Nichtdringliche psychiatrische Vorstellungsgründe in deutschen Notaufnahmen
Worum geht’s in dieser Folge?
Psychiatrische Patient:innen gehören längst zum Alltag deutscher Notaufnahmen. Doch wie häufig stellen sich Menschen mit psychischen Beschwerden vor, ohne dass ein akut behandlungsbedürftiger Notfall vorliegt? Welche Diagnosen stehen dahinter? Und was bedeutet das für ein Gesundheitssystem, dessen Notaufnahmen zunehmend an ihre Belastungsgrenzen geraten?
In dieser Folge spricht Dr. Heribert Kirchner über die erste bundesweite Studie zu nichtdringlichen psychiatrischen Vorstellungen in deutschen Notaufnahmen und ordnet die Ergebnisse aus versorgungswissenschaftlicher Perspektive ein.
Dr. Heribert Kirchner ist Psychiater und Versorgungsforscher. Gemeinsam mit Kolleg:innen um Prof. Broska und Prof. Pajonk untersuchte er erstmals bundesweit die Entwicklung psychiatrischer Notfallvorstellungen anhand von Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Bundesvereinigung.
"Trends in Non-Urgent Mental Health Presentations to Emergency Departments – Insights from the First Nationwide Study in Germany"
Veröffentlicht in der Fachzeitschrift Psychiatry Research.
Bisher gab es in Deutschland kaum belastbare Daten zur Frage, wie häufig sich Menschen mit nichtdringlichen psychiatrischen Beschwerden in Notaufnahmen vorstellen.
Für die Studie wurden bundesweite Abrechnungsdaten analysiert:
Damit liefert die Arbeit erstmals einen Überblick über die Entwicklung psychiatrischer Notfallvorstellungen über einen Zeitraum von mehr als zehn Jahren.
Psychiatrische Notfälle sind kein Randphänomen
Psychiatrische Vorstellungsgründe gehören mittlerweile zu den häufigsten Gründen für eine Notaufnahmevorstellung.
Im Vergleich der Fachbereiche liegen sie hinter:
und zählen damit zu den versorgungsrelevanten Patientengruppen in deutschen Notaufnahmen.
Wie häufig sind nichtdringliche psychiatrische Vorstellungen?
Obwohl der prozentuale Anteil zunächst klein erscheint, entstehen aufgrund der hohen Gesamtzahl von Notaufnahmebesuchen erhebliche absolute Fallzahlen.
Welche Diagnosen stehen im Vordergrund?
Angst- und Panikstörungen
Eine der überraschendsten Beobachtungen der Studie:
Die Forschenden hatten ursprünglich erwartet, dass depressive Erkrankungen häufiger vertreten sein würden.
Substanzassoziierte Vorstellungen
Darüber hinaus wurden cannabisassoziierte Vorstellungen gesondert analysiert.
Warum landen Betroffene in der Notaufnahme?
Die Folge diskutiert verschiedene Ursachen:
Hohe Verfügbarkeit der Notaufnahme
Für viele Menschen ist die Notaufnahme:
Mangelnde Versorgungsangebote
Viele Betroffene erleben ihre Situation subjektiv als Notfall und suchen deshalb Hilfe in der Zentralen Notaufnahme.
Sinkende Gesundheitskompetenz?
Diskutiert wird außerdem die Frage, ob Patient:innen heute schwieriger einschätzen können, welche Beschwerden tatsächlich notfallmedizinisch behandelt werden müssen und welche besser in anderen Versorgungsstrukturen aufgehoben wären.
⚠️ Besondere Herausforderungen für Notaufnahmen
Psychiatrische Notfälle sind schwer zu triagieren
existieren für viele psychiatrische Beschwerden keine klaren diagnostischen Algorithmen.
Das stellt Notaufnahmen vor besondere Herausforderungen:
Überfüllung hat Konsequenzen
Die zunehmende Belastung deutscher Notaufnahmen ist mehr als ein organisatorisches Problem.
Überfüllte Notaufnahmen sind assoziiert mit:
Diskutiert werden verschiedene Strategien:
Eine nachhaltige Lösung kann nur durch Veränderungen sowohl auf Patienten- als auch auf Systemebene gelingen.
📖 Weiterführende Literatur
Trends in Non-Urgent Mental Health Presentations to Emergency Departments – Insights from the First Nationwide Study in Germany
Eine spannende Folge über die Schnittstelle zwischen Psychiatrie, Notfallmedizin und Gesundheitssystem – und darüber, warum steigende Patientenzahlen allein noch nicht die ganze Geschichte erzählen.
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