En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 33 años con infertilidad y dolor pélvico que empeora con la menstruación.

A partir del caso, analizamos la endometriosis, sus hallazgos histológicos clásicos y cómo identificar el sitio de biopsia cuando la muestra contiene glándulas endometriales, pigmento de hemosiderina y células epiteliales cúbicas simples.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 72 años con fiebre, escalofríos, hipotensión, taquicardia, taquipnea, alteración del estado mental y datos de infección urinaria asociada a catéter.

A partir del caso, analizamos cómo reconocer el shock séptico, por qué en la sepsis temprana las extremidades pueden estar calientes, y por qué el mediador químico más importante en esta respuesta inflamatoria sistémica es el factor de necrosis tumoral alfa, o TNF-alfa.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de farmacocinética sobre un nuevo antimicrobiano oral en un ensayo clínico fase I.

A partir del caso, analizamos qué determina la vida media de un fármaco, cómo se relacionan el volumen de distribución y el aclaramiento, y por qué un aumento del volumen de distribución prolonga la vida media.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un niño de 5 años con dificultad respiratoria, fiebre baja, exudado faríngeo grisáceo, adenopatías cervicales y parálisis parcial del paladar blando.

A partir del caso, analizamos la difteria, causada por Corynebacterium diphtheriae, y el mecanismo de acción de su exotoxina: una toxina AB que ribosila e inactiva el factor de elongación 2, inhibiendo la síntesis de proteínas y causando muerte celular.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un niño de 10 años con bajo rendimiento escolar, distracción, errores por descuido, pérdida de tareas, dificultad para seguir instrucciones, interrupciones en clase e hiperactividad.

A partir del caso, analizamos cómo reconocer el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, conocido como TDAH, y por qué atomoxetina es una opción farmacológica apropiada cuando los padres prefieren un tratamiento no estimulante, especialmente en un contexto familiar con antecedente de trastorno por uso de sustancias.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 46 años con debilidad y adormecimiento del miembro superior izquierdo, dolor cervical crónico y ausencia del reflejo bicipital.

A partir del caso, conectamos el examen neurológico con los segmentos medulares de la extremidad superior, especialmente cómo el reflejo bicipital y el reflejo braquiorradial dependen de las raíces C5-C6.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un niño afroamericano de 1 año con inflamación severa y dolorosa de manos y pies, con antecedente familiar de muerte por sepsis neumocócica.

A partir del caso, analizamos cómo reconocer la anemia falciforme, por qué la dactilitis es una manifestación vasooclusiva temprana, cómo los eritrocitos en forma de hoz producen hemólisis, y por qué el hallazgo de laboratorio esperado es disminución de haptoglobina sérica.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 52 años con lesiones cutáneas en la mano después de lesionarse limpiando vegetación en descomposición en su jardín de rosas.

A partir del caso, analizamos la esporotricosis, una infección causada por Sporothrix schenckii, un hongo dimórfico presente en el suelo y material vegetal. Veremos por qué las lesiones siguen una distribución lineal por los vasos linfáticos y por qué el hallazgo histopatológico esperado es una reacción inflamatoria mixta granulomatosa y neutrofílica.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos dos preguntas relacionadas sobre inmunodeficiencia combinada severa, también conocida como SCID, y la prueba cutánea con antígeno de Candida.

A partir del caso de un lactante de 13 meses con infecciones recurrentes, candidiasis oral, diarrea crónica, falla para crecer y neumonía por Pneumocystis jirovecii, analizamos cómo reconocer una falla profunda de la inmunidad celular y humoral. Luego conectamos este diagnóstico con la hipersensibilidad tipo IV, donde la respuesta normal al antígeno de Candida depende de linfocitos T CD4 y macrófagos.

Un episodio claro, integrado y de alto rendimiento para entender por qué SCID causa infecciones oportunistas y por qué la ausencia de induración en la prueba de Candida indica anergia de células T.

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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 45 años con fatiga, disminución del deseo sexual, disfunción eréctil, hiperpigmentación en nudillos y cara, hepatomegalia, glucosa elevada y testículos pequeños.

A partir del caso, analizamos cómo reconocer la hemocromatosis hereditaria, por qué el exceso de hierro se acumula en varios órganos, y cómo el depósito de hierro en la hipófisis puede disminuir la secreción de gonadotropinas y causar hipogonadismo secundario.

Un episodio claro, dinámico y de alto rendimiento para conectar hiperpigmentación, diabetes, hepatomegalia, hipogonadismo y depósito de hierro en la hipófisis.

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