Entrenarme un podcast para el ENARM

La Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se compone de dos trastornos principales: la Colitis Ulcerosa (CU) y la Enfermedad de Crohn (EC). La CU afecta al colon y se caracteriza por la inflamación de la capa mucosa. La Enfermedad de Crohn se caracteriza por inflamación transmural, granulomatosa, idiopática, crónica. puede afectar cualquier porción del tracto gastrointestinal luminal, puede afectar desde boca hasta el área perianal. incurable, progresión lenta, episodios de exacerbación y remisión.

Los abscesos de cuello se definen como procesos de origen infeccioso, que forman colección de material purulento a través de los planos profundos del cuello, formados por fascias, puede involucrar uno o varios de los espacios. La amigdalitis sigue siendo la causa más común de infección del espacio profundo del cuello en niños, pero en adultos, el origen odontogénico es el más común. La infecciones del espacio profundo del cuello suelen ser polimicrobianas y representan la flora residente normal de las superficies mucosas contiguas a partir de las cuales se originó la infección. Los pacientes con tratamiento médico se sugiere realizar valoración periódica estricta cada 8 horas, buscando datos que orienten a la presencia de complicaciones como taquicardia, disfagia, dificultad respiratoria, diaforesis o tos que requieran tratamiento quirúrgico inmediato. 

El cáncer de esófago generalmente se desarrolla en personas entre 50 y 70 años de edad. Hubo un estimado de 19,260 casos nuevos y 15,530 muertes por cáncer de esófago en los Estados Unidos en 2021. Hay dos tipos histológicos; carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma, y ​​su incidencia tiene una variación geográfica significativa. Si bien los primeros síntomas son inespecíficos y sutiles, más del 90 % finalmente presenta disfagia por alimentos sólidos, que progresa durante semanas o meses. A veces se presenta odinofagia. La pérdida de peso significativa es común. La extensión local del tumor al árbol traqueobronquial puede dar lugar a una fístula traqueoesofágica, caracterizada por tos al ingerir alimentos o neumonía. El dolor torácico o dorsal sugiere extensión mediastínica. Un esofagograma con bario puede ser el primer estudio obtenido para evaluar la disfagia. La aparición de una lesión polipoide, obstructiva o ulcerosa sugiere carcinoma y requiere evaluación endoscópica. La endoscopia superior con biopsia establece el diagnóstico de carcinoma de esófago con un alto grado de confiabilidad. 

Esta es una condición en la cual el epitelio escamoso del esófago es reemplazado por epitelio cilíndrico metaplásico que contiene células caliciformes y cilíndricas (metaplasia intestinal especializada). Paradójicamente, un tercio de los pacientes informan síntomas mínimos o nulos de ERGE, lo que sugiere una disminución de la sensibilidad al ácido del epitelio de Barrett. El esófago de Barrett debe tratarse con IBP a largo plazo una o dos veces al día para controlar los síntomas de reflujo. Aunque estos medicamentos no parecen causar la regresión del esófago de Barrett, pueden reducir el riesgo de cáncer. 

La pancreatitis aguda Se trata de la inflamación aguda del páncreas, es un síndrome clínico que se caracteriza por la presencia de dolor abdominal de inicio súbito, con elevación de las enzimas pancreáticas séricas.

La hidradenitis supurativa (HS), es una afección inflamatoria crónica de la piel con lesiones que incluyen nódulos y abscesos profundos, tractos de drenaje y cicatrices fibróticas. Estas lesiones ocurren con mayor frecuencia en áreas intertriginosas y áreas ricas en glándulas apocrinas. Entre las más comunes se encuentran la localización axilar, inguinal, perianal, perineal e inframamaria. El tratamiento varía según la gravedad y puede incluir antibióticos tópicos y sistémicos, terapia hormonal, moduladores inmunitarios y cirugía. Debido al dolor asociado, las zonas sensibles, el drenaje, el olor y las cicatrices, esta afección puede tener un impacto psicosocial negativo. 

La esferocitosis hereditaria, un tipo de anemia hemolítica congénita, es la causa más frecuente de anemia hemolítica debido a una membrana anormal de glóbulos rojos. Estos eritrocitos atípicos son incapaces de mantener su forma bicóncava normal debido a mutaciones genéticas en las proteínas de membrana/citoesqueleto que juegan un papel en la estabilidad morfológica estructural. La mayoría de los pacientes con esferocitosis hereditaria tienen antecedentes familiares positivos. Esta enfermedad debe sospecharse en cualquier paciente pediátrico que presente esplenomegalia, hiperbilirrubinemia y anemia. 

La esplenectomía mejora en gran medida la sintomatología en la mayoría de los pacientes, ya que el bazo es el principal órgano donde se produce la destrucción de los eritrocitos.

La enfermedad de Menetrier es un trastorno que se caracteriza por pliegues mucosos gigantes en la parte proximal del estómago, disminución de la secreción de ácido y un estado de pérdida de proteínas con hipoalbuminemia. Esta condición es común en hombres de mediana edad. El grupo de edad afectado es generalmente entre 30 años a 60 años. Se describe con menos frecuencia en mujeres y niños. En los adultos, la afección suele ser progresiva. La etiopatogenia de la enfermedad de Menetrier no se conoce por completo. Sin embargo, los investigadores creen que la afección es una enfermedad adquirida y no hereditaria. Afecta principalmente la parte proximal del estómago (cuerpo y fundus) y respeta la porción distal (antro). 

Los fibroadenomas son el tumor benigno más común, representan la mitad de todas las biopsias de mama. En el 20 por ciento de los casos, los fibroadenomas múltiples ocurren en el mismo seno o bilateralmente. Se desconoce la etiología de los fibroadenomas, pero es probable que exista una relación hormonal, ya que persisten durante los años reproductivos, pueden aumentar de tamaño durante el embarazo o con la terapia con estrógenos. Los fibroadenomas generalmente se presentan como una masa móvil bien definida en el examen físico. En la mayoría de los casos, los fibroadenomas no necesitan tratamiento, pero si su tamaño es grande y están comprimiendo otros tejidos mamarios, se deben retirar.

La colecistitis aguda suele ser una complicación de la litiasis vesicular que se encuentra con mayor frecuencia en aquellos que han cursado con sintomatología asociada a estos litos. Ocurre en el 6 al 11% de los pacientes con enfermedad litiásica vesicular sintomática. Su tratamiento quirúrgico, se incluye dentro los procedimientos realizados más frecuentemente en México. Los casos que ameritan hospitalización urgente por recurrencia posterior a tratamiento conservador son de 19-36% ya sea por un cuadro agudo o por complicaciones como coledocolitiasis o pancreatitis aguda. De éstos, del 24-30% ameritan colecistectomía.