En este episodio de BackTable Urology, Dr. Jose Silva entrevista a Dr. Ramphis Morales sobre su trayecto de ser urólogo reconstructivo y su práctica privada de cirugía de afirma de género en Puerto Rico.

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SHOW NOTES

Primero, Dr. Morales discute términos básicos en la comunidad transgenero desde el punto de vista médico. Prefiera usar el término “afirmación de género”, en vez de "reasignación de género” o “cambio de género”. Tambien, enfatiza la diferencia entre el sexo y el género. Entonces, explica por qué escogió un programa de urología reconstructiva en Temple University. Aunque ocurrió la pandemia de COVID-19 en 2020, recibió la oportunidad de aprender sobre la cirugía de afirma de género bajo la tutela de buenos mentores.

Próximo, él discute el proceso gradual de establecer su propia práctica privada dedicada a ayudar a los pacientes transgéneros. Se dio cuenta de que había una falta de urólogos en Puerto Rico y quería ofrecer un servicio discreto pero muy necesario a la isla. Adicionalmente, explica su proceso de evaluación inicial de sus pacientes. Primero, un paciente necesita un diagnóstico de disforia de género. La mayoría de sus pacientes ya empiezan la terapia hormonal antes de pedir la cirugía. Dr. Ramphis nota las preferencias del paciente, diferencias anatómicas, y niveles de hormonales anormales antes que la cirugía también. Adicionalmente, los médicos discuten la colaboración con otras especialidades. Dr. Morales opina que la reconstrucción genital es el trabajo del urólogo, debido a su conocimiento profundo de la anatomía. Sin embargo, explica que hay un rol para la cirugía plástica en reconstrucción de otras partes del cuerpo y también en microcirugías involucrando los “free flaps”.

Finalmente, Dr. Morales refleja las complicaciones que ha visto como resultado de reconstrucción genital, como estenosis de canal después de vaginoplastia y vaginectomía incompleta. Menciona también la importancia de cuidar la salud de la próstata, porque los hombres transgéneros pueden desarrollar cáncer prostático también. Por eso, es importante educar a médicos y pacientes sobre este tema importante. Los doctores terminan el episodio con una discurso sobre el futuro de la práctica privada de Dr. Morales y la posibilidad de establecer un programa educativo de reconstrucción genital para los residentes médicas.