德叔医古

德叔诊间故事

蔡阿婆虽然今年已85岁高龄，但身体还算硬朗，除了面神经麻痹外没什么其他大问题。但最近一年来，她开始出现耳鸣，听东西越来越不清晰，还时不时头晕。蔡阿婆以为是年纪大了，血管不好就会这样，并没有在意。

3个月前，她的颈背开始疼痛，左边的肩颈和脸部出现麻木感，从前还能打打太极锻炼一下，最近动一下就开始气促，偶有胸闷胸痛、腰膝疼痛，还出现胃口不好、睡觉不香、大便不通等不适。她去医院做检查也没检查出什么问题。

近来蔡阿婆因颈背部疼痛难以入睡，睡眠质量不好，饭量也减少了大半，还瘦了五六斤。蔡阿婆的邻居是《德叔医古》忠实粉丝，便向她推荐了德叔。

德叔解谜：

中医认为肝主筋，主藏血，支配全身肌肉、关节的屈伸；肾主骨，主生髓。一旦肝肾不足，津血不足，骨髓空虚，筋骨得不到濡养，就会出现腰膝酸软、运动迟缓、肌肉无力等。

蔡阿婆年过八旬，脏腑功能亏虚，肾作为“先天之本”，首当其冲受到影响。肾损及肝，就会引起筋骨疼痛等多种不适。肾开窍于耳，肾精不足，便会耳鸣、听力减退、头晕。肝肾之阴亏虚，阴液不足濡养不了肠道，就会便秘；虚火上炎，扰动心神，就会睡不好觉；肺阴受损后，就会产生胸闷、胸痛、气促等不适；虚火灼伤颈、背、肩、脸等部位的经络，就会引起对应部位的疼痛、麻木。

治疗上，德叔以潜降虚火、补益肝肾为治疗原则。蔡阿婆服用两周中药后，她的颈背痛明显减轻，目前定期复诊治疗。

预防保健：

立冬来临，意味着生气开始闭藏，万物进入休养、收藏状态。人体的阳气需要充足的阴液才能潜藏入体内，让人体脏腑既有阴液濡养，又有阳气温煦，这样才能安然过冬。如果阴液不足，像蔡阿婆一样，阳气没法潜藏，就容易产生虚火。因此立冬时节，可经常用“脚趾挠地”的方法来养生。

具体操作：将双脚放平，紧贴地面，与肩同宽，连续做脚趾抓地动作60-90次，每日可重复多次。采用抓地、放松相结合的方式，对经络形成一松一紧地交替刺激，以促进血液循环，引气血下行。年纪大者，可以采用坐姿。

德叔养生药膳房：

甲鱼炖瘦肉

材料：甲鱼1只，猪瘦肉100克，陈皮3克，石斛5克，枸杞15克，生姜2-3片，精盐适量。

功效：滋阴补肾，补血益气。

烹制方法：诸物洗净，甲鱼宰杀后切块备用，猪瘦肉切片备用；上述食材放入锅中，加入适量清水3000毫升，武火煮沸后改为文火炖2小时，放入适量精盐调味。此为2-3人量。

文/羊城晚报全媒体记者 林清清

通讯员 沈中

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

德叔诊间故事

今年30岁的黄小姐刚生下二宝，产后在月子中心待了1个多月，但总觉得疲倦乏力没精神。回家后，两年没有发作的唇炎复发了，双唇干裂疼痛，唇周剧烈瘙痒，还出现了一些散在的皮疹。涂抹药膏疗效持续时间远不如以前，目前又在哺乳期，担心影响二宝。同时，黄小姐发现自己的脾气越来越大，发完火后头就胀痛得厉害。口淡，总想吃重口味，但胃口也不好，肚子胀得很，还经常口腔溃疡、口臭，吃完饭不停打嗝，有时候还会反酸水。黄小姐想起二胎就是在德叔门诊进行系统调治后怀上的，知道德叔对治疗难缠杂病有一手，于是再次找到德叔。

