Komplexe Harnröhrenstrikturen stellen eine erhebliche Herausforderung bei urologischen Rekonstruktionen dar. Während in den meisten Fällen die Urethroplastik zum Standard zählt, kann die perineale Urethrostomie eine alternative Lösung für ausgewählte Patient*innen bieten. Klemm et al. wollten nun wissen, wie effektiv die perineale Urethrostomie hinsichtlich der langfristigen funktionellen Ergebnisse ist, und haben einen Review veröffentlicht.

Link zur Studie (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40986702/

[1] Klemm J et al. Perineal Urethrostomy for Complex Urethral Strictures: Long-Term Patient-Reported Outcomes From a Reconstructive Referral Center and a Scoping Literature Review. J Urol 2024. doi: 10.1097/JU.0000000000004169

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Patient*innen mit Rückenmarksverletzungen leiden häufig unter einer neurogenen Blase, die regelhaft mit Medikamenten behandelt wird. Da viele Wirkstoffe häufig mit Nebenwirkungen verbunden sind, könnte die Neuromodulation eine gute Ergänzung darstellen. Stampas et al. wollten nun wissen, ob die selbst verabreichte transkutane Tibialisstimulation den Medikationsbedarf senken kann, und kommen in ihrer randomisierten Studie zu einem positiven Fazit.

Link zur Studie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39093916/

Quelle: Stampas A et al. Reduction of Overactive Bladder Medications in Spinal Cord Injury With Self-Administered Neuromodulation: A Randomized Trial. J Urol 2024. doi: 10.1097/JU.0000000000004189

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Gespräche über urologische Diagnosen und operative Eingriffe stellen für behandelnde Ärzt*innen immer wieder eine Herausforderung dar. Gleichzeitig haben nicht wenige Patient*innen Schwierigkeiten beim Verständnis medizinischer Befunde und indizierter Therapieverfahren. Nedbal et al. haben sich nun mit dem Einfluss von Multimedia-Tools auf eine Verbesserung von Aufklärung und Informed Consent befasst und einen Review zum Thema veröffentlicht.

Link zur Studie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38664166/

[1] Nedbal C et al. Improving Patient Information and Enhanced Consent in Urology: The Impact of Simulation and Multimedia Tools. A Systematic Literature Review from the European Association of Urology Patient Office. Eur Urol 2024. doi: 10.1016/j.eururo.2024.04.009

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Das Nierenzellkarzinom (NCC) zählt zu den häufigsten Krebsarten des Urogenitaltraktes. Obgleich adjuvante Immuntherapien wie Pembrolizumab das Überleben von Betroffenen mit hohem Rezidivrisiko nach radikaler Nephrektomie verbessern können, bleiben zur effektivsten systemischen Therapie nach einem Krankheitsrezidiv viele Fragen offen. El Zarif et al. wollten daher Wissenslücken schließen und habe eine retrospektive Studie zum Thema durchgeführt.

Link zur Studie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39147674/

[1] El Zarif T et al. First-line Systemic Therapy Following Adjuvant Immunotherapy in Renal Cell Carcinoma: An International Multicenter Study. Eur Urol 2024. doi: 10.1016/j.eururo.2024.07.016

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Eine der Standardtherapien beim metastasierten Prostatakarzinom stellt die Androgenentzugstherapie dar. Bei einem regionalen pelvinen Lymphknoten-Oligorezidiv, also dem metastatischen Befall von weniger als 6 Lymphknoten, bietet sich zusätzlich eine Salvage-Radiatio an. Die französische OLIGOPELVIS-Studie prüfte den prognostischen Nutzen diese Strategie. Nun liegen die die Behandlungsergebnisse nach 5 Jahren Nachbeobachtungszeit vor.

Link zur Studie: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283824021316?via%3Dihub

Vaugier L et al. Long-term Outcomes and Patterns of Relapse Following High-dose Elective Salvage Radiotherapy and Hormone Therapy in Oligorecurrent Pelvic Nodes in Prostate Cancer: OLIGOPELVIS (GETUG-P07). Eur Urol 2025; 87(1): 73–76. DOI: 10.1016/j.eururo.2024.02.013

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Zur Therapie des metastasierten hormonsensitiven, des nicht metastasierten und des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms stehen eine Reihe wirksamer Systemtherapeutika zur Verfügung. Die gegenwärtigen Leitlinienempfehlungen zur Erstlinientherapie bilden allerdings das kardiotoxische Potenzial der einzelnen Substanzen bzw. Substanzkombinationen nicht ab. Ein internationales Forscherteam schließt nun diese Wissenslücke.

