Es beginnt oft mit einem Kribbeln, dann kommen Schmerzen, Missempfindungen und Brennen in den Fußsohlen hinzu. Das sind die Warnzeichen einer Polyneuropathie. Das Tückische daran ist bekanntlich, dass die Wahrnehmung von Temperatur oder Berührung durch den Patienten schrittweise geringer wird.

Häufigste Ursache einer Polyneuropathie ist der Diabetes mellitus. Bei rund jedem dritten Diabetiker kommt es als Folgeerkrankung zur Schädigung der peripheren Nerven. Sowohl die Myelinschicht als auch das Axon können betroffen sein.

Die effektive Therapie einer diabetischen Polyneuropathie beruht auf mehreren Säulen. A und O ist die korrekte Einstellung der diabetischen Stoffwechsellage. Arzneimittel zur symptomatischen Therapie kommen hinzu, neurotrope Nährstoffe fördern die Nervenregeneration.

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Bei Polyneuropathien heißt es, rechtzeitig erkennen und therapieren

Mit freundlicher Unterstützung der Trommsdorff GmbH & Co. KG, Alsdorf

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Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden.

Anders als bei einer Erschöpfung oder Fatigue zeichnet sich die Exzessive Tagesschläfrigkeit dadurch aus, dass betroffene Personen in Situationen einschlafen müssen und diesem Schlafzwang nicht widerstehen können. Das ist für diese Menschen sehr belastend und schränkt die Lebensqualität stark ein. Im zweiten Teil der Podcastserie zur Exzessiven Tagesschläfrigkeit berichtet Prof. Dr. Sylvia Kotterba, Fachärztin für Neurologie, Geriatrie und Palliativmedizin, Neurologische Intensivmedizin und Schlafmedizin sowie Chefärztin der Klinik für Geriatrie im Klinikum Leer, zu welchen Belastungen die Exzessive Tagesschläfrigkeit bei den Betroffenen führen kann – und zu welchen möglichen Gefahren für sie selbst, aber auch für die Gesellschaft.

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**Krankhaft müde: Welche Folgen kann das für Betroffene haben? **

_Mit freundlicher Unterstützung der Jazz Pharmaceuticals Germany GmbH, München

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Etwa 40% der Bevölkerung weltweit sollen von Magen-Darm-Beschwerden betroffen sein, so eine von der renommierten Rome Foundation initiierte globale Erhebung. Mehr noch: Die Zahl der an Reizdarm erkrankten, gerade auch jüngeren Menschen hat sich in den vergangenen 10 bis 15 Jahren erheblich erhöht.

LMR-CH-20210310-52

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Phytotherapie: Magen-Darm-Beschwerden effektiv behandeln

Mit freundlicher Unterstützung der Bayer Vital GmbH, Leverkusen

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Die Corona-Pandemie bringt im gesamten medizinischen Sektor aktuell OP-Pläne, Eingriffe und Behandlungspläne durcheinander. Dies darf jedoch nicht das Augenlicht der Patienten mit Netzhauterkrankungen gefährden, so ein Aufruf der Patientenorganisationen! Denn bei der Behandlung mit beispielsweise VEGF-Inhibitoren, die während eines kurzen Eingriffs in den Glaskörper des Auges injiziert werden, handelt es sich um nichtelektive Eingriffe – und bei ihnen ist auch in „schwierigen“ Zeiten eine lückenlose Versorgung geboten.

Dies gilt z. B. auch für Diabetes-Patienten mit einem visusbeeinträchtigenden diabetischen Makulaödem (DMÖ), von denen viele im Praxisalltag untertherapiert sind oder ganz verloren gehen. Ein Fakt, der bereits vor der Corona-Pandemie bestand. Doch was sind die Gründe dafür und wie kann man dem entgegensteuern? Plus: Welche Rolle spielt dabei die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Augenärzten, Hausärzten und Diabetologen? Und wie lässt sich verhindern, dass sich die Versorgungssituation der Diabetes-Patienten aufgrund möglicher Ängste vor einer COVID-19-Erkrankung aktuell noch weiter verschlechtert? Darüber sprechen wir mit Dr. Tina Herold, Oberärztin an der Augenklinik der LMU München.

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Augenärztliche Versorgung von Diabetespatienten sichern – trotz COVID 19

Mit freundlicher Unterstützung der Novartis Pharma GmbH, Nürnberg

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Eine ernste und für die Betroffenen sehr belastende Begleiterkrankung des Diabetes mellitus ist das Diabetische Fußsyndrom. Wir erfahren, wie das Krankheitsbild entsteht, welche Rolle die richtige Einstellung des Blutzuckers für den Behandlungserfolg spielt und mit welchen Hygienemaßnahmen Diabetespatienten auch anderen Folgeerkrankungen vorbeugen können.

MAT-DE-2100059-1.0-01/2021

Nicht nur Sprachdifferenzen können die Therapie von Diabetespatienten mit Migrationshintergrund zur Herausforderung werden lassen. Auch eine ungewohnte Ernährungsweise, religiöse Pflichten oder aber ein anderes Verständnis für chronische Erkrankungen, können eine besondere Einfühlsamkeit des Praxisteams bei der Beratung und Behandlung erfordern.

Im Jahr 2020 wurden einige Gesetzesgrundlagen zur Digitalisierung des Gesundheitswesens geschaffen.

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**Digitalisierung: Wie geht es weiter bei den Seltenen Erkrankungen? **

_Mit freundlicher Unterstützung der Pfizer Pharma GmbH, Berlin

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Dass eine gesunde Mundflora für Patienten mit Diabetes mellitus besonders wichtig ist, wird leider noch zu wenig beachtet. Wie beeinflusst die Mundgesundheit die Behandlungserfolge bei Diabetikern und kann die Erkrankung sogar negative Auswirkungen auf die Immunabwehr im Mundraum haben? Das könnte bedeuten, dass Patienten mit Diabetes mellitus auch anfälliger für Infektionskrankheiten wie Influenza oder COVID-19 sind.

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Ein vielsagendes Eingangstor in unseren Körper – Mundhygiene und Diabetes

Mit freundlicher Unterstützung der Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Frankfurt am Main

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Bei der Etablierung neuer Behandlungsansätze ist die translationale Forschung ein Dreh- und Angelpunkt. Sie überträgt einerseits Erkenntnisse aus der Forschung in für die Klinik möglichst rasch anwendbare Methoden, andererseits generiert sie aus der klinischen Erfahrung neue Fragestellungen für die Forschung. Dabei ist die Herausforderung groß, riesige Datensätze zu individuellen Genen, Eiweißstoffen und Stoffwechselprozessen zu interpretieren. Auch der Umgang mit den sensiblen Patientendaten ist anspruchsvoll.

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Seltene Erkrankungen: Auf dem Weg in ein lernendes Gesundheitswesen

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