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« Quelle est la différence entre Dieu et un chirurgien ? Réponse : Dieu ne s’est jamais pris pour un chirurgien, lui ! » Cette plaisanterie des couloirs de l’hôpital en dit long sur l’hubris fondateur de la profession chirurgicale, dotée d’un pouvoir d’action inédit sur les êtres et les choses. De fait, « l’indicible d’une communion intense avec les ressorts de la vie » qui caractérise la pratique chirurgicale, se double d’un soin intrinsèquement agressif, qui consiste à « rentrer dedans ». Ceci explique pour partie la dimension éminemment transgressive de la profession, mais aussi la récurrence et la fréquence de pratiques transgressives au bloc, qu’il s’agisse de paroles blasphématoires ou du non-respect des règles d’asepsie. De quoi ces transgressions sont-elles le nom ? Avec Dr Michel Caillol, PH en chirurgie orthopédique et traumatologique & Leslie Lépront, docteure en sciences de gestion, cheffe de cabinet de la Directrice générale de l’ARS Ile-de-France.

Michel Caillol est chirurgien orthopédique et docteur en philosophie, membre de l’Équipe Pédagogique de l’Espace Ethique Méditerranéen et fondateur et animateur d’un organisme de formation en éthique médicale, Médecine Éthique. Après plus de 25 ans d’activité chirurgicale, à la suite d’un accident de ski, il prend une orientation définitivement philosophique qui s’épanouit à travers de nombreuses conférences, des formations auprès des soignants, un séminaire de philosophie pratique à l’UTL Marseille et de nombreux articles.

Leslie Lépront est cheffe de cabinet de la Directrice générale de l’Agence régionale de santé d’Ile-de-France. Après avoir obtenu un master en management des établissements de santé, elle rédige une thèse sur les pratiques transgressives des chirurgiens au sein de plusieurs blocs opératoires d’un groupe d’hôpitaux privés sous la direction du Professeur Jean-Paul Dumond.

Le droit français impose de ne soigner que dans le cadre d’un consentement acquis. Dès lors et hormis dans le cadre de soins sous contrainte, il est essentiel d’obtenir le consentement du patient. Une enquête de terrain a permis d’étudier la construction du consentement et de sa validité dans le champ psychiatrique, en particulier dans les situations de crise. Ce séminaire envisage, dans un premier temps, les différentes façons de définir le consentement puis, dans un second temps, les interprétations qui en sont empiriquement proposées. Il souligne les limites inhérentes à la détermination rationaliste du consentement éclairé aussi bien en médecine somatique que dans le champ psychiatrique. Il s’agit enfin d’aborder la question de savoir s’il est opportun et souhaitable de convoquer, en psychiatrie, une interprétation du consentement fondée sur la notion de capacité.

avec Caroline Guibet Lafaye, chercheure en Philosophie et Sociologie. Directrice de recherche au CNRS (LISST, Toulouse).

Maurice Halbwachs (1877-1945) est le fondateur de la sociologie de la mémoire collective et introducteur du raisonnement probabiliste en science sociale. La reprise du travail de Durkheim sur le Suicide l’a conduit à entreprendre de nouvelles recherches, à poser de nouveaux problèmes, et à présenter les faits sous un autre aspect.

Marie Jaisson est sociologue, Professeur des universités à l’USPN, IRIS (UMR 8156). Domaines de recherche : Sociologie générale. Espace social et mémoire. Sociologie et faits biologiques. Sociologie de la médecine. Sociologie des professions et des occupations.Histoire de la sociologie. Durkheimiens et post-durkheimiens. Sociologie américaine (XXe siècle).

Les robots sont réputés être appropriés dans l’accompagnement thérapeutique des troubles du spectre autistique, particulièrement dans des applications impliquant des enfants ou adolescents. Le concept robot compagnon, introduit par K. Dautenhahn dans les années 1990 qui décrit le robot comme un acteur social, et dirige le projet Européen AURORA à partir des années 2000, a été accepté par l’ensemble de la communauté scientifique. L’approche consiste à programmer des logiciels d’exercices afin que le robot face faire au patient les exercices de la même façon que le thérapeute. Qu’est-ce-que le concept de robot compagnon ? Comment les robots sont-ils utilisés dans l’accompagnement thérapeutique des troubles du spectre autistique ? Quels liens entre robotique humanoïde et soin ?

