Summary

In diesem Podcast diskutieren wir mit Dr. Thomas Schneidereit die komplexe Thematik der (inmunvermittelten) Myositis, eine seltene Erkrankung, die sowohl rheumatologische als auch neurologische Aspekte umfasst. Wir beleuchten die diagnostischen Herausforderungen, die Bedeutung von Laboruntersuchungen und Antikörpern sowie die verschiedenen Formen der Myositis. Zudem wird die Rolle der Bildgebung und der klinischen Untersuchung hervorgehoben, um eine präzise Diagnose zu stellen. In dieser Episode diskutieren Kai Gruhn und Thomas Schneidereit die Rolle der MRT-Diagnostik in der Myositis-Diagnose, die Bedeutung von Biopsien und Elektrophysiologie sowie verschiedene therapeutische Ansätze, einschließlich der Verwendung von Cortison und Immunglobulinen. Sie beleuchten auch die Herausforderungen und Möglichkeiten in der Diagnostik und Therapie von Myositis und werfen einen Ausblick auf zukünftige Themen.

Takeaways

Myositis ist ein breites und komplexes Thema

Die CK ist ein wichtiger Basis-Marker in der Diagnostik

Antikörper spielen eine zunehmend große Rolle in der Myositis-Diagnose

Die Klassifikation der Myositiden ist wichtig für die Therapie

"Overlap Myositis" bezieht sich auf Kollagenosen mit Muskelbeteiligung

Die MRT-Diagnostik sollte Teil der Diagnostik sein

Die klinische Untersuchung ist entscheidend für die Diagnose

Die Muskel-Biopsie ist oft ein wichtiger diagnostischer Schritt

Die Symptome können variieren und sind oft unspezifisch

Die Zusammenarbeit zwischen Rheumatologen und Neurologen ist essenziell

Die MRT-Diagnostik kann entscheidend für die Beurteilung von Muskelerkrankungen sein

Die Wahl der Biopsiestelle ist kritisch für die Diagnose

Elektromyografie (EMG) ist ein wichtiges Werkzeug zur Diagnose von Myopathien

Cortison ist eine zentrale Therapieoption bei Myositis

Immunglobuline sind eine zugelassene Therapie bei Polymyositis

Retuximab zeigt gute Ergebnisse bei bestimmten Myositis-Formen

Zyklophosphamid kann in schweren Fällen eingesetzt werden

Die Assoziation von Myositis mit malignen Erkrankungen ist wichtig zu beachten

Die Diagnostik sollte immer im Kontext der klinischen Präsentation gesehen werden.

Zum Schluss noch 2 Links zu hilfreichen Artikeln:

Antikörperdiagnostik bei Myositis - https://doi.org/10.1007/s00393-024-01476-0

Viel Spaß beim Hören!

Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter [email protected]

In dieser Folge geht es um das Thema „Demenz und Kommunikation“. Zu Gast sind Tabea Wuttke und Janka Muising, sie engagieren sich beide im Arbeitskreis „Demenz“ https://www.dbl-ev.de/service/meldungen/meldung/arbeitskreis-demenz-laedt-interessierte-zum-mitarbeiten-ein

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Shownotes: Allgemeine Mykologie – Ein Überblick mit Dr. Alice Martin

Willkommen zur neuesten Folge des Klinisch Relevant Podcasts! Heute widmen wir uns einem spannenden und klinisch relevanten Thema: der Allgemeinen Mykologie. Diese Episode wurde in Zusammenarbeit mit unserem Partner Medilogin erstellt.

Unsere Expertin:

Das erwartet euch in dieser Folge:

Diese Folge bietet praxisnahes Wissen für alle, die in der Medizin und Therapie mit Pilzinfektionen konfrontiert sind – sei es in der Dermatologie, Inneren Medizin, Mikrobiologie oder Infektiologie.

Viel Spaß beim Hören und vielen Dank an Medilogin für die Kooperation!

➡️ Jetzt reinhören!

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Shownotes: Blackbox Kinder- und Jugendarztpraxis #8 – die Einnahmequellen

Heute geht es in der Reihe „Blackbox Kinder- und Jugendarztpraxis“ mit Dr. Anke Steuerer und Dr. Johanna Harris um die Einnahmequellen einer ärztlichen Praxis, nicht nur in der Pädiatrie.

Wir erläutern zunächst die vier Haupteinnahmequellen: die gesetzlichen und die privaten Krankenversicherungen sowie Selektivverträge mit gesetzlichen Krankenkassen und individuelle Gesundheitsleistungen. In der Abrechnung mit den gesetzlichen KVen wird anhand von Abrechnungsziffern nach EBM (einheitlicher Bewertungsmaßstab) und dem orientierenden Punktwert für erbrachte Leistungen ein Honorar berechnet und zumeist auch – mit zeitlicher Verzögerung von einigen Monaten – ausgezahlt. Es gibt aber monatliche Abschlagszahlungen durch die KV und bei Neuübernahme auch Berechnungsmöglichkeiten, so dass vor der ersten Quartalsabrechnung Geld fließen kann.

