醫聊543

By 泰德 & 貝兒醫師Health & Fitness

醫聊543 episodes

May 20, 2021 我不是故意調皮搗蛋！｜認識妥瑞症｜ft.淡水馬偕小兒神經科林宜潔醫師－EP36

台灣大約每200人就有1人患有 #妥瑞症，這比例其實並不低！尤其，妥瑞症好發的年齡大約在5-8歲，大約到10-12歲會進入疾病的高峰期，正好是求學的階段，由於妥瑞症的孩子會發出一些不自主的聲音和重覆性的不自主動作，所以不僅僅是自己的專注力不容易集中，也常因為同學與老師的不理解，遭到誤解甚至霸凌。不僅僅影響學業，甚至連帶影響到心理。

這周的專家來賓是 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師，我們希望傳達給大家的觀念是：越多人瞭解與接納有妥瑞症的朋友，越能夠減輕他們的心理壓力，減少他們不舒服的症狀！

#妥瑞症是一種神經發展性疾病而非精神疾病

妥瑞症的朋友不自主地發出聲音、做出肢體動作，就像是咳嗽、打噴嚏一樣，他不想，但是 #他自己也沒辦法控制。

#怎麼與他們相處

妥瑞症朋友的智力、體力、思考邏輯與正常人並沒有任何不同，跟他們相處最好的方式就是 #接納與 #理解，不要在意他發出的聲音或是動作，也不用去制止他。就學期間也需要家長、同學和老師多多給予 #鼓勵和 #支持，陪伴他們一起度過。

希望能在聽了這一集節目之後，能夠讓大家更理解妥瑞症的朋友，並希望多多轉發，讓更多人瞭解。

--
Hosting provided by SoundOn
38 min
May 13, 2021 會逆流的不是只有鮭魚｜胃食道逆流｜ft.新光醫院家醫科柳朋馳醫師-EP.35

根據統計，台灣人大約每四個人就有一個人有胃食道逆流的狀況，說到胃食道逆流，大家很容易就聯想到某個喝咖啡吃甜食的廣告，但是你知道嗎？被診斷有胃食道逆流的人，大約有三到四成的人並沒有明顯不舒服，但是這種沒甚麼症狀的胃食道逆流，還是會帶來食道癌的風險唷～

為什麼會這樣呢？胃食道逆流要怎麼改善呢？本周讓學識淵博的 #柳朋馳醫師來跟我們分享。

【預防胃食道逆流的四大原則】

不要吃太快

不要吃太飽

吃完不要馬上躺著

避免吃容易引起自身胃食道逆流的食物

【胃藥並不是拿來保養胃部的】

胃部有不適症狀的時候，千萬不要自行服用胃藥、胃散、胃乳等藥品來緩解症狀，也不要有事沒事就吃個胃藥來當作保養，畢竟胃藥是藥品，有它的適應症，在沒有醫生診斷的狀況下，長期自行服用，可能會改變胃酸分泌的狀況、影響胃部的酸鹼值，反而提高胃部病變的風險～

--
Hosting provided by SoundOn
45 min
May 06, 2021 兒童頭部外傷｜寶寶愛爬高，難免會跌倒｜ft.淡水馬偕小兒神經科林宜潔醫師－EP34

雖說”人在江湖飄，哪有不摔倒”，在小孩成長過程中，難免會有跌跌撞撞的時期，遇到小朋友頭部外傷，照顧者總是既心疼又緊張，什麼時候需要緊急給醫師評估？一定要照電腦斷層嗎？在家觀察時要注意什麼情況？想更進一步超前部署來預防，家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢？今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師，來跟大家一起避免小兒頭部外傷～

在家觀察到那些症狀需要進一步就醫

►意識逐漸不清醒或不容易叫醒

►劇烈頭痛，或禁食後仍然持續嘔吐

►身體出現抽筋，或手腳一側比較軟弱無力

►嬰幼童出現前囟門鼓起，或安撫後仍不停哭鬧

頭部外傷的基本處理與居家照顧方法

►如果單純頭皮血腫，可用毛巾裹腹冰袋在傷處上冰敷，每次大約1分鐘反覆進行，總時間每回不要超過15~20分鐘，以免凍傷，切勿推揉腫脹處。

►頭部外傷72小時內，可以每 2-4小時叫醒孩子一次，於叫醒後與他交談，若應對無誤時，方可讓孩子繼續入睡。

►食物與飲水量應減少，以免引起反射性嘔吐。

►暫時避免劇烈運動。

居家如何預防會造成頭部外傷的意外

►地面鋪防滑墊或較厚的安全軟墊，避免放置會滑動的地墊，以避免兒童滑倒。

►當孩子開始會翻身時，絕對不要只留孩子單獨一人，嬰兒床需加裝圍欄較為安全。

►在樓梯口加裝防護柵欄，以防止嬰幼兒跌落受傷。

►家具有尖銳突出的部分，最好貼上防撞條，降低孩子碰撞造成傷害的機會。

►避免使用螃蟹車。

--
Hosting provided by SoundOn
34 min
April 29, 2021 打翻咖啡比喝咖啡更提神｜ft.新光醫院家醫科柳朋馳師-EP.33

