产后宝与妈必听知识|产科马大姐

谣言6：孕早期补充黄体酮能“安胎”

真相：

孕酮低不一定是流产征兆，黄体酮也不是保胎的“万能药”！

怀孕7周之前，孕酮主要来自于卵巢上的黄体；7周以后，胚胎的胎盘建立起来了，胎盘会分泌孕酮来维持妊娠。

在妊娠7周左右，黄体基本上已经完成了它的任务，不能再分泌很多孕酮了，而胎盘还没有完全建立好，孕酮会处于一个青黄不接的时期，这时如果进行检测，会发现孕酮的水平有所下降，因此很多孕妈妈在7周左右会有少量阴道出血，这未必就是胎不稳、要流产的信号，这种情况额外补充黄体酮自然也没有意义。

补充孕酮只对一种情况有好处，就是孕妈妈存在黄体功能不全。

而胚胎的质量差导致的孕酮水平低及流产，即使额外地补充了孕酮，也无法改善胚胎质量、挽回这个胎儿

谣言7：怀孕要忌口，吃寒性、凉性食物易流产

真相：

导致流产的真正原因是胚胎染色体异常、胚胎发育异常、孕妇自身基础疾病等，寒凉食物并不是流产的“罪魁祸首”。

那吃寒凉食物至流产的说法从何而来呢？专家表示，如果孕妇本人对某种食物过敏，或者食物本身变质、有寄生虫，那么就可能在食用后出现过敏反应或急性肠胃炎，从而引起宫缩，导致流产。这种情况在医学不发达、卫生条件差的年代很常见，口口相传后就形成了一些错误的认识。

作为准妈妈，只要根据怀孕的不同阶段合理安排好自己的饮食，保证营养均衡、适量、卫生就可以了。

谣言8：不能用含化学物质的护肤品、化妆品

真相：

化学成分没那么危险，“纯天然、植物提取”也不是100%安全，因此劝各位孕妈不要迷信所谓“纯天然”等商家的噱头。

选择护肤品、化妆品时，只要注意其中的成分，尽量选择性质温和、低敏的产品，因为孕期皮肤敏感，这类产品对皮肤的刺激较小。而有美白、祛斑、除痘等功能的护肤品就暂时不要用了。

谣言9：孕妇肚子尖怀的是男孩，肚子圆怀的是女孩

真相：

在窥探宝宝性别的问题上，除了B超和血液化验比较科学、准确，那些五花八门的看肚子形状、吃酸吃辣等野把式毫无疑问全都是瞎蒙。

谣言10：孕妇不遵守禁忌，孩子出生会破相

真相：

民间关于孕妇禁忌事项的说法，真的是数不胜数，玄之又玄。什么“怀孕期间不能在床上剪布、裁衣；不能在居室任何地方打针、开灶、通渠、补漏、拆屋；不能拆床，搬家；不能在床底下放利器”……五花八门的各种限制，简直比“紧箍咒”还要严格。而且据说如果犯了禁忌，孩子出生就会破相或怪异，

这些民间传说，乍一看，好像都说的有鼻子有眼的，但现在看来，不过是民智未开时人们对胎儿畸形的一种合理化解释，包含着希望宝宝健康出生的希望。

有些准妈是不是有这样的感受，自打怀了孕，全世界都要指挥你怎么做才对孩子好、对妈妈好，诸如这类的话你肯定也听了不少：

1.怀孕后不能养宠物，胎儿易畸形；

2.怀孕后不能吃螃蟹，胎儿会流产；

3.肚子尖怀的是男孩，肚子圆怀的是女孩；

但这些七大姑八大姨天天挂在嘴边的禁忌和“过来经”，其实都是谣言！今天，马大姐就和大家说说孕期的10大谣言。

谣言1：孕前检查没必要浪费钱，做产检就够了

真相：

孕前检查和产检同样重要！

孕前检查，顾名思义，就是怀孕之前，针对夫妻双方的健康检查，排除是否有不适合怀孕的基础性疾病或遗传病。

女性和男性的检查项目有所不同，女性通常要检查血常规、生殖系统检查、脱畸全套、尿常规、妇科内分泌、染色体异常；男性检查肝功能、染色体异常、精液常规检查、泌尿系统、血常规、心电图等。