Selektivverträge in der Pädiatrie sind eine zusätzliche Einnahmemöglichkeit. Hier bieten verschiedene Krankenkassen ihren Versicherten extra Leistungen, zum Beispiel intensive Beratung zu einem Thema oder eine extra Augenuntersuchung, die den Ärztinnen und Ärzten extra vergütet werden. In der Pädiatrie läuft das über die BVKJ Service GmbH, die diese Verträge aushandelt, und die Firma Helmsauer für die Abrechnung.

Private Krankenversicherungen haben ein anderes Abrechnungssystem, auch anhand von Ziffern die hier aber nicht EBM heißen sondern GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte). Diese ist im Grunde seit 1996 gleich, eine Anpassung der hinter jeder Ziffer hinterlegten Geldwerte ist seitdem nicht passiert. Ein erhöhter Aufwand, z.B. bei schreienden Kindern, kann nur durch einen Steigerungsfaktor abgebildet werden – A und O ist hier die Dokumentation. Einer der Hauptunterschiede zur Abrechnung mit der gesetzlichen Krankenversicherung ist hier die Unmittelbarkeit der Abrechnung – wenn die Patientinnen und Patienten zur Tür rausgehen kann ich im Grunde schon sagen wieviel Geld ich mit dem Termin verdient habe.

Die Unfall-GOÄ betrifft die Kinder, die auf dem Weg in Kindergarten / Schule oder dort vor Ort einen Unfall haben.

Die Abrechnung erfordert Kenntnisse und Planung, in einigen Bereichen auch eine spezielle Genehmigung (Ultraschall, Sozialpädiatrie). Eine gute Dokumentation über Maßnahmen, Untersuchungen und besprochene Inhalte hilft aber in jedem Fall, ebenso wie die Unterstützung durch eine abrechenerfahrene MFA.

Regresse können sich wie eine Bedrohung anfühlen, auch wenn es viel seltener vorkommt als gedacht. Wenn eine Verordnung nach den WANZ Kriterien wirtschaftlich, ausreichend, notwendig und zweckmäßig erfolgt, dann hilft das schonmal. Zudem gilt der Grundsatz Beratung vor Regress.

Lernen kann man das Ganze unter anderem bei der KV oder in Abrechnungsfortbildungen, zum Beispiel dem Abrechnungsworkshop des BVKJ, https://www.bvkj.de/fortbildungen/

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Shownotes:

Immer am zweiten Donnerstag des Monats veröffentlicht Manuela Serena im Klinisch Relevant Podcast Ihre Audiokolumne «Qualitätsmanagement begeistert» - die Audiokolumne zum Thema sinnvolles und klinisch relevantes Qualitätsmanagement.

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Summary

In dieser Episode von Klinisch Relevant spricht Dr. Caroline Bialon mit Gordon Hunter, einem niedergelassenen Hausarzt aus Kirchheim unter Teck, über die Herausforderungen und Strategien in der Behandlung von arterieller Hypertonie in der Allgemeinmedizin. Sie diskutieren die Bedeutung der Patientenaufklärung, die Rolle von Lebensstiländerungen und die Notwendigkeit der Selbstmessung des Blutdrucks. Herr Hunter teilt seine Erfahrungen mit der Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck und betont die Wichtigkeit einer partnerschaftlichen Beziehung zwischen Arzt und Patient. In dieser Episode diskutieren Caroline und Gordon Hunter umfassend die Diagnose und Therapie von Bluthochdruck. Sie beleuchten die Bedeutung der Selbstverantwortung der Patienten, die Anpassung der Medikation, insbesondere bei älteren Patienten und während der Schwangerschaft. Zudem wird der Einfluss von Drogen und Ernährung auf den Blutdruck thematisiert. Abschließend reflektieren sie über die Herausforderungen und Chancen in der Behandlung von Hypertonie.

Takeaways

Die Mitarbeit und Verständnis des Patienten ist essentiell.

Eine Gewichtsabnahme kann den Blutdruck signifikant senken.

Patienten mit Beschwerden haben oft ein besseres Verständnis für ihre Erkrankung.

Selbstmessung des Blutdrucks sollte stressfrei gestaltet werden.

Lebensstiländerungen sind für die Behandlung von Bluthochdruck wichtig.

Die Aufklärung über Risiken ist entscheidend für die Therapieadhärenz.

Kardiologische Diagnostik sollte bei Leistungsminderung in Betracht gezogen werden.

Die Beziehung zwischen Arzt und Patient ist entscheidend für den Behandlungserfolg.

Die wenigsten Patienten bleiben nur bei ihrem Bluthochdruck, d.h. es kommen weitere vaskuläre Risikofaktoren hinzu.

Selbstverantwortung und Aufklärung sind entscheidend.

Die positive Wirkung der Therapie sollte betont werden.

