · 戒菸：戒菸 10 年後，肺癌風險可降至非吸菸者的約三分之一。

    · 改善空氣品質：保持居家通風，避免油煙累積。

    · 減少空污暴露：外出配戴口罩，避開高污染時段。

    · 均衡飲食與運動：蔬果、綠茶、深色蔬菜等富含抗氧化物，有助降低慢性發炎。

    · 定期篩檢：高危險族群應積極參與 LDCT 篩檢，早期發現早期治療。


    七、從恐懼走向希望

    過去肺癌常被視為「絕症」，但隨著精準醫療的進步，越來越多病患能長期穩定控制病情、恢復正常生活。只要早期篩檢、積極治療並與醫療團隊合作，肺癌不再等於絕望。

    屏東醫院黃炯棠副院長提醒：肺，是我們與世界連結的第一口氣。守護肺部健康，就是守護生命的品質。透過篩檢、預防與正確治療，我們有機會將這個沉默的殺手變成可控制的慢性疾病，讓生命延續更多希望。

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  • 屏醫新亮點:阿缑電台第20集：乳房腫瘤與乳癌預防蔡文豪醫師(衛生福利部屏東醫院)


    乳房腫瘤與乳癌預防


    乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，且有逐漸年輕化的趨勢，因此乳房腫瘤與乳癌的相關知識格外重要。許多女性在自我檢查時發現乳房硬塊，常擔心是否為乳癌。然而，乳房腫塊並非全都是惡性，大部分其實屬於良性病灶，例如囊腫、纖維腺瘤、粉瘤或脂肪瘤。有別於這些腫瘤，乳癌摸起來通常堅硬、無彈性且不可移動。乳癌的形成源於乳腺管或腺小葉細胞異常增生，雖然確切原因尚未完全明瞭，但遺傳基因、長期雌性荷爾蒙刺激、肥胖、飲酒、抽菸、早經、未生育或晚生育等，都是已知的高危險因子。

    當發現乳房硬塊時，最準確的判斷方式是透過乳房超音波檢查，以確認腫瘤的大小、質地與位置，進而區分良性或惡性。若是良性腫瘤，除非快速長大、超過2公分或持續有症狀，才需進一步切片或手術。對於小於2公分、無症狀且穩定的腫瘤，只需定期追蹤即可，不必過度治療，更不建議按摩或自行使用藥物。

    若檢查結果顯示為乳癌，醫師會依癌症分期及亞型，擬定完整治療策略，可能包括手術切除、前哨淋巴切片、放療、化療、標靶或賀爾蒙治療。部分患者會考慮微創手術，目前乳癌的微創方式多用於需全乳切除與重建者；若為早期乳癌，則多採部分乳房切除即可。而良性腫瘤患者則可選擇「超音波導引真空吸引切除」的微創方式，傷口僅0.5公分，且可隱藏於乳暈邊緣，外觀影響極小。

    在預防方面，最有效的方式是避免高風險因子，例如避免過量攝取含雌激素的食物、維持理想體重、不抽菸、不酗酒，並保持健康生活型態。對於有乳癌家族史、早經或多發性纖維囊腫者，則更需積極接受定期篩檢。研究顯示，規律接受乳癌篩檢可降低約40%的死亡率。國健署目前推動的「四癌篩檢」即涵蓋乳癌，提供45至69歲女性每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，40至44歲有家族史者也可受檢，藉此達到早期發現與治療的效果。

    衛生福利部屏東醫院一般外科乳房外科蔡文豪醫師表示，乳房腫瘤並非等同乳癌，良惡性的診斷需藉由專業影像檢查。民眾應建立正確觀念，保持自我檢查、規律篩檢，並養成健康生活方式，才能降低罹癌風險並提高早期治療成功率。


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