In deze aflevering van ons podcast-drieluik over parodontale therapie duiken we in de chirurgische fase van parodontale therapie. Na een goede initiële therapie kunnen er restpockets achterblijven. Wat zijn eigenlijk de eindpunten van een succesvolle initiële therapie en wanneer is ingrijpen nodig? Verschillende chirurgische technieken worden besproken en ook komt het belang van een goede nazorg aan bod. 

Parodontologen Rebecca Loo-Kirana en Nektarios Tsoromokos schuiven opnieuw aan en delen hun kennis uit de praktijk.

In het eerste deel van dit podcast-drieluik werd ingegaan op de vragen hoe herken je het, wat zegt het tandvlees over de rest van het lichaam. In het tweede deel werd ingegaan op de initiële behandeling.  

Drie praktijkgerichte podcasts over strategie, systemische samenhang, hand versus ultrasoon reinigen, flapdesign, regeneratie, nazorg én de klinische afwegingen die je dagelijks moet maken bij de behandeling van deze onderschatte volksziekte.

De fundering van een huis zie je niet - tot hij begint te verzakken. Zo is het ook met parodontitis: een sluipende, vaak pijnloze ontsteking die pas opvalt als het steunweefsel rond het gebit al flink is aangetast. Wereldwijd lijden ruim 1 miljard mensen aan een ernstige vorm van deze aandoening, die volgens de WHO zelfs behoort tot de 6 meest voorkomende ziekten wereldwijd.

Vandaar dat we in de NTVT podcast met parodontologen Rebecca Loo-Kirana en Nektarios Tsoromokos wat langer willen stil staan bij dit onderwerp. Dat doen we door middel van een drieluik. In het eerste deel (verschenen 28 mei 2025) stonden we stil bij de vragen: hoe herken je parodontitis en wat zegt het tandvlees nu over de rest van het lichaam? In dit tweede deel nemen we de luisteraars mee in de initiële behandeling zelf en in het derde deel gaan we door op de chirurgische mogelijkheden als pockets blijven bestaan ondanks een goede initiële therapie. 

Drie praktijkgerichte podcasts over strategie, systemische samenhang, hand versus ultrasoon reinigen, flapdesign, regeneratie, nazorg én de klinische afwegingen die je dagelijks moet maken bij de behandeling van deze onderschatte volksziekte.

Leestip:

- Van der Velden U. Vitamin C and Its Role in Periodontal Diseases - The Past and the Present: A Narrative Review. Oral Health Prev Dent. 2020;18(2):115-124. doi: 10.3290/j.ohpd.a44306. PMID: 32238982

De fundering van een huis zie je niet — tot hij begint te verzakken. Zo is het ook met parodontitis: een sluipende, vaak pijnloze ontsteking die pas opvalt als het steunweefsel rond het gebit al flink is aangetast. Wereldwijd lijden ruim 1 miljard mensen aan een ernstige vorm van deze aandoening, die volgens de WHO zelfs behoort tot de 6 meest voorkomende ziekten wereldwijd.

Vandaar dat we in de NTVT podcast met parodontologen Rebecca Loo-Kirana en Nektarios Tsoromokos wat langer willen stil staan bij dit onderwerp. Dat doen we door middel van een drieluik. In het eerste deel staan we stil bij de vragen: hoe herken je parodontitis en wat zegt het tandvlees nu over de rest van het lichaam?

In het tweede deel nemen we de luisteraars mee in de initiële therapie zelf en in het derde deel gaan we door op de chirurgische mogelijkheden als pockets blijven bestaan ondanks een goede initiële therapie. Deze delen verschijnen later.

Drie praktijkgerichte podcasts over strategie, systemische samenhang, hand versus ultrasoon reinigen, flapdesign, regeneratie, nazorg én de klinische afwegingen die je dagelijks moet maken bij de behandeling van deze onderschatte volksziekte.

Tip:

In de NTVT podcast ‘NTVT Update’ nemen wij jullie als hoofdredactie elk kwartaal mee in de internationale literatuur. Wat kun je ervan leren voor de dagelijkse praktijk, en wat kun je beter laten? Samen met de redactie en enkele gastauteurs selecteren we klinisch relevant onderzoek uit de top 25 tandheelkundige tijdschriften en de vier beste medische tijdschriften. Deze zijn terug te vinden in de rubriek ‘Onderzoek internationaal’, in het tijdschrift en op NTVT.nl.

In de aprilaflevering bespreken we 3 klinische studies. We beginnen met de vraag of je na een wortelkanaalbehandeling bij molaren met beperkt weefselverlies beter kunt kiezen voor een directe restauratie of toch voor een kroon. Vervolgens duiken we in een experimenteel onderzoek naar de invloed van de dikte van een transparante siliconen-index op de nauwkeurigheid van injectierestauraties. Tot slot kijken we naar een wereldwijde analyse van mondgezondheid bij jongeren: waarom neemt de ziektelast toe, ondanks een lichte daling in cariës?

