寻宝国医｜求医不折腾

中医养生脱口秀「寻宝国医」，在生僻晦涩的中医词汇当中妙语连珠，在相互关联的疾病之间纵横捭阖......正如大家所说："听了这个专辑，我这门外汉都略懂中医了”、“我能遇到张宝国老师太幸运了，无论是做家务、还是开车都能听，学了不少的知识”、“我就感觉听宝国老师的课不累，还能解决实际问题，能学到真东西，感谢!”....「寻宝国医」求医不折腾！公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

今天给大家讲两个产后疾病，也是有感而发，因为最近问这样问题的人多，我也觉得有必要讲一下。因为以往在我们的音频当中，就没有把产后病做一个单独的讲解，而且产后病的范围特别广，那我们能不能什么都讲？也不能，一般都是问到哪儿了，或者我有感触的就说一说。

今天讲产后的脱肛问题，再讲一个产后的关于脾胃方面的问题，这两个比较有代表性。为什么呢？因为好多人不孕不育，好多人有习惯性流产，旱的旱死涝的涝死，这个特别极端。多少人想怀怀不上，还有人怀上了，但是出现胎萎不长，或者胎停，或者流产了等等等等。

我讲我遇到的这么一个病号，她是反复的习惯性流产，已经怀了六次，前五次都没有顺利的生下来，有小产的或者有胎停的，反正就很坎坷，这年龄也不小了，四十一岁了，终于当妈妈了。但是有一个问题，就是生完以后她出现了脱肛的问题，因为生产的时候用力，那么生产过程时间长的话，特别容易脱肛。出现脱肛之后得治啊，孩子已经两岁了，这当妈的脱肛还没解决呢，而且身体特别的弱。大家想反复流产都五次的人，你想四十一岁生这孩子，第六回了是吧，那身体不会太好，就是脱肛，而且人特别疲惫，吃啥也不香，没胃口，没有劲儿，脸蜡黄蜡黄的，并且大便特别的稀，不成型，腰也酸，腿也软，还有一个很重要的就是她的白带像水一样儿，这白带特别稀，就像水一样，不粘，量还特别大。一看舌头舌淡，苔薄白，而且舌边的齿痕很明显，一摸脉，脉是细弱的。

那我想问问大家，听节目时间长的朋友，能看出来什么病是吧，有人说这太简单了，这不就是典型的脾气虚弱、带脉失约。那用什么方法啊？怎么调啊？就应该是她的带下过多和她的脱肛一起来调对不对，用什么方呢？很简单，就用“补中益气汤”打底就可以了，大家说就这么简单？哎，这个病就这么回事，你要说看准了看明白了不难啊，所以这方也就出来了，就用“补中益气汤”打底儿就行了。但是得有加减，怎么办呢？黄芪二十克，党参二十五克，当归、升麻、白术各十五克，葛根二十克，赤石脂十克，续断十克，五倍子五克。你看这方摆在这儿，黄芪、白术、陈皮、升麻、人参、甘草，当归。人参换党参了，这几乎就是原方了，就差人参改党参，就差柴胡没放上，这就是提升中气的，解决她这个脾气虚的，然后又加了赤石脂和续断，加了五倍子干嘛呢？解决她腹泻的问题，很简单，而且调一下她整个的状态。所以这个方一用上，很管用，不用多就五副药用完，脱肛就减轻了，然后其他症状基本就没有了。有胃口了，排便也不那么稀了，人也有劲儿了。五副药就好了，那继续药不更方，再加上一味药，加上煨诃子，用火煨一下，加五克就行，又用了十副药，全好了，所以前后就半个月。

有人说你经常在音频当中讲成功的经验，当然成功的多失败的少，那么以后有机会跟大家分享那些不成功的，用药了不成功，效果不好，差哪，分析的目的是什么？就是帮大家解决问题。有人说这里边儿用葛根什么意思，这个有必要和大家说一下，为什么用葛根？这个葛根在《神农本草经》当中就有记载了，葛根，气味辛平、无毒，主消渴、身大热、呕吐、诸痹，起阴气，解诸毒。我觉得有一个人用葛根用的特别多，这人用葛根用的还明白，用的还厉害，谁呢？医圣老人家，张仲景老先生，他就特别擅长用葛根这味药，在《伤寒论》当中用葛根的挺多，大概有五条用到了葛根，所以葛根这一味药就一药多用，轻扬升发，畅达气机，既能散表邪以解肌，又能升胃津以滋肺，还能鼓舞胃气，还能濡润径脉，还能升清降浊，还能升阳透疹等等等等，好多作用。在这里边咱们用葛根还没少用，大家有没有印象，用到了葛根二十克，二十克的葛根起到什么作用呢？提升阳气、清降浊呗，就这么简单。