德叔解谜：

黄小姐既往有唇炎病史，产后又熬夜带娃。人体阳气于产后必然有所损伤，“月子”时期若调摄不慎，脾胃阳气愈加虚弱。脾胃负责“水湿”代谢，若脾胃阳气虚弱，导致水湿被困在人体内，就会出现胃胀满、嗳气、疲倦乏力。另外脾虚食滞，便易出现口臭、口腔溃疡等症状。中医认为，脾开窍于唇，脾虚湿盛，唇部就会出现各种症状，如唇周的湿疹、瘙痒等，嘴唇失去了脾阳的濡养，难免逐渐干裂、疼痛。此外，湿邪蕴在体内容易郁而化热，而导致脾气急躁、头胀痛。治疗上，德叔以健脾祛湿安神为法，湿去则热除。服用中药半个月后，黄小姐的嘴唇干裂已明显改善，胃口和腹胀的情况也逐渐改善。

预防保健：

德叔提醒，像黄小姐这类年轻宝妈，产后调理并非一律大温大补，而是补气血的同时要配调脾之品。药膳养生方面，产后可选择红枣、花生衣、当归、枸杞、元肉、阿胶等补气养血之品，配陈皮、砂仁、党参、白术等健脾之品。

唇炎急性发作期，也可用中药药液外洗瘙痒部位。选用苦参、地肤子各15克，紫草10克。将各物放入锅中，加适量清水煎煮约40分钟，用棉签蘸药汁反复涂抹嘴唇，每天2-3次，连续涂3-5天，可起祛风除湿止痒之效。

德叔养生药膳房：

砂仁焖猪骨

材料：猪骨500克，砂仁5克，山药（鲜品）100克，生姜2～3片，食用油、酱油、精盐适量。

功效：温阳健脾益气。

烹制方法：排骨洗净后切块，放入沸水中焯水备用，山药削皮切块备用；锅中放入食用油，放入姜片炒热，放入排骨、山药，翻炒至熟。最后加适量清水，放入打碎砂仁、酱油、精盐，锅盖焖煮至收干汤汁即可。此为3～4人量。

文/羊城晚报全媒体记者 林清清

通讯员 沈中

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

德叔诊间故事

今年79岁高龄的刘伯，十多年前确诊为慢性阻塞性肺疾病。多年来常被咳喘等症状困扰，每当不慎受凉后就会加重，再细心照顾还是每年要住院几次。

随着刘伯年纪增加，即使规范治疗，症状仍持续加重，有时症状加重了就到附近诊所吸氧、吊针缓解一下，没再规范地复诊。

入冬后，突如其来的冷空气再次侵袭，刘伯咳嗽、喘促剧烈，咳出很多黄痰，偶尔夹杂粉红色血丝。此外，胃口差了不少，双脚也有些许浮肿。刘伯到诊所打了3天吊针，稍微缓解了症状，但长此以往也不是办法。听说德叔对治疗慢性呼吸系统疾病有一手，就来到德叔门诊尝试中医治疗。

德叔解谜 ：

中医认为，气是生命运动变化的基础，疾病的变化都在气的调控下进行。肺为气之主，肺气是肺脏发挥正常生理功能的物质基础。慢阻肺的起病多从肺气亏虚开始，主要表现就是出现慢性的咳嗽喘促。

随着年龄增长，刘伯五脏气血都逐渐亏虚，所以症状越来越重，加重的频率也越来越高。

德叔认为，刘伯常年咳喘，肺功能失调的同时，脾肾也日渐耗损亏虚，导致肺失宣降，脾失运化，肾失固摄、纳气，从而出现气短咳喘、胃口差、疲倦乏力等症状。痰湿郁而化热，灼伤肺络，则可见咯黄痰、甚至血丝痰的情况。

治疗上，德叔以清热化痰、止咳平喘、滋阴补肺脾为主，从根本上解决问题。刘伯坚持服用中药2周后，气短、咳喘逐渐好转，痰量大大减少，状态日渐平稳。

预防保健 ：

德叔提醒，此时岭南虽仍阳光明媚，但早晚温差较大，外出要多添衣物。珍惜午后阳光，若行动不便可在自家阳台晒太阳，吸收自然界阳气。

防止寒从脚起，最好穿纯棉中筒袜。平时可用暖宝宝或热敷灵，贴敷神阙穴或命门穴，以温中阳、温肾阳。也可通过简单的呼吸锻炼法改善心肺功能。

具体如下：鼻子吸气，在内心默念“吸-吸-吸”，并配合节奏用鼻子作深吸气；嘴巴吐气，噘起嘴唇像是要吹熄蜡烛一样，默念“吐-吐-吐-吐-吐-吐”，并照着节奏吐气。

另外可用艾叶30克，生姜30克，桂枝20克，煮40分钟取汁泡脚，每次约15分钟，起温经通阳散寒之效。

德叔养生药膳房：

鹧鸪炖橘红

材料：鹧鸪1只，猪瘦肉100克，化橘红5克，核桃仁30克，生姜3-5片，精盐适量。

功效：滋阴清补，养胃生津，润肺止咳。

烹制方法：鹧鸪宰杀后，去内脏，切块，放入沸水中焯水备用，猪瘦肉切片备用；上述食材一起放入瓦锅内，加入清水约2000毫升，武火煮沸后改为文火炖2小时，加入适量精盐调味即可。此为2～3人量。

