2PRO 物理治療

PFPS的病人可以做的測試都非常簡單喔

像是下階梯這樣簡單的動作，就是很好的special test

讓2PRO透過CPG告訴你哪些動作測試和特殊測試是值得在臨床執行的！

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00:27 閒聊時間：Frank遇到有趣的個案分享

12:26 PFPS的理學檢查和動作評估要做什麼？如何rule in/out PFPS的可能性？

21:14 PFPS的Physical impairment test或special test有哪些？要做嗎？

37:19 PFPS的問題是要針對足部還是髖部去處理呢？聽聽我們的討論

41:47 急性期的PFPS其實除了貼紮，還是可以建議病人先看醫生使用消炎止痛藥

45:53 PFPS的相關肌力測試：HipSIT

47:21 CPG的專家們認為針對PFPS的Best Practice Point

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Reference:

Willy RW, Hoglund LT, Barton CJ, et al. Patellofemoral Pain. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2019, 49:9, CPG1-CPG95

問卷其實很好用，可惜台灣目前還不夠普遍。

這集內容非常簡單，大家可以放鬆的聽～

也歡迎留言告訴我們以後還要不要繼續介紹量表喔！

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00:27 閒聊時間：Elaine消失是去哪兒？

08:05 常見的成果評量量表(outcome measure)：Anterior knee pain scale

13:17 KOS-ADL/KOS-sport activity scale

15:15 功能性成果評量量表 FIQ/modified-FIQ, patellofemoral pain syndrome severity scale, VAS, Numeric Pain-Rating Scale, KOOS–Patellofemoral Pain and Osteoarthritis subscale, IKDC

24:03 臨床上常見的疼痛量表，到底要差幾分才有臨床意義，不然只是病人在安慰你

26:00 CPG都會有包含成果評量量表的原因是？

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Willy RW, Hoglund LT, Barton CJ, et al. Patellofemoral Pain. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2019, 49:9, CPG1-CPG95

PFPS有四類，你的病人是哪一類？

雖然研究上會將病人分類，但是臨床上病人可能合併了好幾種類型喔

這集告訴大家如何分類，如何鑑別診斷！

真心推薦大家把這篇CPG的鑑別診斷部分好好唸一次

唸完就懂鑑別診斷的精髓啊！

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00:27 閒聊時間：國外的過年氣氛到底如何？

09:30 CPG對於髕骨股骨症候群推薦的診斷方式

16:02 CPG對於PFP的分類

18:30 題外話：Frank對於ICF模型在骨科應用的看法。

21:16 PFP第一類：overload/overuse

36:23 PFP第二類：muscle performance deficit

37:47 PFP第三類：movement coordination deficit

45:49 PFP第四類：mobility impairment

48:40 PFP的鑑別診斷。非常推薦大家把這段載下來看喔！

52:00 PFP骨科的鑑別診斷

01:01:04 鑑別診斷的總結

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髕骨痛為什麼？是屁屁沒力嗎？

小時候不要只做一種運動

不夠專一，才有無限可能

危險因子還有哪些，趕快來聽這期的2PROPT

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00:27 閒聊時間：Frank發現有趣的CSM主題（下）

09:35 關於臏骨股骨疼痛症候群(PFPS)近端、遠端、局部的危險因子

11:57 先把危險因子的結論告訴你，再仔細聊聊

12:34 運動種類越多變，膝蓋越不容易痛？到底練競技運動要不要馬上專一？什麼時候轉專項運動比較好呢？

20:25 哪條肌肉無力可以預測未來有可能會PFPS?

24:27 針對PFPS到底要多練髖關節肌肉還是膝關節的肌肉呢？

27:45 遠端危險因子：扁平足跟PFPS之間是什麼關係？墊鞋墊真的有效嗎？

31:40 有什麼樣情況的PFPS病人預後會比較差？功能性測試能用來判斷預後嗎？

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這週開始髕骨股骨疼痛症候群(PFPS)的CPG

大家聽到PFPS是不是會覺得胖子比較容易膝蓋痛

到底髖肌群無力是膝蓋痛的因還是果？

這集內容將跟你講清楚說明白！

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00:27 閒聊時間：Frank發現有趣的CSM主題（上）

21:23 正片開始：臏骨股骨疼痛症候群(PFPS)的好發率

25:44 膝關節解剖的簡單複習；膝蓋活動會有咖咖聲怎麼辦？

28:02 臏骨股骨疼痛的臨床症狀

30:05 年紀大和比較胖就比較容易有PFPS？研究可不這麼認為

33:11 PFPS的生物力學

35:15 PFPS與疼痛敏感度上升的關連

36:49 病人已經膝蓋痛了好多年才來看，這樣會好嗎？

37:12 有PFPS是不是就比較容易會有髕骨股骨關節間的退化性關節炎(OA)？注意，不是股骨脛骨間的OA喔！

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全新系列啟動（雖然半年前就錄好了）

這系列我們將透過JOSPT的Evidence in Practice系列文章

加上Dr. Frank的獨到見解來幫助大家連結學術與臨床

這集我們會告訴大家difference、change、和p value解讀上常見的謬誤

喜歡的話記得留言告訴我們，並按讚、分享、訂閱我們的podcast喔！

下週過年期間休更一週，預祝大家新年快樂！

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00:27 想做這個系列的原因是Frank的執著

08:56 原來被2PRO PT訪問是讓你成為教授的跳板？

12:58 第一篇：如何解讀outcome? Difference和change的差別是？

16:01 Frank佩服這系列作者戳破你被學術文章誘導的套路，以及更深入的對difference和change的解讀

24:06 第二篇：統計上的差異p value與臨床的應用

28:08 作者建議臨床治療師應該看什麼樣的數據呢？MIC, MCID是你的好幫手

31:53 Frank的補充時間（內含很多的統計概念，重要！）

39:36 Roger的貼心小統整

40:20 樣本數越多就越容易顯著？真假?!

