Dr. Tobias Wiesner stellt im Podcast einen Patientenfall vor und gibt einen Einblick in die Diagnosestellung. Er erklärt, wie eine effektive leitliniengerechte Therapie des kardiorenal-metabolischen Syndroms aussehen kann. Der Fall beleuchtet die Notwendigkeit, bei Diabetespatientinnen und -patienten nicht nur den HbA1c-Wert zu betrachten, sondern auch die Komorbiditäten umfassend zu adressieren.

Herr Dr. Tobias Wiesner ist Facharzt für Innere Medizin, Endokrinologe und Diabetologe und als Hausarzt tätig im MVZ Stoffwechselmedizin Leipzig und Vizepräsident der Deutschen Diabetes Gesellschaft DDG.

PC-DE-118605 Stand Dezember 2025

Impressum

„Stoffwechselerkrankungen: Effektive und leitliniengerechte Versorgung eines Diabetes-Patienten mit Komorbiditäten“

Podcast

Moderation: Philipp Grätzel von Grätz, Berlin

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Eine Kooperation mit der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM)

Wie viel Schlaf wir brauchen und wann wir besonders leistungsfähig sind, das hängt von verschiedenen Faktoren ab. Eines ist jedoch klar: Guter Schlaf ist wichtig für die Gesundheit. Schlafmangel kann sich zum Beispiel endokrinologisch auswirken und unser Essverhalten beeinflussen, so die Schlafexpertin Dr. Sarah Dietz-Terjung in dieser Podcast-Episode.

In Episode Nr. 10 unserer Podcast-Reihe zur Inneren Medizin geht es um ein Thema, das alle betriff: den Schlaf. Was darüber bekannt und was noch Teil der Forschung ist, erklärt Dr. rer. medic. Sarah Dietz-Terjung von der Universitätsmedizin Essen.

„Was ich auf jeden Fall sagen kann, ist: Schlaf ist wesentlich mehr als einfach nur ein Leerlauf im Körper. Es laufen unglaublich viele Prozesse ab und eigentlich tun nur die Augen so, als hätten sie Pause“, sagt sie im Gespräch und erklärt, welche Phasen im Schlaf unterschieden werden und wie diese sich im EEG, der Hirnstrommessung, widerspiegeln.

Außerdem bespricht sie mit Moderator Prof. Markus M. Lerch, wie die zirkadiane Rhythmik uns beeinflusst. Und natürlich geht es auch um den Einfluss von Schlaf auf die Gesundheit. Schlaf ist zum Beispiel ein endokrinologischer Taktgeber und steuert verschiedene Hormone, die unsere Hungerverhalten und auch Stoffwechselprozesse beeinflussen. Umso wichtiger ist es daher, Schlafstörungen zu diagnostizieren.

“Es wird im Moment geschätzt, dass ungefähr 30% aller Menschen in Deutschland eine unentdeckte Schlafapnoe haben. Das heißt, zu viel können wir gar nicht tun!”, betont die Expertin und gibt Tipps, wie Medizinerinnen und Mediziner diagnostisch und therapeutisch vorgehen können und wann an ein Schlaflabor überwiesen werden sollte.

Dr. rer. medic. Sarah Dietz-Terjung ist Expertin für Schlafmedizin. Sie ist Biologin und Medizinphysikerin und arbeitet aktuell am Zentrum für interdisziplinäre Telemedizin und TeleCare an der Universitätsmedizin Essen.

>>Die Podcast-Reihe zur Inneren Medizin

Prof. Markus M. Lerch, ärztlicher Direktor des LMU Klinikums in München, stellt in diesem Format seine Fragen zu aktuellen und praxisrelevanten Themen an Kolleginnen und Kollegen. Fünfmal im Jahr hören Sie im Springer Medizin Podcast die Folgen dieses Kooperationsprojekts mit der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM).

Sie haben Interesse an einer Mitgliedschaft bei der DGIM. Mehr dazu lesen Sie hier.

Schlafmedizin im Fokus, Ausgabe 11/2025 von die Innere Medizin (Zugriff mit DGIM-Mitgliedschaft oder SpringerMedizin-Abo)

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Hinweis zum Transkript: Verschiedene Streaming-Plattformen generieren Abschriften der Folgen, die automatisch erstellt und nicht redaktionell geprüft werden. Teilweise weichen die Timecodes im Transkript vom Audio ab.

