寻宝国医｜求医不折腾

今天这个话题我觉得特别及时，为啥？因为天热了，这个节气到了，马上到了一年当中最热的时候了，大家平时怎么样？热，开空调，吹风扇，对吧？吃点凉的，喝点凉的这样舒坦。睡觉很多人喜欢开窗户，也人之常情，夏天其实没办法，都是热，凉快一点，只要不受风、不着凉，我觉得问题不大。但是有一个特殊的人群，在这个时节里边真的是一定要特别关注的。那就是坐月子的妈妈，是吧！坐月子的新妈妈们，那么夏天你现在在医院，你坐月子的话，肯定是空调，这没跑了，对吧？再不济的医院里边也得吹着风扇，对不对？这是肯定的。不像说老派的坐月子，门窗关严了，然后月亮连澡都不洗，不是那样，现在不仅仅是吹空调，然后洗澡觉得很普遍，于是乎就出现一些问题，全身的骨头结酸疼，全身肌肉酸疼，甚至还有关节发麻的，腿沉的，这叫啥？叫产后身痛。

生产以后身体疼痛，产后身痛，这特别多。在上个星期，我和产科的同事在一起吃午饭坐对面，然后就聊这个事，说现在怎么办？病房里边，产科病房里边空调开着，结果就有5个产妇都是剖宫产，那么手术以后，一两天的时间就出现了胳膊腿关节疼、酸、腿沉、难受，既然说有症状对吧？不舒服查一下，反正在医院很方便，一查血沉、抗o、类风湿因子，这都没啥事，然后一详细问，说有一个人有一个产妇有膝关节炎，但是拍片没问题，说有膝关节炎其实没有什么事，另外那4个过去关节也不疼也不难受，就这回这一剖宫产、一生孩子，这两天的功夫就关节就难受了。但凡是盖上毛巾被，或者盖上夏凉被，厚一点，这关节舒服就很明显，注意保暖的话它就舒服就缓解。那么这里边，这个年龄说实话普遍偏大，只有一个是25岁的，那4位29岁到38岁，这5个产妇的年龄平均年龄36岁。为什么这5个人要做剖宫产？有1个是二胎的，没办法，第一次剖了，第二次还得剖。有2个是想自然分娩，然后半道不行了，失败了，转为剖宫产。还有1个脐带绕颈三周，还有一个是胎位是横位的，没办法，他们都是关键就是吹着凉风了，对吧？受凉了，中医说你产后百节空虚，你产后身上的骨头节都是空的，是吧？产后多虚多瘀，虚是气血虚，瘀是有血瘀，还有情志的郁闷，对吧？产后抑郁太多了现在是吧？就算没到抑郁那个地步，心里边也是说不来什么情绪，对吧？反正跟原来不一样，多了个人是不是？那么产后百节空虚，这是一定的，那么这个时候正气弱，邪气特别容易入侵，再加上刚才我讲的有寒有湿有瘀，对不对？有虚，这么多原因。那么这时候怎么办呢？

注意了，最好是生产以后，还得按照老派的做法，别吹风，别吹凉风，有人说不对，前些年英国凯特王妃，是吧！人家生完孩子了，马上洗个澡，抱着孩子就在草坪上，就跟媒体朋友们见面了，是吧！比不了！因为西方人他们是吃肉对吧？我们是吃粮食。一代又一代，体质是不一样的，是不是！这肯定不一样。那么注意了，整个的剖宫产一定是元气大伤，气血虚弱的是吧？然后是整个人的气血在开放的状态，你想这手术室里边开不开空调，问大家！就是说生完孩子别吹空调，问大家这手术室里开不开空调，一定是开空调的，对吧？那么空调冷气，就符合中医讲的外感六淫当中的风邪和寒邪，有风有寒，所以风寒一定是侵袭你的身体的，经络关节都受伤害了，对吧？然后咔一切开，寒邪直中脏腑当中，也是有寒气的，所以说气血不畅，这个啥叫不通则通，对吧？关节经脉就有不通的地方了，就疼，所以说治疗怎么治呢？我听产科人的方法，我觉得特别好，今天给大家说一下，用什么方法？两味药，一个是防风，一个是生姜。

这两味药，防风50克，生姜50克，生姜切薄片，然后加三斤的水，煮开了，改文火煎20分钟，然后把药渣过滤掉，用纱布过滤药渣，然后产妇你身上不是关节疼，对吧？膝关节、踝关节、腕关节、肘关节，反正你关节疼的地方，就用这个煎的药，温热的药擦洗你的关节，用药，热乎乎的一擦洗，擦完之后了，用干毛巾擦干，注意了，立马就盖上被，保暖。半小时以后，你身上盖那毛巾被，夏凉被也可以拿掉，但是注意别捂出汗，就是注意这个尺度，既要保暖，又不出汗这样一个方法。可以每天两次，三天是一个疗程。我听产科说，这样是轻的，这一个疗程三天下来，好了；重的话，也就两个疗程。那么两个疗程之间，间隔一天的时间。方法太简单了，是吧？非常简单，但是行之有效。因为这边产妇还需要给孩子哺乳，尽可能的不要去多吃药，对吧？少一些药物的负担。

