要約

この会議では、マツバラとひめ先生が医療システムの危機的状況について議論しています。

ひめ先生は、現在の医療制度では病院が突然閉鎖される危険性があると警告しています。マツバラは過去に取引先の会社が突然閉鎖され、自分の荷物も取り出せなくなった経験を共有しています。

ひめ先生は、社会保障費が限界に達しており、何らかの形で削減する必要があることを認めています。しかし、診療報酬を引き下げることで病院が潰れ、患者の行き場がなくなる危険性を指摘しています。

マツバラは、自民党の坂本国対委員長が医療費抑制について言及したことを取り上げ、ひめ先生はこれを「悪代官」のような行為だと批判しています。政府は社会保障費を下げずに、医療機関からの取り分を減らそうとしていると指摘しています。

特に議論が白熱したのは「余剰病床の削減」についてです。ひめ先生は、余剰病床がなければ緊急時に患者を受け入れられなくなり、命に関わる問題になると強く主張しています。

さらに、医療費抑制のためのデジタル化（医療DX）についても激しく批判しています。ひめ先生によれば、このデジタル化が診療所の閉院理由の一つであり、設備投資の強制が医療機関の経営を圧迫していると述べています。マイナンバー保険証の導入や電子処方箋、電子カルテの強制化などが、診療報酬の微増では賄えない負担を医療機関に強いていると怒りを表明しています。

マツバラも、導入されたシステムが実際には業務効率化につながらず、むしろ手間が増えていることに同意しています。ひめ先生は、補助金申請の不備を理由に支払いを拒否するなどの政府の対応も批判し、「税金でやれ」と強く主張しています。

ひめ先生は、現在の医療制度では病院が突然閉鎖される可能性があると警告しています。マツバラは過去に取引先の会社が突然閉鎖され、自分の荷物も取り出せなくなった経験を共有し、ひめ先生はそれと同様のことが病院でも起こりうると指摘しています。

ひめ先生は、社会保障費が限界に達しており削減が必要だと認めつつも、診療報酬を引き下げることで病院が潰れ、患者の行き場がなくなる危険性を指摘しています。マツバラは給料が増えていないのに社会保障費だけが倍以上になったと述べ、ひめ先生は社会保障費を半分程度にしないと生活や企業経営が厳しいと主張しています。

マツバラは自民党の坂本国対委員長の発言について触れ、ひめ先生はこれを「悪代官」のような行為だと批判しています。政府は社会保障費を下げずに医療機関からの取り分を減らそうとしていると指摘し、医療法改正案の見送りについても言及しています。

ひめ先生は、余剰病床削減の危険性について強く警告しています。余剰病床がなければ緊急時に患者を受け入れられなくなり、救急車で運ばれても受け入れ拒否となり、命に関わる問題になると主張しています。マツバラもこの問題の深刻さに同意しています。

ひめ先生は医療費抑制のためのデジタル化（医療DX）について激しく批判しています。このデジタル化が診療所の閉院理由の一つであり、設備投資の強制が医療機関の経営を圧迫していると述べています。マイナンバー保険証の導入や電子処方箋、電子カルテの強制化が、診療報酬の微増（0.88%程度）では賄えない負担を医療機関に強いていると怒りを表明しています。

マツバラとひめ先生は、導入されたデジタルシステムが実際には業務効率化につながらず、むしろ手間が増えていることに同意しています。ひめ先生はシステムの中身を見ると「よくこんな値段で売りつけるな」と感じ、「消防署の方から来ましたって言って消火器を100万円で売りつけられるぐらいの気持ち」だと表現しています。

チャプター病院の突然閉鎖の危険性社会保障費と診療報酬の問題政治家の医療費抑制発言余剰病床削減の危険性医療DXの問題点デジタル化の非効率性行動項目ひめ先生は社会保障費を半分程度に削減する必要性を指摘しているマツバラは医療法改正案の見送りについて情報共有しているひめ先生は余剰病床を維持することの重要性を強調しているひめ先生は医療機関へのデジタル化強制を国が税金で全額負担すべきだと主張しているひめ先生はデジタルシステムの価格と品質の不均衡について調査する必要性を示唆している