Redaktion und Realisation: Laura Dittmann und Anika Aßfalg

Die Zahl der diagnostizierten Depressionen steigt – gleichzeitig fehlen flächendeckend Therapieplätze. Für Betroffene ist die Hausarztpraxis eine erste Anlaufstelle. Doch wie kann dort der passende Raum entstehen? Allgemeinmedizinerin Prof. Dr. med. Anne Simmenroth und Psychologin Maike Krauthausen berichten, wie niederschwellig Hilfe angeboten werden kann.

Viele Depressions-Diagnosen werden in der Hausarztpraxis gestellt. Denn das besondere Verhältnis zwischen Patientinnen und Patienten und ihren vertrauten medizinischen Ansprechpersonen hilft, sich zu öffnen. Gerade bei Patientinnen und Patienten mit depressiven Symptomen ist es wichtig, sich genug Zeit zu nehmen. Doch Zeit ist ein kostbares Gut in der Hausarztpraxis.

Wie kann man diesem Zwiespalt begegnen? Prof. Dr. Anne Simmenroth und Maike Krauthausen haben in einer Studie untersucht, inwiefern die "Psychiatrische Kurz-Psychotherapie" hier eine Hilfe sein kann. Das Konzept: Mithilfe von Karteikarten sollen in vergleichsweise "kurzen" Gesprächsterminen Probleme erkannt und erste Interventionen angestoßen werden.

Leichte Formen der Depression lassen sich mit solchen niederschwelligen Angebote in der Hausarztpraxis behandeln. Bei mittelschweren bis schweren Formen lässt sich die Zeit bis zu einen Platz in einer psychotherapeutischen Praxis überbrücken. Wie das gelingen kann, darüber sprechen wir in dieser Folge.

Die Allgemeinmedizinerin Prof. Dr. med. Anne Simmenroth ist Hausärztin und leitet gemeinsam mit Prof. Ildikó Gágyor das Institut für Allgemeinmedizin am Universitätsklinikum in Würzburg. Maike Krauthausen ist Diplom-Psychologin und Psychotherapeutin und wissenschaftliche Mitarbeiterin, ebenfalls am Institut für Allgemeinmedizin in Würzburg.

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ZFA TALKS ist das Podcast-Format der Zeitschrift für Allgemeinmedizin in Kooperation mit Springer Medizin. Themen der Zeitschrift werden informativ und unterhaltsam besprochen, vertieft und auch mal kontrovers diskutiert.

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Eine Kooperation mit der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM)

Ab 60 Jahren in die Muckibude? Häufiger ein Frühstücksei im Alter? Zurückhaltung bei der Blutdruckregulation? Persönlich wie auch fachlich besprechen Markus M. Lerch und Cornel Sieber die Besonderheiten bei Prävention und Therapien im Alter. Und was es eigentlich bedeutet, gebrechlich – also frail – zu sein.

Wer am Frailty-Syndrom leidet, der ist gegenüber internen und externen Stressoren vulnerabel. Verschiedene messbare Parameter, wie die Handkraft oder die Fähigkeit aus einem Stuhl aufzustehen, weisen auf ein Frailty-Syndrom hin. Doch nicht nur physische Frailty ist relevant, auch psychische und soziale Frailty spielen vor allem im Alter eine wichtige Rolle.

Der Moderator der Podcast-Reihe zur Inneren Medizin, Prof. Markus M. Lerch, bespricht mit dem Geriatrieexperten aus Winterthur, Prof. Cornel Sieber, was das Konzept Frailty bedeutet und wie gefährdete Personen identifiziert werden können. 

Beim Frailty-Syndrom ist das Mortalitätsrisiko erhöht, das frühe Erkennen ist daher klinisch relevant. Denn bei gebrechlichen Patientinnen und Patienten ist auf besondere Bedürfnisse und Risiken zu achten. Bei der Blutdruckeinstellung gilt die Annahme "Je niedriger, desto besser" nicht uneingeschränkt. Und auch auf die Ernährung sollte beispielsweise vermehrt geachtet werden, um Mangelernährung und Sarkopenie vorzubeugen.

