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May 16, 2025 „titriert“ – Höhenmedizin Teil 1
Der erste Teil vom Beitrag zu Höhenmedizin mit Despina, Thorben und Paula. Viel Spaß beim Hören!
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1 hr 4 min
May 16, 2025 „titriert“ – Journalclub April 2025
Der Journalclub von April 2025 mit spannenden Publikationen zu Antibiotikatherapie bei Schwangeren, Unterstützung trauernder Kinder auf der Intensivstation und Krebsdiagnosen in der Notaufnahme. Viel Spaß beim Hören!
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47 min
April 30, 2025Hauptfolge April 2025 – Folge 76
Im April gibt es aufgrund von Osterferien, Diensten und anderen Verpflichtungen eine etwas kürzere und ein bisschen improvisierte, aber deshalb nicht minder spannende Hauptfolge. Wir entschuldigen uns dennoch, falls die Tonqualität nicht unseren üblichen Standards entspricht… Im April 2025 nehmen euch Johannes, Paula und Ines neben unserem altbekannten Journalclub mit in die Welt des Boerhaave-Syndromes. Außerdem haben wir diesen Monat eine tolle Gästin dabei: Despina erklärt uns im ersten Teil unserer zweiteiligen Serie über Höhenmedizin alle physiologischen Tricks, derer sich unser Körper bedient, um sich an große Höhen anzupassen. Ganz viel Spaß beim Hören!!!
Journalclub
Paula
Rowland A, Boulanger C, Dalton L. Supporting the bereaved child in the adult ICU: a narrative review. Intensive Care Med. 2025 Feb 12. doi: 10.1007/s00134-025-07813-4. Epub ahead of print. PMID: 39937221.
Ines
Nguyen J, Madonia V, Bland CM, Stover KR, Eiland LS, Keating J, Lemmon M, Bookstaver PB; as part of the Southeastern Research Group Endeavor (SERGE‐45) research network. A review of antibiotic safety in pregnancy-2025 update. Pharmacotherapy. 2025 Apr;45(4):227-237. doi: 10.1002/phar.70010. Epub 2025 Mar 19. PMID: 40105039; PMCID: PMC11998890.
Johannes
McPhail S, Swann R, Johnson SA, Barclay ME, Abd Elkader H, Alvi R, Barisic A, Bucher O, Clark GRC, Creighton N, Danckert B, Denny CA, Donnelly DW, Dowden JJ, Finn N, Fox CR, Fung S, Gavin AT, Gomez Navas E, Habbous S, Han J, Huws DW, Jackson CGCA, Jensen H, Kaposhi B, Kumar SE, Little AL, Lu S, McClure CA, Møller B, Musto G, Nilssen Y, Saint-Jacques N, Sarker S, Te Marvelde L, Thomas RS, Thomas RJS, Thomson CS, Woods RR, Zhang B, Lyratzopoulos G; ICBP Module 9 Emergency Presentations Working Group. Risk factors and prognostic implications of diagnosis of cancer within 30 days after an emergency hospital admission (emergency presentation): an International Cancer Benchmarking Partnership (ICBP) population-based study. Lancet Oncol. 2022 May;23(5):587-600. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00127-9. Epub 2022 Apr 6. PMID: 35397210; PMCID: PMC9046095.
Vermischtes
https://www.tagesschau.de/investigativ/br-recherche/geburtskliniken-risikoschwangerschaften-100.html
https://idw-online.de/de/news846786
Hauptthemen
Das Boerhaave-Syndrom – Innere Zerreißprobe
Die WordPress-Zusammenfassung folgt.