要約

この会議では、マツバラとひめ先生が日本の医療システムの危機的状況について議論しました。

ひめ先生は、全国平均で61.3%の病院が赤字であり、東京都内では70%を超える病院が赤字状態にあると説明しました。また、病院と診療所の違いについても解説し、病院はお医者さんが4人以上でベッド数が19以上、診療所はそれ以下であると説明しました。

ひめ先生は、救急搬送を受け入れる病院が赤字になる主な理由として、診療報酬制度の問題を指摘しました。救急患者を受け入れる際、重症か軽症かに関わらず同じ人員とコストがかかるにもかかわらず、結果的に軽症だった場合の診療報酬は大幅に少なくなるという矛盾があります。

マツバラは、この問題が救急車の受け入れ拒否や病院の閉鎖につながっていることを懸念しました。

ひめ先生は、吉祥寺南病院の閉鎖を例に挙げ、建て替えができないほど経営が厳しい状況であることを説明しました。また、建築費の高騰も病院経営を圧迫する要因となっています。

さらに、ひめ先生は診療所も同様に赤字転落しており、体力のない診療所や病院がいきなり消えるという危機的状況が起きていると警告しました。

両者は、医療費抑制を掲げる政治的パフォーマンスが医療崩壊を招いていることを指摘し、根本的な見直しが必要だと結論づけました。

ひめ先生は全国平均で61.3%の病院が赤字であり、東京都内では70%を超える病院が赤字状態にあると説明しました。マツバラは全日本病院協会の記者会見について言及し、病院の経営危機が深刻であることを示しました。

ひめ先生は病院と診療所の違いについて説明しました。診療所には無床診療所（入院施設なし）と有床診療所（入院施設あり）があり、ベッド数が19床以下でお医者さん1人でも運営可能です。一方、病院はお医者さんが4人以上必要で、ベッド数も19床以上が条件となります。クリニックは診療所の呼び方であると説明されました。

ひめ先生は救急搬送を受け入れる病院が赤字になる理由を説明しました。救急患者一人に対して医師、看護師、検査技師、事務員が対応するコストがかかりますが、大きい病院では包括医療（DPC）という診療報酬計算方式が適用され、病名によって報酬が決まります。結果的に軽症だった場合、同じ人員とコストがかかっても報酬が少なくなり、病院は赤字になります。例えば、頭部打撲で救急搬送された患者が頭蓋内出血ではなくたんこぶだけだった場合、病院は約3万円の赤字になると指摘しました。

マツバラとひめ先生は、救急車の受け入れ拒否が増えている問題について議論しました。ひめ先生は、赤字を避けるために救急患者の受け入れを拒否する病院が増えており、これにより本当に緊急を要する患者（例えば脳出血など時間制限のある疾患）が適切な治療を受けられなくなる危険性を指摘しました。

ひめ先生は診療報酬制度に亀裂が生じている根本原因として、選挙のたびに政治家が医療費抑制を掲げるパフォーマンスを行うことを挙げました。社会保障費を上げられない一方で、医療システムもパンクしており、根本的な見直しが必要だと主張しました。

マツバラとひめ先生は、吉祥寺南病院が閉鎖した理由として建て替えができないことを挙げました。建築費の高騰（10年前の倍）や、病院を一時閉鎖して建て替えることの難しさ、新たな土地確保の問題などが指摘されました。

ひめ先生は、病院だけでなく診療所も赤字転落していると指摘しました。地域の金融機関からの情報によると、多くの診療所が赤字経営に陥っており、病院より体力のない診療所がいきなり消える危険性があると警告しました。マツバラは、日本医師会が声を上げていないことに疑問を呈し、ひめ先生は病院協会が主に問題提起していることを指摘しました。

