Mehr als die Hälfte der Personen, die sich aufgrund eines Blasenkarzinoms einer radikalen Zystektomie unterziehen, benötigt perioperativ Bluttransfusionen. Da sich dies negativ auf die onkologische Prognose auswirkt, wird in einigen Fällen intraoperativ Tranexamsäure verabreicht, um den Blutverlust zu minimieren. Wie gut gelingt dies? Und wie wirkt sich diese Strategie auf das Transfusions- und Thromboembolierisiko sowie die Überlebenschancen aus?

Link zur Studie (auajournals): https://www.auajournals.org/doi/10.1097/JU.0000000000004358

Ahmed ME et al. Intraoperative Tranexamic Acid in Radical Cystectomy: Impact on Bleeding, Thromboembolism, and Survival Outcomes. J Urol 2025; 213(4): 447–454. DOI: 10.1097/JU.0000000000004358

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Hochintensiver fokussierte Ultraschall (HIFU) stellt eine konservative Therapieoption für Prostatakarzinome mit geringem oder intermediärem Risiko dar. Er gilt im Hinblick auf die funktionellen Behandlungsergebnisse als besser verträglich als die Operation und die Radiatio. Retrospektive Untersuchungen bescheinigen ihm zudem einen ähnlichen prognostischen Nutzen. Eine prospektive Studie verglich nun den HIFU und die radikale Prostatektomie.

Link zur Studie (sciencedirect): https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0302283824027015?via%3Dihub

Ploussard G et al. Whole-gland or Subtotal High-intensity Focused Ultrasound Versus Radical Prostatectomy: The Prospective, Noninferiority, Nonrandomized HIFI Trial. Eur Urol 2025; 87(5): 526–533. DOI: 10.1016/j.eururo.2024.11.006

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Das Prostatakarzinom stellt eine der häufigsten Krebsarten bei Männern dar. Obgleich das PSA-Screening auf Basis des Prostata-spezifisches Antigens als eine etablierte Methode zur Früherkennung gilt, wird dieser Biomarker aufgrund möglicher Überdiagnosen und unnötiger Behandlungen immer noch scharf diskutiert. Krilaviciute et al. wollten daher Risikogruppen bei Männern ab 45 Jahren identifizieren und haben eine Screening-Studie durchgeführt.

Link zur Studie (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38749854/

[1] Krilaviciute A et al. Risk-adjusted Screening for Prostate Cancer-Defining the Low-risk Group by Data from the PROBASE Trial. Eur Urol 2024. doi: 10.1016/j.eururo.2024.04.030

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Komplexe Harnröhrenstrikturen stellen eine erhebliche Herausforderung bei urologischen Rekonstruktionen dar. Während in den meisten Fällen die Urethroplastik zum Standard zählt, kann die perineale Urethrostomie eine alternative Lösung für ausgewählte Patient*innen bieten. Klemm et al. wollten nun wissen, wie effektiv die perineale Urethrostomie hinsichtlich der langfristigen funktionellen Ergebnisse ist, und haben einen Review veröffentlicht.

Link zur Studie (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40986702/

[1] Klemm J et al. Perineal Urethrostomy for Complex Urethral Strictures: Long-Term Patient-Reported Outcomes From a Reconstructive Referral Center and a Scoping Literature Review. J Urol 2024. doi: 10.1097/JU.0000000000004169

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Patient*innen mit Rückenmarksverletzungen leiden häufig unter einer neurogenen Blase, die regelhaft mit Medikamenten behandelt wird. Da viele Wirkstoffe häufig mit Nebenwirkungen verbunden sind, könnte die Neuromodulation eine gute Ergänzung darstellen. Stampas et al. wollten nun wissen, ob die selbst verabreichte transkutane Tibialisstimulation den Medikationsbedarf senken kann, und kommen in ihrer randomisierten Studie zu einem positiven Fazit.

