Retorno a la clínica (nuevo seminario)

En esta nueva clase de Retorno a la clínica continuamos el estudio de la relación entre James Tilly Matthews y John Haslam. Este seminario toma como hilo conductor algunos grandes casos de la historia de la clínica para examinar algo que a menudo queda en segundo plano: la relación que se establece entre el paciente y quien lo trata. Comenzamos con Anna O. y Josef Breuer, en el terreno de la neurosis, y hemos continuado con Matthews y Haslam, en el de la locura. En ambos casos nos interesa observar cómo esa relación puede determinar el curso de un tratamiento. Freud dará a este fenómeno un nombre que llegará a convertirse en uno de los conceptos fundamentales del psicoanálisis y de la psicoterapia: la transferencia.

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Y también “Estudios sobre la psicosis”, que puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/producto/estudios-sobre-la-psicosis-jose-maria-alvarez/

Retorno a la clínica (Temporada 1 – Curso 2026)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 23 de septiembre de 2026

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El caso de James Tilly Matthews permite asomarse al funcionamiento del Hospital Real de Bethlem a comienzos del siglo XIX y, al mismo tiempo, plantear un problema que desborda la historia de los manicomios. La organización del hospital descansaba sobre una enorme desigualdad entre médicos y pacientes. El médico decidía qué palabras y conductas debían considerarse síntomas, quién era peligroso, cuánto tiempo debía permanecer recluido y qué medidas de coerción podían aplicársele. Frente a ese poder, el paciente disponía de muy pocos recursos para defenderse. La historia de Matthews muestra con especial claridad esa desigualdad, porque se trataba de un hombre capaz de conversar con sensatez, dibujar, proyectar edificios, hacer cálculos y llevar cuentas y que, sin embargo, mantenía un sistema delirante extraordinariamente elaborado.

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Retorno a la clínica (Temporada 1 – Curso 2026)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 16 de septiembre de 2026

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En esta nueva clase de Retorno a la clínica continuamos el estudio de James Tilly Matthews, pero esta vez nos detenemos en su historia y en la construcción de su extraordinario delirio. Antes de convertirse en paciente del Bethlem, Matthews fue un comerciante que llegó a participar en gestiones oficiosas entre Francia e Inglaterra destinadas a evitar la guerra de 1793. Se movió en un mundo real de negociaciones secretas, agentes, correspondencia confidencial, sospechas de espionaje y acusaciones de traición. Fue detenido en Francia durante el Terror y permaneció allí privado de libertad hasta 1796. Buena parte de lo que después aparecerá transformado en su delirio hunde, por tanto, sus raíces en experiencias que realmente vivió.

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Retorno a la clínica (Temporada 1 – Curso 2026)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 9 de septiembre de 2026

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En esta segunda clase de Retorno a la clínica estudiaremos uno de los casos más extraordinarios de la historia de la psicopatología, el de James Tilly Matthews y su médico, John Haslam. Matthews, comerciante londinense que había participado de manera oficiosa en las negociaciones entre Inglaterra y la Francia revolucionaria, fue internado en el hospital de Bethlem en 1797. Allí desarrolló un formidable delirio de influencia centrado en el “Air Loom”, una máquina mediante la cual una banda de enemigos influía a distancia sobre su pensamiento, su cuerpo y los acontecimientos políticos. Haslam publicó en 1810 “Illustrations of Madness”, una descripción minuciosa de ese delirio destinada, entre otras cosas, a demostrar que Matthews estaba loco.

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Retorno a la clínica (Temporada 1 – Curso 2026)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 2 de septiembre de 2026

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Con esta sesión comenzamos un nuevo seminario, “Retorno a la clínica”. Tras concluir “Diez reglas clínicas para principiantes”, me ha parecido oportuno volver a los casos que han marcado la historia de la psicopatología y del psicoanálisis. Pero no lo haremos siguiendo el camino que habitualmente se recorre. No me interesa repetir lo que unos autores dicen de tal o cual cosa ni recorrer una vez más las interpretaciones ya establecidas. Prefiero volver a las fuentes, reunir toda la documentación disponible y examinar cada caso con el mismo cuidado con que lo haría un investigador que trata de reconstruir unos hechos.

Solo después, cuando los datos están suficientemente asentados, tiene sentido formular hipótesis, proponer interpretaciones y extraer conclusiones. Es, por otra parte, el mismo método que seguimos en la clínica diaria, cuando escuchamos y observamos con atención y sin prejuicios hasta ir haciéndonos una idea de lo que le sucede a la persona con la que hablamos. Solo entonces seguimos determinadas hipótesis y, en ocasiones, formulamos algunas interpretaciones.

Comenzaremos con el caso de Anna O., uno de los historiales clínicos más fecundos de la historia del psicoanálisis. Se ha escrito mucho sobre él y, sin embargo, pocas veces se estudian con detenimiento los documentos originales y las numerosas controversias que suscita. Precisamente ahí reside su interés. No se trata solo de averiguar qué le ocurrió a Bertha Pappenheim, sino de comprender por qué un tratamiento que terminó de manera tan problemática acabó dando lugar a uno de los conceptos fundamentales de la clínica psicoanalítica: la transferencia. Como veremos, este concepto no nació de una especulación teórica, sino de un problema clínico que obligó a Freud a pensar de otra manera. Ese será también el espíritu de este seminario. Porque lo que nos interesa aquí es dejar que sea la propia clínica la que nos enseñe qué debemos pensar, y no al revés.