所以说一个方子好坏，经常有人抄方儿，我特别不理解，一代代教学生就面临这个问题，抄老师的方，抄下来用，没用，我觉得用处不是那么大，最关键的是你得知道这个方儿到底为什么用。还得回到大学课堂上，想起讲方剂学的时候，老师为什么要剖析每一个方药的组成，为什么要再回头讲中药的性味归经，在方剂课老师为什么还要讲中药，为什么还要讲诊断，为什么还要讲中医内科。其实在方剂当中都要涉猎到的问题，就是这个方儿用起来好好在哪，为什么这么配，为什么这么搭，怎么搭配合理，这个很关键。这是一个产后病，用了“补中益气汤”，就解决了一个产后脱肛，习惯性流产，好不容易生一个又脱肛，以前也有，就这回生完了更严重，然后带下，这病就讲到这儿。

那么再讲一个产后的，我一亲属，在去年夏天正热的时候，三伏天里边儿生了，生一大胖小子特别高兴。生完之后怎么办呢？按照北方的习俗，月子里边儿有三样东西必不可少，一个是小米儿、一个是鸡蛋，一个是红糖，必不可少。然后每天就吃七八个，十几个鸡蛋，吃了一天还行，两天也行，还能坚持，生完吃到第四天的时候受不了了，就开始拉稀，拉很多水，恶臭恶臭那种，医学上叫臭如败卵，就像鸡蛋臭了那个味儿，拉的特别多，一天十多回。让我去看，我说用药了么？用药了，他们家也懂点儿中医，用了“生灵白术散”，大家说这个东西挺常用这么一个中成药，但是不好使找我了，找我的话是第五天，已经又拉了一天了，十多回了，全是水特别臭，不成形儿，我问怎么样啊？她说没劲儿，我问想吃东西不？她说不想吃，能吃下不，吃点儿就吐，就呕难受。然后我问什么感觉？她说胃里反酸，烧心，还想吐。她跟我一边说话，我就能闻到她口腔里的气味不好，特别不好，然后一看脉象，脉数而有力，脉跳的比较快，还挺有力量，一伸舌头，舌苔黄腻，舌头案红。我说恶露排净没有？她说还有血块，颜色挺深的，那这事儿就明白了，什么意思啊？就是暴饮暴食产生了食积内廷，损伤脾胃，脾胃失约，导致湿热下注，就这么一个情况。

那怎么办呢？第一个别那么吃鸡蛋了，对吧，你补也不能那么补，她一天吃了两三个就了不起了，一般成年人，没什么特殊的重体力的话，每天吃一两个鸡蛋足够用了，吃多也消化不了，重体力的话，运动员的话另当别论，消耗多就多吃点儿。那么产后吃鸡蛋也用不着每天吃七八个，十几个，你吃两三个，三四个也就相当不错了，不然消化不了，消化不了就造成食积，犯不上。这第一个清淡，营养易消化，第一点说清楚怎么吃。