チャプター病院の赤字状況病院と診療所の違い救急医療と赤字の関係救急医療の崩壊医療費抑制政策の問題病院の建て替え問題診療所の経営危機行動項目ひめ先生は診療報酬制度の根本的な見直しが必要だと指摘しました。マツバラは社会保障費の問題について明日改めて議論することを提案しました。ひめ先生は日本医師会が診療所のデータを収集・公表する必要性を示唆しました。ひめ先生は救急医療の持続可能な財政モデルの構築が必要だと主張しました。

要約

この会議では、マツバラとひめ先生が日本美容外科学会による学会中の撮影禁止方針について議論しました。

学会が撮影禁止を徹底するために監視スタッフを配置し、記録行為を厳格に制限したことが話題となりました。マツバラは、この措置が著作権保護や情報の適切な管理のために必要だと考える一方、ひめ先生は医師が学会参加を発信する唯一のツールを制限することへの懸念を示しました。

両者は、SNSでの過剰な宣伝目的の投稿が問題視されていることを認識しつつも、正当な情報共有と宣伝行為の線引きの難しさについて議論しました。特に美容医療業界では、ハワイの問題や倒産問題など社会的不信感が高まっていることが背景にあると指摘されました。

マツバラは、過去にSNSで学会の品位を下げるような投稿が多かったことを指摘し、ひめ先生も正しい発信と宣伝目的の使用の区別が難しいことに同意しました。両者とも、この問題に対して明確な是非の判断ができないという点で一致していました。

マツバラとひめ先生は、日本美容外科学会が学会中に撮影禁止を徹底したことについて議論を始めました。マツバラは当初なぜ撮影が禁止されるのか疑問に思いましたが、理由を読んで納得したと述べました。ひめ先生は通常学会では写真撮影が許可されていたことを指摘しました。

ひめ先生は学会の情報を外部に出したり使用したりすることは著作権の問題があると指摘しました。マツバラも同意し、学会内での情報であることを強調しました。両者は発表内容の撮影禁止自体は理解できるとしながらも、より広範な禁止事項に疑問を呈しました。

ひめ先生は、美容クリニックが学会情報を宣伝目的で使用することが増えていることが問題だと指摘しました。マツバラはSNSに「行ってきた」というアリバイ作りのような投稿が多いことを問題視しつつも、それが何故いけないのかという疑問も提起しました。

ひめ先生は、学会参加を報告することは医師が唯一発信できるツールであるにもかかわらず、それを禁止することへの懸念を示しました。また、美容医療に対する社会の不信感が高まっていることが背景にあり、ハワイの問題や倒産問題などが影響していると分析しました。

ひめ先生は、自分の情報を発信する場合は問題ないが、それ以外の情報も規制されることに疑問を呈し、この問題の是非を判断するのは難しいと述べました。マツバラは、撮影がPR目的で過剰に使われていたことや、美容医療業界で写真が外部に出回ることのリスクを指摘しました。

ひめ先生はバイトテロのような不適切な写真投稿の可能性について言及しました。マツバラは実際に過去のSNSを見ると、学会の看板前でピースサインをしている写真など、学会の品位を落とすような投稿が多かったと指摘しました。

ひめ先生は、発表内容や学んだことを正しく発信することは良いが、宣伝に使うことが問題だと述べました。マツバラも、学んだことを伝えることと宣伝の境界は微妙であり、商売をしている人が学会で学んだことを発信することは知識の共有でもあり宣伝でもあると指摘しました。

マツバラは、撮影禁止を徹底するために監視スタッフを複数名配置し厳格に制限したことを評価しました。一方、ひめ先生はこの方針が美容外科学会特有のものであり、他の学会でも正しいかどうかは判断が難しいと述べました。マツバラは他の学会ではこのような方針は出ないだろうと予測しました。

チャプター美容外科学会の撮影禁止方針について著作権と情報の適切な管理宣伝目的での使用問題医師の情報発信の制限と社会的背景正当な情報共有と宣伝の線引きSNSでの不適切な使用例適切な情報発信と宣伝の境界撮影禁止方針の評価行動項目ひめ先生は美容医療業界の社会的信頼回復のための対策を検討する必要性を指摘した。マツバラは学会での適切な情報共有と宣伝の線引きについてのガイドラインの必要性を示唆した。ひめ先生は医師の正当な情報発信の権利を保護しつつ、不適切な使用を防ぐバランスの取れた方針を検討すべきだと提案した。

