所谓脉逆四时，即春季得到肺脉，夏季得到肾脉，秋季得到心脉，冬季得到脾脉， 然后所有的脉形又有时绷紧，有时断绝，有时深沉，有时中空无力且四散者，这就是反 逆四时之脉。病情为热症而脉反安静，病人下痢不止而脉反现大形，病人大量失血而脉 反坚实，病生在里而脉却坚硬有力，病生在外表而脉反弱，此皆难治之病，因为脉症不 合也。

黄帝曰，余闻虚实以决死生，愿闻其情。

黄帝说道，我听说可以用虚实来决定 死生，请说明此点。

歧伯曰，五实死，五虚死。

歧伯答道，有五种实症主死，五种虚症亦主死。

帝曰，愿闻五实五虚。

黄帝说，希望能听到何谓“五实“五虚” ？

歧伯曰，脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷新 此谓五实。脉细，皮寒，气 少，泄利前后，饮食不入,此谓五虚。

歧伯答道，脉壮盛，皮肤炙热，腹胀，大小便不通，目昏气闷，此为五种实症。脉 细小，皮肤冰冷，呼吸短促，大小便失禁，不吃食物，此为五种虚症。

黄帝曰，其时有生者何也？

黄帝问，那有时病人有这些症状？为何还活呢？

歧伯曰，浆粥入胃，泄注止，则虚者活。身汗得后利，则实者活。此其候也。

歧伯回答道，有五虚症者，而食物入胃，仍可吸收，且下痢止，则可存活。若有五 实症之病人，其身汗出，且大小便亦通畅者，亦可存活下来，这就是有死症的患者，仍 有生存机会的征候也。

三部九候论篇第二十

黄帝问曰，余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道,以属子孙, 传之后世，着之骨髓，藏之肝肺，欷血而受，不敢妄泄。令合天道，必有终始， 上应天光，星辰历纪，下副四时五行。贵贱更互，冬阴夏阳。以人应之奈何，愿 闻其方。

黄帝问，我闻九数自夫子处甚多，精深博大，无法尽陈。我希望能闻其大要，来傅给 子孙，傅给后世，铭记于骨中，深藏内心中，且愿饮血立誓，绝不传不肖之徒。其理必 合天地之道，有始有末，上对应日月星辰之历数，下符合于春、夏、秋、冬四季及阴阳 五行的变化。其孕含吉凶之变化，春为阴夏为阳，如以人对应之如何？请老师为我说明吧!

歧伯对曰，妙乎哉问也。此天地之至数。歧伯回答道，真是高妙的垂询，这 乃是天地间至深的数理。帝曰，愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为 之柚？

黄帝说，请将天地间至深的数与人体气血配合起来，来了解人的生死奥妙，这方法 又如何呢？

歧伯曰，天地之至数始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三 之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调 虚实，而除〜邪疾。

歧伯答道，天地之至数其始于一，而终止于九。一者为天，二为地，三为人，如此 三倍三数而有九候，来决定死生，来治疗百病，来调合虚实，来去除病邪。

帝曰，何谓三部？黄帝问，何谓“三部”之意呢?