而产检是针对怀孕后至生产前的检查，主要作用有两方面，一是能及时了解孕妇自身和胎儿生长发育的情况，做到“心中有数” 。二是一旦母体和胎儿出现异常，可以及早发现并及时干预，从而保证母体和胎儿的健康。

因此，想要孕育健康宝宝，孕前检查和孕期检查要一视同仁，一个都不能少~

谣言2：孕期要远离电子产品，连WiFi都有辐射！

真相：

辐射分为电离辐射和非电离辐射（电磁辐射）。医院的X光、CT等检查仪器所发出的是电离辐射，有一定致畸风险，孕期要尽量避免接触。

而家用电器、手机、电脑、打印机、吹风机等都属于电磁辐射（非电离辐射），我们所接触的电磁辐射远远小于防护标准，所以没有必要过分担心。

谣言3：不知道怀孕，做了X光检查，孩子不能要

真相：

首先，孕期可能接触到的一些检查，并非都有电离辐射：比如：X光、CT检查有辐射，超声、核磁共振没有辐射。

很多准妈妈在不知道怀孕的情况下，接受了X光、CT等有“电离辐射”的检查，胎儿是不是有很大几率会畸形、流产？这主要取决于照射的剂量。

进行单次X光胸片、CT等检查，胎儿所受的辐射剂量并不大，与致畸形、致流产的剂量相差甚远，所以完全没必要以“胚胎受辐射可能畸形”为理由而终止妊娠。

谣言4：吃紧急避孕药后意外怀孕，孩子不能要

真相：

紧急避孕药含有大剂量的孕激素，是一种事后避孕的补救措施，根据目前的相关研究，服用紧急避孕药后意外怀孕的胎儿，妊娠并发症、死胎数、出生缺陷等方面都没有非常明显的差异，出生后在体重、身高方面也都和普通宝宝没有差别。

也就是说，服用紧急避孕药失败后，没有必要因为害怕胎儿有畸形或其他问题，而放弃这次妊娠。

谣言5：怀孕赶紧把狗/猫送人，不然孩子易畸形！

真相：

一般来说，猫狗等宠物的确可能携带一种病原体——弓形虫。没有抗体的孕妇被弓形虫感染后，可能自身没有任何症状或者症状很轻难以发现，但却会引起宫内感染，而引起早产、流产、死胎或畸胎。

在常见的家养宠物中，最容易携带弓形虫的就是猫，所以直接接触猫易受到感染；狗虽然会感染弓形虫，但是它的粪便和排泄物却都没有传染性，所以没有威胁。

那怎么才能避免弓形虫的威胁呢？建议在怀孕前半年就进行弓形虫抗体检查。如果没有抗体，要注意预防感染，可以接种疫苗产生免疫抗体后再怀孕；

那么剩下的五个谣言是什么呢？下期再给大家介绍

随着二胎政策的放开，35岁以上的高龄准妈妈越来越多，未孕、备孕的准妈妈更多。这些高龄女性在备孕阶段、怀孕期间都有着这样那样的困惑和困难。今天马大姐就和大家谈谈这个问题

首先我们看看高龄生育的优缺点

高龄父母对孩子的益处：

1、中年父母事业相对成熟稳定，可以拥有更好的经济基础和更适宜婴儿学习成长的家庭环境。

2、丰富的人生阅历可更好的遗传给孩子，孩子先天的智商可能更高，父母稳重的处世方式更有利于塑造孩子的情商，帮助孩子更好的成长。

高龄妈妈的生育的不利之处：

1、高龄以后怀孕几率降低；

2、高龄女性怀孕后，在孕期将面临更多的挑战，流产、畸形、妊娠期合并症发生的几率升高；

3、产时发生难产、产后出血等并发症的几率升高，产后精力不足，恢复更慢。

因此，建议有条件的话，尽量在35岁之前完成生育大事。如果真的已经错过了黄金年龄，那么高龄准妈妈们无论在孕前、还是孕后都要好好做下功课啦！

高龄生育的困惑：

高龄妈妈的生育困惑主要有以下三个：

1、首先高龄女性怀孕难？

35岁以后，女性的生育能力就会大大降低，而40岁后，将继续快速下降，到最后枯竭而进入绝经。

即使可以怀孕，随着年龄的增长，卵细胞发生染色体异常的几率大大增加，因而更容易发生胎停育、流产、胎儿畸形等不良结局。咱们中国有句俗话叫做“巧妇难为无米之炊”！没有了优质的卵子，所谓优生优育，要聪明的宝宝恐怕就都是空谈了！

