En este episodio analizamos un caso clásico de la vida real en pacientes con miastenia gravis tratados con inhibidores de acetilcolinesterasa. Revisamos la fisiología colinérgica, el origen de los síntomas muscarínicos tipo DUMBBELS, y el razonamiento que conduce al uso de antimuscarínicos periféricos selectivos, como glycopyrrolate, para controlar efectos adversos sin empeorar la debilidad muscular. Un episodio de alta relevancia clínica y fisiológica para tu preparación.

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Paciente con lupus tratado crónicamente con glucocorticoides que desarrolla fenotipo de Cushing, osteonecrosis de cabeza femoral y muerte súbita por trombosis coronaria. En la autopsia se encuentra atrofia cortical suprarrenal bilateral secundaria a la supresión crónica del eje hipotálamo–hipófisis–suprarrenal por corticoides exógenos.

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Paciente con dolor articular dependiente del uso, rigidez matutina breve y nódulos duros en las articulaciones interfalángicas distales, hallazgos clásicos de osteoartritis. Repasamos fisiopatología, clínica, diagnóstico diferencial y puntos esenciales para el Step 1.

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Cómo los antihistamínicos de primera generación (como difenhidramina) producen visión borrosa por bloqueo muscarínico. Un caso clínico clásico para Step 1 que integra neuroanatomía, farmacología y fisiología del ojo.

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En este episodio analizamos uno de los conceptos bioestadísticos más frecuentes y de mayor rendimiento en el Step 1: las medidas de eficacia terapéutica. A partir de un caso clínico realista, revisamos cómo calcular ARR, RRR, RR y especialmente el Número Necesario a Tratar (NNT). Aprenderás a interpretar estudios clínicos y evaluar la verdadera magnitud del beneficio terapéutico.

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Una adolescente con rasgos clásicos de síndrome de Turner acude para control rutinario. Durante el examen físico se detecta un soplo cardiaco. En este episodio analizamos las anomalías cardíacas asociadas a Turner, en especial la válvula aórtica bicúspide, su fisiopatología, riesgos y correlación directa con hallazgos en Step 1.

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Paciente con esclerosis sistémica que desarrolla diarrea crónica, distensión abdominal y mejoría marcada tras tratamiento antibiótico. Revisamos la fisiopatología del SIBO, su relación con la esclerosis sistémica, y los mecanismos específicos de maldigestión en el Step 1.

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Un paciente con neumonía desarrolla un derrame parapneumónico no complicado. El análisis del exudado demuestra intensa quimiotaxis neutrofílica. En este episodio revisamos el papel clave del leucotrieno B4, uno de los mediadores más potentes en el reclutamiento neutrofílico, indispensable en inflamación aguda. Ideal para integrar inmunología + eicosanoides + fisiopatología pulmonar.

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En este episodio analizamos un caso clásico de influenza estacional en un paciente con síntomas respiratorios agudos. Exploramos por qué el virus influenza es susceptible a los desinfectantes a base de alcohol, revisamos la estructura viral y el mecanismo de acción del alcohol sobre virus envueltos, e integramos conceptos fundamentales para el Step 1.

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Un paciente exfumador con exposición crónica en el sótano de su casa construida en los años 50 muestra preocupación por su riesgo de cáncer de pulmón. En este episodio revisamos por qué el radón es el segundo factor ambiental más importante asociado a cáncer pulmonar, su fisiopatología, su origen geológico y por qué afecta más a quienes viven en sótanos o casas antiguas. Ideal para integrar toxicología, carcinogénesis y epidemiología ambiental.

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