Oft ist die Ursache für Husten in der allgemeinmedizinischen Sprechstunde ein selbstlimitierender Atemwegsinfekt. Aber welche Warnzeichen deuten doch auf eine akute Erkrankung hin? Wie mit einfachen Fragen, Untersuchungen und Scores die Einordnung gelingt, erklärt Hausarzt Dr. med. Felix Holzinger in dieser Podcast-Folge.

Akuter Husten gehört zu den häufigsten Beratungsanlässen in der hausärztlichen Praxis. In den meisten Fällen handelt es sich um selbstlimitierende Atemwegsinfekte, die ohne spezifische Therapie ausheilen. Die eigentliche Herausforderung besteht darin, aus der großen Zahl harmloser Verläufe jene Patientinnen und Patienten zu identifizieren, bei denen ein schwerwiegender Verlauf drohen kann.

In dieser Folge der Podcast-Reihe ZFA TALKS ordnet Privatdozent Dr. med. Felix Holzinger ein, wie akuter Husten evidenzbasiert, pragmatisch und leitliniengerecht abgeklärt werden kann. Im Mittelpunkt steht die Frage: Welche Warnzeichen dürfen nicht übersehen werden? Diskutiert werden zentrale Red Flags wie Atemnot, Zyanose oder eine verminderte Sauerstoffsättigung. . Dr. Holzinger erklärt, wie bereits Anamnese, Allgemeinzustand und Vitalparameter entscheidende Hinweise liefern können.

Eine Erregerdiagnostik habe bei akutem Husten selten eine therapeutische Konsequenz und sollte zurückhaltend und gut überlegt eingesetzt werden, so Holzinger. Wichtig sei beim Thema Husten auch eine gute Kommunikation und Aufklärung, um dem Erwartungsdruck von Patientinnen und Patienten konstruktiv zu begegnen und transparent zu erklären, warum beispielsweise keine Antibiotikatherapie oft die bessere Entscheidung ist. 

PD Dr. med. Felix Holzinger ist Hausarzt, hat einen Master in Public Health und arbeitet am Institut für Allgemeinmedizin an der Charité in Berlin. Dort leitet er die Arbeitsgruppe “Evidence based Primary and Interdisciplinary Care”. Zudem war er als Autor an der S3-Leitlinie „Akuter und chronischer Husten“ der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Familienmedizin (DEGAM) beteiligt.

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Redaktion und Realisation: Anika Aßfalg

Heiserkeit, Räusperzwang, nächtlicher Reizhusten oder ein hartnäckiges Globusgefühl – Symptome, mit denen viele Patientinnen und Patienten zuerst den Weg in die HNO-Praxis finden. Dahinter steckt nicht selten ein laryngopharyngealer Reflux, der oft ganz ohne klassisches Sodbrennen auftritt und deshalb als „stiller Reflux“ häufig lange unentdeckt bleibt.

In dieser Folge spricht Dr. Lars Reichstein vom HNO-Facharztzentrum Mundsburg in Hamburg darüber welche Patientengruppen typischerweise betroffen sind, welche Maßnahmen den Betroffenen helfen können und erklärt, wie wichtig eine umfassende Aufklärung durch behandelnde Ärztinnen und Ärzte ist.

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Impressum

„Stiller Reflux in der HNO-Praxis“

Podcast

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Eine Kooperation mit der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM)

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Von Cortison über Biologika zu CAR‑T‑Zellen: Was ändert sich aktuell in der Rheumatologie? Prof. Elisabeth Märker-Hermann wirft gemeinsam mit Moderator Prof. Markus M. Lerch einen Blick auf die Behandlung von Polymyalgia rheumatica, rheumatoider Arthritis oder Lupus erythematodes. Einige Paradigmenwechsel sind hier im Gange. Die Rheumatologin betont außerdem: einfache Fragen und wenige Basisuntersuchungen geben erste wichtige diagnostische Hinweise.

Rheumatologie ist keine Nischendisziplin – sondern ein zentrales Fach der Inneren Medizin. Auch in niedergelassenen Praxen sind viele Therapien einsetzbar. Prof. Lerch, Moderator der Podcast-Reihe zur Inneren Medizin, hat mit Prof. Märker Hermann live auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) über relevante Änderungen gesprochen.