Quellen:
Bücher:
Facharztprüfung Innere Medizin. Latus J, Alscher M, Hrsg. 6. vollständig überarbeitete und aktualisierte Auflage. Stuttgart: Thieme; 2025. doi:10.1055/b000000932
Duale Reihe Chirurgie. Henne-Bruns D, Hrsg. 4., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Thieme; 2012. doi:10.1055/b-002-89583
Podcast:
https://emergencymedicinecases.com/em-quick-hits-oct-2022/embed/#?secret=RQERNtmqmN#?secret=0T9dzIcPTe
https://coreem.net/podcast/episode-66-0/embed/#?secret=beFXHP94zx#?secret=WD4KTsXUnC
Medbullets Step 2 & 3 Podcast – Boerhaave-syndrome
https://step2.medbullets.com/gastrointestinal/120145/boerhaave-syndrome
https://step2.medbullets.com/Site/Podcasts/ViewPodcast?podcastId=1666&isAutoplay=true&isTower=undefined
Medicalization By Jessica Sedhom & Wafik Sedhom The Great Retch: The Discovery of Boerhaave Syndrome
https://luminarypodcasts.com/listen/jessica-sedhom-&-wafik-sedhom/medicalization/the-great-retch-the-discovery-of-boerhaave-syndrome/d2a81e28-7c3a-4f26-92a2-6554460a0f0d?country=DE
Paper:
Adams BD, Sebastian BM, Carter J. Honoring the Admiral: Boerhaave-van Wassenaer’s syndrome. Dis Esophagus. 2006;19(3):146-51. doi: 10.1111/j.1442-2050.2006.00556.x. PMID: 16722990.
Goenka MK, Goenka U. Endotherapy of leaks and fistula. World J Gastrointest Endosc. 2015 Jun 25;7(7):702-13. doi: 10.4253/wjge.v7.i7.702. PMID: 26140097; PMCID: PMC4482829.
Keane M, Gowripalann T, Brodbeck A, Bothma P. A lesson in clinical findings, diagnosis, reassessment and outcome: Boerhaave’s syndrome. BMJ Case Rep. 2012 Jun 21;2012:bcr2012006485. doi: 10.1136/bcr-2012-006485. PMID: 22729346; PMCID: PMC4544566.
Emmanouilidis N, Jäger MD, Winkler M, Klempnauer J. Boerhaave syndrome as a complication of colonoscopy preparation: a case report. J Med Case Rep. 2011 Nov 5;5:544. doi: 10.1186/1752-1947-5-544. PMID: 22054124; PMCID: PMC3220652.
Ahadi, Mitra & Masoudifar, Negin. (2017). Boerhaave Syndrome. Journal of Cardio-Thoracic Medicine. 5. 10.22038/jctm.2017.26492.1143.
Sonstiges:
Radiopaedia:
Macklers-Triad
Boerhaave-syndrome
Naclerio-V-sign
Wikipedia
Boerhaave-Syndrom
Mallory-Weiss-Syndrom
Herman Boerhaave
Hamman-Zeichen
Louis Virgil Hamman
Emil Naclerio
Geni.com Jan van Wassenaar-Veur
Höhenmedizin Teil 1
DIMM = International Diploma for Mountain Medicine
Anbieter für Kurse (keine Interessenskonflikte, ggf. noch weitere vorhanden, die mir nicht bekannt sind)
https://hoehenmedizin.eu/
https://www.alpinaerzteschmiede.com/at/themen/index.php
bzw. gleiche Kurse über ÖGAHM https://alpinmedizin.org/at/alpinaerztekurse/internationale-lehrgaenge-fuer-alpinmedizin.php
SGGM: https://www.sggm-ssmm.ch/de/kurse/Kursprogramm
International Diploma in Wilderness and Expedition Medicine
Anbieter für Kurse (keine Interessenskonflikte, ggf. noch weitere vorhanden, die uns nicht bekannt sind)
Deutsche Gesellschaft für Berg- und Expeditionsmedizin e.V. https://www.bexmed.de/
Schweizerische Gesellschaft für Gebirgsmedizin https://www.sggm-ssmm.ch/de/kurse/Kursprogramm/Hoehenmedizinkurs
über World Extreme Medicine (internationales Netzwerk) auch andere Schwerpunkte für Ausbildung möglich https://worldextrememedicine.com/
gute Grafik zu Umgebungsbedingungen Höhe aus Parati et al., 2018. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx720
