生活中醫，說給你聽

《黃帝內經》在生活中用聽的～
第三季EP4【《黃帝內經》中的預防醫學(下) 中醫裡也有“開鬼門”？！】

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今天，再繼續談《黃帝內經 · 素問 · 湯液醪醴》這一篇另一部分的預防醫學智慧，一樣將經典的原文放在文字稿的最後面。

黃帝問說：當人體的內臟陽氣虛弱，不能夠正常的代謝、輸布水液，導致水氣充滿在皮膚、而肢體浮腫，該怎麼辦呢？
然後，便是《黃帝內經》裡面很有名的中醫治療方法：“開鬼門，潔淨府”了！剛好在錄製這一個單集時，也剛進入農曆七月，很符合時令。

什麼是中醫的“開鬼門，潔淨府”呢？，在《湯液醪醴》這一篇裡面提到：將體內累積的腐穢代謝掉，身體自然就恢復健康。就像現代人說的排毒、新陳代謝率要好是一樣的。在讓病人做些運動，注意衣服的保暖，針灸浮腫的部位去除水濕，調理氣血，這樣透過毛細孔出汗、和大小便通暢的方法。肺氣足打開汗孔，就是“開鬼門”；大小便通暢，就是“潔淨府”，人體能夠正常的流汗、同時排泄正常，正陽之氣才能夠通暢，自然內臟功能就健康、精神好，少病少惱了。這些孔竅、穴道，自古許多中醫與道家典籍就稱它們為“鬼穴”呢！

沒想到《黃帝內經》裡的古老東方醫學智慧，其實完全符合現代預防醫學觀念吧！

大家也不妨落實在生活當中，與家人一起從運動、散步、爬山、瑜伽、飲食、睡眠、清潔、按摩、藥草、旅行、喜悅、感謝 ...... 等種種，實踐預防醫學。


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＊原典出處：
『帝曰：其有不從毫毛而生，五藏陽以竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之柰何。
歧伯曰：平治於權衡，去宛陳莝，微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，踈滌五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。
帝曰：善。』—《黃帝內經‧素問‧湯液醪醴十四》

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《黃帝內經》在生活中用聽的～
第三季EP3【《黃帝內經》中的預防醫學(上) 古時用甘酒（醪醴）治病】

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今天，來聊聊《黃帝內經》中，很簡短的一篇，看古中醫如何教導治病、養生的根本智慧。我們用很白話的方式來談，並且將原文放在文字稿最後面。

《黃帝內經》中有一篇篇名是<湯液醪ㄌㄠˊ醴>，就是湯湯水水、和醪醴，什麼是醪醴呢？醪醴是像現在的甘酒，我們知道甘酒是用五穀像是一般最常見的是白米米麴釀製發酵的，口味甘甜有發酵味道、像酒一般。古時候人們生病了，這樣子就可以痊癒了。為什麼呢？ — 因為“生活簡單、身心能量穩定安定”。
所以，喝些米湯、一些發酵的醪醴、甘酒，正氣補足了，就自然痊癒了。

可是，到了後來、現代，一有疾病，一定要用針、用藥來治療。甚至於即使是用針灸、砭石、甚至現代也可以理解為包括了大大小小的手術，以及服用藥物，也未必可以完全康復。原因是什麼呢？就是疾病的成因太複雜了，不但人們不關心養生之道、符合四時節氣的觀念，各種欲望、或者憂愁煩惱也多，所以氣血衰弱、不通暢；對外在環境、氣候等等的免疫力不足、抗壓力也差，精神狀況不好、慢性疲勞、睡眠差 ...... 等等。所以，即使是對症下藥，也不一定能康復。
還有一個原因就是病人和醫生不能好好合作，比如說：藥拿回家後，並沒有好好服用；醫護人員叮嚀的衛教、一些該注意的基本事項也不在意；對醫師有所隱瞞 ...... 等等，都有關係的。

《黃帝內經》中的<湯液醪醴>這一篇，講的都是預防疾病、養生、與治療康復的力量。前半篇告訴我們，人的免疫力跟精神、情緒、好的觀念息息相關，並且透過簡單的飲食、及胃腸功能的運作正常，就可以正氣足、身心安康。否則的話，即使是用針用藥治療了，也未必可以痊癒。