第二点离不开用药，用什么药？刚才说了已经有食积内廷损伤脾胃了，已经运化失约，湿热下注了，瘀血内廷了，那就反其道而行之，那就活血化瘀、清热利湿。大家想到用什么方吗？有一个特别好的方叫“生化汤”，这个方哪来的呢？一个大人物傅青主，傅山，在傅青主女科当中有这个“生化汤”，而且在现代的中医妇科学里边，好多个病也都用到“生化汤”，因为这个方它能够解决好多问题。它是养血祛瘀、温经通络的这么一个法，所以用“生化汤”，再一个她有湿，有热，有带下，用什么呢？“二妙散”，这也是出师有名，哪儿的方呢？朱丹溪，金元四大家朱丹溪《丹溪心法》里边的，“二妙散”也简单，黄柏、苍术两味药，生化汤：当归、川芎、桃仁、干姜、甘草也不多，所以给它组个方。当归二十克，神曲、苍术、川芎各十五克，后来我想到不行，神曲还不够，干脆就焦三仙各十五克，苍术、川芎各十五克，当归二十克，然后枳实、桃仁儿、黄柏、茯苓、泽泻各十克，干姜、砂仁、甘草各五克。就这么一个方，有效吗？嗯！大家说你要讲就有效，没效你不讲了，不过我也讲过无效或者效果不好的，这方非常有效，用下去三副药效果就就出来了，大家说太慢了，其实一副药下去她的腹泻就止住了，我说这个三副药下去好了是什么意思呢？就是说三副药下去之后，她的腹泻就没有了，胃口就来了，想吃东西了，但是恶露还有，血块还有，那就接着用，接着又用了十来副药，就这么个方，又用十来副药就好了。食积、湿热、淤血、恶露全都解决了。

所以还是那句话，看病看到根本，当然有机会跟大家多分享一些失败的病例，因为总有看不准的时候，或者投药不那么准确的时候，结果耽误事，但是呢，我更希望大家先学点儿正能量的，就是说有用的好东西，然后咱们多去分享这些事情。很多人最近也说视频好久也不录了，不更新了，有人说音频更新的不及时，大家别急啊，这个节目做了这么多年了，有的时候大家真的应该提出你的一些想法，然后我们才能够知道，给大家多去讲些什么，多去说些什么，然后大家共同进步。

好了，今天这个内容也供大家去参考，当然节目之外咱们可以评论，可以转发、留言都可以，只要是正能量的，有好处有帮助的，对大家都好的事儿，咱们多做一些。

好了各位，咱们在下一期的节目中接着聊，如果在音频当中，大家觉得听得不过瘾，那么可以关注公众号“光明远”，天天都有文章在更新，想用放心产品的朋友可以搜索“光明远官方旗舰店”。

今天讲的是产后的话题，一个是产后溢乳的问题，就是乳汁太多了，在孩子不吃奶的时候，乳汁也往外溢，溢是什么意思呢？溢是多，多了就流出来，我们讲水满自溢，精满自溢，那么溢乳也是。孩子不吃奶的时候，乳汁还往外流，这个人受不了，乳汁是气血化生的，本身在哺乳期产妇的身体消耗特别大，因为孩子吃的奶水越多，产妇越虚，这个毫无疑问。那么本身乳汁就是气血化生的，那还白白的往外流，溢乳对身体的伤害特别大。

再一个就是产后孩子吃奶吃到一定程度了，需要断奶了，但是母亲奶水比较多，或者说产后妈妈工作忙，或者说有些年轻人说吃奶吃多了，影响工作，影响身材，影响形象，干脆她就说喂奶粉吧。或者有些妈妈身体特别虚，或者有其他的问题，各种各样的原因，反正有奶不给吃得断，这个就需要有办法，要不然会出问题，会出啥问题？乳汁不断分泌，还在刺激作用下，乳汁不断的产生，但是孩子这边不吃了，那乳腺导管肯定会堵，肯定会发炎的，急性乳腺炎一定会出现。所以这里边儿需要方法，民间常用麦芽，炒麦芽60克，炒麦芽100克，煎汤或者往水杯里放，泡着水就开喝了，这个能回乳，能断奶。这是一个方法，有的人用一个炒麦芽就管用，这个在以往的音频特别是视频当中录过这个内容。

但是对于奶水特别多的这些产妇，就一个麦芽儿不好使不行了。这就涉及到一个方子叫“免怀散”，这个方是《济阴纲目》里边的方，这个方也特别简单，就四味药：红花、赤芍药、当归，还有一个川牛膝。简单嘛，就这么四味药，这就能起到断乳这么一个作用，比单纯的炒麦芽劲儿大的多，效果就非常好。那么有人因为断奶期间乳汁分泌的特别多，前两天还是会出现乳房胀痛，或者有乳腺的炎症，导管很容易被堵住发炎。这时候可以用芒硝，用芒硝100克到150克都行，拿细纱布袋把芒硝装里边儿，外敷，这个效果也也挺好的。既然讲到这儿了，咱们把这话题结合具体的病例跟大家剖析一下。