42:15 Frank補充大家常常對p value的誤解

44:43 本集總結

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Reference:

Kamper SJ. Interpreting Outcomes 1—Change and Difference: Linking Evidence to Practice. J Orthop Sports Phys Ther 2019;49(5):357–358

Kamper SJ. Interpreting Outcomes 2—Statistical Significance and Clinical Meaningfulness: Linking Evidence to Practice. J Orthop Sports Phys Ther 2019;49(7):559–560.

又來到了大家最喜歡的個案討論

這次討論的是子宮頸癌術後有骨盆腔疼痛的阿姨

這集裡面會提到接到這些病人時應該評估的點

也會稍微提到性交疼痛以及相關的小衛教喔

如果大家對這方面的資訊有興趣的話歡迎私訊或是敲碗下一集XD

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00:27 閒聊時間

10:43 正片開始：病患病史、背景介紹

16:25 針對病人主訴，你覺得骨科相關的檢查會做什麼呢？

18:32 題外話：為什麼目前仍用MMT這種主觀的肌力測試而非客觀的手握測力器(handheld dynamometer)?

22:57 針對病人主訴，骨科相關的特殊檢查會做什麼呢？

26:10 骨盆底肌的肌肉檢測會做些什麼呢？

28:30 有沒有pelvic health常用的outcome measure呢？

29:48 關於骨盆底肌病患的介入

35:30 針對pelvic health的病人會建議的治療頻率

38:53 關於骨盆底肌的肌力訓練該如何執行？

40:32 骨盆底肌緊繃讓性高潮不再愉悅

43:17 想成為pelvic health治療師該如何朝這個方向前進？

44:36 本集總結

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Reference:

Alappattu MJ. Pain and Psychological Outcomes After Rehabilitative Treatment for a Woman With Chronic Pelvic Pain With Stage III Cervical Cancer: A Case Report. J Womens Health Phys Therap. 2013;37(3):97-102.

骨盆疼痛不哭哭

讓Elaine來告訴你怎麼尋求協助

還有骨盆健康(Pelvic Health)的物理治療師會如何評估和衛教

這集對骨盆健康有興趣的治療師或病患很有用喔！

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00:27 閒聊時事：變種病毒omicron和疫苗booster

11:19 Pelvic health的評估

12:17 產後三個月內有尿失禁是常見的現象，但有沒有需要尋求專業協助呢？

13:23 有一個半小時的評估時間，內容上該如何安排？

16:29 在問診時使用開放性問句的好處

18:19 問診之後要做什麼呢？針對不同類型的尿失禁進行衛教

22:07 針對骨盆腔疼痛的病人，該如何衛教？

26:07 有沒有其他負面行為而產生骨盆腔疼痛

27:17 骨盆腔疼痛和其他部位疼痛的表現差異

32:10 骨盆腔內診是如何進行呢？

37:50 針對骨盆疼痛的介入會做些什麼呢？

51:10 本集總結

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大家好久不見

有沒有想念2propt

新的一年讓我們從關注pelvic health 開始

你知道小朋友也可以做pelvic health 嗎？

Pelvic health 不只適用於女性，男性、兒童也在我們的守備範圍內

從4歲到80歲，都有pelvic health 可以貢獻的地方

這集也有很多閒聊的部分喔

來看看大家最近都在忙什麼吧！

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各位聽眾抱歉，讓大家久等了！重新錄製的case study上線啦！

想知道怎麼一層一層剝開腦震盪病人的心

想知道該問什麼問題幫你的問診加分

就跟著2PRO PT一起使用CPG裡的決策樹來分析個案吧！

第二季也在此告一段落，我們下一季見!???

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00:27 實在很抱歉，之前的檔案音質極差。

05:13 閒聊時間

14:59 本集的腦震盪個案討論終於要開始了！

17:31 針對腦震盪患者問診會問些什麼？

23:32 揪竟2PRO忘記問了什麼問題？錄了兩次忘一樣的東西

26:41 如何旁敲側擊的問焦慮或憂鬱等心理疾患的小技巧

30:29 針對腦震盪患者在快篩Red Flag的時候要注意什麼？

34:49 Frank手把手帶著你看決策樹，分析針對腦震盪患者的red flag要注意的小重點

37:54 針對腦震盪患者的肌肉骨骼系統你會想到要測什麼？

40:03 針對腦震盪患者的前庭-視動系統你會想到要測什麼？

41:55 Roger推薦一個視動系統的小工具HINTs exam

45:33 針對腦震盪患者的心肺功能你會想到要測什麼？

47:14 針對腦震盪患者的平衡功能你會想到要測什麼？

50:18 針對腦震盪患者的生活品質問卷你會想到要用哪個問卷？

53:43 Frank推薦大家去聽JOSPT insight關於concussion的訪問

54:33 本篇個案報告提出針對腦震盪患者的三階段治療方法，Frank相當推薦

58:44 本集及本季總結！下一季再見！

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Reference:

Walston L, Walston Z, McLester C, and Yake D. A Symptom-Based Approach to Sports-Related Concussion Rehabilitation in Adolescents: A Case Series. JOSPT Cases

2021;1(1):5-12.