下一篇，我們再進一步談這篇提到的另外一部位的預防醫學觀念。

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＊原典出處：
『黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴奈何？
岐伯對曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完：伐取得時，故能至堅也。
帝曰：上古聖人作湯液醪醴，為而不用何也？
岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳！夫上古作湯液，故為而弗服也。
中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。
帝曰：今之世不必已何也。
岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。
帝曰：形弊血盡而功不應者何？
岐伯曰：神不使也。
帝曰：何謂神不使？
岐伯曰：針石道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，營衛不可復收。何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，營泣衛除，故神去之而病不愈也。
帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚。今良工皆稱曰病成，名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近音聲日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？
岐伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。。』--《黃帝內經‧素問‧湯液醪醴十四》

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《黃帝內經》在生活中用聽的～
第三季EP2【 雨季，對身體的影響與飲食建議 】

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夏秋之交，是颱風與多雨的季節。

連日的雨天，大家家中的除濕機水箱是不是滿滿的水呢？

人體受環境的影響很大，並不是只有炎熱、寒氣會影響皮膚毛細孔怕熱、怕冷這麼單一，濕、燥（潮溼、乾燥），以及現代人必須面對的空污（空氣污染）問題，也都是環境影響身心健康的直接原因。這些，自古的醫學就很重視。

先前，在炎熱的夏季，大家在生活中都攝取了較多的蔬菜、水果，來消暑氣。例如：玉米、胡蘿蔔、絲瓜、苦瓜、豆類、冬瓜、西瓜…... 等等蔬果，還有不少像是冬瓜茶、綠茶、麥仔茶、檸檬汁、高山烏龍茶等飲料來解渴消暑；整個夏季下來，消化道胃腸的部分承受的很多寒涼的飲食。現在進入長夏初秋的雨季了，如果再以上面的飲食為主，很容易有食慾差、噁心感、胸悶喘不過氣、身體沈重、排尿不順、排便粘膩有排不乾淨感的狀況喔。

那麼怎麼改善呢？這幾天，就先煮食了四神湯，這道常見的顧護脾腎的傳統大眾藥膳，在雨季，還特別加了胡椒粉、嫩薑絲、芝麻香油
，暖胃之外，也行氣利水，不易脹氣。
今天早晨，窗外一樣下著西南氣流及海陸風輻合影響的大雨，就自然地煮了鍋熱鹹粥，一樣暖胃、助發汗，並且加入了清肝火的海帶芽（雨後的熱氣讓許多人火氣都不小）、以及嫩薑絲幫助和胃、止嘔 ......，這樣簡單的家常料理，便可以幫助濕氣、熱氣、寒氣（寒氣是呆冷氣房整天下來的結果）濕、熱、寒錯雜的影響，緩解了身體的不適感。雨季，主要應避免的是減少冰涼和過甜的飲食。

《黃帝內經》裡面寫道“困於濕，首如裹“、還有”濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長“、以及”濕性趨下”...... 等等，這些是告訴我們，別小看環境與體質的潮濕，很容易因為身體氣機不通暢，頭部有沈重、困重的感覺，或者筋骨容易出問題，關節痛、行動不方便、疼痛感發作等等；而且容易發生在膝蓋、腿部的關節。排尿不順也是常見的。

所以，在雨季時，家中有老幼婦孺的，尤其是有高齡、長照、慢性病患的，別忘了要留意家中除濕的部分，避免掉上面對身體的影響喔。健康、亞健康的族群，也可以從飲食等方面，保持好狀態。

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《黃帝內經》在生活中用聽的～
第三季EP1【 肺，魄之處 】

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很快地，立秋了。
許多對中醫學有興趣的人，都聽說過秋天的主氣是“燥”，天氣比較乾燥（當然這不包括初秋時因為颱風、氣流等帶來的豐沛雨量），另外就是相對應的主要臟腑內臟是肺。
所以，今天先來聊一聊中醫學怎麼看肺臟的系統，跟我們的身心有哪些關係。
我們首先談《黃帝內經》裡面記載的：〝肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。〞

中醫學看主要的五臟，跟身心機能是有密切關係的。
比如說，肺臟跟魂魄的“魄”有關係。大家不要誤會魂魄是講很快要到的中元普渡。
在中醫學的領域裡面，肺，是「魄」之處。中醫談：魄是屬於人體本能的感覺和動作，例如：耳朵的聽覺、眼睛的視覺、皮膚的冷熱痛癢感覺，肢體的動作、嬰兒吸奶的動作和啼哭 ...... 等等，都屬於魄的範圍。所以，在《類經》中也寫道：「魄之為用，能動能作，痛癢由之而覺也」。
所以，肺氣旺則人的體魄健全，動作協調，耳聰目明，感覺靈敏；相反地，肺病氣虛魄弱，便容易導致神志病變、負能量、負面思考很多。此外，肺氣足，那麼人全身的皮膚、毛細孔對於冷熱痛癢... 等反應功能就正常，而且皮膚好、柔潤有光澤喔。