Prof. Dr. med. Cornel Sieber ist Direktor des Instituts für Biomedizin des Alterns an der Friedrich-Alexander-Universität in Nürnberg und Chief Medical Officer am Kantonspital in Winterthur. 

Frailty und "intrinsic capacity"; Ausgabe 10/2025 von die Innere Medizin (Zugriff mit DGIM-Mitgliedschaft oder SpringerMedizin-Abo)

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Prof. Dr. med. Markus M. Lerch, ärztlicher Direktor des LMU Klinikums in München, stellt in diesem Format seine Fragen zu aktuellen und praxisrelevanten Themen an Kolleginnen und Kollegen. Fünfmal im Jahr hören Sie im Springer Medizin Podcast die Folgen dieses Kooperationsprojekts mit der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM).

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In der Diagnostik und Therapie der Endometriose hat sich in den letzten Jahren einiges getan. Die Aktualisierung der Leitlinie zeigt: moderne Endometriose-Versorgung muss mit überholten Vorstellungen aufräumen, Frauen in ihren Beschwerden ernst nehmen und individuell auf sie eingehen. PD Dr. med. Stefanie Burghaus, Gynäkologin und Leitlinien-Koordinatorin, erklärt im Podcast, was das für die Praxis bedeutet.

Endometriose ist eine der häufigsten benignen gynäkologischen Krankheitsbilder. Die Symptome sind breit gefächert und reichen von den "klassischen" starken Regelbeschwerden über Miktionsbeschwerden bis hin zur Infertilität. Gerade dieses breite Spektrum führt dazu, dass die Diagnose "Endometriose" oft verspätet gestellt wird.

Früher stand die Operation und die histologische Sicherung im Zentrum der Diagnose. In der kürzlich aktualisierten S2k-Leitlinie tritt eine zielgerichtete Anamnese und Bildgebung wie der Ultraschall in den Mittelpunkt. Im Podcast erklärt Dr. med. Stefanie Burghaus, worauf hier in der Praxis geachtet werden muss, und welche Zeichen im Ultraschall erkennbar werden.

Auch bei Thema Therapie und Kinderwusch hat das Leitlinien-Update wesentliche Änderungen gebracht. Stefanie Burghaus erklärt, welche Optionen bei der hormonelle Behandlung zur Verfügung stehen, in welchen Konstellationen eine Operation in Betracht gezogen werden sollte und warum das multimodale Therapiekonzept seinen Platz in der Leitlinie gefunden hat.

PD Dr. med. Stefanie Burghaus ist Gynäkologin und leitende Oberärztin am Universitätsklinikum Erlangen und koordiniert dort das Endometriose-Zentrum Franken. Sie ist außerdem Koordinatorin der kürzlich aktualisierten S2k-Leitlinie "Diagnostik und Therapie der Endometriose".

Gefällt Ihnen, was Sie hören? Wir arbeiten immer weiter, um den Springer Medizin Podcast noch besser zu machen – dafür hilft uns Ihr Feedback! Wir freuen uns, wenn Sie sich ein paar Minuten Zeit für unsere Umfrage nehmen.

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Bis zu 10% ihrer Lebenszeit können Frauen in den Wechseljahren verbringen. Wie diese Phase erlebt wird und welche Symptome auftreten, ist ganz unterschiedlich. Doch wann ist eine Therapie sinnvoll? Wie gemeinsam mit den Frauen eine Antwort auf diese Frage gefunden werden kann, erklärt die Hausärztin Theresa Buuck.

Nachdem die Gynäkologin in der Kleinstadt aufgehört hat, musste sich Hausärztin Theresa Buuck mehr mit dem Thema Frauengesundheit und den Wechseljahren beschäftigen. Von ihrem Aha-Moment, wie sie gemeinsam mit den Frauen die Symptome einordnet und über mögliche Therapien berät, spricht sie in dieser Folge der allgemeinmedizinischen Podcast-Reihe ZFA TALKS.

Denn jede Frau erlebt die Wechseljahre ganz unterschiedlich. Gemeinsam mit den Betroffenen sollte der bestmögliche Umgang mit dieser Zeit und den Symptomen gefunden werden. "Wir müssen nicht immer gleich in Aktionismus verfallen", sagt Theresa Buuck und betont, wie wichtig es ist auch die individuellen Lebensumstände der Patientinnen zu verstehen. 