下面讲到的是一个新手妈妈，二十六岁决定给孩子断奶，不吃奶了，已经吃了十个月了，不吃了，自己这边得工作了。然后就认为说不给孩子吃，奶就没了，想的特别简单。结果自己给孩子断奶以后，第二天就发现右侧的乳房疼，紧接着左边乳房也疼，然后乳汁往外流，疼了一按乳汁就出来了，但是量比较少，没当回事儿，反正疼意能忍受，出的乳汁量也不多，拖拖拉拉的一个多月，总是这个情况。后来有一天不行了，疼的厉害，乳房肿起来了，红肿，尤其是这回再流乳汁颜色不是奶白色，已经发黄了，这时候她害怕了。

一看她的舌头，舌淡，舌边有瘀点，瘀斑，舌苔薄白，一按脉，脉弦细，略弱。气血不足，还有血瘀，还有肝郁，怎么办呢？大家说能不能把“免怀散”拿出来用，可以，但是绝不能是“免怀散”这个原方，那就不够了，怎么办呢？把“免怀散”加点儿配伍的其他药，就是红花、赤芍药各15克，当归尾10克，有人说当归尾不好买，那买全当归也可以，牛膝15克，黄芪30克，香附15克，合欢花10克，就这方三副药，三副药下来怎么样？好了，乳房不胀了，不红了，不疼了，乳汁没了，不但蛋黄色的乳汁没有了，连奶白色的乳汁也没有了。也就是说回乳的目的，这种断奶的目的就彻底的实现了。

所以说不能自己想当然，因为本身她产后哺乳十个月就气血虚弱，中气不足，也有点肝郁，然后乳汁失去了气的约束，气虚乳汁就自溢了。所以说这里边加黄芪补气固摄，这是很重要的一味药，又加上舒肝的药就可以了。

还有一个就是产后抑乳的问题，一个年轻人，二十二岁，人工流产后十天就觉得不能忍受，为啥呢？人工流产以后一直有少量的乳汁往外溢出，这个就没法接受了，人流都做完了，然后这边还不断的流乳汁。到医院去打一些那个激素针，打完了还不行，又观察几天还是不断有乳汁往外流。一看舌头淡红，苔薄白，脉弦细，再一看乳汁量不多，颜色发淡黄色，乳房没有包块也没有结节也不疼。因为流产十天，还有少量的流血，阴道少量流血，颜色暗红，有血块儿，有血瘀。这个情况怎么办呢？刚才讲了“免怀散”解决溢乳的作用，红花、当归、赤芍药、牛膝直接用，那不行！那得有加减，加上益母草，所以说红花、赤芍、当归各10克，怀牛膝15克，用怀牛膝来滋补肝肾，然后益母草用30克，再加上香附10克，另外再加上川芎10克，也是三副药好了，乳汁自溢情况就解决了，因为这是人工流产以后，气血紊乱，血不循经了，但是上逆造成了乳汁的外溢情况。所以“免怀散”加益母草，就能够引血下行，就能让血走正常的那个道，血循常道，正常的常，也就可以了。

今天分析这两个病例，跟大家想说的是什么呢？就是有的时候大家说学过中医妇科，知道“免怀散”可以解决产后的断乳、回乳的问题。但是大家不了解这还可以解决产后溢乳的问题，就是不能死读书，这个挺重要。包括西医这方面说究竟在乳腺的生长、发育过程当中，包括乳汁的形成和分泌乳汁的过程当中，究竟是谁在起作用呢？是雌激素、孕激素、催乳素、包括皮质醇，包括胰岛素，包括胎盘生乳素等等等等，它是很复杂的一个过程，所以说你得知道这里边毛病在哪儿。就是说溢乳的原因很复杂，究竟是垂体催乳素的问题，还是甲状腺功能低下，还是有一些精神因素，还是手术原因，还是吃了避孕药了？等等等等，反正这事你得给它理顺了，不是说出现了乳汁自溢的现象，就一定是这个刚才我说的，这个问题你得理顺了。因为妇科病说简单也简单说麻烦也麻烦，理不出头绪治疗和用药上就特别的被动，还耽误事儿。另外乳汁是脏腑气血化生的，那么只有上行乳房才能变成乳汁，下注胞宫就是经血，你看这个血可以化乳汁，可以化经血。所以说这些事情就是一定要把“免怀散”活血调经的作用弄明白，到底是引血下行还是回乳，看怎么用。