Sophie Sakka est enseignant-chercheur à Centrale Nantes, au Laboratoire des Sciences du Numérique de Nantes, spécialisée en cybernétique entre robot humanoïde et être humain. Elle est docteur en robotique de l’Université Pierre et Marie Curie, et a passé plusieurs années en expatriation : Angleterre, Japon et Italie. Elle a acquis des compétences en biomécanique humaine, robotique humanoïde, puis cybernétique, créant le lien entre ces deux entités : l’imitation des mouvements humains par un robot humanoïde, ou l’analyse d’impact d’une interaction “naturelle” entre un humain et un humanoïde. De par ses résultats à fort impact social en éthique et société, particulièrement sur la médiation robotique pour l’accompagnement thérapeutique des troubles du spectre autistique ou de la maladie d’Alzheimer, elle est élevée au grade de Chevalier à l’Ordre national du Mérite en 2016. Fondatrice de l’association Robots ! en 2014, elle en a été la présidente jusqu’en 2021.

Séance animée par Cynthia Fleury, philosophe et psychanalyste, professeure titulaire de la Chaire de Philosophie à l’Hôpital.

Cette séance ouvre le cycle de séminaire “Philosophie clinique et clinicienne” de Cynthia Fleury.

“Le séminaire poursuit son exploration de la philosophie clinique avec deux premières séances consacrées aux expérimentations et projets de recherche menés à la Chaire, l’une consacrée à la question de la « contenance » jusqu’à poser le proof of concept (et proof of care) comme possible fonction phorique ; l’autre revenant sur les écritures individuelle ou collectives qui se sont démultipliées sur les plateformes ouvertes lors de la première expérience de confinement, en interrogeant les fonctions de l’écriture mobilisées.”

A l’opposé de la contention involontaire, comment explorer les pistes de la contenance, des fonctions phoriques, des enveloppes corporelles, comment les relier au principe d’individuation, voire de la vie institutionnelle par la sollicitation de la notion d’ambiance ?

Retour, dans la continuité de la séance introductive du séminaire de Prémontré, sur différentes fonctions de contenance (Kaës, 1976, 1979), ou celle de l’objet (Esther Bick), en passant par le moi-peau (Anzieu, 1986, 1990) ou la fonction alpha (Bion, 1962). Et comment s’édifie, au sein de ces milieux/nœuds phoriques, un principe d’individuation qui a tout du thiase dionysiaque.

avec Alain Petit

Concevoir une société d’individus de plein droit qui n’en serait pas moins une communauté auto-instituée, sans recourir à une fondation transcendante, tel était le le projet et le pari de Cornelius Castoriadis.

Il s’agira d’élucider la radicalité, mais aussi l’énigme de ce projet, en le confrontant à ce que pourrait être par ailleurs une analytique du pouvoir. Au-delà du pouvoir, l’institution? Derrière le pouvoir médical, l’institution sanitaire?

Alain Petit enseigné la philosophie au Département de philosophie de l’Université Clermont-Auvergne (UCA). Il est membre du Laboratoire de Philosophies et Rationalités (Phier) de l’UCA.

Selon les termes de la sociologue Emmanuelle Zolesio, les chirurgiennes femmes ont longtemps été des « exceptions statistiques » au bloc opératoire. Alors que le devenir-chirurgien reste largement empreint du sceau de la brutalité et par l’intériorisation d’impératifs hiérarchiques, cette socialisation est de surcroît bien souvent marquée par une culture grivoise voire sexiste. Si la féminisation croissante du métier et les évolutions sociales rendent les rapports sociaux de sexe moins antagonistes et violents qu’auparavant au bloc, les chirurgiennes continuent pour certaines d’être confrontées au stigma. Leur présence au bloc augure toutefois parallèlement de nouveaux rapports avec le personnel paramédical, voire d’un ethos alternatif, que cette séance aura vocation à éclairer grâce aux regards croisés d’une sociologue et d’une chirurgienne hépatobiliaire

La Pr Régine Bercot est professeure émérite en sociologie à l’Université Paris 8 depuis 2018, membre du Centre de recherches sociologiques et politiques de Paris (équipe GTM). Elle collabore également avec la Chaire santé de Sciences Po Paris. Ses domaines de spécialité sont la sociologie du travail, des organisations, des professions, la santé au travail et le genre. Ses travaux récents portent sur les métiers de l’hôpital : médecins, chirurgiens, cadres de santé, ainsi que sur les organisations à l’hôpital.

La Dre Oriana Ciacio est chirurgien à l’Hôpital Paul Brousse AP-HP, spécialisée dans la chirurgie et transplantation hépatique et pancréatique. Elle a été investigateur principal de l’étude PROPILS sur l’immunonutrition pré-hépatectomies et elle est responsable du Blok Human Factor de la chaire d’innovation BOpA.

Le séminaire “ Contention, Soins, Libertés ” est organisé par l’antenne de la Chaire de Philosophie à l’Hopital de l’EPSMD de l’Aisne. Il se déroule à Prémontré (02) et en visioconférence d’octobre 2021 à juin 2022. La seconde session du séminaire réunit les Dr. Raphaël Carré, psychiatre au Centre Hospitalier Alpes Isère et Samuel Porteau, psychiatre à l'Hôpital Marchant de Toulouse. La conférence est introduite et modérée par le Dr. François Ayabaka, psychiatre à l'EPSMD de l'Aisne.

