Reflective Podcast by YasukiF

同じ説明をしても、ある日は患者さんが納得して帰り、別の日には納得しない ― なぜでしょうか。本エピソードでは「診察は儀式である」というテーマを軸に、儀式と習慣の違い、診察室で患者が体験している『病む人から健康な人への移行』、そして診察儀式を構成する5つの要素(空間・意図・身振り・言葉・道具)を掘り下げます。１つの症例の２回の診療を再解釈しながら、安全感と本当の受診理由がどう生まれるのか、診察儀式はパフォーマンスに過ぎないのか、医者と患者の上下関係をどう考えるかといった問いにも踏み込みます。形骸化したhabitを、意味あるritualへと変えていくための実践的な視点をお届けします。

前回にひきつづく内容となります。高A1C状態が続く糖尿病患者の症例をもとに、実臨床での薬剤選択と治療戦略を掘り下げます。女性患者で見逃しやすい感染症状への注意点、SGLT2を急がずGLP-1・メトホルミンを優先する初期治療の考え方、メトホルミン不耐症への実践的な対処法、そして注射抵抗を和らげGLP-1導入を成功させる説得のコツまでを解説。さらにチルゼパチドを含むGLP-1受容体作動薬の進化と、糖尿病・肥満治療の広がり、症例の改善結果、そして個別化治療時代における3つの総括ポイントで締めくくります。

糖尿病診療の全体像と実際の症例を出発点に、若年発症・症候性高血糖から見逃しやすい1型糖尿病の鑑別、初期治療におけるGLP-1・インスリン・メトホルミンの使い分け、そして高齢者や合併症を抱える患者さんでのHbA1c目標の置き方までを整理します。後半ではコントロール不良時の実践的な対応として、服薬確認の重要性と高齢者における個別化治療のポイントも取り上げました。次回は糖尿病特集パート2に続きます。

高カリウム血症と低カリウム血症についての臨床的な勘所をわかりやすく語りました。

GERDとNERDの診療の最近のトレンドについて語っています。今回の内容も北米のポッドキャスト番組を参考にしています。はじめの7分間が音のバランスがわるくなってしまい、少しお聞き苦しいかもしれません。

CKDの日常診療のアップデートに役に立つ情報を発信しています。

今回もカーブサイダーズを参考にHFpEFのアップデートを紹介します。

2026 ep 7 プライマリ・ケア医のための肝硬変症アップデート by yasukif

京都で開催された日本プライマリ・ケア連合学会学術大会の二日目（5月30日）の昼に会場内のロビーで収録しています。環境音が雰囲気を感じさせますが、ちょっと会話は聞き取りにくくなっています、ご容赦ください。たくさんの若手Drに急遽収録に加わっていただきました。

2026 ep5 AIと家庭医療/プライマリ・ケア～コードからベッドサイドへ by yasukif