今天和大家简单的分析一下，也是抛砖引玉，仅供大家去参考。因为咱们【寻宝国医】这个节目，就比我另一个专辑【中医入门】要稍微深一点儿，因为它在具体疾病的解决上可能有一定的参考性，也是仅供参考。所以大家听的时候有什么想说的，想问的，想聊的可以展开讨论，在音频下方留言，或者在公众号留言。

那么本期的音频就到这儿，下一期我们接着聊。如果觉得音频听得不过瘾，可以关注公众号“光明远”天天都有文章的更新，想用放心产品的朋友可以搜索“光明远官方旗舰店”。

本期的话题和大家讲牙疼。

牙疼的话题在以往的音频，包括视频当中跟大家都聊过，无论长视频、短视频都有。大家可以在公众号里边搜一下，在公众号主菜单，右下角的号内搜索里边找往期的内容，或者在号内搜索里边，输入“牙疼”，然后也能出现好多公众号的文章、音频、视频等内容。这是教大家一个方法，包括其他常见的一些疾病，也能用这个方法在公众号里边搜，很简单。

另外，牙疼一再的讲，大家也经常有呼声说能不能再讲一讲，那么今天跟大家说这个牙疼这个病太常见了，太普遍了。我这么认为，口腔的问题，牙的问题，首先建议大家到口腔科去看，为什么？因为有的时候你有牙龈炎、牙周炎、牙菌斑，或者有龋齿，就的虫牙，或者你的牙龈发炎了。甚至都需要做刮治，那挺疼的，打麻药满嘴血，但是没办法你也得刮一下。有的人长期不洗牙，牙石特别多，这都需要到口腔科处理。

你在口腔科把这牙处理的干干净净的了，牙龈很干净，牙石也洗掉了，牙根刮治也做了，或者龋齿冻也补了，这些都解决了，我觉得牙疼的问题起码有一半就好了。

如果说在口腔科解把牙齿的问题处理的很好，但是还是牙疼，那么这个时候可就需要用中医的方式，为什么？因为这时候你再用止疼药，就没什么意义了，牙疼就吃那止疼药，这个没道理。你吃止疼药不是解决本质问题的，那怎么办呢？今天给大家讲一个方法特别简单。

两味药，无论是实火还是虚火造成的牙疼，两味药一匹配特别好。一个是玄参，一个是生地，这两味药一配合上，实火虚火都能灭。为什么呢？因为大家知道这个生地这味药是养阴生津，清热凉血的，尤其滋阴的力量非常强。玄参也是清热解毒，也能养阴。那么玄参配生地，一个降火，一个滋阴。所以实火虚火这匹配的很到位了。

玄参、生地各30克，这是一副药，一天的用量，但是这里边有个窍门，就是根据牙疼的位置，还有一些窍门在里面。成年人的牙有多少颗呢？二十八颗或者三十二颗，不一定，最起码长二十八颗牙，就是上下左右，一分四瓣，都是七颗牙。这二十八颗牙成年人都能长出来，那么再往后长可能有人二十九颗，有人三十颗、三十一颗、三十二颗，为什么呢？这四颗牙民间叫立事牙，或者叫智齿。其实这个说法都不准确，在医学上叫第三磨牙，最后那颗牙叫第三磨牙。医学上怎么分呢？医学上分中间那四颗牙叫切牙或者中切牙，这中间四颗牙的边儿上，左右各上下两颗，还有四颗叫侧切牙，再往边上带尖的叫尖牙，民间叫虎牙，或者有人叫犬牙，吃肉的是吧，你看狼一张嘴全是尖的，老虎一张嘴全是尖的。排第三的牙叫尖牙，再往后挨着尖牙的叫第一前磨牙。再往后叫第二前磨牙，然后再往后第六颗牙了，叫第一磨牙。再往后第七颗牙，叫第二磨牙。第二磨牙正常成年都能长出来。所以上下左右各四颗都有，那么再往后的第八颗牙，就刚才讲的第三磨牙就不一定能长出来了，或者能长几个就不一定了。