文/羊城晚报全媒体记者 林清清

通讯员 沈中

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

德叔诊间故事：

大学毕业3年的小苏，在一家知名品牌服装店做销售。由于销情火爆，小苏经常很早起床上班，到了店中又要马上投入工作，压根没时间吃饭，早中晚饭都不规律。1年半前，小苏开始出现尿频、尿急，她心想是不是水喝多了，于是一整天工作下来，讲话讲到口干舌燥，她都不怎么喝水，但是尿频、尿急依然没什么改善，近半年来反而更加频繁了，还经常会出现腰膝酸软、头晕乏力、怕冷等不适。小苏不得不到医院问诊，医生考虑是泌尿道感染，但进行尿常规检查却没有任何发现，于是开了点药物对症治疗，小苏服药后症状也没有明显改善。此时邻居阿姨告诉小苏，半年前她也有类似情况，是德叔看好的，于是小苏找到了德叔门诊。

德叔解谜：

小苏所患疾病在中医中属“淋证”范畴。“淋”指小便淋漓涩痛，主要指泌尿系统的疾病。小苏过度劳累，饮食不节，损伤脾肾阳气，故出现腰膝酸软、头晕乏力、怕冷等不适，此外，长期以来工作压力大、情绪紧张，容易导致肝气运行不畅。肝气郁滞化火也会损伤脾胃阳气，故而影响人体内水液代谢，小便节律便会失常，因此就出现了尿频、尿急。治疗上，德叔强调，补益脾肾虽占有重要比重，但也不能忽视疏肝理气。肝气通畅，才能带动阳气去参与人体水液代谢，恢复小便节律。小苏服用中药两个星期后，尿频尿急的症状明显好转，现定期维持门诊复诊。

预防保健：

德叔建议，像小苏这种情况，首先要纠正不良饮食习惯，做到三餐定时，避免暴饮暴食。另外，要调整作息时间，尽量减少熬夜，避免进食过多水果、青菜等，此类食物均易耗损脾阳。平时可用穴位贴敷来温补脾肾阳气。可选用生姜15克，艾绒5克，肉桂粉5克。将生姜捣烂后取汁备用。将艾绒、肉桂粉放入碗中，倒入生姜汁，拌成膏状备用。纱布置于神阙穴、气海穴，将适量药膏放于纱布上湿敷10~15分钟，1周2-3次。

德叔养生：

药膳房佛手虫草乌鸡煲

材料：乌鸡1只，猪瘦肉100克，佛手瓜50克，巴戟天15克，陈皮5克，生姜3-4片，精盐适量。

功效：补脾阳，疏肝气。

烹饪方法：乌鸡去内脏，洗净后切块，放入沸水中焯水；佛手瓜去皮，洗净，切块备用；将上述食材一起放入锅中，加清水3000毫升，武火煮沸后改为文火煲1小时；再放入佛手瓜继续煲半小时，加入适量精盐调味即可。此为3-4人量。

文/羊城晚报全媒体记者 林清清

通讯员 沈中

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

德叔诊间故事：

匡先生来广东打工已有20多年，平时主要在建筑工地里打工，接触粉尘较多，特别是前几年为了供两个儿子读书，他经常加班到很晚。

5年前的春节，匡先生突然出现咳嗽咳痰、呼吸困难，伴有发热，于是就诊于当地某三甲医院，被诊断为特发性肺纤维化。

经住院系统治疗后，他的烧退了，咳喘症状也缓解了。但从那以后，只要一转季，尤其是入冬，稍不注意就会出现咳嗽、气喘，走几步都会喘得透不过气，还总觉得胸部有憋闷感。

每年随着气温逐渐下降，他的气喘也逐渐加重，稍微活动就喘不上气，日日夜夜咳不停，咯很多泡沫样白痰，胃口也很差，有时还会彻夜难眠，大便也很烂。匡先生无意中得知德叔治疗间质性肺病有一手，于是来找德叔求治。