所以女性朋友们，请一定尽可能在35岁之前完成生育使命。

2、高龄女性怀孕后，在孕期将面临哪些挑战？

首先就是刚刚提过的，由于染色体异常可能增加发生胚胎停育、流产、胎儿畸形等不良结局的风险。

其次，准妈妈的年龄大了，孕前可能已经存在高血压、糖尿病、心脏病、子宫肌瘤等等一大堆基础疾病，一旦怀孕，将大大增加妈妈的负担，进而加重病情。因此，建议在孕前完善全面检查，排除不利于妊娠的基础疾病，并定在专业医生的指导下调整至最佳状态后再备孕。

再次，即使准妈妈孕前体检一切正常，随着妊娠进展，负担加重，孕期也容易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等等并发症，因此，高龄准妈妈孕期一定要严格产检，千万不要抱侥幸心理。

3、产时有哪些风险呢？

产时也是准妈妈们最最痛苦、危险的阶段，古代就把女人分娩比作闯鬼门关。

高龄的女性往往体力、耐力较差，肌肉力量也很差，因此，难产的几率会有所增加，分娩过程需要更多地关注，产后因为宫缩差，部分女性有子宫肌瘤等异常情况，产后出血的发生风险也高于正常女性，因此，更需要专业人员严密观察，及时处理。

高龄女性如何备孕？

1. 备孕前应接受全面体检，排除可能影响妊娠或危及自身的疾病；

2. 备孕前3个月开始.服用叶酸片或复合维生素片，一直服用到怀孕后的第三个月结束。

3. 适度锻炼身体，避免受凉感冒；戒烟戒酒，远离宠物；避免接触放射线，避免滥用药物或抗生素等。

4. 即使试孕，性生活也不需要过频，否则将影响精子的质量。如果月经无规律，可以在医院监测排卵来指导同房，提高试孕成功率。、

高龄孕妇孕期的注意事项

对于已经怀孕的高龄准妈妈们，孕早期需要继续合理补充叶酸、维生素，孕中后期及时补充钙剂；注意营养均衡，控制体重增长速度，。

准妈妈们要保持心情愉悦，适度活动，但要避免过重的劳动。孕期避免接触发烧等有传染性的病人，不要小看感冒等疾病，有不适一定要早看早治，避免影响胎儿的发育分化。

准妈妈们一定要及早建册，严格遵从医生嘱咐，进行羊水穿刺、DNA检查、超声排畸等检查，降低畸形胎儿的发生；定期产检，及早发现血压、血糖、心脏疾患等异常情况。

分娩期尽管风险比年轻妈妈多，但只要我们准妈妈储备了足够的体力，胎儿大小适中，没有严重的孕期并发症出现，依然有阴道分娩的机会。所以准妈妈们一定要在孕前孕期好好准备，减少剖宫产手术的机会。

最后，给所有的高龄女性朋友一点建议：

孕前——全面检查不侥幸，积极试孕不偷懒；

孕后——定期产检不放松，营养均衡乐悠悠。

随着天气越来越冷，又进入了感冒多发的季节了，那有的宝妈要问了为什么我的孩子三天两头生病呢？今天呢马大姐就和各位宝妈谈谈这个问题：

首先我们需要知道孩子从母体中获得的免疫在出生后4个月下降，6个月消耗殆尽，6个月－3岁是孩子免疫物质最缺乏时期，最需要关注，3岁后入园，环境改变、感染机会增加，也需加强保护，孩子自身免疫3岁左右开始建立，青春期后完善，孩子生病，家长着急孩子受罪，影响身高、体重等体格发育，影响智力发育，甚至上学后影响学习进度。