那么说这些有什么用？因为这些牙在用药的时候不一样，因为有一些经络的归属，中间的四颗牙归心包经，归心包经的话用黄连五克，果非常好。那么中切牙就是门牙边上的上下左右，加一起四颗叫侧切牙。侧切牙归肝经，归肝经的话用栀子十五克。侧切牙边上也就是尖牙，上下左右各四颗，归胃经，胃火加生石膏二十五克，加上生石膏就得先煎，先煎半小时。然后再往边儿上就是第一前磨牙，归脾经，归脾经加知母十五克。脾经边上就是第二前磨牙，也就是第五颗牙，归肾经，归肾经的话加熟地三十克。大家说那第六课、第七颗和第八颗牙加什么，它们都属肾，归肾经的话还是加熟地，熟地黄就可以了。

因为牙疼方，刚才我讲了基础方就是生地、玄参，一个滋阴，一个降火，虚火实火都能灭。这里边得分，胃经、心包经，一般是实火，肝经、脾经、肾经一般是虚火。所以说虚实两者都能给它配合上，所以说，无论是虚火实火，只要你把这基础上用上了，再加上牙疼的不同位置分经变质分经用药。一般来讲效果都特别的好。

下面给大家举个例子，各位一听就就明白了，因为光讲这个大家听不懂。

有这么一个牙疼的病号，一个女性五十二岁，门牙疼的厉害，医学上叫切牙或者中切牙，就是门牙那四颗疼，别的也疼，但是不明显。主要中间这四颗牙疼，同时还有便秘、口干、尿少、尿黄，一伸舌头，舌尖红，一摸脉，弦脉。这个很典型了，牙的不同位置分属经络，这不就心包经嘛，心包经就是实火。

心包经的话加黄莲，生地、玄参各三十克，黄连五克。另外尿黄、便秘、口干，好了，加上车前子、茵陈、火麻仁各10克，竹叶10克，大黄5克。这方下去两副药好了。

所以说药对了，药不对结局是不一样的。

再讲一个例子，一个男的牙疼，连续喝酒，大家想三十多岁男性喝酒那不很正常嘛，有应酬也好，有借口也好，反正就喝呗。连续一星期，天天有酒局，喝呀喝呀喝，喝到牙疼的睡不着觉了，彻夜难眠，喝醉酒了都睡不着觉，怎么办？到医院一看上下的大牙，就是第一磨牙，第二磨牙，包括第三磨牙，全都是牙龈肿的。一看舌红、苔白腻、脉弦细，还数，跳挺快，肾经虚火，怎么办？大家说肾经是不是加熟地啊？对，熟地三十克跑不了了，然后玄参、生地也是三十颗克，然后加上怀牛膝、女贞子，另外肾虚还得往下引，还得养阴呢在，再加白芍。怀牛膝、女贞子、白芍药各十五克，甘草五克。然后一定要吃流食，清淡的流食，三天牙好了，不疼了。

从那以后，这些酒就不敢喝了，因为确实疼得太严重，他连续喝酒一星期，其实第一天第二天没感觉，第三天开始牙就疼，但是不那么厉害，也没耽误喝酒，喝到第七天就受不了了，喝多了还睡不着。

所以说跟大家讲，这实火也好，虚火也好，牙疼真的不算病，但是疼起来疼到一定程度的时候，确确实实是难以忍受。

这和大家讲了牙疼的解决方式，也希望各位做个借鉴，还是那句话，先解决口腔局部的问题。如果说在口腔科，你把牙处理的非常利索，一半以上的牙疼，我认为根据经验是可以好的。剩余的一些确确实实有别的问题的，实火虚火这类的，咱们可以通过中医药的方式做一个尝试，包括咱们节目中的这些方法，是不是你拿着就用？仅供参考，这和大家说清楚。

好了，大家还想听什么可以留言，可以在音频当中留言，也可以关注关注去了解更多的内容。好了，各位我们下一期接着聊，如果觉得音频听得不过瘾，可以关注公众号“光明远”天天都有文章更新，想用放心产品的朋友可以搜索“光明远官方旗舰店”。

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