要約

この会議では、マツバラとひめ先生がマイナ保険証に関する問題について議論しました。

ひめ先生は、マイナ保険証の「決定的なトラブル」について説明しました。従来の保険証は退職時に返還するため、資格喪失日以降は使用できませんでしたが、マイナ保険証の場合、マイナンバーカードは返却せず、保険証情報だけを切り離す仕組みです。しかし、問題は資格喪失後も保険証情報がシステム上に残り続けることです。

ひめ先生によると、企業が喪失届を提出するまでに最大7日かかり、その間にマイナ保険証で受診すると、実際には保険資格がないにもかかわらず、システム上は有効と表示されてしまいます。後日、医療機関は保険請求が返戻され、お金が支払われないという事態が発生しています。

マツバラは、資格確認システムでOKと表示されたのに後から返戻されるのはおかしいと指摘しました。特に船員や帰国した外国人など連絡が取れない患者の場合、医療機関は損失を被ることになります。

ひめ先生は、このシステム設計の問題は初めから予測できたはずだと批判し、医療機関に責任がないにもかかわらず負担を押し付けるのはおかしいと強調しました。対策として、マイナ保険証の紐づけを解除して資格確認書に切り替えることを推奨しています。

マツバラは、ある化粧品メーカー（ポーラ）の保険組合が資格確認証の発行手数料を1万円に設定したという事例も紹介しました。ひめ先生は保険組合が赤字であることを理解しつつも、このようなトラブルが多発していることを懸念しています。

ひめ先生がマイナ保険証に関する「決定的なトラブル」について説明を始めました。従来の保険証は退職時に返還するため、資格喪失日以降は使用できませんでしたが、マイナ保険証の場合はマイナンバーカード自体は返却せず、保険証情報だけを切り離す仕組みであることを説明しました。

ひめ先生は、退職後も保険証情報がマイナンバーカードに残り続ける問題を指摘しました。企業が喪失届を提出するまでに最大7日かかり、その間にマイナ保険証で受診すると、実際には保険資格がないにもかかわらず、システム上は有効と表示されてしまうことを説明しました。

ひめ先生は、資格喪失者がマイナ保険証で受診した場合、後日医療機関に保険金が支払われず、患者に連絡が取れなければ医療機関が損失を被ることを説明しました。マツバラも資格確認システムでOKと表示されたのに後から返戻されるのはおかしいと同意しました。

ひめ先生は、このシステム設計の問題は初めから予測できたはずだと批判し、医療機関に責任がないにもかかわらず負担を押し付けるのはおかしいと強調しました。マツバラも設計時点でわかっていた問題だと同意しました。

ひめ先生は対策として、マイナ保険証の紐づけを解除して資格確認書に切り替えることを推奨しました。マツバラは、すでに多くの人が紐づけを解除していると述べました。また、ある化粧品メーカー（ポーラ）の保険組合が資格確認証の発行手数料を1万円に設定した事例も紹介しました。

チャプターマイナ保険証の決定的なトラブルの紹介資格喪失後も残る保険証情報の問題医療機関への影響と負担システム設計の問題点マイナ保険証の紐づけ解除の推奨行動項目ひめ先生は視聴者にマイナカードへの保険証の紐づけを解除し、資格確認書に切り替えることを推奨しました。マツバラは医療機関に対して事務量をこれ以上増やさないよう訴えました。ひめ先生は医療機関に対して、月初めの10日間程度は特に保険資格の確認を慎重に行うべきだと提案しました。

要約

この放送では、マツバラとひめ先生がAIに関する話題を中心に議論しています。

冒頭で「さっぱりした味噌ラーメン」という矛盾した表現から始まり、すぐにAIの話題に移ります。特に、AIが生成する「ハルシネーション」（幻覚）について焦点が当てられています。