在平常，我們就要多注意肺活量，透過一些運動，或者是呼吸法的練習，以及飲食的營養均衡，好好呵護肺臟。

今天，跟大家聊的是“肺，是魄之處”，跟我們許多本能的感覺和動作相關，也與肌膚漂亮有光澤相關。

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＊原典出處：
1.〝肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。〞--《黃帝內經‧素問‧金匱真言論》
2.《類經‧臟象類》：「魄之為用，能動能作，痛癢由之而覺也」。
3.《靈樞‧本神》談：「並精而出入者謂之魄」、「肺藏氣，氣舍魄」

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第二季EP21 生活中醫，說給你聽～【 廚房裡的生活中醫：南瓜 】

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台灣四季都產南瓜，香甜的南瓜，是許多素食者常用的補血溫性食材。脾胃若虛寒，容易生濕痰，所以，南瓜也有潤肺治咳止喘的益處，可以幫助化痰排膿。
但是，對於濕熱體質、平日飲食口味厚重的族群，反而是發物。
所以，在冬季、春天的餐桌上常見到；炎熱、濕氣重的夏天、暑假，反而大家食用和烹煮的意願較不高。
其實，夏日，流汗多，容易血虛，南瓜補血，是好食材。
但是，的確，許多平日生活壓力大、外食族、燥熱體質的，吃了南瓜，身體反而產生一些不舒服，例如：眼睛分泌物增多黏膩、肚子脹氣、排便黏馬桶、排不乾淨、皮膚溼疹過敏……等等濕熱問題。

那麼，夏季烹煮南瓜，應如何避免溼熱呢？
1. 少量運用（例如，在菜餚、湯品中，切片少量運用。反而增加湯頭的甜味與香氣）
2. 搭配些涼性、行氣食材。例如：芹菜、番茄、冬瓜、甜菜根、甜椒 ……等等。
以上是夏季炎熱、濕熱季節，烹煮南瓜的方法；至於冬天、春季，就經常見到搭配些堅果、玉米、鮮奶油等較高熱量的食材囉～

在廚房，多瞭解些食材們的寒、熱、溫、涼等特性，人人都是藥膳食補大師 ^^

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第二季EP20 生活中醫，說給你聽～ 經絡穴道
【 銀髮族的呼吸不暢、微喘：胸腔的線 】

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晚間，聽見友人家中長輩有輕微肺積水現象、易喘，醫師開了利尿劑之後，才稍微緩解。
也曾經聽另一位學生提到，先前確診，在經過中醫治療、服中藥、多休息而康復後，一直都有胸悶、微喘的現象。

中醫學認為，肺、脾、腎，三臟的健康，是人體水道系統的內臟關鍵力量。也就是在上焦的肺、中焦的脾、下焦的腎，上中下三個主要內臟機能。

那麼，在有上述現象時，我們該如何協助緩解呢？

➤呼吸法
首先，要開始練習胸腔的深呼吸法，來幫助緊繃的體表與深層肌肉放鬆。
「緩慢的深呼吸」—- 慢慢地深吸、再慢慢地放鬆釋放掉，“ 吸、吐，都是用鼻子” 來進行，不要從嘴巴 !!
在肺部不通暢時，胸腔的肌肉是緊繃的，這樣子呼吸練習，胸腔、橫膈膜肌肉筋膜，都會慢慢被按摩(自體)、放鬆開來。也會感覺到肺部越來越舒服、像是被安撫了。
一開始不容易做，所以請很耐心的慢慢練習。
一定要好好好好的練習，不要怕辛苦、不要急 !!!