今天讲这个方法，大家用的时候要注意细节，就是说擦洗关节的时候，这药汤应该是温热的，然后房间里不能开空调，不能是有对流的风，也不能吹风扇，擦完之后干毛巾把药汁擦掉，盖好小薄被保暖，又简单又经济又实惠，关键是有效。所以说这方法跟大家分享一下，因为你没法保证你住院，病房环境里边不开空调，你可能说能保证是吧！我把病房空调关了，我自己住单间没问题，但是你夏天生孩子的话，你在产房里边、在手术室里边，无论是顺产的、还是剖宫产的，你在产房还是在手术室，空调、风扇很难避免，对吧？热。所以说这个方法大家可以留存下来，可以分享给身边需要的人，作为一个重要的参考，以备不时之需。

女，60岁，糖尿病16年，空腹血糖12mmol/L，腹胀、嗳气、反流、食欲减退、恶心呕吐。上消化道钡透示:胃内有潴留胃液及食物残渣，胃扩张，胃蠕动减弱，排除胃部占位、溃疡、幽门梗阻等疾病。确诊为糖尿病胃轻瘫。

治疗方案：控制饮食，采用低糖、低脂、优质低蛋白、高纤维素膳食，定时定量，少量多餐。应用降糖等药物将血糖控制并稳定在比较满意的水平。在常规治疗基础上，同时中药内服。

六君子汤加减：党参25g，白术15g，茯苓20g，陈皮15g，半夏10g，甘草10g，竹茹10g，炒谷芽15g，佩兰10g，焦神曲、焦山楂、焦麦芽各15g。5剂，日1剂，水煎分3次口服，每次服150ml。用药后胃肠道症状明显减轻。原方再用15剂，症状消失。

病例：女，25岁，3年前开始，遇冷风即出现全身淡红色皮疹，有的呈风团样，有的呈粟粒样，瘙痒难忍。近1个月来，症状频发，瘙痒明显，影响睡眠，口服氯雷他定无效，故请求中医诊治。全身多发淡红色皮疹，高出皮肤，无渗液，抓痕明显，舌红苔薄黄，脉浮数有力。诊为风疹，辨证为：血热风盛。治法为：疏风清热，解毒止痒。

苦参30g，蒲公英、金银花、玄参、黄芪各25g，荆芥、防风、当归、丹皮、赤芍、黄芩、紫草各15g，麻黄、地肤子、甘草各10g。2剂，每日1剂，水煎，分3次温服。服药2剂后，皮疹减少，瘙痒减轻，睡眠正常。守原方再服5剂，疹消痒止，诸症消失，临床痊愈。随访1年未再复。

黄芪10g，陈皮10g，火麻仁5g，党参10g，白术10g，枳壳10g，厚朴10g，大黄3g，杏仁9g，白芍10g，山药15g，焦三仙各10g，连翘10g，莱菔子9g，茯苓15g，法半夏5g，香附10g，炒稻芽9g，甘松10g，麦冬9g，玄参9g，2副，1副药煎3次，3次药汁兑一起，再分成3份，早中晚饭后半小时服用，尽可能间隔8小时服用。

小儿通便外敷方：黄芩、黄柏、黄连、山栀各15g，甘草5g，冰片2g。打成细粉，用少许新鲜鸡蛋清混合成糊状，临睡前将调制好的药敷在患儿双脚涌泉穴，直径为3-5cm大小，医用纱布敷盖，再用脱敏胶带固定，第2天早晨取下，每晚1次，连续5天为1个疗程。

病例2：女，3岁。大便干硬两个月，每3-4天排大便1次，又干又硬，小便少颜色黄，夜间磨牙，口臭，不爱吃水果青菜，吃饭不香，经常烦躁发脾气，舌红苔腻。中药外敷双脚涌泉穴，每晚1次，2天后大便变软，容易排出，3天后，1天1次香蕉便，夜间磨牙消失，口臭消失，饮食正常，情绪好，睡眠好。

病例：女，39岁，胃口差，上腹部隐痛不适，腹胀，乏力，消瘦3年。3年来，长期进食量少，吃几口饭就感觉上腹部胀满、隐痛不适，疲乏无力，面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白腻，脉弱无力。曾服用多酶片、吗丁啉等药物症状不明显改善。胃镜检查：浅表性胃炎。西医诊断:慢性浅表性胃炎。中医诊断:食少。辨证：脾胃虚弱，胃失和降，脾失健运。治法：益气健脾，醒脾开胃，行气除满。