マツバラは、アメリカのケネディ厚生長官が調査のために引用した7本の論文が実際には存在せず、21件のURLもアクセスできなかった事例を紹介しました。ひめ先生はこれを受けて、AIが独自に情報を作り出してしまう危険性を指摘しています。

両者は、AIが単なる検索エンジンとは異なり、時に存在しない情報を「ありそうに」捏造することがあると警告しています。マツバラは、AIとの会話は「おせっかいなおばさん」と話しているようなものだと例えています。

医療分野におけるAIの活用についても議論され、ひめ先生は医師がAIの提供する情報の正確性を見極める知識を持つ必要性を強調しました。マツバラは、AIが医師一人の知識を超えた総合的な診断が可能になる可能性を指摘しています。

法律分野での実例として、マツバラはニューヨーク州の民事訴訟でChatGPTが存在しない判例を引用し、弁護士が罰金を課された事例を紹介しました。

最後に、AIの発達に対する懸念（シンギュラリティ）と、OpenAIがAI同士の会話を制限するなどの対策を講じていることについても触れられました。両者は、AIが今後の生活に不可欠になる一方で、AIが提供する情報の正確性を見極める人間の能力が重要になると結論づけています。

マツバラとひめ先生が「さっぱりした味噌ラーメン」という矛盾した表現について話し合い、これが今日の話題の導入となっています。ひめ先生は「さっぱりした味噌ラーメン」という概念が矛盾していると指摘し、マツバラもラーメン自体があっさりしたものではないと同意しています。

ひめ先生がAIの話題を導入し、AIのハルシネーション（幻覚）について説明しています。マツバラはAIが偽情報だけでなく、ありそうな言葉を繋げて勝手に情報を捏造することがあると指摘しています。ひめ先生はAI自体が情報を作り出してしまう危険性を強調しています。

マツバラがアメリカのケネディ厚生長官の事例を紹介しています。長官が調査のために引用した7本の論文が実際には存在せず、21件のURLもアクセスできなかったという問題が発生しました。ひめ先生はこれがOpenAIを使用した結果であると指摘し、AIが従来の検索とは異なる性質を持つことを強調しています。

マツバラはAIから得た情報を鵜呑みにせず、自分で調べる必要性を指摘しています。ひめ先生はAIとの会話を「人との会話」と捉えるべきだと提案し、マツバラはそれを「おせっかいなおばさん」との会話に例えています。両者はAIの情報を批判的に評価する必要性で一致しています。

ひめ先生はOpenAIがAIの発達を懸念している可能性を指摘しています。マツバラは画像生成の制限やAI同士の会話の制限など、規制が厳しくなっていることを説明しています。ひめ先生はAIが独自に発達することを防ぐことは難しいと考えています。

マツバラは医療分野でのAIの可能性について、医師一人の知識を超えた総合的な診断が可能になると説明しています。ひめ先生は医師がAIの提供する情報の正確性を見極める知識を持つ必要性を強調し、AIのハルシネーションが医療現場で問題になる可能性を指摘しています。

マツバラはニューヨーク州の2023年の民事訴訟で、ChatGPTを用いた調査をもとに存在しない判例を引用してしまった事例を紹介しています。この結果、裁判所は関わった弁護士と所属事務所に罰金を課しました。これはAIのハルシネーションの実例として挙げられています。

ひめ先生とマツバラはAIが提供する情報の検証方法について議論しています。マツバラはAIが幅広く情報を見つけてくれるため、特定の情報の正確性を調べることは可能だと指摘しています。最後に、人間がAIの情報の正確性を見極める能力が今後重要になると結論づけています。

チャプター番組の導入と矛盾した表現の話AIのハルシネーション（幻覚）についてケネディ厚生長官の事例AIの情報の信頼性と使い方AIの発達と規制について医療分野におけるAIの活用と課題法律分野でのAIの誤用事例AIの情報検証と今後の課題行動項目ひめ先生は医師がAIの提供する情報が正しいかどうかを見極める知識を持つ必要があると指摘したマツバラはAIが言っていることの正確性を見極める目や感性が人間に必要になると強調したひめ先生はAIの情報を人との会話のように捉えるべきだと提案したマツバラはAIから得た情報を鵜呑みにせず、自分で調べる必要性を指摘した