La contention physique est une préoccupation majeure en psychiatrie. Ainsi le premier projet de recherche de la FERREPSY (fédération de recherche en santé mentale en Occitanie) s’est imposé sur ce sujet afin de documenter son utilisation en France, à travers notamment deux études qualitatives sur le vécu de patients et des soignants de la contention physique en psychiatrie. Les résultats révèlent un vécu essentiellement négatif chez les patients avec une prédominance de thématiques d’impuissance, de déshumanisation, de punition et d’humiliation ; un vécu de violence et de peur chez les soignants, avec le thème central du lien relationnel dans les facteurs de prise de décision dans la pose et le retrait de la contention. Cette approche permet de mettre en lumière des alternatives pour en limiter le recours et des améliorations afin d’accompagner au mieux les patients et soignants.

Séance animée par Frédéric Baitinger, philosophe et psychanalyste

Dans son Séminaire XIV, La Logique du Fantasme (1966-1967), Lacan écrit “… si Freud a écrit quelque part que « l’anatomie, c’est le destin », il y a peut-être un moment où, quand on sera revenu à une saine perception de ce que Freud nous a découvert, on dira – je ne dis même pas que « la politique, c’est l’inconscient » – mais, tout simplement : l’inconscient c’est la politique ! Je veux dire que ce qui lie les hommes entre eux, ce qui les oppose, est précisément à motiver de ce dont nous essayons pour l’instant d’articuler la logique.” (166) Or — et c’est là la thèse que déploiera ce cinquième cours — une telle logique n’est pas réductible pour Lacan à la logique du signifiant, ni à la logique de la matrice hétérosexuelle comme le suggère Butler ; elle s’ouvre, au contraire, sur une clinique de la jouissance capable de se dresser contre les effets ségrégatifs des politiques identitaires au nom de la “banalité singulière” des modes de jouir et d’aimer de chacun.e.s ; « modes de jouir » qui ne sont autres que ce qui fonde véritablement ce que Lacan appelle dans la “Préface à l’Édition anglaise du Séminaire XI”, l’inconscient réel, soit l’inconscient en tant qu’expression du corps pulsionnel, et non l’inconscient en tant qu’articulé au désir de l’Autre.

Jacques Lacan. Séminaire XIV, La logique du fantasme. Non publié.

Laurent, Eric. L’envers de la biopolitique. Paris : Edition Navarin, 2018.

Miller, Jacques-Alain. “Intuitions Milanaises”. La cause freudienne, #68, 2008.

Schneider, Michel. Big Mother, Psychopathologie de la vie politique. Paris, Odile Jacob, 2005.

Nous partirons de la notion de construction telle qu’élaborée par Sigmund Freud dès l’aube de la psychanalyse et jusqu’à ses derniers écrits, construction qu’il n’aura eu de cesse de nouer à sa pratique clinique et à sa compréhension des tentatives de guérison opérées par ses patients. A sa suite, nous tenterons donc de parler de construction de guérison. Avec Jacques Lacan, nous comprendrons que ces constructions s’enroulent autour d’un passé qui ne passe pas, mais insiste au contraire obstinément. C’est justement cette force coercitive qui nous permettra de reconnaître dans une construction un noyau irréductible qui, résistant aux variations contingentes, fait retour – et fait donc histoire. Des maux aux mots, le régime d’historicité de la construction de guérison est celui du langage. Avec Alice Cherki, nous comprendrons le langage comme un lieu d’hébergement sans lequel le corps est soumis à l’éphémère du corps-à-corps, voire à la violence d’un réel du corps qui fait effraction sans médiation. Et avec Jacques Derrida, nous comprendrons par ailleurs le langage comme un registre d’inscription qui rend l’existence du corps irréductible à la contingence de sa factualité. Nous proposerons alors que si le corps survit, si le corps vit plus qu’entre sa naissance et sa mort, c’est par la grâce de son inscription au sein d’un registre symbolique. Nous tirerons les conséquences de ces propositions pour penser l’accueil et le soin.

Dorothée Legrand est chercheur en philosophie (CNRS, Archives Husserl, Ecole Normale Supérieure, Paris Université Sciences et Lettres). Elle est aussi psychologue clinicienne et psychanalyste en libéral et pour l’association MigrENS (Association du Programme Etudiants Invités accueillant des étudiants exilés à l’ENS). Depuis 2014, elle anime le séminaire « Articulations philosophiques et psychanalytiques » à l’École Normale Supérieure de Paris. En 2019, elle a publié une monographie Ecrire l’absence – Au bord de la nuit chez Hermann.