所有父母都知道，这些都只能说明孩子的免疫力无法保护他的健康了。有些孩子总是比别人爱生病，可以说是医院的常客，打针吃药更像是家常便饭。其实，并不只是孩子需要我们关注他的免疫力，需要关注免疫力的人群还有很多。

孕期受激素水平变化等因素影响，免疫力相对不稳定，孕期生病影响胎儿生长发育，病毒感染致畸、流产等，孕期妈妈的免疫力低，孩子出生后更容易体弱多病。

身体抵御疾病有三道防线：

第一道防线：微生态屏障

是指存在人体呼吸道、消化道内，还有皮肤表面的正常菌群。通常这些有益菌和致病菌都有相互制约，保持一种平衡。当饥饿、疲劳、身体虚弱，或长时间大量使用抗生素、激素后，平衡被打乱，原本受抑制的致病菌趁机大肆繁殖，侵入组织器官，使人体生病。

第二道防线：抗氧化屏障

这道屏障能调节体内防御系统，清除机体在代谢过程产生的自由基垃圾。这些垃圾会攻击机体的正常细胞，扰乱人体的自身免疫。

第三道防线：免疫屏障

指的是人体的免疫系统，包括免疫器官、组织和细胞。如扁桃体、胸腺等，还有血液中的淋巴细胞、巨噬细胞和抗体等。它们能抗御病原微生物的侵袭并控制其在体内的生长繁殖，解除毒素和毒性酶对机体的毒害作用，杀伤并消灭癌细胞。

但现代人面临着极大的免疫挑战。环境污染；人与人之间接触频繁；社会工作压力骤增；方便食品过多使用；规律运动不足；母乳喂养率降低；不良生活习惯导致营养素摄入不足；滥用抗生素，免疫功能下降和紊乱等等

我们都想获得强大的免疫力，其实，长期的免疫力跟基础营养的储备和运动锻炼有关，而如果想短期内相对比较快的获得免疫力则可以通过预防接种或者选择高品质的保健食品来实现。比如，婴儿期母乳喂养，进食牛初乳等。

上医医未病，中医医欲病，下医医已病。古人都明白的道理现代人未必都清楚，我们感觉今天的生活越来越现代、越来越舒适，但其实今天人们的生存环境比起过去更为恶劣。很多人自恃年轻或没有不适，不知机体在悄悄地磨损、健康过早的透支。很多中老年疾病起源于更早的时候。所以，我们更要关注孩子的健康。

6.颤抖的下巴、手臂和双腿

新生儿的脑发育领先于许多其他器官，新生宝宝的大脑重量占总体重的10%~20%（成人大脑在体重的占比仅为2%），但大脑内的神经元间通路联系尚少，兴奋活动的抑制能力还尚不完善，因此常常会看到一些正常的不随意运动。比如颤抖的下巴、手臂、双腿或似笑非笑的嘴唇等。这些正常的动作在宝宝入睡时会更明显，一般会持续1-5秒，多的时候一天能有十几次。所以宝爸妈不必太担心，这既不是“缺钙”也不是“缺氧”，宝宝3个月后，这种情况就会消失。