„Rheuma ist eine häufige internistische Erkrankung, die auch sehr junge Menschen, vor allem junge Frauen, betreffen kann“, erklärt die Rheumatologin. Gleichzeitig nimmt die Zahl der Fachärztinnen und Fachärzte für Rheumatologie ab. Umso wichtiger sei es, dass Internistinnen und Internisten – in Praxis wie Klinik – sich sicher in der Diagnostik und auch in der Therapie rheumatischer Erkrankungen bewegen.

„Wir waren immer die Konsilärzte für alle unklaren Fälle“, sagt Märker Hermann. Rheumatologie bedeute häufig, komplexe Symptome einzuordnen und Zusammenhänge zu erkennen – eine Fähigkeit, die sie augenzwinkernd als das „Dr.-House Gen“ ihres Fachs beschreibt.

Oft liefern bereits ein paar gezielte Fragen die Unterscheidung zwischen entzündlichem und nicht entzündlichem Schmerz. Auch die Gelenkverteilung und wenige Basisparameter wie CRP geben entscheidende Hinweise.

Ausführlich diskutiert werden in dieser Folge aktuelle Paradigmenwechsel in der Therapie. Bei der Polymyalgia rheumatica, der häufigsten entzündlich rheumatischen Erkrankung im höheren Lebensalter, hat sich der Umgang mit Glukokortikoiden beispielsweise deutlich verändert: geringere Anfangsdosen, langsameres Ausschleichen und eine konsequente Langzeitstrategie sollen Rezidive vermeiden. Und auch die Einsatzmöglichkeiten von modernen immunologischen Therapiekonzepten in der Rheumatologie werden besprochen.

Prof. Dr. Elisabeth Märker-Hermann ist international anerkannte Internistin, Rheumatologin und Nephrologin. Bis 2023 war sie Klinikdirektorin an der HELIOS HSK Klinik in Wiesbaden. In den Jahren 2005 bis 2006 stand sie der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) als Präsidentin vor. Zudem war sie 2012/2013 die erste Frau an der Spitze der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) und initiierte sowohl das Mentoringprogramm der DGIM als auch die Initiative „Klug entscheiden“.

>>Die Podcast-Reihe zur Inneren Medizin

Prof. Dr. med. Markus M. Lerch, ärztlicher Direktor des LMU Klinikums in München, stellt in diesem Format seine Fragen zu aktuellen und praxisrelevanten Themen an Kolleginnen und Kollegen. Fünfmal im Jahr hören Sie im Springer Medizin Podcast die Folgen dieses Kooperationsprojekts mit der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM).

Sie haben Interesse an einer Mitgliedschaft bei der DGIM. Mehr dazu lesen Sie hier.

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Redaktion und Realisation: Video- und Tonaufnahme: Streamed Up, Redaktion: Laura Dittmann, Claudia Baier & Anika Aßfalg

Die Peritonealdialyse wird in Deutschland noch selten genutzt, bietet aber unterschätzte Vorteile: mehr Selbstbestimmung, mehr Lebensqualität, schonender für den Kreislauf. Warum wird sie trotzdem so wenig eingesetzt? Expertin Dr. Grit Esser erklärt, was hinter der Bauchfelldialyse steckt, wie Betroffene informierte Entscheidungen treffen können und worauf Hausärztinnen und Hausärzte achten sollten.

Kann die Nierenfunktion medikamentös nicht mehr ausreichend aufrechterhalten werden, stehen zwei Verfahren zur Auswahl: Die deutlich bekanntere ist die “klassische” Hämodialyse, also Blutwäsche. Dem gegenüber steht die Peritonealdialyse, bei der der Stoffaustausch über das Bauchfell stattfindet. Letztere macht in Deutschland allerdings nur einen Anteil von ca. 5 Prozent aus. Dabei bietet sie zahlreiche Vorteile, ist zum Beispiel schonender für den Kreislauf und erlaubt mehr Lebensqualität für Patientinnen und Patienten. Eine frühe Aufklärung über beide Verfahren ist essenziell, sagt Expertin Dr. Grit Esser. Nur dann können Betroffene optimal in eine Nierenersatztherapie starten.

Beide Verfahren bieten Vor- und Nachteile. Eine Entscheidung muss immer individuell auf den Menschen und seine persönliche und medizinische Situation abgestimmt werden. “Es ist wichtig, dass wir zwei Verfahren haben, die gleichwertig sind”, sagt Expertin Dr. Grit Esser. “Sie ermöglichen, dass wir Patientinnen und Patienten immer ein Alternativverfahren anbieten können, wenn das Therapieverfahren ausgereizt ist.”

