Un caso clásico de embolia paradójica en una mujer joven con trombosis venosa profunda y un infarto cerebral masivo compatible con shunt derecha-izquierda transitorio a través de un foramen oval permeable (PFO). Explicamos la fisiología precisa del PFO, por qué normalmente permanece cerrado y cómo la fase de liberación de la maniobra de Valsalva aumenta la presión auricular derecha para revelar un shunt oculto.

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Paciente con trasplante renal tratado con inmunosupresión que bloquea la síntesis de purinas a nivel de inosín monofosfato y guanosín monofosfato. En este episodio integramos la bioquímica de la vía de purinas con los fármacos inmunosupresores más preguntados: micofenolato y azatioprina.

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Una paciente mayor desarrolla hipoacusia sensorineural bilateral tras tratamiento por insuficiencia cardiaca y renal. Revisamos la fisiopatología de la ototoxicidad por diuréticos de asa, factores de riesgo y cómo diferenciarlos de otros fármacos cardiovasculares.

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Explicamos de forma clara la diferencia entre precisión y exactitud, usando un caso donde un nuevo dispositivo de colesterol muestra mediciones muy consistentes pero incorrectas frente al gold standard.

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Revisión clara del tercer ruido cardíaco (S3), cómo se produce, cuándo es normal y cuándo indica dilatación del ventrículo izquierdo. Explicación clínica completa sin depender de imágenes ni términos técnicos de Doppler.

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Un niño no vacunado desarrolla trismo, hipertonía y reflejos exaltados tras una herida punzante. En este episodio analizamos la fisiopatología del tétanos, la acción de la tetanospasmina y su efecto directo sobre la liberación de glicina y GABA.

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Revisión completa del drenaje linfático del recto y su relevancia clínica en cáncer colorrectal. Explicamos por qué los tumores del recto medio drenan hacia los ganglios ilíacos internos y cómo esto guía la estadificación oncológica.

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Un joven desarrolla rigidez y dolor cervical severo pocos días después de iniciar un antipsicótico. En este episodio analizamos la fisiopatología, la vía nigroestriatal, el rol de los receptores D2 y M1, y cómo diferenciar esta reacción extrapiramidal de otras alteraciones neurológicas inducidas por antipsicóticos.

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En este episodio analizamos un caso clásico de tuberculosis secundaria, asociado a cavitación apical, hemoptisis y reactivación por inmunosupresión. Revisamos la fisiopatología, los factores de riesgo, la correlación clínica y los mecanismos inmunológicos que permiten la reactivación del Mycobacterium tuberculosis.

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Un paciente con hemorragia del lóbulo temporal progresa rápidamente a deterioro neurológico debido a herniación uncal. En este episodio analizamos cómo la compresión del nervio oculomotor (CN III) produce la clásica pupila ipsilateral fija y dilatada, un hallazgo clave en el Step 1.

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