我成长在一个高血压家庭,但是父母控制的非常好,我反而成了高血压的那个。
我跟高血压的关系可以倒推回小学时代。因为父母在中年的时候就双双高血压,一直到现在。所以很小的时候,我就看到父母经常需要测量血压,最开始电子血压计还不是很普及,有时候爸爸不在家,我就帮妈妈测量血压,可以说从小学的时候我就已经会熟练使用水银血压计了……
不过我的父母属于控制得比较好的,这么些年他们也换了一些药物(有的药物已经淘汰了),直到现在二老已经退休多年,两个人血压一直维持在110/60这样一个水平。
同样,父母控制血压的习惯贯穿于我的成长过程。比如我们家做菜放盐非常的少,所有人都觉得我们家的饭菜过于寡淡,但我们自己已经习惯了,于是每次出去吃饭都觉得外面的饭菜咸的齁嗓子。事实上也是这样,我们摄入的盐,多数情况下可能是超标的,还有很多食物中隐含的盐我们察觉不到。控盐说起来容易,做起来其实很难。
那这样健康的饮食生活习惯,我为啥还是高血压了呢?我觉得应该是遗传,因为我父母就是中年高血压,先天的因素更大一些。
工作以后,我的生活发生了一些改变。饮食上早餐和午餐都在单位食堂吃,单位伙食不错的,很香,但味道确实比我们家的饭菜重很多。另外就是工作忙碌的原因,有些睡眠不足。血压很不稳定,睡眠不好就升高一点,平时又可能正常。或者是平时在家安静状态下测量正常,但是年度体检时候测量的数值偏高。
为此,我专门去一家三甲医院的心血管内科就诊,两次挂的都是专家号。医生看我还年轻,也不是持续的高于临界值,还是先建议我改善生活调整一下。并未诊断为高血压,也不给开药。整个就诊时间不过数秒钟吧,可能觉得我小题大做了。
随着工作越来越忙碌,曾经有那么一段时间,因为一些不可抗拒的原因,工作压力非常大,工作非常忙。开始出现了头痛、失眠的状态。仿佛坠入了一个怪圈,晚上睡眠不好,第二天就容易头痛,第二天头痛就很累,晚上头痛影响睡眠,然后又睡不好……恶性循环。
我去神经内科就诊,经过一组检查,没有任何问题。医生很负责,她建议我,必要的时候再次挂心血管内科就诊,看看血压方面。另外这个医生也和我说到,她的血压也有点高,作为医生每日各项工作非常的忙碌,很多情况并不是嘴上说自己调节就能调节的了的,有时候也是需要用一点降压药物的,并且叫我不要担心。
就在半年内,我的血压测量开始多次出现收缩压在145左右这个情况,偶尔超过150。我个人感觉很明显,一般超过140我就会有头痛的感觉,并且觉得做什么都打不起精神,超过150就会有显著的头痛感。后期“超标”的频次越来越多,再后来收缩压很少“正常”,频繁的头痛严重影响了生活。我觉得需要就医了,这次已经不像过去那样通过休息休息就好了。
我再次来到心血管内科,挂了一个年轻的副主任医师的号。带了我近1年测量的血压、心率数据,以及年度体检报告。这次,医生判定我得了高血压,结合我的情况开了两种药物,每天用药的成本大约在7块钱左右(突然觉得健健康康最省钱)。
用药以后效果还可以,头痛的情况彻底没有了。
因为熬夜的情况还时有发生,有一次因为工作有些累,在正常用药的情况下收缩压再次超过140。这次吓坏了自己……复诊的时候医生也说再这样下去可能就还需要加药了。
高血压除了吃药,其实最重要的还是调整生活节奏,调整心态。我就是在这样的环境下长大的,我很清楚。
我是定期去医院复诊的,每次只固定挂同一个医生的号。每次去都要拿上近期的数据。后来在1年的时间内,医生评估我的情况以后把其中一种药物减半了,并且鼓励我要继续坚持好的生活习惯。
而2020年,我在自己的身体上又有了新的发现。
因为新冠肺炎疫情的影响,2020年过年这个假期,我居家了很长时间,我在过年的时候没有吃大鱼大肉,而是保持着和平时一样的生活习惯,不熬夜、不多吃,另外借着在家的机会每日多次监测血压,记录血压的变化。复工以后,也继续每天找机会测量并记录。同时对睡眠、体温等情况也进行记录。
然后通过这些数据,我发现我在居家休息的这段时间,血压基本就在110/60这个水平,一般早晨相对是一天之内较高的值,下午平平,晚上较低。复工以后,血压基本在120/76这个水平。全面复工以后,收缩压则开始出现130这样的情况了。
同时,如果偶尔出现晚睡,一般不影响血压。但如果连续两天出现晚睡的情况,则收缩压会升高一些。这里我描述的比较粗糙,这段时间的血压记录打印出来满满的5张A4纸,不好做概括。但简单来说,就是持续规律的生活和较低的压力,可以明显的让我的血压趋于较为理想的数值。自己也大概摸清楚了日常生活中哪些因素会影响自己血压的稳定。
后来,我拿着这些数据再次复诊。医生看了以后很高兴,说我控制得很好,药物也是最低剂量。
【关于年轻人的高血压问题,我个人有如下建议】
必须养成规律的作息习惯和良好的生活习惯。包括但不限于早睡早起、加强锻炼、放宽心态、戒烟忌酒……
饮食务必低盐!低盐!低盐!不咸的东西不代表它就低盐!(有兴趣的朋友可以严格记录一下自己一天的饮食情况、包括一切零食和油盐酱醋等调料的摄入,按照克数和备料表里面钠的含量计算,看看自己每天超标的情况有多严重)
居家测量血压建议用上臂式电子血压计,自学一下正确的测量方法。上午、下午、晚上测量。实际生活中我们因为种种原因不一定做得到每天监测血压,但一定要做到每次测量以后记录!
不要擅自用药,不要擅自停药。一定要在医生的指导下用药/停药/减药。心血管药物不是想吃就吃想停就停的。
医生综合诊断以后明确必须要用药物控制的情况,不要妄想通过体育运动、喝芹菜汁就能痊愈,要听医生的话,实在不相信你现在的医生请去更高级别的医院就诊。
高血压不是什么疑难杂症,一般情况下不一定非要去挂知名专家的号。普通号就可以得到很好的诊治,另外对于复诊也会相对比较方便。
建议定期复诊、定期体检、定期评估。一般就固定一个医院一个医师就好了,就诊、检查记录都很充分,医生可以更全面的掌握我们的情况。
下一步,其实还有很多路需要走。我们现在的生活节奏很快,生活非常容易变得不规律,坏习惯的养成又是那么的容易。嘴上一句“调整”说的轻松,真到坚持的时候就难了。遗传因素不可抗拒,但生活中更多的生活习惯,是可以自己改善的。