党参20g，莲子10g，藿香、麦芽各15g，茯苓25g，白术、神曲、甘草、陈皮、木香、厚朴各10g，砂仁5g，姜半夏9g，丁香5g，薏苡仁20g，5剂，每日1剂，水煎，3次分服。服药后，食欲略有增加，腹胀感有所减轻。效不更方，原方又继服10剂，食量明显增多，上腹部隐痛及腹胀消失，疲乏无力症状改善。根据病情，再服10剂善后，食量恢复正常，虚弱消瘦状态好转。

病例：男，45岁，头晕头痛2年，耳鸣眼花，失眠，腰膝酸软无力，口干不欲饮，大便干，小便黄，血压180/100mmHg，诊断为高血压病。服用西药降压，血压160/95mmHg，效果不佳，舌红无苔有裂纹，脉沉细。辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢。治法：滋补肝肾，潜阳熄风。

方药：熟地黄25g、山茱萸20g、山药25g、泽泻10g、牡丹皮10g、茯苓20g、枸杞子30g、龟板30g、鳖甲30g、牛膝15g、夜交藤30g、生石决明30g、玄参15g、车前子10g。5剂水煎服，日1剂，3次分。服药5剂后，症状减轻，血压150/95mmHg。原方再服20天，血压140/85mmHg，腰酸耳鸣仍有，舌仍有裂纹，苔少。守原方20剂，减半量服用，用药后血压140/85mmHg，症状消除，舌脉恢复正常。

病例：女，43岁，1年前因父母双双突然去世，悲伤痛哭月余，以致咽喉疼痛，声音嘶哑，随即出现咽喉部有异物感，咯吐不出，吞咽不下。曾以咽炎治疗半年，没有明显没效果。后来又服用半夏厚朴汤两个月，以梅核气、神经官能症求治，仍然没有效果。就诊时，患者感觉咽喉部有异物感明显，吞咽时有干涩刺痛感，并且前胸时不时就有刺痛，经常急躁易怒、心悸头昏，食欲不佳，面色苍黄，嘴唇紫暗，舌黯红舌根有瘀点，脉细数而弦涩。

血府逐瘀汤加减：党参20g，赤芍药、麦冬、桔梗各15g，桃仁、当归、红花、枳壳、香附、牡丹皮各10g，柴胡、甘草各5g，5剂，每日1剂，水煎，3次分服。5剂之后，症状减轻，续服5剂，咽喉部有异物感，咯不出、咽不下，前胸刺痛等症状消失，停药。

但是，患者经常急躁易怒、心悸头昏，食欲不佳等症状改善不明显，改用多仙膏调理，每日3次，每次1袋，开水冲服，2天后症状有缓解，1个月后情绪平稳、胃口好、睡眠质量佳。

病例：男，35岁，痛风3年多，形体肥胖，最近过量饮啤酒及吃肥甘厚味，夜间突然发病，右脚拇趾红肿热痛，不能走路，血尿酸625umo/L。肾功能、血脂、血糖、血沉、抗“0”、类风湿因子等检查均正常，血压130/90mmHg，大便5日未解，小便黄赤，舌红苔厚黄腻，脉滑数。

方药：生栀子15g，当归10g，川芎15g，羌活10g，黄芩10g，苍术10g，淮牛膝15g，茵陈10g，制大黄15g，7剂，水煎服，每日1剂，3次分服。第一剂喝头煎药后，大便未通，4小时后再服第二煎，立即大便2次，量多臭秽，连续服药7天，大便日行1次，脚拇趾红肿已退，疼痛明显减轻，能着地行走，效不更方又给药10剂，肿消不痛，行走如常。服药1月后查血尿酸370μmo/L，即停止服药。

病例：

女，31岁，产后5天，胸闷不舒，心情郁闷，善太息，睡眠差，舌淡脉弦滑，并且排除心脑肺器质性疾病，方药：枇杷叶10g，郁金10g，泽兰10g，藕节15g，夜交藤15g，酸枣仁10g，5剂，每日1剂，水煎3次分服；二诊，原方加半夏9g，厚朴10g，黄芪10g，党参15g、大枣3枚，7剂后康复停药。方药仅供参考！

瘦身方：二丑各30g，炒决明子20g，泽泻20g，白术20g，山楂50g，丹参60g，地肤子20g，薏苡仁60g，桑椹30g，将10味药打成细分，早晚饭后半小时服用，每次5g。服药期间，合理低热量饮食，同时配合适量有氧运动。如果出现腹泻，并且每天多于2次，可酌情减量至每次3g。减量后，每天稀便仍然多于2次，则不适合本方。

病例：女，27岁，身高165厘米，体重90公斤。自初中住校开始，常于夜间进餐，体重渐增加，结婚生子后体重仍增，素日注意低脂低糖饮食并且参加体育锻炼，但体重下降不理想。服用本方半年后体重减至70kg，之后药量减至每次3g，每日2次，体重60kg后停药，继续合理饮食，适度锻炼。瘦身成功1年后，体重基本保持在60kg左右。