Sie erklärt, was für therapeutische Möglichkeiten es neben der Hormontherapie gibt, welche Nebenwirkungen und Kontraindikationen relevant sind und welche neuen Behandlungsoptionen es in die neue Leitlinie schaffen könnten.

Theresa Buuck arbeitet in einer Praxis in Neubukow, ein Ort in Mecklenburg-Vorpommern.

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Literaturhinweise

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Redaktion und Realisation: Anika Aßfalg

COPD, Asthma, Allergien – von pneumologischen Erkrankungen Betroffene wird es in Zukunft noch stärker treffen. Worauf wir uns durch die geänderten klimatischen Bedingungen in den nächsten Jahren einstellen müssen und wie sich die Beschwerden lindern lassen, darüber haben wir mit Dr. Christian Grah, einem der Autoren des Positionspapiers "Pneumologie im Klimawandel", gesprochen.

Der Klimawandel beeinflusst uns auf vielen Ebenen. Was die veränderten klimatischen Bedingungen für pneumologische Krankheitsbilder wie Asthma und COPD bedeuten, damit haben sich die Autoren des Positionspapiers "Pneumologie im Klimawandel", herausgegeben von der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie (DGP), beschäftigt. 

Wie das Wetter die Funktionsfähigkeit unserer Lungen beeinflusst, was das für verschiedene Lungenleiden bedeutet, warum Allergiker mit stärkeren und länger andauernden Symptomen rechnen müssen – und was Schlaf mit all dem zu tun hat – darüber sprechen wir in dieser Episode mit Dr. med. Christian Grah. 

Dr. med. Christian Grah ist Facharzt für Innere Medizin mit Schwerpunkten in Pneumologie, Intensivmedizin, Psychoonkologie, Tabakentwöhnung und anthroposophisch-integrative Medizin. Aktuell ist er leitender Arzt der medizinischen Klinik und Abteilung für Pneumologie sowie des Lungenkrebszentrums und Lungenemphysemzentrums (ICLEZ, Havelhöhe (DKG)) am Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe. Weiterhin ist er einer der Autoren des Positionspapiers „Pneumologie im Klimawandel”, das 2025 von der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie veröffentlicht wurde. 

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Redaktion und Realisation: Alexandra Wichary, Anika Aßfalg

Die Diagnose Demenz bringt mitunter mehr Fragen als Antworten: Was kommt auf mich zu? Und wann? Neue diagnostische Möglichkeiten versprechen frühe Klärung. Sie sollten mit Bedacht eingesetzt werden, sagt der Allgemeinmediziner Prof. Dr. Thomas Lichte. Denn die therapeutischen Optionen bleiben begrenzt und nicht jede betroffene Person möchte wissen, was sie in der Zukunft erwartet.

Die aktuelle S3-Leitlinie Demenz ist eine living guideline. Damit trägt sie den vielen offenen Fragen Rechnung, die im Moment diskutiert und beforscht werden: Welche Aussagekraft haben Biomarker? Wird ein heilender Ansatz die verlaufsmodifizierende Therapie irgendwann ablösen können? Und wie begegnen wir den erwarteten steigenden Fallzahlen?

In dieser Folge der Podcast-Reihe ZFA TALKS teilt Lichte seine Perspektiven auf die Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Demenz in der Hausarztpraxis. Er berichtet, bei welchen Symptomen er hellhörig wird, wie er das Gespräch dazu sucht und welche Unterstützung vor allem Angehörige in dieser Situation benötigen.

"Ich denke das Wichtigste ist, sich an dem Patienten zu orientieren, den man unter Umständen schon Jahrzehnte kennt", sagt Lichte. Die Rücksprache mit dem eigenen Team ist dabei wichtig. "Man vergraut ja auch miteinander. Wenn man jetzt 35 Jahre in einer Praxis ist, dann sieht man manches vielleicht nicht mehr so kritisch, weil man eben zusammen alt wird."

Jede therapeutische Begleitung müsse ganz individuell gestaltet werden. Dazu gehöre, auf Wünsche und Ängste einzugehen, das soziale Umfeld mit einzubeziehen und Komorbiditäten im Blick zu behalten. In seiner Hausarztpraxis in er Nähe von Hamburg gelingt das als Teamleistung und in Zusammenarbeit mit den umgebenden Akteuren, z.B. Selbsthilfegruppen, Demenznetzwerken oder der palliativen Versorgung.