德叔解谜：

德叔认为匡先生长期接触粉尘，加上肺脾肾不足导致咳喘不断。肺主一身之气，脾为肺之母。随着病情的进展，脾气逐渐亏耗，导致脾不能运化，水谷精津不能运输到周身，痰饮内生，上贮于肺，便出现咳嗽、咳痰。

中医有言“肺司呼吸，肾主纳气”，肺病日久必伤及肾气，肾不纳气，无力推动津液的运行，无力化气行水，聚水成痰，便咳喘不断。

治疗上，德叔以补益肺脾肾为主，辅以平喘化痰。经过近2个月的中药调治后，匡先生的气喘症状明显减轻，咳嗽咳痰也减少了。今年是第4个年头，这期间匡先生并未因咳喘发作而住院治疗，目前仍在门诊继续复诊。

预防保健：

德叔反复强调，一定要注意保暖。很多人误以为保暖就是添加衣物，其实保暖并不仅仅是指衣服厚度，而是要懂得在什么时间段、对哪些部位进行保暖。

德叔建议匡先生，每天都要根据天气预报及时添加衣物，晨起要披着长睡袍，要穿高出踝关节的中长筒纯棉袜或毛绒拖鞋，建议不要光脚。若晚上看书或看手机记得披着披肩，天气冷时家居服要选摇粒绒等保暖材质。

平时可配合穴位按摩，以补肾益肺、化痰平喘。可选穴定喘、肺俞、丰隆。用拇指或食指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中；每个穴位按揉150～200次，每日2～3次。

德叔养生药膳房：

补肺固本粥

材料：猪肚250克，大米150克，核桃50克，陈皮3克，生姜丝、精盐适量。

功效：补肾健脾，纳气平喘。

烹制方法：将诸物洗净，猪肚切成条，放入沸水中焯水备用，大米淘洗干净后备用；上述食材放入锅中，加适量清水，武火煲沸后改文火煲15分钟，调入适量的食盐便可。此为2-3人量。

文/羊城晚报全媒体记者 林清清

通讯员 沈中

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

德叔诊间故事：

今年10岁的晓晓，从小就体质较差，6岁以前基本每月都要去医院报到，全家人围着晓晓团团转，冷不得，热不得。上小学后，每天晨起都要连打几个喷嚏，还经常鼻塞、眼睛痒。起初家人以为就是鼻炎发作，随便买了抗过敏药物服用。但是从去年开始，除了上述症状外，晓晓还时不时气喘，伴有胸闷等不适。就诊于当地儿童医院确诊为支气管哮喘，并给予吸入剂吸入，但控制效果一般，去年上半年哮喘发作住院治疗3次。近来还挑食，不爱吃饭，睡觉翻来覆去，还出很多汗，这一年体重、身高都没有增长。晓晓妈妈在病友群里了解到德叔治疗小儿咳喘有一招，于是来找德叔求治。

中医认为，小儿哮喘的发生，主要有内外二因。内因主要是肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰邪内伏，隐藏于肺脏，成为哮喘的夙根；外因则为感受风寒热外邪，接触异物（如花粉、尘螨等），饮食内伤（嗜食生冷冰冻、煎炸食物等）导致急性发作。脾作为核心统领，负责将水谷转化为精微水液；肺气就是搬运工，将体内的气与脾转化过来的精微物质输送至全身，濡养全身使身体强壮有力。当脾肺不能发挥正常功能，一方面会导致痰邪内生，另一方面也会令外邪容易侵袭人体，从而导致哮喘的急性发作。治疗上，德叔以健脾益肺为主，兼顾化痰平喘。服用中药1个月后，晓晓晨起打喷嚏、鼻塞的症状明显改善，哮喘也未再发作，体育课也能参与较轻松的运动了，目前间断门诊复诊。

德叔解谜：

中医认为，小儿哮喘的发生，主要有内外二因。内因主要是肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰邪内伏，隐藏于肺脏，成为哮喘的夙根；外因则为感受风寒热外邪，接触异物（如花粉、尘螨等），饮食内伤（嗜食生冷冰冻、煎炸食物等）导致急性发作。

