En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de baja estatura en una niña con cariotipo 45,XO, cuello alado, paladar alto y cubitus valgus. A partir del diagnóstico de síndrome de Turner, explicamos por qué el tratamiento con hormona de crecimiento estimula la vía JAK-STAT.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de deterioro cognitivo progresivo en un paciente con VIH avanzado y mala adherencia al tratamiento. A partir de déficit de memoria, disfunción ejecutiva y ausencia de focalidad neurológica, explicamos la demencia asociada a VIH y su hallazgo histopatológico clásico: nódulos microgliales y células gigantes multinucleadas.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de diabetes mellitus tipo 2 tratada con canagliflozin, un inhibidor de SGLT-2. Explicamos cómo estos medicamentos aumentan la excreción urinaria de glucosa y por qué sus efectos adversos clásicos incluyen infecciones urinarias e infecciones micóticas genitales, como vaginitis.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de un paciente que llega a emergencias después de vomitar sangre tras consumir alcohol y quiere irse sin realizarse estudios. A partir del caso, explicamos cómo evaluar la capacidad de decisión médica y por qué el siguiente paso correcto es explicar los riesgos de irse sin evaluación.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de pérdida visual indolora en una paciente con diabetes tipo 2, hipertensión y enfermedad renal crónica. A partir de microaneurismas, hemorragias en punto y mancha, cotton-wool spots y neovascularización, explicamos por qué la causa principal es lesión microvascular inducida por hiperglucemia crónica.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de pielonefritis complicada con shock séptico. A partir de fiebre, disuria, dolor en flanco, hipotensión y venas del cuello planas, explicamos el patrón hemodinámico clásico del shock distributivo: disminución de PCWP, aumento del índice cardíaco, disminución de SVR y aumento de SvO₂.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de hematemesis en “posos de café” en un paciente que tomó naproxeno por dolor lumbar. A partir del caso, diferenciamos las reacciones adversas medicamentosas predecibles de las impredecibles, y explicamos por qué los AINEs pueden causar gastritis erosiva y sangrado gastrointestinal.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de un hombre joven con infecciones pulmonares recurrentes, hipocratismo digital y atrofia fibrótica de las glándulas exocrinas del páncreas, hallazgos altamente sugestivos de fibrosis quística.

A partir del caso, analizamos cómo la fibrosis quística causa obstrucción de conductos pancreáticos, insuficiencia pancreática exocrina, malabsorción de grasas y deficiencia de vitaminas liposolubles. Nos enfocamos especialmente en la deficiencia de vitamina A, que puede producir metaplasia escamosa queratinizante en epitelios especializados, incluyendo los conductos pancreáticos.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos una pregunta corta de biología molecular sobre cómo determinar si un gen está siendo transcrito.

La clave: si queremos detectar mRNA, usamos Northern blot.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de consejería prenatal en una mujer afroamericana de 24 años que ya tuvo un hijo con anemia falciforme y desea saber el riesgo para futuros hijos con su nuevo esposo.

A partir del caso, analizamos la herencia autosómica recesiva de la anemia falciforme, por qué esta paciente debe ser portadora del rasgo falciforme, y por qué la mejor prueba inicial para el esposo es una electroforesis de hemoglobina.

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