RPR Vox

Qual é a relação entre doenças reumatológicas e o risco de câncer? Neste episódio do RPR Vox, conheça as principais situações de alerta que merecem atenção na prática clínica.

Artigo de Daniel D’Almeida Preto e Ana Beatriz Santos Bacchiega de Freitas.

Leia a revista em: www.reumatologiasp.com.br/

Neste artigo, os doutores Filipe de Mello e Ricardo Fuller analisam as artrites microcristalinas (gota e CPPD) como marcadores de um estado inflamatório e cardiometabólico sistêmico. A obra revisa dados robustos, como os do ELSA-Brasil e do Lancet Rheumatology (2024), demonstrando o aumento real do risco vascular e como o flare articular atua como gatilho para a instabilidade cardiovascular. A publicação oferece uma síntese crítica sobre o impacto terapêutico do controle do ácido úrico e o elo entre deposição de cristais e o continuum cardiovascular.

Nesta revisão do RPR VOX, as doutoras Talita Buossi e Nathália Sancilotto alertam sobre os perigos de extrapolar diretrizes gerais de artropatias microcristalinas para idosos, renais crônicos e transplantados. O estudo detalha como a multimorbidade e o risco de interações medicamentosas graves, como a toxicidade entre alopurinol e azatioprina, exigem um manejo altamente individualizado. O texto reforça a importância do diagnóstico diferencial com artrite séptica e da escolha criteriosa de terapias seguras para essas populações complexas.

O artigo, elaborado pelos doutores Roberta Pernambuco, Ian Sachs e Letícia Haddad, aborda a padronização internacional da nomenclatura da doença por CPPD, eliminando termos antigos como "pseudo-gota". O estudo mapeia os diferentes fenótipos clínicos, de assintomáticos a inflamatórios agudos e crônicos, destacando os novos critérios de classificação ACR/EULAR de 2023. 

No artigo produzido pelo Dr. Antônio Ferrari, são abordados os principais aspectos da gota, as suas mais recentes terapias e as suas respectivas interações medicamentosas.

O artigo, produzido pelo Dr. Henrique Sampaio, destaca como o ultrassom e a tomografia computadorizada de dupla energia (DECT) revolucionaram o diagnóstico e o monitoramento das artropatias microcristalinas (gota, CPPD e BCPD). A obra detalha as principais lesões elementares visíveis na imagem, superando os desafios tradicionais da análise do líquido sinovial. Com diretrizes chanceladas pelo EULAR e ACR, reforça-se o papel dessas ferramentas para a detecção precoce e precisão clínica.

Neste artigo do RPR VOX, as doutoras Adriane Marcovic e Renata Rosa apresentam os mecanismos fisiopatológicos da gota e da CPPD, doenças que, apesar de origens diferentes, ativam o inflamassoma NLRP3 e desencadeiam uma cascata inflamatória semelhante. O estudo aborda a influência do microambiente articular, fatores genéticos e o papel emergente da microbiota intestinal na resposta imune. Compreender esses caminhos é fundamental para direcionar terapias mais eficazes e reduzir o impacto das comorbidades cardiovasculares e metabólicas associadas.

Neste episódio, a reumatologista Vera Lúcia Szejnfeld discute a evolução no diagnóstico e acompanhamento da osteoporose, destacando a integração entre densitometria óssea, FRAX e TBS. A especialista reforça a importância de tratar a densidade mineral óssea como um alvo terapêutico para reduzir o risco de fraturas.

Neste episódio, os especialistas Paulo Zattar, Lisandra Palaro e Arthur Perico discutem a fragilidade óssea monogênica, condição genética que compromete a estrutura do osso. O artigo aborda sinais de alerta para o diagnóstico, como fraturas recorrentes de baixa energia e esclera azulada, além da importância dos painéis genéticos e da abordagem multidisciplinar para o manejo e o aconselhamento familiar.

Neste episódio, os doutores André Franco e Pedro Negrão discutem a osteomalácia como uma “grande imitadora” na reumatologia. Embora possa apresentar baixa densidade mineral óssea semelhante à osteoporose, trata-se de um defeito de mineralização que exige manejo diferente. O episódio destaca sinais de alerta, como dor óssea difusa e fraqueza muscular proximal, e alerta para o risco do uso inadequado de bisfosfonatos.