Welches Prinzip hinter der Bauchfelldialyse steckt, welche Faktoren in der Entscheidung für ein bestimmtes Verfahren berücksichtigt werden sollten und auf welche Warnzeichen Hausärztinnen und Hausärzte bei der Betreuung achten sollten, darüber sprechen wir in dieser Folge.

Dr. med. Grit Esser befindet sich gerade in der Weiterbildung zur Fachärztin für Nephrologie und Assistenzärztin am Universitätsklinikum in Schleswig-Holstein.

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Selbsthilfe ist weit mehr als der klischeebehaftete Stuhlkreis. Sie schließt Versorgungslücken, stabilisiert Patientinnen und Patienten emotional und adressiert soziale, ökonomische und versorgungsrelevante Herausforderungen. In dieser Folge beleuchten wir die Aufgaben, Defizite und Potenziale der Krebsselbsthilfe – mit Fokus auf den Nutzen in der onkologischen Versorgung.

Die Selbsthilfe in der Onkologie wird in der öffentlichen Wahrnehmung noch immer unterschätzt. Das Gespräch mit Hedy Kerek‑Bodden und Bernd Crusius vom Haus der Krebs-Selbsthilfe Bundesverband e.V. verdeutlicht jedoch, wie essenziell ihre Rolle in einem komplexen Versorgungssystem ist. Selbsthilfe umfasst zwei gleichwertige Säulen: den Austausch Betroffener untereinander und die gesundheitspolitische Interessenvertretung in Gremien, Projekten, Versorgung und Forschung.

Trotz ihrer Bedeutung bleibt die Reichweite gering: Nur rund 15 % der Betroffenen kommen überhaupt mit Selbsthilfeangeboten in Kontakt. Gleichzeitig bestehen gravierende Versorgungslücken, etwa in der sozialen Absicherung jüngerer Erkrankter. Finanzielle Einbußen, eingeschränkte Versicherbarkeit und Barrieren beim beruflichen Wiedereinstieg zeigen, wie dringend Unterstützung erforderlich ist.

Die Gesprächspartner Hedy Kerek‑Bodden und Bernd Crusius betonen, dass Selbsthilfegruppen die klinische Versorgung substanziell ergänzen – insbesondere in Situationen, in denen Ärztinnen und Ärzte aufgrund begrenzter Ressourcen nicht vollumfassend begleiten können. Und auch Angehörige geraten zunehmend in den Fokus. 

Zunehmend wichtig werden auch Digitalisierung, Patient‑Reported-Outcomes und nationale Datenschnittstellen, um patientenberichtete Daten strukturiert zu nutzen und sowohl Versorgung als auch Forschung zu verbessern. Auch hierbei ist eine Vernetzung mit Kliniken und Praxen vor Ort essenziell.

Hedy Kerek-Bodden ist Vorsitzende vom Haus der Krebs-Selbsthilfe Bundesverband e.V. und selbst Krebspatientin. Bernd Crusius ist Geschäftsführer und Leiter der Geschäftsstelle vom Haus der Krebs-Selbsthilfe.

Haus der Krebsselbsthilfe Bundesverband e. V.

Krebsinformationsdienst: https://www.krebsinformationsdienst.de/

Deutsche Krebsthilfe: https://www.krebshilfe.de/

Deutsche Krebsgesellschaft: https://www.krebsgesellschaft.de/

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Redaktion und Realisation: Kim Jené und Anika Aßfalg

Die letzte Überarbeitung der Living Guideline zur Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose 2025 hat einige Neuerungen mit sich gebracht. Was sich bei den Empfehlungen zu Diagnosestellung und Therapie geändert hat und welche neuen Kapitel in die S2k-Leitlinie aufgenommen wurden, besprechen wir mit Leitlinienkoordinator Prof. Bernhard Hemmer, TUM München, in dieser Folge.