Bei unzureichender Blutdrucksenkung ist eine Kombinationstherapie sinnvoll.

Ältere Patienten benötigen besondere Aufmerksamkeit.

Schwangerschaftshypertonie erfordert spezifische Behandlungsansätze.

Drogenkonsum kann den Blutdruck erheblich beeinflussen.

Ernährungsgewohnheiten können unerwartete Auswirkungen haben.

Viel Spaß beim Hören!

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Clara Steinbrück ist Apothekerin, Stillberaterin, Bloggerin und Buchautorin.

In diesem Podcast spricht Clara mit uns über Erkältungserkrankungen bei Säuglingen und Kleinkindern. Jeder, der Kinder hat, weiß, wie oft in diesem Alter gehustet, geschnupft und gefiebert wird.

Clara erklärt, welche Möglichkeiten es gibt, die Erkältung-Symptome im häuslichen Umfeld zu behandeln und wann es notwendig ist, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Wenn Du tiefer in die Materie eintauchen möchtest: Clara ist Autorin des Buches "Kinderleicht durch die Erkältungszeit".

Das Buch kannst Du hier bestellen:

https://www.beipackwissen.de/shop/Kinderleicht-durch-die-Erkaltungszeit-Buch-mit-Videos-p713974714

Das Hörbuch gibt es z.B. hier:

https://www.thalia.de/shop/home/artikeldetails/A1073147211?ProvID=11000482&gclsrc=aw.ds&gad_source=1&gbraid=0AAAAADwkCX4gKixC-TLzggXp3FrsvLz7i&gclid=Cj0KCQiA-5a9BhCBARIsACwMkJ6ZU1v66dCaalWVAZO0swYDK8O4lYo6UM5Ejbl-s-0M0glmD89UuzYaAhPrEALw_wcB

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Let's Talk About Loneliness! Laura Reynolds talks to Verena Graupmann about social exclusion, loneliness and social isolation.

Verena Graupmann is an Associate Professor of Psychology at DePaul University’s College of Science and Health, in Chicago. Originally from Munich, Germany, she has received her PhD from the University of Sussex, UK (2009), did postdoctoral work at the University of Salzburg, Austria, and at the University of Munich, Germany (Habilitation, 2014). Her teaching and research are in the fields of social and cultural psychology.

Her research focuses on how people respond to threats to central self-motives across cultures, and how reducing perceptions of threat can reduce resistance to change and increase wellbeing. Specifically, she is interested in how people deal with freedom restrictions, social exclusion, cognitive dissonance, and threats to self-continuity in different contexts, including the perception of art, and in relation to culturally determined self-definitions.

She teaches social psychology and cultural psychology with an approach of guiding students to integrate course content, their lived experience and current societal issues.

Verena Graupmann & Michaela Pfundmair (2022): When ostracism is

Verena Graupmann (2018) Show me what threatens you, and I can

Berkman-Syme Social Network Index - 11 question questionnaire for measuring social isolation

Three-item UCLA Loneliness Scale - for measuring loneliness

The National Institute of Health’s National Institute of Aging has a Social Isolation and Loneliness Outreach Toolkit which has information sheets on social isolation and loneliness.

US Attorney General published Our Epidemic of Loneliness and Isolation 2023

https://www.hhs.gov/sites/default/files/surgeon-general-social-connection-advisory.pdf

https://www.bmfsfj.de/bmfsfj/aktuelles/alle-meldungen/gesundheit-miteinander-und-bildung-schuetzen-vor-einsamkeit-im-hohen-alter-192790

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In dieser Episode tauchen wir tief in das Konzept des Lifestyle Redesign® ein – ein ergotherapeutischer Ansatz, der den Klient*innen hilft, den Alltag aktiv zu gestalten, um das Wohlbefinden und die Lebensqualität nachhaltig zu verbessern. Entwickelt an der University of Southern California, bietet das Lifestyle Redesign® wissenschaftlich fundierte Methoden, um gezielte Veränderungen in täglichen Leben vorzunehmen- Routinen werden überdacht und gezielt angepasst.

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Shownotes: Blackbox Kinder- und Jugendarztpraxis #7 – Praxismanagement – Versicherungen und Bestellwesen

In dieser Episode des Podcasts "Blackbox Kinder- und Jugendarztpraxis" diskutieren die Hosts Johanna Harris, Anke Steuerer und Kai Gruhn die verschiedenen Aspekte des Praxismanagements im pädiatrischen Bereich. Sie beleuchten Themen wie Bestellmanagement, Versicherungen, die Rolle des Gesundheitsamtes, Qualitätsmanagement und die Auswahl der richtigen Praxissoftware. Die Diskussion bietet wertvolle Einblicke und praktische Tipps für Ärzte, die eine eigene Praxis führen oder planen.

Das Bestellwesen kann nachhaltig gestaltet werden. Hier hat die Allianz Klimawandel und Gesundheit https://klima-gesund-praxen.de/material/ Tipps.

TAKE AWAYS:

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