➤胸部按摩
接著，是胸部兩個部份的按摩
• 第一部分是：
兩側腋窩下方、胸肋側面，以手掌心，慢慢的上下摩擦產熱，幫助緊繃的筋膜、肌肉放鬆。
從腋窩到橫隔膜這一段位置，上下反覆摩擦產熱，不需用力按摩。

• 第二部分是：
胸口正中央的胸骨，也是以手掌心覆蓋胸骨，然後上下摩擦產熱。夾胸骨兩側的，是腎經的一整排穴道，多達六個穴道 — 步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府，可以幫助我們寬胸、理氣、平喘。

上面的方法，提供給大家。希望自他親友，都能少病少憂。

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第二季EP18 生活中醫，說給你聽～ 經絡穴道
【 身體免疫力大提升：神闕穴 】
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身體有些大穴道，有很關鍵性的保健作用，很值得大眾好好去認識，例如：今天要介紹的「神闕穴」
在腹部的肚臍，自古被稱為「神闕穴」，顧名思義，它跟我們的“神氣、真氣”相關，保健「神闕穴」，精神好。

那麼，我們應該如何保健呢？

➤首先是「摩腹法」--- 按摩肚子，好處多

位在經絡任督二脈中的任脈上，跟內臟健康很有關係。
肚臍周圍是腸子，負責營養的消化和吸收，和體力，與身體廢棄物的排洩相關。
腸子的走向，是從右下腹部開始，一直到左下腹部。
所以，平常，我們可以將手掌心，蓋在肚臍眼上，順時針揉按神闕穴周圍。幫助促進代謝，提升免疫力～

➤神闕穴的保健，來有另外一個常見方法，就是「藥草穴位貼」，這是運用草藥貼敷在穴位上的古法，讓藥草透過皮膚的通透、與經絡的運行，在相對應的穴道上，達到調節與呵護的作用。「神闕穴」便是經常被建議運用「藥草穴位貼」的穴道，一般採用藥材：「艾草」，來進行穴道貼敷。
「神闕穴藥草穴位貼」，有強身健體、健胃整腸，暖宮等益處，特別是對於老化、陽虛易腹瀉、怕冷的體質。


在中醫針灸的臨床治療上，則常會運用「灸」法，也就是用艾條溫灸的方法來調養。現代大眾的日常保健，則可以運用「神闕穴穴位貼」的方法，較便利安全。

今天介紹的是，位在身體肚臍眼的「神闕穴」。祝福大家：健康，少憂～

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第二季EP17 生活中醫，說給你聽～ 經絡穴道
【 便秘好煩惱？天樞穴來幫忙 】
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身體有些小毛病，是大眾普遍困擾的，例如：肩頸痠痛、睡眠品質、以及便秘的問題。今天，我們就來聊聊：市面上幫助腸道蠕動的保健品很多，可見現代大眾對於便秘隱憂相當重視。中醫學穴道裡面有一個各型便秘的好用穴位：「天樞穴」。

「天樞穴」，是胃經循行路線上的穴道，本穴同時也是“大腸募穴”（募穴是臟腑之氣匯聚在胸腹部的腧穴），可以調整腸道的蠕動功能，是中醫針灸臨床經常運用到的穴道之一。

❖ 穴道在哪裡？天樞穴，水平於肚臍，在肚臍旁 2 寸（大約 3 指橫寬），位在腹直肌中。

❖ 日常保健天樞穴的按摩保健，一般採 “指壓法”、“指揉法” 兩種手法。
將食指、中指兩指併攏，以手指的指腹來進行 “指壓法” 和 “指揉法”。“指壓法”的手法較重，一般用於體質較強壯者、青壯年、實證和熱症的族群；“指揉法”則手法較輕，一般用於老弱婦孺、體質較虛弱瘦小者、及虛證和寒熱的族群。每次進行按摩 3 ～ 5 分鐘。

❖ 與其它穴道的搭配
‧ 若是老年人、體質弱、貧血、腸胃虛寒 … 等虛性便秘，除了按摩「天樞穴」之外，可以  再搭配位在小腿上的胃經補穴「足三里」。有神經衰弱現象者，可以搭配手腕上方手臂  內側面心包經上的「內關穴」幫助安定。

 ‧ 若是因為生活忙碌、緊張、壓力，而氣滯便秘，除了按摩「天樞穴」之外，可以搭配手背  虎口部位的「合谷穴」或足背上第一、二掌趾間的「太衝穴」。

 ‧ 若是因為飲食口味重，過食油膩、辛辣、肉類 …… 等，而造成的實證、熱證便秘，除了  按摩「天樞穴」之外，可以搭配手肘外側橫紋端的大腸經專門瀉熱的穴道「曲池穴」，或  者位在足背第二、三趾間，趾蹼緣後方凹陷位置的胃經清熱滎穴「內庭穴」。

