Hombre de 46 años con diabetes tipo 2 presenta mareos, palpitaciones y diaforesis durante el ejercicio, síntomas que mejoran tras ingerir carbohidratos. En este episodio explicamos, paso a paso, el mecanismo fisiopatológico responsable: la translocación de GLUT4 inducida por la contracción muscular y por la insulina. Un tema clásico del USMLE Step 1 que integra metabolismo, endocrinología y fisiología del ejercicio.

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Varón de 32 años con dolor súbito en flanco que irradia a la ingle y hematuria macroscópica presenta un cálculo ureteral. En este episodio analizamos la causa más frecuente de litiasis renal en adultos, el hallazgo de laboratorio clásico que evalúa el USMLE Step 1 y la razón fisiológica por la cual la mayoría de estos pacientes tienen calcemia normal a pesar de excretar grandes cantidades de calcio en orina.

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Niña de 12 años con artritis migratoria, fiebre, nuevo soplo holosistólico y títulos elevados de antiestreptolisina O. En este episodio analizamos la fiebre reumática aguda desde el enfoque que más evalúa el USMLE Step 1: fisiopatología inmunológica por mimetismo molecular, compromiso cardíaco agudo y la causa principal de mortalidad en la fase temprana. Un episodio clave para diferenciar complicaciones agudas versus crónicas de esta entidad.

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Varón de 64 años con fiebre, tos y disnea presenta un infiltrado lobar en la radiografía de tórax. En este episodio analizamos la neumonía lobar desde el punto de vista fisiopatológico: qué ocurre en los alvéolos, por qué se acumula líquido rico en proteínas, cómo evolucionan las fases morfológicas clásicas y cómo diferenciar este patrón de edema pulmonar, asma, EPOC e intersticial. Un tema clásico, altamente preguntable y fundamental para integrar patología y clínica en el USMLE Step 1.

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Este es un caso corto y muy típico del Step 1. No es para confundirte, es para ver si reconoces un receptor específico y el virus que lo utiliza.

Gracias por escuchar mis podcast :)

Realmente lo aprecio!

Mujer de 35 años con pérdida de apetito, fatiga, pérdida de peso y dolor abdominal por 3 meses colapsa y muere durante una endoscopia. La autopsia revela hiperpigmentación en areola y mucosas, sugiriendo insuficiencia suprarrenal primaria crónica complicada por crisis adrenal precipitada por estrés. En este episodio conectamos clínica, fisiopatología del eje HPA, relación POMC–ACTH–MSH, hallazgos de laboratorio y la causa más frecuente: adrenalitis autoinmune con atrofia suprarrenal bilateral.

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Varón de 45 años desarrolla dificultad para orinar tras cirugía con anestesia espinal y presenta un residuo posmiccional elevado. En este episodio analizamos la fisiopatología de la retención urinaria postoperatoria, el control autonómico de la micción, el papel del músculo detrusor y por qué el tratamiento farmacológico correcto es un agonista muscarínico como el betanecol. Un tema clásico, frecuente y altamente evaluable en el USMLE Step 1.

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Varón de 20 años con debilidad, malestar, orina oscura e ictericia escleral días después de tratar una infección bacteriana de piel. Presenta anemia con reticulocitosis y eritrocitos anormales en frotis periférico. Este episodio explica con precisión clínica y bioquímica el déficit de G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa), su relación con la vía de las pentosas fosfato (PPP, pentose phosphate pathway), el rol crítico del NADPH (nicotinamida adenina dinucleótido fosfato reducido) en eritrocitos y por qué los desencadenantes como sulfas e infecciones precipitan hemólisis.

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Un lactante presenta una masa dolorosa, fluctuante y febril en el cuello, localizada anterior al esternocleidomastoideo, con drenaje purulento. Este episodio analiza de forma completa el quiste de hendidura branquial: anatomía embrionaria del aparato faríngeo, mecanismo exacto de formación, localización clínica clásica y claves para diferenciarlo de otras masas cervicales congénitas de alto rendimiento para el USMLE Step 1.

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Varón de 45 años con odinofagia crónica y una amígdala aumentada de tamaño con ulceración. La biopsia muestra perlas de queratina y nidos de células malignas, compatible con carcinoma escamocelular (SCC, squamous cell carcinoma) de orofaringe. Revisamos por qué el virus del papiloma humano (VPH, human papillomavirus) es el factor etiológico clave en tumores de amígdala/base de lengua y el mecanismo molecular de E6/E7 sobre p53 y Rb.

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