早上來一杯咖啡，讓香氣充滿鼻腔作為一天的開始，是很多人的生活必備儀式。咖啡不僅僅是嗜好、很多人也需要他的提神效果。除此之外，咖啡在對於預防醫學上也扮演了很多重要角色！我們這周邀請到 #新光醫院家醫科 @柳朋馳醫師的日常來喝咖啡、聊是非。

會造成 #骨質疏鬆嗎？

會造成 #胃食道逆流嗎？

會 #利尿讓我想上廁所嗎？

對 #運動表現有幫助嗎？

對 #減脂有幫助嗎？

柳醫師也特別提醒，沖泡咖啡的時候，多加一道濾紙過濾的手續，可以大幅減少咖啡醇的攝取，能有效降低血脂上升的風險喔。

現在就泡一杯咖啡，馬上收聽！

--
Hosting provided by SoundOn
45 min
April 22, 2021 疝氣是因為太愛哭嗎？｜ft.雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師-EP.32

阿嬤都會說小朋友會疝氣是因為哭太久，真的是這樣子嗎？

你知道從比例上來說，現在平均國小每一班裡面，就至少會有一位小朋友有疝氣嗎？

你知道嚴重的疝氣(箝頓型疝氣)甚至可能會讓腸子跟蛋蛋壞死嗎？(大驚😱)

我們今天請到雙和醫院小兒外科 #魏晉弘醫師來幫大家解惑。

‧ 一定要手術嗎？會不會長大後自己好？

‧ 疝氣會復發嗎？

‧ 傳統手術與腹腔鏡手術要各有甚麼優缺點呢？

--
Hosting provided by SoundOn
31 min
April 15, 2021 紓壓助眠好食物｜綿羊被剃毛之後會睡不著因為牠失綿｜ft.夏子雯-最貼近你生活的營養師-EP.31

失眠的問題很多，要探討這個問題之前，應該要先排除一些疾病的狀況，像是睡眠呼吸中止症、藥物的副作用、情緒、壓力等等狀況。這周我們邀請到 #貼近你生活的營養師-夏子雯來聊聊藉由一些特定食物的輔助，幫助身體褪黑激素的正常調節，也能夠有紓壓助眠的效果唷

【色胺酸與褪黑激素】色胺酸這個人體無法自行合成的必需胺基酸是形成血清素的原料，而血清素在夜晚來臨時又會轉變為褪黑激素，以下幾個辦法可以幫助你自然地提升血清素這個快樂荷爾蒙，達到紓壓助眠的效果：

>>多曬太陽

>>規律運動

>>多吃富含色胺酸的食物，像是雞蛋、雞肉、牛奶、起司等乳製品，或香蕉、堅果、蜂蜜、豆製品等

【幫助睡眠的營養素】

維生素B群、礦物質鈣與鎂、Omega-3、GABA等都是常常聽到能幫助睡眠的營養素，每次看到這麼多種食物，都不知道要怎麼記對不對？看看泰德與貝兒的廚藝大對抗，看看誰的套餐比較催眠！

【影響睡眠的NG食物】

咖啡因每個人的耐受性不太一樣，但還是建議傍晚過後就不要再喝了。

喝酒有的人說放鬆好睡、有的人說會翻來覆去睡不好，到底是怎樣呢？

這一集的內容不論是資訊對你有幫助，或是聲音讓你聽了讓你想睡，也都算有用，建議你睡前放來聽聽吧~~

--
Hosting provided by SoundOn
34 min
April 08, 2021 小弟弟出頭天？｜兒童要不要割包皮？｜ft.雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師-EP.30

上週我們聊到新生兒的常見問題時，聊到一點點”要不要割包皮”這個萬年議題，所以這個禮拜就立馬邀請現在人數珍貴的小兒外科醫師 #魏晉弘醫師從外科的觀點來聊聊到底應不應該割這個”男人最痛的一刀”

【術前該評估的 #好處與 #風險】

首先，真的應該要想一下”為什麼想要幫小朋友割包皮”這件事，以下這些都有人講，我們一項一項來說分明：

n 減少：包皮龜頭炎？

n 減少：泌尿道感染？

n 預防：女性子宮頸癌？

n 預防：陰莖癌？

n 預防：性病、愛滋病？

n 建議：越早割越不痛？

雖然割包皮已經是很安全的手術，但是可能的風險也應該了解，像是：包皮環狀狹窄、龜頭炎、尿道口發炎、尿道口狹窄、出血、感染、沾黏…等等狀況，還是需要審慎評估。

【除了手術之外還有什麼選擇】

現在大約八成到九成的包莖，醫師開類固醇藥膏擦幾個禮拜大概都會打開、比較鬆，不一定需要動刀。但如果真的要動刀，這一刀怎麼動、動完之後要怎麼照顧，很值得聽聽 (#泰德錄這集的時候腳都夾緊緊XD)