7.哭闹时全身紧绷、颤抖

新生宝宝的神经系统发育还不成熟，他们会有一些独特的原始反射，也容易在哭闹时出现身体的紧绷和颤抖。在1~2月龄时这种情况多数就会消失。

抖动时，可以试着让宝宝吃奶，正常的抖动在宝宝吸吮时会消失。

注意：如果宝宝抖动的持续时间超过10秒，就要及时咨询医生了。

8.睡眠时忽然惊动或抖动

有时候，孩子在入睡后不久会突然出现胳膊或腿的抽动，持续几秒钟。这种抽动可能会重复几次。

其实这样的表现，不止新生儿，各年龄段的孩子，甚至成人都可能会出现。

9. 呼吸忽快忽慢，甚至呼吸暂停

你可能会发现宝宝的呼吸不规律，有时长短不一，有时伴有深深的叹息，有时甚至会有5~10秒的呼吸暂停，让当妈的担心不已。

实际上，如果宝宝短暂的呼吸暂停后出现追赶式的快速呼吸或深度呼吸，就无需太担心，这是新生宝宝的“间歇式呼吸模式”。这种不规律的呼吸模式在出生后头几周内很正常。

而且，宝宝越小，越不足月，呼吸不规律的现象就越常见。不过放心，等宝宝满月时，呼吸就会规律多啦！

10.呼吸有鼻音

新生宝宝的鼻腔很狭窄，因此哪怕很微小的堵塞都会导致呼吸不畅，比如衣服、毯子上的绒毛，空气中的灰尘或二手烟等等。如果鼻子分泌物干燥后留在鼻腔里，宝宝就会有鼻塞样的鼻音。因此，如果你发现宝宝呼吸时呼哧呼哧，很用力，严重时还会出现张口呼吸，就证明确实有分泌物堵塞了鼻腔。这时就要用专门的滴鼻或喷鼻盐水清理鼻腔，每次1滴，重复几次后，干燥分泌物就会变软，通过宝宝打喷嚏或用球形吸鼻器排出来了。

注意：不要使用棉签清理分泌物，棉签可能损伤宝宝娇嫩的鼻粘膜。

反之，如果你发现宝宝虽然有鼻音，但他睡得安稳，平和又快乐，就不必担心了。

为了让宝宝的呼吸更顺畅，宝妈要注意让宝宝的周围环境尽量远离绒毛和灰尘。避免各种刺激，如爸爸不要吸烟妈妈不要喷香水。

远离一切可能的鼻腔刺激物，宝宝的呼吸就会顺畅多啦！

宝宝刚出生的那段时间，当妈的最喜欢研究宝宝了，除了好奇心爆棚，也常常变得神经兮兮：“宝宝怎么总打嗝；他怎么呼吸这么急促，时快时慢；喉咙里怎么会有痰的声音,他怎么会吐奶等等等等情况，怕宝宝不是有什么问题吧？”

其实，新生宝宝的很多独特声音和动作，并不是疾病，而是正常的现象，今天我就和各位新妈妈一起解决宝宝这10种吓坏新手妈妈的情况，聪明的宝妈，快来看看这些你都知道吗？

1.生理性体重下降

正常足月儿出生时的身长约50 cm，体重一般在2500 g以上，平均在3200 g左右。

宝宝出生后的一周内会出现生理性的体重下降，一般在7%~10%，然后体重再逐渐增加，最晚在出生后2周恢复到出生时的体重。

宝宝体重下降的多少主要取决于宝宝的个头以及喂养的频次。

大个头的宝宝出生时体液和脂肪更多，相对失去的体重也更多。

如果妈妈和宝宝在一起，每2小时左右就喂一次奶，高能量的泌乳循环很快就会建立起来，宝宝减轻的体重也就越少。反之，如果妈妈和宝宝在出生后一周不能亲密接触，宝宝的体重就会减轻的更多。