# 05-29 ラジオ番組: 脳活動・死の体験・初期救命

## 番組概要

- 放送日時：5月30日（金曜日）

- 番組名：金曜日ナンバー493「クリニックプレゼンツ　きれいになるラジオ」

- 主なテーマ：人間の根本的な悩み、特に死に関連する恐怖や死の瞬間に人間の脳内で起こる現象について

## 研究対象と背景

- 死の瞬間における人間の脳活動をテーマにした実験研究の紹介

- 対象：脳出血などで心停止に至った患者の脳波データ

- 研究機関：中国の甲南大学とエストニアのタルトゥー大学による共同研究

- 映画「フラットライナーズ」リメイク版（2017年）を例に、死の瞬間の体験（走馬灯のような記憶のフラッシュバック、上から自分を見ている感覚、お花畑のイメージなど）についても言及

- 映画ではアメリカの医学生たちが死の間際の体験を検証するストーリーで、実際の研究との比較もなされた

## 脳波計測とその結果

- 計測対象：

- 心停止前後や脳活動停止時の脳波

- 特に左脳におけるガンマ波、アルファ波、シータ波の活動に着目

- 計測手順：

- 発作後、左脳活動停止後、心停止後の各30秒間の脳波を解析

- 心停止後も脳波がどのように変化するかを詳細に観察

- 結果：

- 心停止後も一定時間、脳波活動が継続していることが確認された

- 左脳のアルファ波とシータ波が心停止後も持続し、「走馬灯」のような体験に関連している可能性が示唆された

- 実際には脳の活動は心停止後も数分間維持されることがあり、周囲の声が聞こえている可能性もあると指摘された

- 生体メカニズム：

- 脳血流保護機能により、心臓の機能が低下しても脳への血流が優先的に維持される

- その結果、心停止後も脳の反射活動が見られる（例：原始反射、赤ちゃんの反射行動など）

## 脳の反射活動と倫理的示唆

- 脳の反射行動の例：

- 脊髄反射や原始反射として、意識がなくなった後でも身体の一部が自動的に反応する

- 家族が手を握ると握り返すなど、生体が最後まで反応しようとするメカニズムがある

- これらの反射は生まれたての赤ちゃんにも見られるもので、亡くなる瞬間にも現れることがある

- 脳活動が持続する意味：

- 脳を最後まで守ろうとする身体の仕組みとして、死の瞬間にも一定期間、脳が活動していることが示唆される

- 走馬灯のような現象が脳波の活動と関連している可能性がある

- 倫理的課題として、患者の脳活動が持続している状態での最期のケアや、周囲からの声が届かない状況への批判が述べられた

- 新型コロナ禍では、患者が家族に見守られずに亡くなることへの社会的な問題意識も語られた

## 初期救命と社会的提言

- 初期救命の重要性：

- 心停止時にも脳が活動している可能性を踏まえ、迅速な心臓マッサージや初期救命が命を救う鍵となる

- 早期対応が心停止による脳へのダメージを最小限にし、患者の生存可能性を高める

- 心臓が止まっても脳はしばらく生きているため、心臓マッサージなどの初期対応が極めて重要であると強調

- 心筋梗塞などで心臓が急に止まった場合も、血栓が溶けて再び心臓が動く可能性があるため、救命措置のスピードが重要

- 社会的・倫理的側面：

- 新型コロナ禍などで、患者が最後まで付き添われず亡くなることへの批判

- 医療現場や救命講習を通して、一般の方々にも初期救命の手法（心臓マッサージなど）の習得を促す必要性を強調

- 行政などでも初期救命の講習会が開催されており、時間がある時に参加することが推奨された

## 📅 次の取り組み

- [ ] 初期救命に関する講習会やワークショップの開催スケジュール確認

- [ ] 病院や地域での心肺蘇生法（CPR）啓蒙活動の強化策検討

- [ ] 関連研究（脳波活動の持続時間や倫理問題）について、さらなる文献やデータの収集・検討

- [ ] 医療倫理に関する議論の場を設け、患者ケアの在り方について議論する機会の調整

要約

マツバラとひめ先生は5月19日の水曜会について報告を行いました。

ひめ先生は水曜会について説明し、毎週水曜日17時からヒメクリニックで開催される自由参加の会であり、医療、再生医療、人生設計、AIなど様々なトピックについて話し合える場であると述べました。