Prof. Dr. Thomas Lichte ist Allgemeinmediziner mit den Zusatzweiterbildungen Psychotherapie und Palliativmedizin. Er praktiziert in einer Dorf-Praxis in Lauenbrück. Daneben war er Professor für Allgemeinmedizin an der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg. Seine Perspektiven auf das Thema "Demenz" sind vielschichtig: neben seiner Tätigkeit als Hausarzt, Therapeut und Palliativmediziner arbeitete er an verschiedenen Leitlinien, z.B. "Pflegende Angehörige" und war Deligierter der DEGAM bei der aktuellen Fassung der S3-Leitlinie "Demenz". Außerdem gründete er das DemenzNetz Rotenburg (Wümme).

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Redaktion und Realisation: Claudia Baier

"Ich liebe Penicillin", sagt die Infektiologin PD Dr. Dr. Katja de With. Manche Antibiotika wie Penicillin würden in Deutschland zu wenig genutzt, andere dann wieder ohne gute Begründung eingesetzt. Die Expertin spricht in dieser Folge über Wirkmechanismen, den etwas unpassenden Ausdruck "Breitbandantibiotika" und gibt Tipps, wie Antibiotika so wirksam und toxizitätsarm wie möglich eingesetzt werden können.

Gerade mit Blick auf die Nebenwirkungen von Antibiotika ist ein zurückhaltender und optimierter Einsatz nachvollziehbar. "Das ist eine Substanzgruppe, die sehr toxisch ist. Früher hat man die immer noch sehr konsequent zu den Chemotherapeutika gezählt", sagt PD Dr. Dr. Katia de With in dieser Folge.

Doch wann kann auf ein Antibiotikum ohne Sorge verzichtet werden? Wann liegt eine virale und wann eine bakterielle Infektionserkrankung vor? Und welches Antibiotikum wirkt bei welcher Erkrankung am besten? Das im ambulanten Versorgungsalltag einzuschätzen ist eine Kunst, die einen relevanten Unterschied bei den Verordnungen macht. Etwa 85% der Antibiotika werden außerhalb von Krankenhäusern verordnet.

Dr. Dr. de With hat viel Erfahrung mit Infektionserkrankungen und gibt in dieser Folge Tipps zur klinischen Einordnung von häufigen infektiologischen Erkrankungen in der Niederlassung wie Zystitis, Atemwegsinfektionen oder Angina. Wann ohne große Sorge der weitere Verlauf abgewartet werden kann und warum beispielsweise Penicillin gar nicht so "schmal" wirksam ist, wie häufig angenommen, erläutert die Expertin anschaulich im Gespräch.

PD Dr. Dr. Katja de With ist Apothekerin, Internistin und Infektiologin. Sie ist Sprecherin der Sektion Antibiotic Stewardship der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI) sowie stellvertretende Sprecherin der Kommission „Antibiotika, Resistenz und Therapie“ beim Robert Koch-Institut. Und Sie leitet die klinische Infektiologie am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus in Dresden.

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Redaktion und Realisation: Anika Aßfalg

Eine Schlafapnoe wird häufig zufällig entdeckt: Durch den Partner, die Partnerin oder Mitmenschen, die die Betroffenen auf ihr nächtliches Schnarchen oder Atemaussetzer ansprechen. Zur Behandlung gilt die CPAP-Therapie weiterhin als Goldstandard. Diese erzeugt einen kontinuierlichen Überdruck, der das Kollabieren der Atemwege verhindern soll. Die UKPS, auch „Schnarch- oder Schlafschiene“ genannt, ist eine weitere gute, aber weitaus unbekanntere Therapiemöglichkeit. Sie wird meist als Zweitlinientherapie als Alternative zur CPAP-Therapie eingesetzt, in einigen Fällen kann sie sich aber auch als Erstlinientherapie eignen.

Dr. Michael Feld ist Allgemeinmediziner und Schlafmediziner und praktiziert als solcher in seiner Praxis in Köln.

Impressum

„Schlafapnoe: Wenn Schnarchen krankhaft wird“

Podcast

Moderation: Caroline Ring, Berlin

Mit freundlicher Unterstützung der Resmed Deutschland GmbH, Bremen

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