saúde – Pergunta Simples

Hoje vamos falar muito do silêncio.
De fazer perguntas a quem já não consegue responder de viva voz.
Mas dá respostas. E essas respostas são pistas para descobrir a verdade.
Caminhos que explicam o que aconteceu a alguém num determinado momento.
Sim, hoje vamos falar de ouvir os mortos.
Mas não só.
Todos já vimos as séries com os CSI nas televisões.
O trabalho da polícia cientifica é muito esse: descobrir pistas, contextos, tempos e factos que ajudem a esclarecer um crime.
E aqui a medicina legal e forense dá uma grande ajuda.
Duarte Nuno Vieira é um especialista nesta área com trabalho feito em meio fundo.
Da autópsia mais simples, se é que há isso de autópsia simples, até à investigação de casos de tortura algures no globo terrestre.
E a minha curiosidade em pulgas para saber como se interrogam aqueles de quem já não podem usar as palavras.
Os mortos falam?

Hoje é dia de falar da pandemia.
Uff! Dizem vocês.
Sim, Uff! Digo eu.
Já estamos todos mais do que fartos do bicho, da vida parada, dos mil cuidados.
Mas é a vida.
E a nós calhou-nos na rifa existencial levar com um vírus que se espalhou pelo mundo, que atingiu pessoas, famílias e empresas.

Um vírus que mata. Que continua a matar.

Mas este é um programa sobre comunicação.
Como falamos e entendemos a pandemia?
Como aceitamos ou protestamos contra as restrições?
Como somos mais prevenidos ou pelo contrário mais avessos a medidas de proteção da saúde de todos nós.

Tudo isto é comunicação.
E as sociedades criam diálogos internos que evoluem depois para consensos gerais.
Nesta edição falamos de epidemiologia, de regras e de liberdade.

As televisões, rádio e jornais encheram-se de especialistas, pseudoespecialistas, bons falantes ou simples oportunistas.
Todos seguiram a maré da pandemia para aproveitar as luzes dos focos mediáticos.

E este fenómeno fascina-me.
O simples facto de existir uma câmara ligada, um microfone apontado ou um ouvido atento de um jornalista gerou uma torrente de explicadores, opinadores ou, na pior das hipóteses, de manipuladores da opinião pública.

Deixe-me separar estas personalidade em dois grupos: aqueles que tem um saber próximo das áreas sobre as quais dão respostas públicas e aqueles que tem exposição mediática gratuita e permanente por isso aproveitam para falar da espuma dos dias.

Há ainda outra divisão: os que apenas querem encher ego e vaidade pessoal com pós de maquilhagem e luzes fortes. E os outros, que usam o espaço para distorcer, manipular ou criar perceções falsas nos recetores da mensagem.

Excluo claro desde já os que sabem mesmo do que falam.
Porque estudaram. Porque pensaram.

Pensando nisto tudo decidi telefonar a um dos mais conhecidos, reputados e sabedores da arte da saúde pública.
Da defesa da saúde pública.
E como sabemos que estamos a falar com um sábio?
Além do reconhecimento dos pares, da produção cientifica e do trabalho feito há mais uma característica: dizerem muitas vezes a frase: “não sei”.
O que me gera logo a vontade de perguntar “Então quem é que sabe?”
Falei com Henrique Barros. Ele dirige o Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto.
Passa a vida a explicar aos decisores públicos como atuar em situações com a atual pandemia.
E eu carreguei-me de optimismo na esperança que para que a crise que vivemos pudesse ter algo para aproveitar

A pandemia pode afinal ainda durar mais do que tínhamos esperado.
O vírus mostra diariamente que é global.
E mesmo em países como o nosso, com uma cobertura vacinal praticamente total, com um mundo a descoberto há sempre novas variantes à espreita.
E na comunicação palavras como ameaça, medo e morte tem sempre uma força grande.
Mas liberdade, democracia e vontade de viver na comunidade também tem.
Haja esperança.

A Organização Mundial de Saúde reconheceu um hospital português pelas suas boas práticas na comunicação em benefício da saúde pública.

O hospital de S. João no Porto viu reconhecidas em bom rigor 3 áreas: as urgências, os cuidados intensivos e o departamento de comunicação.

Dois serviços de medicina pura e dura, e o serviço que assegura a voz do hospital.

É neste serviço que mergulhamos nesta edição.

Para saber como se organizou um hospital-cidade com 6 mil pessoas a trabalhar para falar com a comunidade.

Os tempos são de COVID por isso muita da informação gerada foi fixada neste tema da agenda pública.

No total do ano 2020 foram geradas mais de 18 mil notícias com fonte ou base no hospital de S. João. Mas mais de 40% das notícias nada tiveram que ver com a COVID. Foram outras histórias.

Este programa não é só sobre comunicação pública. É também sobre preparação, coordenação, antecipação e liderança.

A boa ou má comunicação é normalmente sintoma da saúde de qualquer organização.

Rui Neves Moreira tem a seu cargo as relações com a imprensa.

