寻宝国医｜求医不折腾

病例：男，38岁，早晨起床时，感觉右侧面部麻木，不能闭目，眼睛迎风流泪，耳后乳突部疼痛。就诊检查:右眼不能闭合，右侧额纹消失，口角歪向健侧，露齿和笑时明显，人中、鼻唇沟变浅，不能做鼓腮和吹口哨动作。诊断为周围性面瘫。

取患侧的颊车穴、地仓穴、迎香穴、翳风穴、阳谷穴、合谷穴、太冲穴，在所选穴位上放一块约1mm厚的生姜片，然后点燃艾条，在生姜片上温灸，在患者能耐受的温度下轮流温灸各个穴位，大约15分钟1次，1天2次，2天治愈。

病例：女，62岁，3年前患脑出血后，遗留右侧肢体活动障碍，长期卧床，需人搀扶才能近距离行走，大便秘结。常用番泻叶水、果导片，或者开塞露通便，但药量不易掌握，用量小时，大便数天不能排出；用量大时，又有程度不等的大便失禁。

最近10天大便不通，腹胀，胃口差，有时恶心，口臭，经常头晕，舌暗苔厚腻，脉弦细。辨证为：腑气不通，浊邪内留。治疗方向：泄下通便。外敷通便脐疗方，用药后1天，排便通畅，便质转软，症状缓解，饭量增加。

通便脐疗方：大黄、厚朴、枳实、乌药各150g，芒硝、槟榔、木香各90g，沉香30g，川芎15g，打成细粉，混合均匀，装瓶密封备用。使用时，取药粉5-10g，用温开水调成糊状敷脐部，每日1次，也就是24小时换药1次。一般3天内都可以正常排便。

病案：男，32岁，鼻炎3年，鼻塞、流大量浊鼻涕10天，口干口渴，舌红苔黄，脉弦滑。鼻腔红，鼻黏膜充血，左下鼻甲肥大，有大量浓鼻涕。

中医辨证：肺热壅滞。

中医治法：清肺热，通鼻窍。

方药：辛荑花10g，苍耳子5g，川芎10g，白芷10g，鹅不食草10g，金银花15g，连翘15g，黄芩10g，7剂，每日1剂，水煎2次，药汁混合，医用纱布过滤，不限次数冲洗鼻腔。用药2剂后，鼻塞、流鼻涕症状明显减少，7剂后痊愈。

慢性鼻炎中医称之为鼻窒。鼻窒病主要是患者长期鼻子不通气、流鼻涕，还可以出现头痛、嗅觉下降等等相关的症状，可以是交替性的，也可以是持续性的。使用西药、血管收缩滴鼻药，往往会引起药物性鼻炎或无效。用封闭疗法或者下鼻甲切除术，不容易被患者接受。中药外用冲洗鼻腔，方法简单疗效好。

通便脐方：大黄、芒硝各50g，厚朴、枳实各30g，皂角20g，冰片10g，药打成细粉，每次适量，用芝麻油调成糊状，放入神阙穴中（肚脐），外敷无菌纱布，用脱敏胶布固定。1天换药1次。10次为1疗程，一般治疗2个疗程。

气虚便秘加黄芪30g：粪质不干硬，大便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神倦，苔白，脉弱。

血虚便秘加当归20g：大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，苔白，脉细。

病例：女，42岁，便秘12年。大便5-7天排1次，严重依赖开塞露、果导片，经多方诊治用药收效甚微。贴通便脐方，并配合高纤维饮食。2个疗程后，1天排便1次，排便通畅。

在用药3天内，普遍排软便，排出不费力气，每日1次-3次。通常连续用药1-2个疗程，停药后大便能顺利排出。用药1个疗程以上，排便仍然困难，症状无改善，则是无效，改用其他方法。

习惯性便秘是一种常见病、多发病，顽固难愈。便秘是由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长；或者周期不长，但是粪质干结，排出艰难；又或者粪质不硬，虽有便意，但是排出不畅的病症。便秘，不一定是单独病症，也可以是其他急慢性疾病的并发症。

今天咱们讲个失眠的事儿啊，因为这是一个老话题啊，睡不着觉，人太多了。那么今天我们讲这个失眠啊，是一个男性啊。56岁，什么情况呢？就是说这个工作原因吧，经常的熬夜啊，而且有时候还倒班儿啊，熬夜加倒班儿。大家想想，这个对身体伤害有多大，他经常呢，是夜间呢，两三点钟才能睡觉，人都知道啊，说这个夜里边儿啊，两三点钟正是深睡眠的时间，你长时间的睡不好觉，对身体的伤害特别大啊，伤肝伤心更伤身，特别是他经常这么熬啊，已经熬了十几年了，好不容易睡着以后会怎么样呢？梦特别多，然后就醒醒了，就再也睡不着了。刚开始吃点什么柏子养心丸呢，吃一点儿什么安定啊。

安睡无梦散：制附片10g，肉桂、泽泻、茯神、菖蒲、远志、琥珀各30g，山药、生地各120g，山萸肉150g，1剂，充分混合打细粉，1剂药为1疗程。每天早晨空腹，用栀子、淡豆豉、香附各10g，煎汤送服安睡无梦散10g。

中医流传两千多年，从周代到秦汉，从隋唐到两宋，再到金元，明清，以至民国和当代大国医不计其数。从理论也好，到实践也罢，值得学习的太多了。

各位啊，今天这个话题呢，可能讲的有点儿早，因为现在才二月份，对吧。这个病一般什么时候比较集中呢？在夏天，但是呢？有人问啊，这你有两个人问这个事儿了，加我个人微信，所以呢，我就给大家讲一下吧，因为有些病啊有季节性，但是不代表其他季节不发病。

今天讲的是什么呢？灰指甲，这个应该是两个字啊，一个是指甲手上的，一个是指甲脚上的啊，这个都是真菌感染造成的，那么这个病啊就是像广告前些年讲的。是吧？这个得了灰指甲，一个船儿俩是吧？真菌感染呢，这个不太好治啊，有的人把脚趾甲都拔掉了啊，然后想重长出来啊，会好一些，那么这个病呢，一听了都遭罪，是吧？我今天给大家一个方法啊。

灰指甲外洗方：百部20g，苦参30g，徐长卿30g，白鲜皮30g，蛇床子30g，大黄20g，黄柏20g，黄连15g，冰片5g，葱白3根，加米醋2000g，浸泡1周即得。

病例：

男，27岁，头发呈片状脱落2个月，且有继续脱落趋势。头皮局部微痒，梳头或用手抓就可见到脱发。左侧颞部及枕部各有直径为2-3cm大小圆形脱发区7、8处，边界清楚，皮色与非脱发区无区别，头昏腰酸，精神萎靡，夜卧不宁，舌红苔薄，脉细数，诊为肝肾不足，血虚生风，治宜滋补肝肾，养血祛风。

生地25g，桑叶10g，白鲜皮10g，何首乌30g，当归15g，黑芝麻25g，丹参20g，黄精20g，早莲草20g，女贞子15g，天麻10g，川芎10g，麻黄5g。15剂，水煎，一日一剂，三次分服。

二诊：服15剂后，局部痒止，洗头时不再有明显脱发。去麻黄，按上方再进15剂。

三诊：头部脱发区长出绒毛，舌红润苔薄，脉缓。去白鲜皮，再服上方15剂后，脱发处新头发与正常无异。

连翘、沙参、麦冬、蝉衣各15g，地龙、僵蚕、杏仁各10g，川贝5g，桔梗10g，木蝴蝶5g。