マツバラとひめ先生は、エクソソームについての議論を報告し、厚労省による使用制限や薬機法の問題、YouTubeやインスタグラマーによる誤った情報拡散の問題について言及しました。

PRP（血小板血漿）治療についても話題となり、ひめ先生は第三種再生医療機関の認定基準の厳しさと、それによって生じる偽物の問題について説明しました。

医療広告のガイドラインや美容医療の現状についても議論され、ひめ先生は価格競争による経営難や閉院する医療機関の増加について報告しました。

水曜会ではこれらの医療関連の話題に加え、食糧問題、エネルギー問題、社会保障費用など、幅広い社会経済問題についても議論されました。

ひめ先生が水曜会について説明。毎週水曜日17時からヒメクリニックで開催される自由参加の会議で、医療、再生医療、AI、人生設計など様々なトピックについて討論する場として機能している。

マツバラとひめ先生がエクソソーム治療の問題点について報告。厚労省による使用制限、薬機法の規制、SNSでの誤った情報拡散などの課題が指摘された。

ひめ先生が第三種再生医療機関の認定基準の厳しさと、それに伴う偽物の問題について説明。2014年の新法以降、安全性担保のための基準が厳格化されている。

医療広告ガイドラインの制限と、SNSでの過剰な広告の問題について議論。また、美容医療における価格競争の激化と経営難の現状が報告された。

食糧問題、エネルギー問題、社会保障費用など、幅広い社会経済問題について議論が行われた。

チャプター水曜会の概要と目的エクソソーム治療に関する議論PRP治療と再生医療機関の現状医療広告と美容医療の課題社会経済問題の討論行動項目ひめ先生は次回の水曜会を17時から開催することを確認マツバラは水曜会の予約方法についてヒメクリニックホームページでの案内を実施ひめ先生は医療情報の公開範囲について検討を継続

要約

マツバラとひめ先生は、医療における麻酔の重要性と危険性について議論しました。

ひめ先生は、本来の全身麻酔について詳しく説明し、人工呼吸器の使用や麻酔科医の管理が必要不可欠であることを強調しました。また、美容クリニックでの安易な「全身麻酔」の使用に対する懸念を示しました。

マツバラは、日本光電が開発した自動麻酔ロボットについて言及し、ひめ先生はこのロボットが特に医療過疎地域で重要な役割を果たす可能性があることを指摘しました。

ひめ先生は、全身麻酔の危険性について、血栓症のリスクや術後合併症の可能性を具体的に説明しました。特に、帝王切開などの手術における血栓リスクの高さを強調しました。

最後に、国内未承認の医薬品成分を含む笑気麻酔の問題が取り上げられ、特に沖縄での違法な流通について警告が発せられました。マツバラは、このような危険な薬物への接近を強く戒めました。

ひめ先生は、真の全身麻酔には人工呼吸器の使用や専門的な管理が必要であり、麻酔科医の存在が不可欠であることを説明。安易な全身麻酔の使用に警鐘を鳴らした。

日本光電による自動麻酔ロボットの開発について議論。ひめ先生は、特に医療過疎地域での有用性を強調し、都市部での批判に対して反論を展開。

ひめ先生は血栓症などの深刻な合併症リスクについて詳述。特に帝王切開での危険性を例に挙げ、安易な全身麻酔の使用を強く警告。

国内未承認の医薬品成分を含む笑気麻酔の違法流通について議論。特に沖縄での流通状況が指摘され、その危険性が強調された。

チャプター全身麻酔の本質と危険性自動麻酔ロボットの開発と展望全身麻酔の合併症リスク違法な麻酔薬の流通問題行動項目ひめ先生は、美容クリニックでの安易な全身麻酔使用の見直しを提言ひめ先生は、医療過疎地域での自動麻酔ロボットの活用を推奨マツバラは、違法な麻酔薬への接近を避けるよう注意喚起ひめ先生は、全身麻酔時の血栓症予防対策の徹底を指示

