Comprendre et critiquer la santé publique (Didier Fassin & Dorothy Porter).
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Cette vidéo est en deux parties.
D’abord, je définis et distingue les notions de système de santé et de santé publique. Cette dernière est une idéologie réformatrice qui promeut la prévention et l'intervention de l'État en santé. Elle s'est constituée en expertise au cours des XIXè et XXè siècles. J’essaie alors de décrire la multiplicité d'idées et d'acteurs rassemblés au sein de cette discipline composite : hygiénistes, préventeurs, épidémiologistes, économistes, etc. Cette discipline s’est imposée dans certaines situations – vaccins, hygiène, sécurité alimentaire, promotion de la santé, contrôle des coûts – tout en conservant un pouvoir marginal face à la biomédecine et à la médecine libérale.
Ensuite, dans une seconde partie, je présente l'argument que Didier Fassin nomme le "culturalisme pratique de la santé publique". Pour s'imposer face aux poids lourds du système de santé – médecine, recherche, laboratoires et instituts, caisses d'assurance – la santé publique a insisté sur le caractère scientifique et objectif de son expertise. Pourtant, il s'agit d'une vision des interventions sanitaires située historiquement, culturellement et politiquement. Fassin distingue construction et production sociales des problèmes de santé. Il montre que la santé publique tend, dans ses expertises et interventions, à minimiser ce qui produit les inégalités de santé, des maladies et pollutions : les facteurs socioéconomiques, raciaux, genrés, etc. La santé publique réduit les problèmes sociaux à des problèmes sanitaires politiquement acceptables mais appuyant des interventions moins pertinentes. D'autre part, la santé publique est traversée par les préjugés culturels construisant certaines populations en risques de santé. Elle est alors souvent chargée de fournir un vocabulaire scientifique à des mesures politiques discriminatoires ou aveugles aux discriminations.
La vidéo vise à donner des outils pour une critique du rôle social de la santé publique sans minimiser ses acquis en prévention et en organisation des soins.
Corrections : je parle bien d’Anne-Clair Defossez et pas d’"Anne-Marie". Désolé !
Remerciements : François Secco et Laure Saincotille ont relu une version de cette vidéo mais le script est de mon fait car j'ai voulu rajouter trop d'informations par la suite...
Dozon, J.-P. & D. Fassin. 2001. Critique de la santé publique : une approche anthropologique. Éditions Balland.
Fassin, D. 1996. L’espace Politique de La Santé. Essai de Généalogie. Presses Universitaires de France.
Fassin, D. 2021. Les Mondes de La Santé Publique. Excursions Anthropologiques. Cours Au Collège de France, 2020‐2021. Éditions du Seuil.
Morelle, A. & D. Tabuteau. 2023. La santé publique. 4e édition.Presses Universitaires de France.
Palier, B. 2025. La réforme des systèmes de santé. 10e édition. Presses Universitaires de France.
Porter, D. 2005. Health, Civilization and the State: A History of Public Health from Ancient to Modern Times. Routledge.
04:46 Partie I) Comment la santé publique s'inscrit dans l'histoire de l'État en Occident
05:06 A) Intervenir sur le vivant : la biopolitique
07:10 B) Naissance de la statistique et gestion de la population
10:30 C) Traiter les maladies et la « question sociale »
12:38 D) Institutions de l'hygiènisme et acteurs de la santé
16:05 E) Les économistes de la santé publique
20:30 F) Santé publique par les preuves et gradient social
22:35 : G) Bilan : les acteurs de la santé publique
25:00 Partie II) Comment sont fabriqués les problèmes de santé publique
25:35 A) Production et construction sociale des problèmes de santé
29:16 B) Maladie de Lyme chronique : qui décide ?
31:37 C) Le culturalisme pratique de la santé publique
33:11 D) Faire des cultures Autochtones un obstacle
35:04 E) « Groupes à risque » et sanitarisation des immigrants
Danran – Charlotte OST
The Tower of Babel – Yoko Kanno
Dandelion – Joachim Heinrich
Discouraged – Erased OST – Yuki Kajiura
By the Wall – Machinarium OST
Ignite – Space Quest – Michael Skaide
Just wann chill – DOMINANT
Collection Manager – Hearthstone OST – Peter McConnell
Seagull – Sonny Boy OST
Encounter – Wonder Egg Priority OST
Galanthus Nivalis (polar) – Terra Nil Music Unselected Tracks – Meydän
Strato – Owlboy OST – Jonathan Geer
Repos (instrumental 2022) – Yourt
Fude no Umi – Mushishi OST 2 – Masuda Toshio
Mabataki – Ghost Hunt OST – Toshio Masuda
Lost (Cinematic Music | Acoustic Guitar) – Joachim Heinrich