Studie mit BGAs vom Everest: Grocott, M. P. W., Martin, D. S., Levett, D. Z. H., McMorrow, R., Windsor, J., & Montgomery, H. E. (2009). Arterial Blood Gases and Oxygen Content in Climbers on Mount Everest. New England Journal of Medicine, 360(2), 140-149. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0801581
Studie zu Hypokapnie und CBF in der Höhe: Fan, J. L., Burgess, K. R., Basnyat, R., Thomas, K. N., Peebles, K. C., Lucas, S. J., Lucas, R. A., Donnelly, J., Cotter, J. D., & Ainslie, P. N. (2010). Influence of high altitude on cerebrovascular and ventilatory responsiveness to CO2. The Journal of physiology, 588(3), 539-549. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2009.184051
Wichtige Literatur AMS, HACE, HAPE → WMS Guidelines von 2024 zu ACUTE ALTITUDE ILLNESS: Luks, A. M., Beidleman, B. A., Freer, L., Grissom, C. K., Keyes, L. E., McIntosh, S. E., Rodway, G. W., Schoene, R. B., Zafren, K., & Hackett, P. H. (2023). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Acute Altitude Illness: 2024 Update. Wilderness & Environmental Medicine, 35(1_suppl), 2S-19S. https://doi.org/10.1016/j.wem.2023.05.013
Podcast aus der Sportwissenschaft/Sportmedizin mit einer Serie zum Höhentraining: Exercise Inside Out von Dr. Oliver J. Quittmann. Folge #019 Was passiert in der Höhe? – E.S.C.A.P.E special vom 06.12.2023, Folge #020 (Wie) Wirkt Höhentraining? – E.S.C.A.P.E special vom 29.12.2023, Folge #023 Höhentraining III Best Practice – E.S.C.A.P.E special vom 01.03.2024, https://www.podcast.de/podcast/3071563/exercise-inside-out
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2 hr 11 min
April 16, 2025 „titriert“ Anästhesie bei Rothaarigen
Ein spannender Beitrag von Dana zu Anästhesie bei Rothaarigen und was es dabei zu beachten gibt. Viel Spaß beim Hören!
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1 hr 6 min
April 16, 2025 „titriert“ Immuntherapie-assoziierte Komplikationen
Paulas Beitrag zu den Komplikationen der Immuntherapie hier noch einmal in der „titriert“-Version. Viel Spaß beim Hören!
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46 min
April 16, 2025 „titriert“ Journalclub März 2025
Der Journalclub aus dem März 2025. Viel Spaß beim Hören!!
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1 hr 30 min
March 31, 2025 Hauptfolge März 2025 – Folge 75
Der Frühling naht und auch im März erwartet euch ein brandneuer Journalclub. Außerdem wird es diesen Monat mal wieder nerdig: Wenn ihr was darüber lernen möchtet, was ihr als Intensiv- und Notfallmediziner:innen über die neue „Wunderwaffe“ der Onkologie wissen solltet und über Anästhesie bei Rothaarigen, dann hört rein!
Journal Club:
Paula:
Jian, SJ.Z., Cheng, TH. & Yen, CC. Prognostic accuracy of point-of-care ultrasound in patients with pulseless electrical activity: a systematic review and meta-analysis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 33, 27 (2025). https://doi.org/10.1186/s13049-025-01327-0
George TS, Ashburn NP, Snavely AC, Beaver BP, Chado MA, Cannon H, Costa CG, Winslow JE, Nelson RD, Stopyra JP, Mahler SA. Does Single Dose Epinephrine Improve Outcomes for Patients with Out-of-Hospital Cardiac Arrest and Bystander CPR or a Shockable Rhythm? Prehosp Emerg Care. 2025;29(1):37-45. doi: 10.1080/10903127.2024.2348663. Epub 2024 May 21. PMID: 38713769; PMCID: PMC11579245.