注意：如果宝宝的体重减轻超过10%或超过2周体重依旧未恢复至出生时的体重，就要及时咨询医生了。

2.新生儿粟粒疹

宝宝出生后的3天内常常皮肤泛红，生后数天内鼻尖或面部可出现小米粒大小的黄白小皮疹，叫新生儿粟粒疹。

这是由于宝宝的皮脂腺分泌旺盛所致，也会很快自行消失，准妈妈不用太担心。

3.马牙

宝宝出生数天后牙龈边缘及口腔内的上颚或下颚中间会有黄白色的小珠，俗称“马牙”，数周内即可自行消退，千万不要挑破以免感染。

4.假月经

有些新生女宝宝在产后5~7天出现少量的阴道出血或血性分泌物，这也是正常的。这是因为宝宝出生后来自妈妈的雌激素突然中断，一般持续1周左右即可自行恢复。

5.溢奶、吐奶

新生宝宝的胃呈水平位，下食管括约肌压力比较低，幽门括约肌发育比较好，因此更容易出现奶液返流、溢奶的现象。

当宝宝一口气吞下奶水和空气，空气在胃里落到了奶水下面，胃一收缩，空气就像气枪一样把部分奶水射到了食道，溢出了口腔。

有时宝宝狼吞虎咽，吃了太多奶，如果胃里装不下，也会送还回来哦。

这时，妈妈只用慢点喂，喂奶中和喂奶后轻拍宝宝的背就会好些了。

可以放心的是，大多数宝宝到6、7个月，会坐以后，就不再吐奶了。

6.颤抖的下巴、手臂和双腿

新生儿的脑发育领先于许多其他器官，新生宝宝的大脑重量占总体重的10%~20%（成人大脑在体重的占比仅为2%），但大脑内的神经元间通路联系尚少，兴奋活动的抑制能力还尚不完善，因此常常会看到一些正常的不随意运动。比如颤抖的下巴、手臂、双腿或似笑非笑的嘴唇等。这些正常的动作在宝宝入睡时会更明显，一般会持续1-5秒，多的时候一天能有十几次。所以宝爸妈不必太担心，这既不是“缺钙”也不是“缺氧”，宝宝3个月后，这种情况就会消失。

为什么现在胎停的人越来越多？

近来，很多女性朋友刚刚测出怀孕，没过几天，去检查发现胎停了或者根本就没见到宝宝的影子，也查不出原因，很是担心烦恼，就来问我这是怎么回事呢？今天马大姐就和大家谈谈这个问题。

胚胎停育发生率近年来有上升趋势，除了可能与疾病、环境污染、辐射、心理压力增大等多种因素有关，也与人们的关注度有关。

在医学上，妊娠全过程从末次月经的第1日开始计算，孕龄为280日，即40周。自古瓜熟蒂落，如果胚胎或胎儿在妈妈的子宫内生长发育的时间过短，即为自然流产。

用数据说话，胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期妊娠，也就是发生在妊娠12周前的妊娠，称为早期流产。

正所谓她来得静悄悄，走的也是静悄悄。近年采用β-hCG于月经周期对已婚女性进行检测，发现有30%~40%的受精卵在着床前发生流产，而在临床上仅表现为月经稍延迟、经量稍增多，这就是生化妊娠或隐性流产。

作为早期流产的主要原因，胚胎和胎儿染色体异常占据了半壁江山，约占50~60%，优胜劣汰，对于初次妊娠出现先兆流产或仅有1次的流产史的患者，多考虑自然淘汰所致，无需进行过于积极的治疗。

但对于复发性流产，也就是与同一性伴侣连续遭受2次或2次以上妊娠20周前的胎儿丢失者，病因就复杂的多。除了遗传因素，还有解剖异常、内分泌异常、感染因素、免疫紊乱和血栓前状态等。

发生了复发性流产，患者必须对各种可能的病因进行全面排查，并根据病因进行针对性治疗。

第一次怀孕就胎停，也就是自然流产了，尤其是发生在早期的自然流产，考虑病因主要就是胚胎和胎儿染色体异常，下次怀孕，绝大多数女性会怀个好孩子。

下次备孕前最好去妇科做个基础的查体，比如需要查血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能、感染指标、TORCH抗体筛查，心电图、盆腔超声、妇科检查、阴道分泌物、宫颈防癌涂片检查。她的丈夫也最好做个基础查体，评价一下二人的身体状况是否健康。

对于年龄偏大、月经不调或者过少，在月经经期的2~4天，建议她查个女性激素，看卵巢储备功能如何？

准备怀孕的夫妻双方，应尽量避免接触有毒、有害物质。如X射线、铅、杀虫剂等。

孕前3个月至孕后三个月小剂量叶酸的补充，可以有效预防神经管畸形的发生。此外，高危人群应加大补充叶酸的剂量。

孕妇还应该减少咖啡因的摄入。研究表明，吸烟和饮酒影响男性的生殖功能。而孕妇吸烟和饮酒危害更大，会造成胎儿畸形、增加流产、死胎、早产的可能性。过量的咖啡因也会增加胎儿流产的可能。