Link zur Studie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39093916/

Quelle: Stampas A et al. Reduction of Overactive Bladder Medications in Spinal Cord Injury With Self-Administered Neuromodulation: A Randomized Trial. J Urol 2024. doi: 10.1097/JU.0000000000004189

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Gespräche über urologische Diagnosen und operative Eingriffe stellen für behandelnde Ärzt*innen immer wieder eine Herausforderung dar. Gleichzeitig haben nicht wenige Patient*innen Schwierigkeiten beim Verständnis medizinischer Befunde und indizierter Therapieverfahren. Nedbal et al. haben sich nun mit dem Einfluss von Multimedia-Tools auf eine Verbesserung von Aufklärung und Informed Consent befasst und einen Review zum Thema veröffentlicht.

Link zur Studie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38664166/

[1] Nedbal C et al. Improving Patient Information and Enhanced Consent in Urology: The Impact of Simulation and Multimedia Tools. A Systematic Literature Review from the European Association of Urology Patient Office. Eur Urol 2024. doi: 10.1016/j.eururo.2024.04.009

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Das Nierenzellkarzinom (NCC) zählt zu den häufigsten Krebsarten des Urogenitaltraktes. Obgleich adjuvante Immuntherapien wie Pembrolizumab das Überleben von Betroffenen mit hohem Rezidivrisiko nach radikaler Nephrektomie verbessern können, bleiben zur effektivsten systemischen Therapie nach einem Krankheitsrezidiv viele Fragen offen. El Zarif et al. wollten daher Wissenslücken schließen und habe eine retrospektive Studie zum Thema durchgeführt.

Link zur Studie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39147674/

[1] El Zarif T et al. First-line Systemic Therapy Following Adjuvant Immunotherapy in Renal Cell Carcinoma: An International Multicenter Study. Eur Urol 2024. doi: 10.1016/j.eururo.2024.07.016

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Eine der Standardtherapien beim metastasierten Prostatakarzinom stellt die Androgenentzugstherapie dar. Bei einem regionalen pelvinen Lymphknoten-Oligorezidiv, also dem metastatischen Befall von weniger als 6 Lymphknoten, bietet sich zusätzlich eine Salvage-Radiatio an. Die französische OLIGOPELVIS-Studie prüfte den prognostischen Nutzen diese Strategie. Nun liegen die die Behandlungsergebnisse nach 5 Jahren Nachbeobachtungszeit vor.

Link zur Studie: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283824021316?via%3Dihub

Vaugier L et al. Long-term Outcomes and Patterns of Relapse Following High-dose Elective Salvage Radiotherapy and Hormone Therapy in Oligorecurrent Pelvic Nodes in Prostate Cancer: OLIGOPELVIS (GETUG-P07). Eur Urol 2025; 87(1): 73–76. DOI: 10.1016/j.eururo.2024.02.013

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Zur Therapie des metastasierten hormonsensitiven, des nicht metastasierten und des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms stehen eine Reihe wirksamer Systemtherapeutika zur Verfügung. Die gegenwärtigen Leitlinienempfehlungen zur Erstlinientherapie bilden allerdings das kardiotoxische Potenzial der einzelnen Substanzen bzw. Substanzkombinationen nicht ab. Ein internationales Forscherteam schließt nun diese Wissenslücke.

Link zur Studie: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283824025697?via%3Dihub

Aziz MK et al. Prostate Cancer Therapy Cardiotoxicity Map (PROXMAP) for Advanced Disease States: A Systematic Review and Network Meta-analysis with Bayesian Modeling of Treatment Histories. Eur Urol 2025; 87(1): 15–26. DOI: 10.1016/j.eururo.2024.08.031

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Etwa einer von 10 Männern erhält nach einer transurethralen Prostataresektion (TURP) die Diagnose Prostatakarzinom. Meist handelt es sich dabei um Niedrigrisiko-Tumore. Wie mit diesen Zufallsbefunden umgegangen werden soll, ist allerdings nicht durch Leitlinien geregelt. Das liegt unter anderem daran, dass kaum Daten zur Morbidität und Mortalität bei dieser Konstellation vorliegen. Ein internationales Forscherteam schließt nun diese Wissenslücke.

Link zur Studie: journals.lww.com/auajuro/abstract/2024/11000/management_and_oncologic_outcomes_of_incidental.10.aspx

Leni R et al. Management and Oncologic Outcomes of Incidental Prostate Cancer After Transurethral Resection of the Prostate in Denmark. J Urol 2024; 212(5): 692–700. DOI: 10.1097/JU.0000000000004159

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