Besproken artikelen uit Onderzoek internationaal in deze NTVT Update:

Een stralende lach gaat verder dan alleen rechte, witte tanden. De harmonie tussen tanden en tandvlees bepaalt voor een groot deel hoe esthetisch een glimlach eruitziet. Maar wat als die balans ontbreekt? Als tanden te kort lijken of tandvlees juist te dominant aanwezig is? Dat is waar esthetische kroonverlenging een uitkomst kan zijn. Een techniek die niet alleen de verhoudingen herstelt, maar ook impact kan hebben op het zelfvertrouwen van patiënten.

In deze NTVT podcast duiken adjunct-hoofdredacteur Maurits de Kuijper en tandarts-implantoloog Stefan Hagedoorn in de wereld van de esthetische kroonverlenging. Hoe stel je een juiste diagnose vooraf en wanneer pas je het toe? Welke chirurgische technieken zijn er en wat zijn valkuilen die je tijdens de behandeling kunt tegenkomen?

Stefan Hagedoorn is implantoloog en esthetisch tandarts bij de Kliniek voor Cosmetische Tandheelkunde Arnhem. Hij is gespecialiseerd in esthetische tandheelkunde en minimaal invasieve chirurgie. Voorbeelden van zijn werk zijn te zien op: https://www.instagram.com/hagedoornaestheticdentistry/.

Wanneer een frontelement ontbreekt, zijn er verschillende oplossingen te bedenken om weer een vaste oplossing aan onze patiënten te bieden. Een van die oplossingen is de etsbrug, ook wel de ‘plakbrug’ genoemd. In het recente decembernummer is in het thema 'Ontwikkelingen op het gebied van kroon- en brugwerk' is uitgebreid stilgestaan bij de mogelijkheden voor etsbruggen in het front en in de zijdelingse delen.

Op het gebied van etsbruggen is er nog volop onderzoek gaande en in dat licht hebben we Joyce Jonker uitgenodigd voor deze podcast.

Joyce is promovenda aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en is bezig met een onderzoekstraject over diverse aspecten van de porseleinen etsbrug.

In deze NTVT podcast ‘NTVT Update januari 2025’ (online 30 januari 2025) bespreken adjunct-hoofdredacteur dr. Maurits de Kuijper en hoofdredacteur dr. James Huddleston Slater weer 3 klinische onderzoeken die relevant kunnen zijn voor de alledaagse praktijkvoering van een tandarts.

Besproken worden het effect van knobbeloverkapping bij endodontisch behandelde molaren, endoscopische gebitsreiniging en de rol van AI in de parodontale zorg. Luister deze podcast en/of lees de artikelen over deze onderzoeken in onze tijdschriftedities onder Onderzoek internationaal.

Besproken onderzoeken:

Het in aanleg ontbreken van een aantal gebitselementen komt bij ongeveer 6% van de mensen voor.  In de algemene praktijk zien we met regelmaat patiënten met een agenesie van de laterale incisieven en bij deze groep patiënten is de samenwerking met een orthodontist van belang. Er kan gekozen worden voor het sluiten van de diastemen of juist ruimte te maken voor een restauratieve oplossing zoals een etsbrug of een implantaatgedragen kroon. Wat zijn nu de overwegingen vanuit orthodontisch perspectief? Een andere uitdaging is de tijdelijke fase, wanneer wordt besloten om de ruimtes te openen. Ook hiervoor zijn er verschillende opties.

Adjunct-hoofdredacteur dr. Maurits de Kuijper gaat in deze podcast (online 18 december 2024) in gesprek met Krista Janssen, orthodontist en opleider aan het Universitair Medisch Centrum Groningen, over de behandeling van agenetische lateralen vanuit orthodontisch perspectief.

In deze DentTalk podcast ‘NTVT Update november 2024’ (online 21 november 2024) bespreekt adjunct-hoofdredacteur dr. Maurits de Kuijper met junior-redactieleden Bram van Gessel, Semih Özkan, Mert Uluç en Miran Mir 4 klinische onderzoeken die relevant kunnen zijn voor de alledaagse praktijkvoering van een tandarts. Besproken worden een mogelijk alternatief voor ibuprofen, wortelkanaalbehandelingen versus extracties bij melkmolaren, autotransplanties en de invloed van omgevingslicht bij de intraorale scan. Luister deze podcast en/of lees de excerpten over deze onderzoeken in onze tijdschriftedities.

Besproken onderzoeken:

Na het reinigen van het wortelkanaalstelsel is een compacte obturatie met guttapercha en een wortelkanaalcement, ook wel sealer genoemd, onderdeel van een gedegen endodontische behandeling. Waar veel tandartsen nog steeds terugvallen op het oude vertrouwde cement op epoxybasis, zoals AH plus, zijn er de afgelopen jaren ook biokeramische wortelkanaalcementen op de markt gekomen. Deze biokeramische materialen zouden, zoals de naam al suggereert, meer biocompatibel zijn. Maar vertaalt dit zich ook een in een grotere slagingskans van de endodontische behandeling en is dit nou echt een must-have voor in de tandartspraktijk? In deze DentTalk podcast (online 23 oktober 2024) gaat adjunct-hoofdredacteur dr. Maurits de Kuijper in  gesprek met tandarts-endodontoloog en universitair hoofddocent Aukje Bouwman.