E partilha alguns dos segredos da maneira de funcionar da equipa de comunicação.

Das regras básicas de transparência e honestidade ao treino nos porta-vozes e à sua resposta ágil e rápida.

E a sobrecarga de gerir horas com 50 chamadas perdidas e incontáveis mensagens.

Um retrato da célula de crise do Hospital de S. João no papel das notícias.

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O programa de hoje é sobre o medo.
O sobre a superação do medo.
E vem mesmo a calhar.
Logo agora que já nos tínhamos quase esquecido da pandemia e o vírus decidiu mudar de máscara.
O SARS-COV₂ tem agora a figura da variante Omicron.
As variantes dos vírus são mudanças mais ou menos importantes em particular na capa destes organismos.
E, porque nos interessa o tema?
Porque o nosso sistema imunitário aprende a defender-se reconhecendo os vírus como ameaças.
Aliás, as vacinas são exatamente formas de treinar o nosso sistema imunitário para as verdadeiras ameaças. Se o vírus muda de forma, muitas perguntas ficam no ar:
É mais agressivo?
As vacinas funcionam?
Transmite-se mais?

O que sabemos à hora que gravo este programa é que o Omicron mudou 50 zonas do virus conhecido. E 10 dessas mudanças são naquela espécie de coroa de espinhos que ele usa para nos infetar.
Dentro de uma unidade de cuidados intensivos, ou numa ambulância rápida do INEM a médica Ana Isabel Pedroso confronta-se diariamente com a fina linha que separa a vida da morte.
E decidiu escrever o livro “Para além do medo”, que retrata muita da sua experiência na luta corpo a corpo contra a COVID-19
Nestes tempos em voltamos a ver os números a subir. Cá e na Europa.
A quinta vaga já não é um medo.
É uma realidade.
Uma conversa para ouvir com medo ou coragem

Uma campanha eleitoral para umas eleições são batalha com muitas frentes.

Mas o objetivo final é sempre conseguir mais votos que os adversários.

A estratégia geral da campanha tem sempre uma forte componente de comunicação.

O candidato tem de falar ora para as massas em comícios, ora para o povo, em múltiplos contactos pessoais, corpo a corpo, olhos nos olhos.

Mas principalmente através dos ‘media’ para chegar mais longe, mais depressa, de forma mais eficaz num tempo escasso.

As campanhas são cada vez mais palcos para criar o cenário perfeito para a mediatização. Os gestos, as músicas, as palavras, as frases para ficar no ouvido.

Nesta edição vamos em busca desse aroma de uma campanha.

Neste caso da eleição autárquica à câmara de Lisboa.

Como diretor de campanha do candidato aparentemente derrotado pelas sondagens, Ricardo Mexia aceita a dupla missão de liderar a campanha de Carlos Moedas e correr pessoalmente à junta de freguesia do Lumiar 

 Este é o retrato de um médico de saúde pública com um grande fraquinho pela política que contrariou as sondagens e ganhou duplamente.

Mas o caminho não foi fácil.

Fiquem com o manual de instruções de uma vitória eleitoral.

• WA

Todos os dias ouve pessoas que sofrem.
Pessoas que lhe entram no consultório com pedidos de ajuda.
Com demandas para ser guia de um certo regresso à felicidade.
Ou pelo menos a alguma harmonia.
José Gameiro é médico psiquiatra e sonhou-se como médico daqueles que salva o doente contra o relógio.
Seria um Doctor House ou um enviado especial do INEM para ressuscitar um sobrevivente impossível?
A ideia romântica do que somos ou queremos ser persegue-nos sempre. E o choque com a realidade acorda-nos.

Esta conversa esteve aprazada para antes das férias, mas ainda bem que aconteceu agora.
Deu tempo para respirar.
Simbolicamente esta é a semana em que caem as máscaras das nossas caras, enquanto nos mostramos aos outros na rua.

No jogo das máscaras que todos jogamos uns com os outros há terrenos férteis para imaginários, felicidades e dores.

As famílias e em particular os casamentos têm bíblias de amores e caneladas.
Quando algo corre mal, por crise ou rotina, é a pessoas como José Gameiro que recorremos em busca de uma bússola e de um mapa.

A maioria de nós lida mal com a incerteza. E a vida é incerta por natureza.
José Gameiro acreditou que a pandemia seria transitória e com poucas nódoas negras na nossa alma. Hoje pensa diferente.

E eu quis saber se este período de tréguas a que chamamos férias – para os que puderam – ajudou a equilibrar o nosso mundo interior.

Passei 19 anos a falar sobre temas de saúde na rádio pública.
E não conhecia, nunca entrevistei até agora, e apenas conheço pelo telejornal.

Chama-se António Silva Graça e é médico infeciologista.
Coube-lhe explicar-nos os passos do vírus que nos inferniza a vida.

Confesso que a forma como a imprensa cobriu a pandemia, e ainda agora cobre, não me satisfaz.