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Retorno a la clínica (Temporada 1 – Curso 2026)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 22 de julio de 2026

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Regla 10 - «Las relaciones entre diagnóstico y tratamiento son diversas» (Parte 7 – Voy a hablar de la esperanza, de Elisa Martín Ortega)

En esta clase de Diez reglas clínicas para principiantes contamos con la participación de Elisa Martín Ortega, profesora de Literatura en la Universidad Autónoma de Madrid, doctora en Humanidades y escritora. La he invitado porque su novela “Voy a hablar de la esperanza” constituye, a mi juicio, uno de los testimonios más bellos e inteligentes que he leído sobre la experiencia de un análisis. A través de una escritura sencilla y profundamente humana, Elisa narra el recorrido de una mujer que intenta comprender su angustia y encontrar una manera distinta de vivir con ella.

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10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 15 de julio de 2026

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Regla 10 - «Las relaciones entre diagnóstico y tratamiento son diversas» (Parte 6 – Trauma)

En esta clase de Diez reglas clínicas para principiantes contamos con la participación de Martí Ariza Sadurní, investigador predoctoral del Instituto de Filosofía del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y docente de la Facultad de Filosofía de la Universidad de Barcelona. Invitado a participar en este curso, ha elegido analizar una cuestión de enorme actualidad clínica y social, el concepto de trauma.

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10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 8 de julio de 2026

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Regla 10 - «Las relaciones entre diagnóstico y tratamiento son diversas» (Parte 5 – 5 – El caso James Loeb, de Emil Kraepelin)

En esta nueva sesión de Diez reglas clínicas para principiantes continuamos estudiando la décima regla, dedicada a las complejas relaciones entre el diagnóstico y el tratamiento.

Para reflexionar sobre esta cuestión nos hemos detenido en la figura de Aby Warburg, uno de los historiadores del arte más influyentes del siglo XX. Tras una vida marcada por una actividad intelectual extraordinaria, Warburg sufrió una grave descompensación psicótica que se prolongó durante varios años y motivó diversos ingresos psiquiátricos. En esta clase examinamos los principales fenómenos clínicos de aquella crisis, entre ellos el delirio persecutorio, las alucinaciones, las ideas de perjuicio, los temores relacionados con el envenenamiento, las fantasías de devoración y los múltiples intentos que puso en marcha para defenderse de una experiencia que amenazaba con arrasarlo todo. Veremos también cómo, incluso en los momentos más difíciles, mantuvo una posición subjetiva muy particular, caracterizada por la decisión de no entregarse por completo a la locura.

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10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 1 de julio de 2026

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Regla 10 - «Las relaciones entre diagnóstico y tratamiento son diversas» (Parte 4 – La autocuración de Aby Warburg (II))

En esta nueva sesión de Diez reglas clínicas para principiantes continuamos estudiando la décima regla, dedicada a las complejas relaciones entre el diagnóstico y el tratamiento.

Para reflexionar sobre esta cuestión nos hemos detenido en la figura de Aby Warburg, uno de los historiadores del arte más influyentes del siglo XX. Tras una vida marcada por una actividad intelectual extraordinaria, Warburg sufrió una grave descompensación psicótica que se prolongó durante varios años y motivó diversos ingresos psiquiátricos. En esta clase examinamos los principales fenómenos clínicos de aquella crisis, entre ellos el delirio persecutorio, las alucinaciones, las ideas de perjuicio, los temores relacionados con el envenenamiento, las fantasías de devoración y los múltiples intentos que puso en marcha para defenderse de una experiencia que amenazaba con arrasarlo todo. Veremos también cómo, incluso en los momentos más difíciles, mantuvo una posición subjetiva muy particular, caracterizada por la decisión de no entregarse por completo a la locura.

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10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 24 de junio de 2026

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Regla 10 - «Las relaciones entre diagnóstico y tratamiento son diversas» (Parte 3 – La autocuración de Aby Warburg (I))

En esta clase comenzamos el estudio de uno de los casos más extraordinarios que conozco para pensar las relaciones entre diagnóstico y tratamiento, el de Aby Warburg. Historiador del arte, creador de una de las bibliotecas más importantes del siglo XX y una de las inteligencias más originales de su tiempo, Warburg fue también un hombre que pasó varios años internado en la clínica Bellevue de Kreuzlingen tras sufrir una grave crisis psicótica. Su historia nos servirá para examinar algunas cuestiones fundamentales de la psicopatología y de la terapéutica, pero también para acercarnos a un problema que siempre me ha interesado. ¿Cómo puede una persona sostenerse durante años al borde del abismo? ¿Qué sucede cuando los recursos que la mantenían en pie dejan de funcionar?

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10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 17 de junio de 2026

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