Thorben:
Dominic:
Flynn SG, Park RS, Jena AB, Staffa SJ, Kim SY, Clarke JD, Pham IV, Lukovits KE, Huang SX, Sideridis GD, Bernier RS, Fiadjoe JE, Weinstock PH, Peyton JM, Stein ML, Kovatsis PG. Coaching inexperienced clinicians before a high stakes medical procedure: randomized clinical trial. BMJ. 2024 Dec 16;387:e080924. doi: 10.1136/bmj-2024-080924. PMID: 39681397; PMCID: PMC11648086
Anästhesie bei Rothaarigen
Grundlagen Biochemie / Physiologie
Schaffer JV, Bolognia JL. The melanocortin-1 receptor: red hair and beyond. Arch Dermatol. 2001 Nov;137(11):1477-85. doi: 10.1001/archderm.137.11.1477. PMID: 11708951.
Xia Y, Wikberg JE, Chhajlani V. Expression of melanocortin 1 receptor in periaqueductal gray matter. Neuroreport. 1995 Nov 13;6(16):2193-6. doi: 10.1097/00001756-199511000-00022. PMID: 8595200.
Amboss-Artikel Hypophyse https://next.amboss.com/de/article/jK0_TS?q=pomc#CPcqSc0 (Zuletzt abgerufen: 31.07.2024)
Amboss-Artikel Haut und Hautanhangsgebilde: https://next.amboss.com/de/article/so0tWS#IloyMDJiNmU5YTQwZGRjZTYwM2Q5YzYyZmI0NjgwNTIyNiI= (Zuletzt abgerufen: 31.07.2024)

Amboss-Artikel Hirnstamm
https://next.amboss.com/de/article/yo0deS?q=periaqu%C3%A4duktales%20grau#Ze49a70f5b344df1c31083fd9c99d1348 (Zuletzt abgerufen: 31.07.2024)

Robinson KC, Kemény LV, Fell GL, Hermann AL, Allouche J, Ding W, Yekkirala A, Hsiao JJ, Su MY, Theodosakis N, Kozak G, Takeuchi Y, Shen S, Berenyi A, Mao J, Woolf CJ, Fisher DE. Reduced MC4R signaling alters nociceptive thresholds associated with red hair. Sci Adv. 2021 Apr 2;7(14):eabd1310. doi: 10.1126/sciadv.abd1310. PMID: 33811065; PMCID: PMC11057701.
Meuser T, Ameis A, Lehmann KA: Haben Patienten mit roten Haaren ein höheres Risiko für
Komplikationen in Anästhesie und Schmerztherapie? Eine kritische Auswertung der Literatur.
Anästh Intensivmed 2019;60:57–64. DOI: 10.19224/ai2019.057
Blutungsanamnese:
Kumar VV, Kumar NV, Isaacson G. Superstition and post-tonsillectomy hemorrhage. Laryngoscope. 2004 Nov;114(11):2031-3. doi: 10.1097/01.mlg.0000147942.82626.1c. PMID: 15510037.
Liem EB, Hollensead SC, Joiner TV, Sessler DI. Women with red hair report a slightly increased rate of bruising but have normal coagulation tests. Anesth Analg. 2006 Jan;102(1):313-8. doi: 10.1213/01.ANE.0000180769.51576.CD. PMID: 16368849; PMCID: PMC1351323.
Angst und Aufregung:
Binkley CJ, Beacham A, Neace W, Gregg RG, Liem EB, Sessler DI. Genetic variations associated with red hair color and fear of dental pain, anxiety regarding dental care and avoidance of dental care. J Am Dent Assoc. 2009 Jul;140(7):896-905. doi: 10.14219/jada.archive.2009.0283. PMID: 19571053; PMCID: PMC2740987.