Aparecem números. Aparecem estatísticas. Aparecem reportagens dos casos mais emocionais.
Mas faltaram muito os “porquês”
O contexto.

Porque se multiplica o vírus aqui ou ali?
Quem são estes grupos de pessoas?
Porque chegou a estes e não a outros?

Responder aos porquês ajuda-nos a perceber as coisas. A compreender a causa das coisas.

Ora foi isso mesmo que Silva Graça nos veio oferecer na televisão.
Veio oferecer uma palavra de contexto.
Explicar as tendências.

Ajudar-nos a perceber melhor.

E os próximos tempos serão ainda de dificuldade.
As novas variantes. A maneira como as novas gerações interpretam a ameaça que representa este vírus.

Para quem dedicou a vida a combater vírus e bactérias, cada nova ameaça é uma nova história.

Como será o hospital do futuro?

Nesta edição falamos de saúde.
O segundo episódio de uma série de dois em que falámos da maneira com o sistema de saúde responde aos cidadãos.
Como os ouve, como responde às suas necessidades.
Aproveitando o fórum anual dos administradores hospitalares, vamos fazer um retrato do que temos e precisamos para uma saúde mais ajustada às nossas necessidades.

Na primeira edição dessa série ouvimos Alexandre Lourenço.
Hoje ouvimos Luís Campos, médico internista e pensador regular da forma como se deve organizar o SNS para melhor servir os cidadãos.

Os hospitais estão no limiar iniciar uma verdadeira revolução na sua relação com os doentes.
Criados para receber doentes em grandes edifícios, para responder em massa a doenças muito prevalentes e de tratamento agudo, tem agora novas necessidades para responder.

Os doentes têm agora e cada vez mais doenças crónicas. Não uma, mas várias doenças.
As doenças agudas são tratadas rapidamente e o doente volta à sua casa. E pode precisar de apoio.

Muitas das cirurgias, exames e procedimentos já se fazem em ambulatório.

E agora vem aí a revolução digital.
Caminho certo para o desenvolvimento da telemedicina.

Mas por outro lado, e a ciência diz-nos isso, muitas doenças são afinal um sintoma de uma sociedade que se cuida pouco. Se previne pouco. Que se deixa ir.

Num país um índice de pobreza muito alto, num país rico, mas com pobres.
As repostas têm de ser encontradas mais que em hospitais.
É na comunidade, no centro de saúde ou no lar, na farmácia local.
E de preferência em casa, com qualidade e humanidade

A comunicação é uma das formas mais eficaz de conseguir que uma comunidade saiba como se deve comportar.
O que cada um de nós deve fazer de forma individual, ou todos, de forma coletiva, para nos podermos proteger uns aos outros.

A questão dos comportamentos é um dos campos do estudo da psicologia.

Quando nos informam que devemos usar máscara, ou manter dois metros de distância, essa informação é entendida por cada pessoa de forma diferente.

Os que acreditam, os que duvidam.
Ou ainda, aqueles que são indiferentes a esta informação.

Mesmo entre aqueles que acreditam no que lhes foi dito, nas provas da bondade, ou na ciência, nem isso garante que se comportem como deveriam.

O comportamento humano depende de muitas variáveis.

A informação, o conhecimento, as emoções.

E hoje em dia, o cansaço.
Estar farto da covid, estar farto da pandemia, estar farto de tudo, faz com que se afrouxe a guarda.

Para tentar medir os modos de estar e fazer dos portugueses face à pandemia a psicóloga, psicoterapeuta e professora Margarida Gaspar de Matos lidera um grupo de sábios do entendimento do comportamento.

Vão procurar chaves. Legendas para o nosso comportamento coletivo. E tem como missão aconselhar o governo.

A fotografia é de Carlos Ferreira

Durante 15 meses a Saúde esteve a braços com a mais grave crise dos últimos anos.
A pandemia de COVID-19 testou até ao limite a capacidade, resiliência e agilidade do Serviço Nacional de Saúde.
No centro desta resposta estiveram os hospitais.
Que tiveram de se reinventar em tempo real!
Circuitos de doentes. Urgências, internamentos e cuidados intensivos.
Os limites foram quase elásticos. Mas não infinitos.
E as dores também foram sentidas.

Com a COVID em fase de controlo – com incidência baixa e imunidade crescente – graças principalmente à gigantesca campanha vacina em curso, sobra o futuro.

Com problemas novos e antigos: A saber:
Como recuperar os doentes não COVID?
Fazer mais consultas, tratamentos e cirurgias.

Como melhor organizar e financiar os hospitais?
Como colocar os hospitais adaptados às necessidades dos cidadãos.

Num país a envelhecer, com doenças crónicas a somar, mas com cada vez mais e melhores respostas em tecnologia e na inteligência dos dados.
Isto no contexto de financiamento apertado e de permanente debate sobre a sustentabilidade. Do SNS, dos hospitais e de todos os parceiros da saúde

O convidado é Alexandre Lourenço, Presidente da APAH, Associação Portuguesa dos Administradores Hospitalares.