脾作为核心统领，负责将水谷转化为精微水液；肺气就是搬运工，将体内的气与脾转化过来的精微物质输送至全身，濡养全身使身体强壮有力。

当脾肺不能发挥正常功能，一方面会导致痰邪内生，另一方面也会令外邪容易侵袭人体，从而导致哮喘的急性发作。

治疗上，德叔以健脾益肺为主，兼顾化痰平喘。服用中药1个月后，晓晓晨起打喷嚏、鼻塞的症状明显改善，哮喘也未再发作，体育课也能参与较轻松的运动了，目前间断门诊复诊。

预防保健：

大雪时节，尤其是晓晓这类哮喘患儿，一定要注意防风防寒，若不慎受凉出现鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状，及时以苏叶姜枣饮疏风散寒。饮食方面不要过于精细，可适当增加鸡肉、牛肉、羊肉、鲤鱼、猪肚、牛肚等温补肉类作为煲汤首选，而不是一日三餐仅限于瘦肉。平时可通过艾灸疗法鼓舞阳气，可取穴肺俞、天突、膻中等，将点燃的艾条置于离皮肤2～3cm处，进行熏灸。每个穴位灸5-10分钟，1周灸2～3次。

德叔养生药膳房：平喘固本汤

材料：猪脊骨300克，巴戟天20克，党参20克，陈皮5克，生姜3-4片，精盐适量。

功效：补益肺肾，纳气定喘。

烹制方法：将诸物洗净，猪脊骨用刀背敲裂放入沸水中焯水；上述食材放入锅中，加适量清水2000毫升，武火煲沸后，改为文火煲约1.5小时，调入适量的精盐即可。此为3-4人量。

文/羊城晚报记者 林清清

通讯员 沈中

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

程序员郭先生今年29岁，正值青壮年。但经常熬夜加班，常在办公室一坐一整天，很少运动。一日三餐都是方便面、外卖快餐。

近半年来，郭先生总觉得打不起精神，请了年假休息了一周，疲倦乏力的情况却没有明显改善，还多了怕冷、出汗多的毛病。到了冬天，睡觉被窝怎么都不暖和，出门也总要比别人多穿一件。

最近他发现大便总是稀烂，胃口也不好，担心自己年纪轻轻是不是患了什么“绝症”，到医院做了不少检查，却没发现明显异常。于是打算寻求中医治疗，找到德叔求治。

德叔解谜：

德叔提醒，郭先生这类症状，在年轻的上班族里很常见。长期高强度工作又缺乏锻炼与合理饮食，与此相关。

中医认为，人的身体状态与阳气密切相关，身体的阳气依赖于摄入的水谷精微也就是食物消化，同时还需要适度运动。郭先生长期加班熬夜，耗气又伤阴。不规律的饮食会损耗脾阳。肾阳能温煦脾阳，但长此以往，脾肾二脏的阳气都没有补充的来源，便导致脾肾阳虚。

脾阳不足，阳气无法到达全身，充实肌表四末，就表现为怕冷；气不足无以固表，则导致津液外泄，便出现汗出多；胃口差、大便烂也是脾虚失于运化的主要症状。

治疗上，德叔以温补脾肾阳气为主。服用中药1周后，郭先生疲倦乏力、怕冷的症状缓解不少，状态也明显改善。

预防保健：

上班族工作压力大是普遍现象，个个都是“坐”家，外卖速食、冷饮奶茶是标配，加班熬夜也常见。

德叔提醒，应“动则生阳”。每天早上阳光充足时，用15-20分钟到户外进行健身、气功、八段锦等锻炼，既可柔筋健骨、行气活血，晒太阳也可温补阳气。

下班后可进行隔姜灸温中散寒通络。取生姜，艾绒适量。选穴神阙、中脘、命门。将生姜切成直径约3厘米、厚度约0.3厘米的薄片，用针在姜片上刺几个小孔。把姜片置于穴位上，艾绒捏成柱状，放在姜片上，点燃艾绒，待艾绒烧尽即可。每周2次。若条件不允许，也可艾灸上述穴位。

德叔养生药膳房：

材料：鸡半只，猪瘦肉100克，巴戟天20克，当归15克，陈皮5克，枸杞30克，生姜3-5片，精盐适量。

功效：补气健脾，养血温阳散寒。

烹制方法：诸物洗净，鸡去除内脏，洗净后切块；瘦肉洗净切块。瘦肉与鸡分别在沸水中焯后备用；将上述食材放入锅中，加清水约2500毫升，武火煮沸后改为文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为3-4人量。