Dawson DV. Variants in the melanocortin-1 receptor (MC1R) gene appear to be associated with increased dental care-related anxiety, increased fear of dental pain, and greater likelihood of dental care avoidance. J Evid Based Dent Pract. 2010 Sep;10(3):169-71. doi: 10.1016/j.jebdp.2010.05.007. PMID: 20797666.

Randall CL, McNeil DW, Shaffer JR, Crout RJ, Weyant RJ, Marazita ML. Fear of Pain Mediates the Association between MC1R Genotype and Dental Fear. J Dent Res. 2016 Sep;95(10):1132-7. doi: 10.1177/0022034516661151. PMID: 27555332; PMCID: PMC5004243.

Mavrogiorgou, P., Zogas, H., Zogas, G. et al. Perioperative Ängste und die Angst vor dem Tod. Anaesthesiologie 72, 266–272 (2023). https://doi.org/10.1007/s00101-023-01267-3
Midazolam
Chua MV, Tsueda K, Doufas AG. Midazolam causes less sedation in volunteers with red hair. Can J Anaesth. 2004 Jan;51(1):25-30. doi: 10.1007/BF03018542. PMID: 14709456.
Narkose- und Überwachungsverfahren
Meretsky CR, Plitt VE, Friday BL, Schiuma AT, Ajebli M. A Comparative Analysis of the Efficacy of Local Anesthetics and Systemic Anesthetics in the Red-Headed Versus Non-Red-Headed Patient Population: A Comprehensive Review. Cureus. 2024 Jun 6;16(6):e61797. doi: 10.7759/cureus.61797. PMID: 38975446; PMCID: PMC11227258.

Augustinsson A, Franze E, Almqvist M, Warrén Stomberg M, Sjöberg C, Jildenstål P. Red-Haired People’s Altered Responsiveness to Pain, Analgesics, and Hypnotics: Myth or Fact?-A Narrative Review. J Pers Med. 2024 May 29;14(6):583. doi: 10.3390/jpm14060583. PMID: 38929804; PMCID: PMC11204720.

Meuser T, Ameis A, Lehmann KA: Haben Patienten mit roten Haaren ein höheres Risiko für
Komplikationen in Anästhesie und Schmerztherapie? Eine kritische Auswertung der Literatur.
Anästh Intensivmed 2019;60:57–64. DOI: 10.19224/ai2019.057
Lidocain:
Liem EB, Joiner TV, Tsueda K, Sessler DI. Increased sensitivity to thermal pain and reduced subcutaneous lidocaine efficacy in redheads. Anesthesiology. 2005 Mar;102(3):509-14. doi: 10.1097/00000542-200503000-00006. PMID: 15731586; PMCID: PMC1692342.
Algesimetrie
Freye, E., Grabitz, K., & Latasch, L. (2003). Bestimmung der analgetischen Tiefe während der Anästhesie: Rationale zum Einsatz somatosensorisch-evozierter Potentiale – eine Übersicht. A&I Online. Abgerufen von https://www.ai-online.info/images/ai-ausgabe/2000/02-2000/AI208.PDF, abgerufen am 09.01.2025
Gracely et al. A multiple random staircase method of psychophysical pain assessment, Pain. 1988 Jan;32(1):55-63
Bromm B, Meier W. The intracutaneous stimulus: a new pain model for algesimetric studies., Methods Find Exp Clin Pharmacol 1984 Jul;6(7):405-10
Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007. PMID: 24012235.
Link zur Firma Medtronic: https://www.medtronic.com/covidien/de-de/products/nociception-analgesia-management/nol-pain-technology.html#
Martini C.H. et al (2015), Ability of the Nociception Level (NOL), a multiparameter composite of autonomic signals, to detect noxious stimuli during anesthesia. Anesthesiology Sept. 2015; 123:524-534
Meijer, F. et al (2019). Nociception-guided versus Standard Care during Anesthesia: A Randomized Controlled Trial. Anesthesiology, 130(5), 745-755. doi:10.1097/ALN.000000000000263
Komplikationen von Immuncheckpoint-Inhibitoren
Chan KK, Bass AR. Autoimmune complications of immunotherapy: pathophysiology and management. BMJ. 2020 Apr 6;369:m736. doi: 10.1136/bmj.m736. PMID: 32253223.