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第二季EP16 生活中醫，說給你聽～ 經絡穴道
【 幫助消化，緩解食積：合谷、內關 】

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第二季EP15 生活中醫，說給你聽～
【 吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧 】
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這兩天，朋友聊到了「肌少症」，他提到大家年紀漸長，要特別注重飲食的營養和比例，並且提到自己平常經常會做深蹲，每天散步，並且很注意蛋白質的攝取。

朋友的熱心腸，幫了不少人，於是我們聊到了從中醫學來看，「脾胃主四肢」、「脾胃主肌肉」的觀念。

營養師們建議長輩能夠「吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧」，我們從這四點來看～

➤第一，吃得下
許多中老年人，有時有胃口差、沒食慾的現象，這跟內臟機能退化有關。
 ‧ 特別是在夏季、雨季，氣候潮濕時，如果發現胃口差、有軟便現象，可以烹煮四神湯，並且加入一點白胡椒粉，幫助健脾腎、去濕氣。
 ‧ 另外，可以運用一點酸酸甜甜的滋味，例如：醋、梅子、番茄、鳳梨、檸檬等，來入菜，提振食慾。
 ‧ 用餐的環境與心情也很重要，親友陪伴或偶爾外出與朋友聚餐，都是好方法。


➤第二，吃得夠
如果，進食量不足，不但會有無法順利排便的現象，也會因此營養不良，導致體力差、肌肉量不足。
如果因為一些慢性疾病，或者消化系統問題，有較吃不下的現象，要怎麼辦呢？
→→→ 我們可以採取 “少量多餐” 的方法，來改善。

➤第三，吃得對
衛福部國健署有針對台灣民眾健康，提出了「我的餐盤」的飲食建議。這樣營養才會均衡。
其中包括了：

1. 米飯跟蔬菜份量一樣多（米飯和雜糧的比例，建議為 3：1。過多雜糧和粗食，易）
2. 蛋白質大約一掌心大小
3. 水果大約拳頭大小，量要比蔬菜少
4. 堅果種子一小茶匙，大約拇指第一節大小

我們可以依照上面的比例來進餐。

大眾葷食者，不要忽略蔬菜、水果攝取的足夠量。
素食、蔬食者，則不要忽略蛋白質的攝取量，豆類蛋白質含量並不輸魚、肉、奶類，要記得攝取。

米飯和雜糧的比例，建議為 3：1，脾胃差的人可以調整至 5：1。過多雜糧和粗食纖維素，不一定會更健康，有時反而造成消化不良。
許多有慢性病的中老年人，會主動減少澱粉類的攝取來幫助降低血糖、減重，但是不要完全不吃米飯穀物這類主食喔，「脾胃主肌肉」的基本營養攝取，米飯雜糧主食很重要。

➤第四，吃得巧
選擇新鮮、乾淨的食材，以及當令當季的蔬果很重要。經常有新聞報導中老年人為了方便、節儉，吃了不夠新鮮的食物而住院的現象，特別在夏季，要十分注意。

此外，也要使用好品質的油脂，確實達到 “少油、少鹽、少糖” 的基本原則。

動物性的油脂一般來說，比植物性油脂所含的飽和脂肪酸、膽固醇高，這是我們要有的基本觀念。
許多人知道 Omega - 3 屬於好的油脂，跟人體的新陳代謝、循環、健康息息相關，許多人知道深海魚、魚油的 Omega - 3 含量就很高。
那麼，素食者要怎麼攝取呢？ —— 我們可以從堅果類，像是亞麻籽、核桃、南瓜籽，來攝取，都富含 Omega - 3。

最後，我們也要知道食物的「消化時間」。
各種食物和營養素，需要的消化時間長短不一樣喔
水果、蔬菜、五穀雜糧、蛋白質、脂肪，
需要的時間長短分別是：水果 < 蔬菜 < 五穀雜糧 < 蛋白質 < 脂肪
水果、蔬菜，一般在一個小時內就可以消化了，所以容易餓
蛋白質和脂肪、油脂類，則需要 2 ~ 4 小時，所以也容易有飽足感喔因為脂肪類的消化時間最長，所以，我們在烹煮時，使用的油量的多寡，也會影響到消化時間，用的油量越多，我們的胃腸需要的消化時間也就越長。

最後，再複習一次，消化時間長短是：
水果 < 蔬菜 < 五穀雜糧 < 蛋白質 < 脂肪

祝福大家與家人，都健康、少憂～～

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