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USMLE DREAMERS episodes

June 18 Episodio – Hematoma epidural y arteria meníngea media | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 23 años que sufre un accidente de tránsito, pierde la conciencia, luego recupera el estado de alerta y después vuelve a deteriorarse neurológicamente.
A partir del caso, analizamos el hematoma epidural, su relación con fractura en la región del pterion, lesión de la arteria meníngea media, intervalo lúcido, aumento de la presión intracraneal y acumulación de sangre entre el hueso del cráneo y la duramadre.
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8 min
June 16 Episodio – Endometriosis en ovario y epitelio cúbico simple | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 33 años con infertilidad y dolor pélvico que empeora con la menstruación.
A partir del caso, analizamos la endometriosis, sus hallazgos histológicos clásicos y cómo identificar el sitio de biopsia cuando la muestra contiene glándulas endometriales, pigmento de hemosiderina y células epiteliales cúbicas simples.
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6 min
June 16 Episodio – Shock séptico y factor de necrosis tumoral alfa | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 72 años con fiebre, escalofríos, hipotensión, taquicardia, taquipnea, alteración del estado mental y datos de infección urinaria asociada a catéter.
A partir del caso, analizamos cómo reconocer el shock séptico, por qué en la sepsis temprana las extremidades pueden estar calientes, y por qué el mediador químico más importante en esta respuesta inflamatoria sistémica es el factor de necrosis tumoral alfa, o TNF-alfa.
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6 min
June 16 Episodio – Vida media, volumen de distribución y aclaramiento | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de farmacocinética sobre un nuevo antimicrobiano oral en un ensayo clínico fase I.
A partir del caso, analizamos qué determina la vida media de un fármaco, cómo se relacionan el volumen de distribución y el aclaramiento, y por qué un aumento del volumen de distribución prolonga la vida media.
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10 min
June 16 Episodio – Difteria y ribosilación del factor de elongación 2 | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un niño de 5 años con dificultad respiratoria, fiebre baja, exudado faríngeo grisáceo, adenopatías cervicales y parálisis parcial del paladar blando.
A partir del caso, analizamos la difteria, causada por Corynebacterium diphtheriae, y el mecanismo de acción de su exotoxina: una toxina AB que ribosila e inactiva el factor de elongación 2, inhibiendo la síntesis de proteínas y causando muerte celular.
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7 min
June 16 Episodio – TDAH y atomoxetina como opción no estimulante | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un niño de 10 años con bajo rendimiento escolar, distracción, errores por descuido, pérdida de tareas, dificultad para seguir instrucciones, interrupciones en clase e hiperactividad.
A partir del caso, analizamos cómo reconocer el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, conocido como TDAH, y por qué atomoxetina es una opción farmacológica apropiada cuando los padres prefieren un tratamiento no estimulante, especialmente en un contexto familiar con antecedente de trastorno por uso de sustancias.
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8 min
June 16 Episodio – Reflejo bicipital y raíces C5-C6 | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 46 años con debilidad y adormecimiento del miembro superior izquierdo, dolor cervical crónico y ausencia del reflejo bicipital.
A partir del caso, conectamos el examen neurológico con los segmentos medulares de la extremidad superior, especialmente cómo el reflejo bicipital y el reflejo braquiorradial dependen de las raíces C5-C6.
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6 min
June 16 Episodio – Anemia falciforme y dactilitis en crisis vasooclusiva | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un niño afroamericano de 1 año con inflamación severa y dolorosa de manos y pies, con antecedente familiar de muerte por sepsis neumocócica.
A partir del caso, analizamos cómo reconocer la anemia falciforme, por qué la dactilitis es una manifestación vasooclusiva temprana, cómo los eritrocitos en forma de hoz producen hemólisis, y por qué el hallazgo de laboratorio esperado es disminución de haptoglobina sérica.
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9 min
June 15 Episodio – Esporotricosis por Sporothrix schenckii | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 52 años con lesiones cutáneas en la mano después de lesionarse limpiando vegetación en descomposición en su jardín de rosas.
A partir del caso, analizamos la esporotricosis, una infección causada por Sporothrix schenckii, un hongo dimórfico presente en el suelo y material vegetal. Veremos por qué las lesiones siguen una distribución lineal por los vasos linfáticos y por qué el hallazgo histopatológico esperado es una reacción inflamatoria mixta granulomatosa y neutrofílica.
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6 min
June 15 Episodio – Inmunodeficiencia combinada severa y prueba cutánea de Candida | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos dos preguntas relacionadas sobre inmunodeficiencia combinada severa, también conocida como SCID, y la prueba cutánea con antígeno de Candida.
A partir del caso de un lactante de 13 meses con infecciones recurrentes, candidiasis oral, diarrea crónica, falla para crecer y neumonía por Pneumocystis jirovecii, analizamos cómo reconocer una falla profunda de la inmunidad celular y humoral. Luego conectamos este diagnóstico con la hipersensibilidad tipo IV, donde la respuesta normal al antígeno de Candida depende de linfocitos T CD4 y macrófagos.
Un episodio claro, integrado y de alto rendimiento para entender por qué SCID causa infecciones oportunistas y por qué la ausencia de induración en la prueba de Candida indica anergia de células T.
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10 min

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