Yan T, Yu L, Zhang J, Chen Y, Fu Y, Tang J, Liao D. Achilles‘ Heel of currently approved immune checkpoint inhibitors: immune related adverse events. Front Immunol. 2024 Feb 12;15:1292122. doi: 10.3389/fimmu.2024.1292122. PMID: 38410506; PMCID: PMC10895024.
Salem JE, Manouchehri A, Moey M, Lebrun-Vignes B, Bastarache L, Pariente A, Gobert A, Spano JP, Balko JM, Bonaca MP, Roden DM, Johnson DB, Moslehi JJ. Cardiovascular toxicities associated with immune checkpoint inhibitors: an observational, retrospective, pharmacovigilance study. Lancet Oncol. 2018 Dec;19(12):1579-1589. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30608-9. Epub 2018 Nov 12. PMID: 30442497; PMCID: PMC6287923.
Kroschinsky F, Stölzel F, von Bonin S, Beutel G, Kochanek M, Kiehl M, Schellongowski P; Intensive Care in Hematological and Oncological Patients (iCHOP) Collaborative Group. New drugs, new toxicities: severe side effects of modern targeted and immunotherapy of cancer and their management. Crit Care. 2017 Apr 14;21(1):89. doi: 10.1186/s13054-017-1678-1. PMID: 28407743; PMCID: PMC5391608.
Gutierrez C, McEvoy C, Munshi L, Stephens RS, Detsky ME, Nates JL, Pastores SM. Critical Care Management of Toxicities Associated With Targeted Agents and Immunotherapies for Cancer. Crit Care Med. 2020 Jan;48(1):10-21. doi: 10.1097/CCM.0000000000004087. PMID: 31725440; PMCID: PMC7505092.
Schneider BJ, Naidoo J, Santomasso BD, Lacchetti C, Adkins S, Anadkat M, Atkins MB, Brassil KJ, Caterino JM, Chau I, Davies MJ, Ernstoff MS, Fecher L, Ghosh M, Jaiyesimi I, Mammen JS, Naing A, Nastoupil LJ, Phillips T, Porter LD, Reichner CA, Seigel C, Song JM, Spira A, Suarez-Almazor M, Swami U, Thompson JA, Vikas P, Wang Y, Weber JS, Funchain P, Bollin K. Management of Immune-Related Adverse Events in Patients Treated With Immune Checkpoint Inhibitor Therapy: ASCO Guideline Update. J Clin Oncol. 2021 Dec 20;39(36):4073-4126. doi: 10.1200/JCO.21.01440. Epub 2021 Nov 1. Erratum in: J Clin Oncol. 2022 Jan 20;40(3):315. doi: 10.1200/JCO.21.02786. PMID: 34724392.
Dine J, Gordon R, Shames Y, Kasler MK, Barton-Burke M. Immune Checkpoint Inhibitors: An Innovation in Immunotherapy for the Treatment and Management of Patients with Cancer. Asia Pac J Oncol Nurs. 2017 Apr-Jun;4(2):127-135. doi: 10.4103/apjon.apjon_4_17. PMID: 28503645; PMCID: PMC5412150.
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3 hr 35 min
March 20, 2025 „titriert“ Journalclub Februar 2025
Eine XX-Chromosomen-Folge und ein super spannender Journalclub erwarten euch! Viel Spaß beim Hören.
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1 hr 32 min
March 20, 2025 „titriert“ Lieblingsfehler Februar 2025
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6 min
March 20, 2025 „titriert“ Placebo und Nocebo
Ein spannender Beitrag zum Placebo- und Noceboeffekt.
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58 min