Multiple Sklerose, auch Krankheit der tausend Gesichter genannt, ist die häufigste Form autoimmunvermittelter Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Das bedeutet, dass eigene Immunsystem greift die Nervenfasern an und es kommt zu neurologischen Ausfallerscheinungen. Da es an unterschiedlichen Stellen im Gehirn und Rückenmark zu Entzündungen kommen kann, sind auch die möglichen Symptome sehr vielfältig. Der Verlauf ist sehr unterschiedlich, die Ursache für die Erkrankung ist noch weitgehend ungeklärt. Es gibt schubförmige Varianten und progrediente, also schnell voranschreitende Formen.

Die 2025 aktualisierte S2k-Leitlinie zur Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, eine sogenannte Living Guideline, hat einige Veränderungen mit sich gebracht. Sie fokussiert nun auf eine frühe, hochwirksame immuntherapeutische Behandlung, personalisierte Therapieentscheidungen und eine verbesserte Lebensqualität durch nicht-medikamentöse Maßnahmen. Sie ersetzt das alte Stufenschema durch eine differenzierte Wirkstoffauswahl und betont die Patientenpartizipation. Über die wesentlichen Neuerungen und Änderungen sprechen wir in dieser Episode mit Professor Hemmer.

Prof. Dr. med. Bernhard Hemmer ist seit 2007 Direktor der Klinik für Neurologie am Universitätsklinikum der Technischen Universität München (TUM) und seit 2022 Leiter des Departments für Klinische Medizin der TUM School of Medicine and Health. Er ist Spezialist auf dem Gebiet der entzündlichen Erkrankungen des Nervensystems, insbesondere der Multiplen Sklerose, und einer der beiden federführenden Autoren der "S2k-Leitlinie Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, Neuromyelitis Optica Spektrum und MOG-IgG-assoziierte Erkrankungen - Living Guideline".

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Redaktion und Realisation: Alexandra Wichary, Anika Aßfalg

Nicht nur in der Forschungsförderung, sondern auch im medizinischen Alltag sollen die multidimensionalen Unterschiede der Geschlechter stärker in den Fokus rücken. Besonders im Bereich der Kardiologie erhielt das Thema zuletzt viel Aufmerksamkeit. Aber auch in der Gastroenterologie spielt die Gendermedizin eine wesentliche Rolle: So erkranken Frauen nach der Pubertät über das gesamte Erwachsenenleben hinweg häufiger an Morbus Crohn als Männer. Gleichzeitig zeigen Studienergebnisse, dass chronisch-entzündliche Darmerkrankungen bei Frauen oft später diagnostiziert werden.

Welche geschlechterspezifischen Faktoren bei der Diagnose und Therapie im Bereich der Gastroenterologie zu berücksichtigen sind – insbesondere im Bereich der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen – erläutert PD Dr. Alica Kubesch-Grün im Podcast.

PD Dr. Alica Kubesch-Grün ist Fachärztin für Innere Medizin und Oberärztin an der Medizinischen Klinik 1 am Universitätsklinikum Frankfurt am Main.

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Impressum

„Die Bedeutung der Gender-Data-Gap bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen“

Podcast

Moderation: Philipp Grätzel von Grätz, Berlin

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Wann sollte man in der Hausarztpraxis an eine chronische Nierenkrankheit (CKD) denken – und warum sagt die eGFR allein wenig über den Nierenzustand aus? Mit Prof. Dr. med. Jean-François Chenot sprechen wir über die wichtigsten Parameter zur Risikoeinschätzung, aktuelle Studien und ein pragmatisches Vorgehen im Praxisalltag. Eine Podcast-Folge für alle, die CKD schnell und sicher einordnen möchten.

Die chronische Nierenkrankheit (CKD) präsentiert sich in den meisten Fällen als stille Begleiterin einer bestehenden Grunderkrankung: Besonders Menschen mit Diabetes mellitus, Hypertonie oder unter nephrotoxischer Therapie sind gefährdet. Um eine dauerhafte Schädigung der Nieren zu verhindern, sollte bei diesen Patientinnen und Patienten frühzeitig an einen Check der Nierenfunktion gedacht werden.

