Estudiante de medicina presenta ansiedad posterior al USMLE Step 1 y decide conscientemente no pensar en el examen hasta recibir el resultado. Analizamos los mecanismos de defensa, diferenciando supresión de represión, su clasificación como defensa madura, y cómo identificarlos correctamente en preguntas clínicas del examen.

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Paciente masculino de 64 años con hipertensión no controlada presenta inicio súbito de hemiparesia derecha y parálisis facial izquierda que compromete frente y hemicara inferior. Analizamos la localización anatómica exacta del evento vascular, el concepto de signos cruzados, la diferencia entre lesión UMN vs LMN del nervio facial y por qué el puente (pons) es la clave diagnóstica en este cuadro neurológico clásico.

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Adolescente con fiebre persistente, odinofagia, linfadenopatías cervicales posteriores y esplenomegalia.
Este episodio explica por qué los linfocitos atípicos observados en el frotis periférico NO son células B, sino linfocitos T CD8+ activados, integrando clínica, inmunología y morfología, exactamente como lo evalúa el USMLE Step 1.

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Mujer embarazada con antecedente reciente de enfermedad tipo mononucleosis por citomegalovirus (CMV) consulta en control prenatal sin hallazgos actuales.
Este episodio analiza la transmisión vertical del CMV, el momento de mayor riesgo fetal, y la complicación ocular más frecuente en el recién nacido, integrando clínica materna, fisiopatología y perlas de alto rendimiento para el USMLE Step 1.

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Una viajera regresa de Puerto Rico con un cuadro que empieza como fiebre alta + exantema maculopapular y, cuando eso se va, aparece lo que realmente la deja fuera de combate: poliartralgia severa y simétrica en manos, muñecas y tobillos, con linfopenia (disminución de linfocitos).
Hoy lo aterrizamos con enfoque 100% de examen: vector, incubación, clínica típica, laboratorios y por qué el dolor articular puede persistir semanas o meses.

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Paciente embarazada revela información personal altamente sensible durante una consulta prenatal y solicita explícitamente confidencialidad, aun cuando su esposo también es paciente del médico.
En este episodio analizamos la confidencialidad médica, la autonomía del paciente, cuándo está permitido romper el secreto profesional y por qué, incluso en situaciones moralmente complejas, el médico debe proteger la información del paciente, tal como se evalúa en el USMLE Step 1.

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Paciente hospitalizado por neumonía que persiste con fiebre y desarrolla un derrame pleural loculado, compatible con empiema, requiriendo drenaje con tubo de tórax.
En este episodio analizamos cuándo sospechar empiema, por qué falla el tratamiento antibiótico, y sobre todo la anatomía exacta que atraviesa un tubo torácico, identificando el músculo clave que el USMLE espera que reconozcas: el serrato anterior.

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Paciente con bacteriemia por Escherichia coli que desarrolla hipotensión profunda, fiebre, flushing cutáneo y alteración del estado mental, refractaria a líquidos intravenosos.
En este episodio analizamos la estructura de la pared bacteriana gramnegativa, el lipopolisacárido (LPS) y, en particular, qué componente específico es responsable del shock séptico, integrando microbiología, inmunología innata y fisiopatología vascular, exactamente como se evalúa en el USMLE Step 1.

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Traumatismo deportivo agudo del hombro con deformidad visible y déficit neurológico localizado.
En este episodio analizamos cómo una luxación anterior glenohumeral produce lesión del nervio axilar, integrando anatomía, fisiopatología y hallazgos clínicos clásicos que permiten reconocer el diagnóstico de inmediato.

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Mujer de 28 años, 2 meses posparto, con pérdida de peso, fatiga y diaforesis presenta TSH baja y T3/T4 elevadas. No hay dolor cervical y el Doppler muestra tiroides levemente aumentada con flujo sanguíneo disminuido. En este episodio diferenciamos hipertiroidismo por aumento de síntesis versus por liberación de hormona preformada, explicamos el curso por fases de la tiroiditis posparto y fijamos el mecanismo exacto que el Step 1 quiere: destrucción folicular autoinmune con liberación de T3/T4 almacenadas.

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