要約

マツバラと姫先生は白斑治療に関する新しい研究データについて議論しました。

姫先生は、CO2フラクショナルレーザー（FLUXレーザー）とPRP療法を組み合わせた治療法について説明しました。この治療法では、レーザーで組織を処理した後にPRPを使用することで、より効果的な治療が可能になると述べました。

マツバラは、中国の研究チームによる366人を対象とした7件の研究データを紹介し、この治療法の有効性が科学的に実証されたことを強調しました。

姫先生は、治療には適切な計画が必要であり、単なるメニュー選択のような approach ではなく、患者の状態を十分に診断した上で最適な治療法を選択することの重要性を指摘しました。

価格に関して、マツバラは契約時30万円、治療時15万円という新しい支払い方法を紹介し、姫先生は治療の質と時間（1回の治療に約3時間）を考慮した価格設定であることを説明しました。

マツバラと姫先生は、白斑治療におけるCO2フラクショナルレーザーとPRP療法の組み合わせについて議論。姫先生は、この治療法の技術的な詳細と効果について説明。

マツバラは366人を対象とした7件の研究データを紹介し、治療法の有効性を示す。姫先生は、PRPを使用することで症状の再発リスクを低減できる可能性について言及。

姫先生は、適切な治療計画の重要性を強調。単なるメニュー選択ではなく、患者の状態に応じた適切な治療アプローチの必要性を説明。

マツバラは新しい支払い方法（契約時30万円、治療時15万円）を説明。姫先生は1回の治療に約3時間かかることと、その技術的な理由について説明。

チャプター白斑治療の新しいアプローチ治療効果の科学的実証治療計画の重要性治療費用と時間行動項目姫先生は白斑治療にCO2フラクショナルレーザーとPRP療法を組み合わせた治療を実施することを提案マツバラは新しい支払い方法（契約時30万円、治療時15万円）の導入を発表姫先生は患者ごとに適切な治療計画を立てることを強調姫先生は治療に約3時間かかることを患者に説明することを提案

要約

マツバラと姫先生は医療広告に関する問題について議論しました。

姫先生は、あるクリニックのSNSアカウントが「脂肪吸引注射全国No.1」という不適切なタイトルを使用していることを指摘しました。これは医療広告ガイドラインに違反する行為です。

医療広告のパトロールを担当するデロイトトーマツの監視体制についても議論され、姫先生は現状の監視が不十分であることを指摘しました。

さらに、このクリニックが保険診療で脂肪吸引ができるかのような誤解を招く投稿を行っていることが問題視されました。マツバラは、これが明らかな釣り行為であり、「とてつもない割引キャンペーン」などの不適切な表現も使用していることを指摘しました。

姫先生は、このような行為が美容医療全体の信頼性を損なっており、業界の自滅につながる可能性があることを警告しました。

大手クリニックのSNSアカウントが「脂肪吸引注射全国No.1」という医療広告ガイドライン違反のタイトルを使用していることが発覚。

デロイトトーマツによる医療広告の監視が不十分で、SNS上の違反行為を見逃している状況が指摘された。

保険診療で脂肪吸引が可能かのような誤解を招く投稿や、過度な割引キャンペーンの告知など、問題のある広告手法が使用されている。

このような不適切な広告活動により、美容医療全体の信頼性が低下し、業界の存続に関わる問題となっている。

チャプター不適切な医療広告の発見監視体制の問題点誤解を招く広告内容美容医療業界への影響行動項目デロイトトーマツは医療機関のSNSアカウントの監視を強化する必要がある医師は不適切な医療広告を見かけた場合、積極的に指摘すべき医療機関は保険診療と自由診療の区別を明確にした広告を行う必要がある美容医療の信頼回復のため、適切な広告ガイドラインの遵守が必要