„Die eGFR allein macht noch keine Nierenkrankheit“, sagt Prof. Dr. Jean-Francois Chenot in dieser Podcast-Folge. Der Allgemeinmediziner betont, dass es nicht ausreiche, nur die Kreatinin-Ausscheidung zu messen und daraus die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) zu bestimmen. Eine zweite zentrale Rolle spielt die Albumin-Kreatinin-Ratio im Urin (UACR). Mit diesen beiden Werten lässt sich der Zustand der Nieren einschätzen und es können fundierte Therapieentscheidungen getroffen werden. Um das Progressionsrisiko abzuschätzen, helfen sogenannte Nierenrechner. In dieser Folge sprechen wir über eines dieser Online-Angebote (www.risiko-nierenversagen.de)) auf Grundlage der Kidney-Failure-Risk-Equation und darüber, welchen Vorteil diese Herangehensweise gegenüber der herkömmlichen KDIGO-Klassifikation bietet.

Therapeutisch steht in vielen Fällen die Behandlung der Grunderkrankung im Vordergrund, die gut in der hausärztlichen Praxis erfolgen kann. Zunehmend wichtig wird außerdem die Inhibition des Natrium-Glukose-Cotransporters 2 (SGLT2) in der Therapie der CKD. Ursprünglich als Diabetes-Medikamente entwickelt, wird ihr Einsatz inzwischen auch in bestimmten Konstellationen der CKD ohne Diabetes mellitus empfohlen. Aktuelle Studien legen einen immer breiteren Einsatz dieser Substanzen nahe. Welche Leitlinienempfehlungen gelten derzeit zu SGLT2-Hemmern – und wie praxistauglich sind die jüngsten Veröffentlichungen aus hausärztlicher Sicht?

Alle erwähnten Artikel aus der Zeitschrift für Allgemeinmedizin und zitierte Studien finden Sie im Artikel auf Springermedizin.de

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Redaktion und Realisation: Claudia Baier

Krebstherapien können immer häufiger oral eingenommen werden. Doch das ist für onkologische Teams keine einfache Aufgabe. Auch schwerwiegende Nebenwirkungen und Wechselwirkungen können auftreten und die Medikamente müssen teilweise über Jahre eingenommen werden. Professorin Rachel Würstlein, München, hat bereits viel Erfahrung gesammelt, wie die Adhärenz unterstützt werden kann, und teilt ihre Best-Practices in dieser Folge..

Bei Brustkrebs, aber auch zunehmend anderen Krebserkrankungen können Therapien auch oral und dementsprechend von den Betroffenen zuhause eingenommen werden. Das verändert den Alltag in onkologischen Teams und stellt Ärztinnen und Ärzte, aber auch Pflegende, Pharmazeutinnen und natürlich Patienten vor neue Anforderungen. Wie diese Situation interdisziplinär gemeistert werden kann, dazu spricht Professorin Rachel Würstlein in dieser Folge.

Prof. Dr. med. Rachel Würstlein ist geschäftsführende Oberärztin am Brustzentrum und der onkologischen Tagesklinik der Frauenklinik der Ludwig-Maximilians Universität München (LMU). Auf dem Deutschen Krebskongress 2026 in Berlin hat sie zum Thema Adhärenz bei oraler Tumortherapie aus ärztlicher Perspektive gesprochen. 

Die Adhärenz ist weit mehr als die regelmäßige Einnahme von Tabletten. Nebenwirkungen, Wechselwirkungen, aber auch ganz persönliche Faktoren entscheiden darüber, ob eine Therapie langfristig treu und optimal eingenommen wird. Umso adhärenter Patientinnen und Patienten sind, umso mehr profitieren sie von der Therapie.

Entscheidend für den Erfolg bleibt dabei die Kommunikation und eine gute Absprache und Organisation im Team. Gut ausgebildete Pflegekräfte und digitale Tools helfen, Einnahmepläne einzuhalten und Symptome besser zu dokumentieren.

In der Folge erwähnte Personen:

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Die Anwendung topischer Kortikosteroide beim chronischen Handekzem führt bei Patientinnen und Patienten nach einiger Zeit oft zu Hautatrophie und damit höherer Verletzlichkeit [1]. Nun gibt es für die Betroffenen eine alternative Therapieoption mit einem Pan-Jak-Inhibitor, wenn topische Kortikosteroide nicht ausreichen oder nicht geeignet sind [1, 2].

Mehr über die Symptome und Diagnosestellung des chronischen Handekzems erfahren Sie in Folge 1.

Literatur

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Impressum

„Chronisches Handekzem effektiv behandeln“

Podcast

Moderation: Dr. Thomas Meißner, Erfurt

Mit freundlicher Unterstützung der LEO Pharma GmbH, Neu-Isenburg

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