Versicherungsgeflüster-Podcast podcast

August 22, 2021 VGP-195 KOMPAKT Private Krankenversicherung

Kurz, knapp und

kompakt stellen wir die Private Krankenversicherung vor und erklären was

versichert ist.

In unserer

KOMPAKT-Reihe gehen wir ohne viele Umschweife auf die wichtigen Punkte ein.

Weitere und ausführliche Informationen gibt es in den "normalen"

Episoden.

Was ist die Private Krankenversicherung?

In Deutschland

herrscht die sog. Krankenversicherungspflicht. D.h. jeder und jede muss eine

Krankenversicherung haben. Da gibt es zum einen die gesetzlichen Krankenkassen

und zum anderen die Privaten Krankenversicherungen.

Wer kann sich privat krankenversichern?

Personen, die keine

Pflichtmitglieder in der GKV sind. Das wird auch "freiwillig

versichert" genannt, weil ihnen die Option überlassen wird, ob sie

freiwillig in der GKV versichert sein wollen oder eben in der PKV.

Privat

krankenversichern können sich z.B. Angestellte, die über der sog.

Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) verdienen. Die allgemein JAEG liegt im Jahr

2021 bei 64.350 Euro Bruttojahreseinkommen - diese Grenze wird auch

Versicherungspflichtgrenze genannt.

Aber auch

Studierende, Selbständige und Freiberufler (mit einigen Ausnahmen) und Beamte

bzw. Personen mit Anspruch auf Beihilfe.

Zu welchen Zeitpunkt kann ich mich privat

krankenversichern?

Sobald man zu den

Personen gehört, also einen Statuswechsel hat, kann man sich privat

krankenversichern. Also z.B. zu dem Zeitpunkt, wenn man sich selbständig macht.

Angestellte, die ein

Arbeitsverhältnis neu Aufnehmen und voraussichtlich in den nächsten 12 Monaten

über der JAEG verdienen, können sich ebenfalls privat krankenversichern.

Angestellte, die

durch eine Gehaltserhöhung die JAEG in den nächsten 12 Monaten übersteigen,

können zum 1. Januar des nächsten Jahres in die PKV.

Wichtig zu beachten ist hierbei ist, dass diese Grenze jedes neu von der

Bundesregierung festgelegt wird. Fällt ein Angestellter unter die

Versicherungspflichtgrenze, muss er oder sie wieder in die gesetzliche

Krankenkasse zurück.

Was ist versichert?

Die Leistungen der

Gesetzlichen Krankenkassen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich

sein. Außerdem dürfen die Leistungen das Maß des Notwendigen nicht

überschreiten. So ist dies im SGB V geregelt.

Bei Privaten

Krankenversicherungen ist man in der Wahl der Leistungsbausteine frei.

Es müssen jedoch

immer diese drei versichert sein:

Ambulanter Bereich

Stationärer Bereich

Zahnärztlicher

Bereich

Ob man sich hierbei

an das gesetzlich vorgeschriebene Niveau hält oder z.B. das Einbettzimmer mit

Chefarztbehandlung im Krankenhaus wählt, ist jedem freigestellt.

Außerdem - wie in

der Gesetzlichen Krankenversicherung auch - müssen Privatversicherte die

Pflegepflichtversicherung haben.

Was kostet die Private Krankenversicherung?

Die Beiträge in der

PKV sind nicht abhängig vom Einkommen.

Je nach

Leistungsumfang und Alter, Gesundheitszustand bei Eintritt, werden individuelle

Beiträge festgelegt.

Das sollte man noch beachten.

GKV-versicherte

haben i.d.R. Anspruch auf ein Krankengeld, wenn sie längere Zeit krank sind.

Privatversicherte

haben dies nicht automatisch. Hier ist eine separate

Krankentagegeldversicherung sinnvoll.

Kinder und

Ehegatten, die kein eigenes Einkommen haben (bzw. nur einen 450 € Job) sind

i.d.R. in der gesetzlichen Krankenkasse kostenlos mitversichert. Das nennt sich

Familienversicherung.

In der PKV benötigt

jede Person einen eigenen Vertrag.

Hier geht´s zur

ausführlichen PKV-Episoden: https://versicherungsgefluester-podcast.de/tag/pkv/

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