文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

德叔诊间故事：

“收经1年多，就失眠了1年多！”陈女士在门诊苦恼地说。更年期之前，陈女士活泼开朗，吃嘛嘛香，一觉睡到大天亮。但1年多前，月经开始不规律，人也越来越烦躁，动不动就发一通无名火。慢慢发现安稳睡一觉是个奢侈的愿望，要么两三个小时都睡不着，好不容易睡着了，老公转个身就醒了，醒来后只能默默辗转到天明。“还经常会腰酸背痛，腰部总会发凉，手脚更是冰冷冰冷的，头发也越掉越多……”陈女士越说越生气，又开始急躁了。德叔坚定地说出了经典台词：“放心，交给我。”陈女士听到后，仿佛吃下了定心丸，平静了下来。

德叔解谜：

更年期是个正常的生理过程，无需过分担忧，家人应多些宽容，让女性平稳度过更年期。德叔提醒，像陈女士这样严重的更年期反应，一般与肝肾气血相关，若平衡肝肾关系，就能改善更年期的诸多不适。陈女士月经不规律是天癸将竭尽的一个表现，在肾精耗竭时若没有及时补充肾气，会导致肾阴肾阳的亏虚，进一步引起肝血不足。肝血亏虚后，肝气无阴血收敛则上浮，并且容易导致肝气郁滞。肝阳上亢，肝郁化火就导致了一系列情志上的变化，更会影响睡眠。所以治疗上，德叔前期以收敛肝气、滋养肝阴为主，辅以补肾气；后期则重在温补肾阳、滋补肾阴，辅以滋补肝阴。服用中药一个多月后，陈女士的坏脾气已经很少出现，睡眠好转，手脚腰背也逐渐温暖了，目前在门诊间断复诊。

预防保健：

在中医药综合调理下，更年期是可以安稳愉快度过的。德叔强调，除了家人要体谅，陈女士也要正视自己更年期所面临的改变，让情绪有一个合理的渠道疏泄。在自己不能调节时，可多跟家人倾诉，必要时及时寻医问药寻求帮助。药膳方面，可以适当选择玫瑰花、素馨花、茉莉花、合欢花等疏肝理气之品，搭配陈皮、砂仁、党参、白术等补气健脾之品。平时可多按揉期门穴、太冲穴。具体方法如下：用拇指或食指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中；每个穴位按揉150～200次，每日1次。

德叔养生药膳房：

首乌煲鸡

材料：鸡半只，制何首乌10克，元肉15克，红枣（去核）四五枚，枸杞30克，生姜3-5片，精盐适量。

功效：温中健脾补肝肾。

烹制方法：诸物洗净，母鸡宰杀去脏杂，洗净，放入沸水中焯水备用；上述食材放入锅中，加清水约2000毫升，武火煮沸后改为文火煲1.5小时加入适量精盐调味即可。此为三四人量。

文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

来源 | 羊城派•羊城晚报

责编 | 王沫依

每天在家带孙子的李阿姨，发现自己上了年纪后，全身关节变得不灵活，时有麻木感，有时甚至会痛得走不了、睡不着。起初揉一揉、拍一拍、热敷一下还能缓解，但近几个月来发作越发频繁。李阿姨担心自己患上了类风湿，去医院检查却没发现异常。李阿姨把疼痛归于受寒，大肆煲起了祛风散寒、大补阳气的药膳。一段时间后，她自觉疼痛稍有好转，但仍有全身关节游走性疼痛，怕风怕冷，还出现眠差，难以入睡，晨起口干、口苦，脾气也越来越暴躁。于是在老街坊建议下前来德叔门诊求助。

德叔解谜：

关节痛在中医中属于“痹症”范畴，临床中多因感受外邪致使经络气血痹阻不通，即所谓“不通则痛”；或因气血亏虚不能滋养关节所致，即所谓“不荣则痛”。德叔认为，李阿姨并不是单纯的寒邪致痛，而是年老导致脾肾亏虚不能濡养筋骨经脉，加之生活操劳，气血不足感受风寒湿引起，是“不通”与“不荣”相互影响的结果。拍打、热敷虽可短暂促进局部气血流通，但因气血津精亏虚，全身关节不能得到滋润，故而反复发作。此时若进补过度，日渐虚弱的脾胃不能转化水谷精微滋润全身，还极易积聚而致化火化热，便会出现失眠、口干、口苦的症状。治疗上，德叔以平调平补、祛邪补虚为原则，以温肾健脾、祛寒通络为法，李阿姨服药1周后，关节疼痛明显缓解，后坚持复诊，发作次数逐渐减少。