--
Hosting provided by SoundOn
31 min
April 01, 2021 寶寶不是縮小版的大人｜新生兒的常見問題｜ft.御生婦幼診所張瑞怡醫師－EP.29

新生兒出生之後，仍然持續地生長發育，從呼吸、心跳、體溫、到身體各部位的狀況表現，都跟成人有所差別，所以不能用成人的標準來看待。這個禮拜我們邀請到御生婦幼診所英倫產後護理之家的 #張瑞怡醫師來跟我們聊聊新生兒時期，寶寶會有哪些常見的過渡時期狀況，新手爸媽們趕快點開來聽唷~

【爸媽最常問的問題】

頭型何時固定？

可以側睡趴睡嗎？

舌繫帶要不要剪？

臍帶怎麼照顧？凸肚臍有關係嗎？

甚麼！女寶寶竟然有月經？

甚麼！男寶寶竟然也發育胸部？

包皮需要割嗎？

尿布一定要挑貴的嗎？

--
Hosting provided by SoundOn
55 min
March 25, 2021 兒童後天心臟病不可輕忽的川崎氏症｜大直診所龍厚伶醫師－EP.28

川崎氏症（Kawasaki disease）雖然在臨床上並不多見，但是它所造成的心臟冠狀動脈病變，卻是兒童後天心臟病的主因之一，也是最讓家長們感到擔心的併發症，我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師來跟我們介紹這個特別的兒科疾病～

【#川崎氏症的症狀有哪些】

典型症狀：發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項：

(1) 嘴唇或口腔黏膜異常（草莓舌、嘴唇紅腫乾裂）；

(2) 雙側非化膿性結膜炎；

(3) 無痛性頸部淋巴結腫大；

(4) 四肢手掌與腳掌水腫，手指及腳趾脫皮；

(5) 多型性皮膚皮疹。

很難記嗎？🤔別擔心，長庚醫院郭和昌醫師幫大家準備了快速篩檢口訣：12345～

1個嘴巴、2個眼睛、3隻手指摸淋巴結、4肢腫脹、5天發燒與有(台語)很多皮膚疹。

另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍，以及肛門口周圍紅腫脫皮。

【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】

發生原因目前不明，推測可能與感染、免疫、基因有關，好發於冬末春初，年紀六個月至五歲的孩童；雖然確切的發生原因還不明確，但是醫界對於治療方式已有基本的共識：免疫球蛋白與阿斯匹靈（Aspirin），來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。

【#川崎氏症兒童的居家照護】

(1) 監測體溫與適當的嘴唇口腔黏膜照護；

(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動；

(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形；

(4) 定期追蹤心臟超音波，遵照醫囑服用阿斯匹靈～

--
Hosting provided by SoundOn
36 min
March 18, 2021 哈啾水餃包不完｜過敏三部曲-過敏性鼻炎｜ft.三寶爸陳映庄醫師－EP.27

過敏性鼻炎不像異位性皮膚炎或氣喘般，會癢個不停或喘不上來，所以常常會被大家忽略，或是已經習慣了與它共存，但是其實過敏性鼻炎對健康的影響很大喔！聽聽三寶爸 #陳映庄醫師的分享～

【#感冒跟鼻子過敏怎麼分】流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞，都會讓人覺得是不是感冒了？而過敏大多是發作時間固定、發作地點特定、一般都是要有刺激物才會發作，症狀的持續時間與感冒也會有所差別。

【#過敏性鼻炎的症狀】過敏性鼻炎有的時候也會發展為：鼻竇炎、中耳炎、結膜炎，其他常見的合併症狀會有頭暈、頭脹頭痛、睡不好、注意力不集中，也跟過動、妥瑞症都有些許關聯，另外，也因為鼻塞，晚上張口呼吸，不只是增加蛀牙發生的機會，長期也會影響牙齒咬合與排列喔。

【#鼻噴劑的選擇與使用】鼻噴劑的作用就是控制過敏發作的症狀，因為只在局部作用，集中了療效也降低了副作用，只要在醫師的指示下使用都很安全。這邊特別要提到另一種鼻噴劑是血管收縮劑，可以使黏膜消腫而改善鼻塞，但建議只在嚴重鼻塞時短期使用，如果長期使用可能會產生反彈性鼻充血而導致更鼻塞。

【#很重要所以說三次】過敏屬於一種慢性疾病，並非幾次門診就能完全控制的，需要病人與家長齊心協力，有耐心地配合醫師醫囑、持續改善家中環境、調整生活作息、避免過敏原的接觸，才能逐漸改善。

--
Hosting provided by SoundOn
23 min