Link zur Studie: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283824025697?via%3Dihub

Aziz MK et al. Prostate Cancer Therapy Cardiotoxicity Map (PROXMAP) for Advanced Disease States: A Systematic Review and Network Meta-analysis with Bayesian Modeling of Treatment Histories. Eur Urol 2025; 87(1): 15–26. DOI: 10.1016/j.eururo.2024.08.031

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Etwa einer von 10 Männern erhält nach einer transurethralen Prostataresektion (TURP) die Diagnose Prostatakarzinom. Meist handelt es sich dabei um Niedrigrisiko-Tumore. Wie mit diesen Zufallsbefunden umgegangen werden soll, ist allerdings nicht durch Leitlinien geregelt. Das liegt unter anderem daran, dass kaum Daten zur Morbidität und Mortalität bei dieser Konstellation vorliegen. Ein internationales Forscherteam schließt nun diese Wissenslücke.

Link zur Studie: journals.lww.com/auajuro/abstract/2024/11000/management_and_oncologic_outcomes_of_incidental.10.aspx

Leni R et al. Management and Oncologic Outcomes of Incidental Prostate Cancer After Transurethral Resection of the Prostate in Denmark. J Urol 2024; 212(5): 692–700. DOI: 10.1097/JU.0000000000004159

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In Europa ist das Prostatakarzinom die häufigste Krebserkrankung des Mannes und die dritthäufigste Krebstodesursache. Seine hohe Prävalenz stellt nicht zuletzt eine große Belastung für die Gesundheitssysteme dar. Angesichts dessen ist eine möglichst frühzeitige Diagnose wichtig: Sie senkt die Morbidität und Mortalität und schont die Ressourcen. Ein Forscherteam beleuchtete nun die Kosteneffizienz europäischer Prostatakarzinom-Screeningprogramme.

Link zur Studie: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283824023789?via%3Dihub

Vynckier P et al. Systematic Review on the Cost Effectiveness of Prostate Cancer Screening in Europe. Eur Urol 2024; 86(5): 400–408. DOI: 10.1016/j.eururo.2024.04.036

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Das der Prostata anliegende neurovaskuläre Bündel ist für die Kontinenz- und die erektile Funktion unverzichtbar. Seine Schonung im Rahmen der radikalen Prostatektomie ist allerdings nur dann vertretbar, wenn kein erhöhtes Risiko für eine extraprostatische Tumorausdehnung besteht. Ob dies der Fall ist, lässt sich mithilfe der NeuroSAFE-Technik beurteilen. Niederländische Forschende prüften, inwiefern die Methode die Behandlungsergebnisse beeinflusst.

Link zur Studie: https://euoncology.europeanurology.com/article/S2588-9311(24)00290-6/fulltext

Kroon LJ et al. Neurovascular Structure-adjacent Frozen-section Examination (NeuroSAFE) During Radical Prostatectomy: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Oncol 2024: S2588-9311(24)00290-6. DOI: 10.1016/j.euo.2024.12.008

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Die chirurgische Entfernung von Tumorgewebe ist eine gängige Therapieoption beim lokalisierten Nierenzellkarzinom. Radikale Nephrektomien entfernen die gesamte Niere, während partielle Nephrektomien gesundes Gewebe schonen. Studien zeigen, dass beide Ansätze hinsichtlich der Krebsbekämpfung gleichwertig sind.Ein wichtiger Unterschied beider Operationsansätze liegt jedoch in den Auswirkungen auf die Nierenfunktion. Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass eine partielle Nephrektomie langfristig besser für den Erhalt der Nierenfunktion ist. Patienten mit chronischer Nierenerkrankung könnten daher besonders von einer partiellen Nephrektomie profitieren. Doch bei einer schweren chronischen Nierenerkrankung mit einer sehr niedrigen präoperativen geschätzten glomerulären Filtrationsrate fehlen klare Daten zur optimalen chirurgischen Strategie.In einer neuen Studie analysierten Forscher Daten von Patienten mit schwerer chronischer Nierenerkrankung. Ziel war es, das Risiko für das Fortschreiten zu einer Nierenerkrankung im Endstadium nach partieller und radikaler Nephrektomie zu vergleichen. Die Ergebnisse sind bedeutsam: Eine höhere glomerulären Filtrationsrate vor der Operation korrelierte mit einem geringeren Risiko für eine Nierenerkrankung im Endstadium. Ein Unterschied zwischen partieller und radikaler Nephrektomie zeigte sich jedoch nicht.

Link zur Studie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38935793/

Khanna A et al. End-Stage Kidney Disease After Partial and Radical Nephrectomy Among Patients With Severe Chronic Kidney Disease. J Urol 2024; 212:550-559

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