如果准备怀孕，就应对围孕期用药采取慎重态度，必须服药时，应在医生指导下，考虑到妊娠的可能，选择公认比较安全，对胎儿没有伤害的药物。尤其要特别慎用新药。

妊娠期到底能不能接种流感疫苗？

最近天气越来越冷了，感冒也逐渐多起来了，很多怀孕的准妈就来问我，妊娠期能否接种流感疫苗呢？今天马大姐就和大家分享一下这方面的知识。

妊娠和分娩 2 周内的女性是发生流感并发症的高危人群。中晚期妊娠女性感染流感病毒后除引起自身症状外，严重者可致胎儿宫内窘迫、流产、早产，甚至胎死宫内。

流感疫苗是目前预防流感的最有效手段。然而，鉴于妊娠期的特殊性，很多人依然对妊娠期流感疫苗的安全性有所担忧。认为妊娠期接种流感疫苗不安全，从而错过了接种疫苗的最佳时期。那么，国内外权威机构对这一问题是怎么看的？让我们一起来了解一下吧。

流感灭活疫苗（IIV）是安全的

在过去无数的研究中得出结论：IIV 在妊娠期是安全的。

基于目前的证据，美国及中国疫苗不良事件报告系统、及WHO 将孕妇列为IIV第一优先接种人群。

IIV 不仅可保护孕妇，还可保护新生儿。

研究表明，流感疫苗的免疫原性可诱导母亲产生保护性抗体，并可到达胎儿体内。目前的观点一致认为，妊娠期接种流感疫苗，既可保护孕妇，也可通过胎传抗体保护其新生儿免于罹患流感。

顺便说一句：哺乳期也可以安全接种流感疫苗！

IIV可在妊娠期任意时间接种

美国妇产科医师协会（ACGO）在 2018 年的建议中更是明确指出：鉴于流感可进展为肺炎等严重疾病，对于孕前期、妊娠期和产后，流感疫苗是健康必须的要素；

5 个注意事项必须要知道

1. 如正在或近期曾使用过任何其它疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生；

2. 灭活流感疫苗与其它灭活疫苗及减毒活疫苗可同时在不同部位接种；

3. 免疫抑制剂的使用可能影响接种后的免疫效果。为避免可能的药物间相互作用，任何正在进行的治疗均应咨询医生；

4. 服用流感抗病毒药物预防和治疗期间可以接种流感疫苗；

5. 接种完成后留下观察 30 min 再离开。

鸡蛋过敏不是接种 IIV 的禁忌

IIV 的绝对禁忌症只有 1 条

和普通人群一样，孕妇接种 IIV 也需排除禁忌症：对疫苗任何成分过敏者。

IIV 虽然总体安全有效，但以上讨论的均是拿孕妇和普通人群相比。针对所有接种者，IIV 仍有其可能发生的不良反应。比如接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，以及涉及全身的发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；也可能罕见地发生热性惊厥（多发生于儿童）、吉兰巴雷综合症等。

看完了以上分析，总结一下：妊娠妇女不但可以接种流感疫苗，而且还更适合接种呢！

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在妇产科工作多年，似乎已经慢慢习惯夜晚值班时新生儿的哭声，却一直不能习惯产房里面产妇的叫声……

近日，卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出将在全国开展分娩镇痛试点工作。给我国广大妇女带来了福音。各位准妈妈可能就要了解一下无痛分娩的有关知识，那么今天我就和各位谈谈”无痛分娩”

什么是无痛分娩

“无痛分娩”一词是俗名，专业名词叫“分娩镇痛”，是指使用适量镇痛药物在自然分娩过程中使分娩疼痛减轻甚至消失的技术，而剖腹产手术的麻醉不叫无痛分娩。为了让准妈妈们在迎接新的生命时不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧。

无痛分娩的“前生”

为什么会有无痛分娩技术的产生呢？那要源于分娩时女性不仅要遭受酷刑般的难以忍受的分娩剧痛，而且每位初产妇还要经历平均十几个小时甚至更长时间。

在医学疼痛排行榜上，分娩疼痛仅次于排名第一位的烧灼痛。举个例子，分娩疼相当于让女人承受20根骨头同时断裂的疼痛，这种疼痛让每一个经历过的产妇都会留下刻骨铭心的心理创伤。不仅如此，长时间的剧烈产痛还会对小宝宝产生危害。

无痛分娩起源于国外，早在1847年英国的维多利亚女王成为无痛分娩最早的受益者，也就是说100多年前无痛分娩的发明是为少数贵族服务的。此后无痛分娩技术日趋完善并得到广泛应用，目前美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。