预防保健：

小寒正值进补时节，羊肉、牛肉等食材是餐桌常客，但若长期一味温燥，反而容易适得其反。德叔提醒，进补除了应时，更要学会平衡适度，可在温补食谱中加入适量沙参、麦冬、石斛等清润药材以达阴阳平衡的补益目的，另外像李阿姨这类脾胃薄弱的人群，适当配陈皮、山药、砂仁等健脾之品。另外，此时节建议每晚睡前可选用一些温通的药材进行中药沐足。可选用艾草30克，桂枝20克，海桐皮30克，将上述药材加适量清水煎煮约30分钟，取药汁泡脚约10～15分钟。可起温经散寒，通络止痛之效，还有助于睡眠。

德叔养生药膳房：

牛大力煲牛尾骨

材料：牛尾骨250克，牛大力30克，山药（鲜品）80克，生姜3-5片，精盐适量。

功效：补肾固元，散寒止痛，强筋活络。

烹制方法：将诸物洗净，牛尾骨切块放入沸水中焯水备用；上述食材放入锅中，加清水约1750毫升（约7碗水量），武火煮沸后改为文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可，此为2-3人量。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 王沫依

德叔诊间故事：

郭女士是一家上市公司的白领，看起来精气神十足，却有自己的难言之隐。她先前不慎尿路感染，经过抗生素消炎治疗后症状缓解。可没过多久再次复发。此后即使用药后症状消失，但接下来的半年，每当工作劳累就会复发。不仅尿频尿痛，还出现肛门重坠的症状，让她苦不堪言，各种抗菌药物也成了她随身携带品。而且郭女士渐渐发觉自己总是打不起精神，胃口差了很多，脸色也失去了原有光泽，出现手脚冰凉、腰酸等不适。看到“德叔医古”后，便赶紧向德叔寻求中医药治疗。

德叔解谜：

中年女性反复尿路感染的案例的确较多，很多人即便规范使用抗生素治疗，却疗效一般。像郭女士长年工作忙碌，饮食、起居不规律，便成为发病的导火索。起初是急性感染，但因长期不规范使用消炎药，伤及脾胃，影响了身体内水液的运化。正所谓“脾虚生湿”，当体内湿浊之气停聚于下，久而化热，影响到肾的分辨清浊及膀胱的气化功能，便会加重尿频、尿急、尿痛症状，导致病情反复、迁延难愈。郭女士后期出现的神疲乏力、胃口差、气色不佳、肛门重坠感、手脚冰凉等症状，也都是脾气亏虚的典型症状。因此，治疗上对这类慢性患者，不可一味清利，过于寒凉伤及正气，则虚者更虚。德叔清热利湿与健脾祛湿双管齐下，标本兼治，连续两周中药治疗后，郭女士尿频、尿急、尿痛的症状明显缓解，整个人也清爽了，再次神采奕奕。

预防保健：

所谓“流水不腐”，正常排尿不仅能排除体内废料，还对泌尿系统有自净作用。如果尿液在膀胱内停留时间过长，万一有细菌侵入，便会带来细菌繁殖的机会。久坐虽不会直接引起尿路感染，但容易因憋尿增加尿路感染的可能性。德叔建议日常还可以耳穴压豆，缓解尿频、尿急等不适。选穴：肾、膀胱、内分泌等耳部反射区；取王不留行耳穴贴，左手手指托持耳廓，右手将备好的王不留行耳穴贴对准穴位紧贴其上。每穴轻轻按揉1～2分钟，每日3～5次，隔3天更换1次，双耳交替。

德叔养生药膳房：

益智仁五指毛桃煲羊肉

材料：羊肉500克，益智仁10克，五指毛桃50克，陈皮3克，生姜3-5片，枸杞20克，精盐适量。

功效：补气健脾，温肾固精。

烹制方法：诸物洗净，羊肉切成小块，放入沸水中焯水备用；上述食材放入锅中，加入清水约1750毫升（约7碗水），武火煮沸后转文火煲1.5小时，加适量精盐调味即可。此为2-3人量。

文/羊城晚报记者 林清清

通讯员 沈中

来源 | 羊城晚报·羊城派

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