中国“无痛分娩第一人”是北京大学第一医院麻醉科的张光波教授，早在1963年就开始了硬膜外阻滞的分娩镇痛。然而令人遗憾的是，由于种种原因，迄今为止我国的分娩镇痛普及率却不到10%。

无痛分娩的方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

硬膜外分娩镇痛是迄今为止所有“无痛分娩”方法中镇痛效果最确切的，这种操作要由有经验的麻醉医师才能进行。产妇进入产程后，麻醉医生在腰椎的间隙进行穿刺（同剖宫产半身麻醉穿刺方法相同），留置一个很细的硬膜外导管，并通过导管注入局麻药和镇痛药，使产妇疼痛感减轻或消失。而药物是通过注射到硬膜外腔的神经旁直接发挥作用的，用量比静脉药物使用剂量小很多，能够进入母亲血液内的药物很少，能透过胎盘到达胎儿体内的药物剂量更是微乎其微，是目前医学界公认的最有效、最安全的首选镇痛方式。

如何做到全产程无痛

怎样才能做到全产程无痛呢？病人自控的硬膜外镇痛泵来帮你实现，孕妇可根据自身的疼痛情况选择自控给药，这种给药方式更灵活，真正实现个体化按需用药，提高了分娩镇痛的效果和满意度。

何时可以开始使用“无痛”

通常情况下，产妇进入产程后，经产科医生评估以后认为自然分娩的产妇就可以申请使用“无痛分娩”。如果产妇疼痛难忍，尚未进入产程的也可以提前享受“无痛”。就是说产妇有要求就可以使用无痛分娩。

无痛分娩对母儿的影响

“无痛分娩”到底会不会影响母亲和宝宝？从学术的角度来讲，由于所使用的镇痛药物浓度低、剂量小，产妇在整个待产过程中可自由活动，可以自主排尿，还可以保存体力，到了第二产程中仍然可以配合助产士主动用力，顺利分娩宝宝。

恰到好处的用量不会影响子宫的收缩，而很多产妇由于疼痛减轻，产道松弛，第一产程会缩短，第二产程还能够精力充沛地配合助产士进行分娩，增加了自然分娩率。

在分娩的整个产程中，产科医生和助产士会进行胎心监测，如果因为产科问题需要进行剖宫产手术的话，也非常方便，直接通过后背的导管注射局麻药就可以手术了。

医生和护士自己生孩子都抢着用这种方法做无痛分娩。

总之，“硬膜外无痛分娩”是一种对母婴最安全、最有效的镇痛方法，应该积极推广普及，让更多的产妇免除分娩疼痛的困扰，轻松做妈妈。

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怀孕近7个月的准妈妈，去医院产检时，医生都告诉你回去要数胎动了，那么什么是胎动，怎么数胎动呢，今天马大姐就和大家分享一下这个问题

胎动:是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作，胎儿在子宫内伸手，踢腿，冲击子宫壁，这就是胎动。

数胎动是孕妇自我监护胎儿情况的一种简易的手段。孕28周后，准妈妈们要每天坚持数胎动，以观测胎宝宝的情况。

通过数某个时间段里胎动次数，可以掌握胎宝宝的胎动规律，这是自我监护胎儿情况的有效方法。这样做有助于及时的发现胎儿的异常情况，以保证能及时到医院就诊。

正常胎动是多少呢？

正常情况胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28～38周，是胎动活跃的时期，以后稍减弱，直至分娩。孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。

胎动要怎么数呢

1.怀孕到28周起，准妈妈可以就开始数胎动，采用左侧卧姿势，记录10次胎动所用时间。如果10次胎动在2小时内，可以推测胎动没有异常，如果感觉不到胎动或10次胎动的所用时间大于2小时应尽快做进一步检查。

2.准妈妈也可在早、中、晚各用一小时测量胎动，每小时不少于3次。3小时的胎动总和乘以4，结果不少于30次，如少于10次则提示胎儿宫内缺氧应该立即就医。

这里提示：各位准妈妈们在计数胎动时要全神贯，环境要安静，思想要集中，心情要平静，这样胎动次数才准确，胎动正常，表示胎儿在子宫内很愉快地活动着。祝愿所有的准妈妈有一个健康快乐的宝宝！

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