歧伯说，凡是治疗消痺、突然昏厥、半身不遂的偏枯、手足无力且冰冷，呼吸气短, 下气上冲胸，或肥胖之有钱人，大多属于平日嗜食丰盛佳肴所生之疾病。

凡是见到阴阳隔绝不通，或饮食不入又大小便不通者，多是平日遏于忧思之人所有 的。

突然足逆冷且上逆，又有耳鳌，一侧气血阻塞不通，这是内中气血突然上逆头部产 生的，常是因为情绪过于激动，再外感风寒而致的。亦有内外皆无风病，但湿积脉内而 人瘦不胖，此湿着血脉之劳症也。足指因痛或跛，此中寒、风、湿之病也。

凡黄獐、暴发之疼痛、癫疾（脑痛病）、神智不清发狂奔走，道都是畏久以来小病 未好转产生的疾病。五脏之相互关系不平衡，是由于六腑闭塞不通所产生（泽兰丸观念 出此处）。头痛兼耳呜，五官及大小便又不顺畅，这是肠胃功能失常所产生的病变。

太阴明论篇第二十九

黄帝问曰，太阴阳明为表里，脾胃脉也。生病而异者，何也？

黄帝问道，太 阴与阳明是表里关系，属于脾与胃之脉也，但生病时都迥然而异，这是为什么呢？

岐伯对曰，阴阳异位。更虚更实,更逆更太从，或从内或从外，所以从不同, 故病异名也。

歧伯对答道，这是由于阴阳位置不同所造成的。阴受病或阳受病，其间产生互相影 响，造成虚实互变，时顺时逆，有时病由内发，有时病由外入，其病因不同，故病有不 同之名称也。

帝曰，愿闻其异決也。

黄帝说,希望能听闻其不同的状况。

歧伯曰，阳者天气也，主外。阴者地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯 贼风虚邪者，阳受之。食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六府，阴受 之则入五藏。入六府则身热不时卧，上为喘呼。入五藏则腹满闭塞，下为提泄， 久为肠湃。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至 头，而下行循臂至指端。阳气从手上行至头，而下行至足。故曰，阳病者上行极 而下，阴病者下行极而上。故伤于风者，上先受之。伤于湿者，下先受之。

歧伯回答道，阳是天阳之气，主外。阴是地阴之气，主内。所以阳之性为实，阴之性 为虚。故人受外感风邪时，表阳必先受之。不知饮贪之道，暴饮暴食不知节制，生活起 居极不正常之人，必先使阴伤。而阳受病则邪必入腑，阴受病，则邪必入脏。病邪入腑 必造成身体壮热无法安卧，病向上逆则成短气状。病邪入五藏则胸腹胀满，不思饱食， 病向下则腹泄，长久下来则下痢不止。人之喉为气管，主天阳之气，咽为食道，受之地 阴之气。天阳位必感受天气异变，地阴位必感受湿气。所以阴之气是由足下渐行上至头 部，再往下循臂部到手指头之际。而阳气走的方向是自手上往上行至头面，再向下行至 足指端。所以阳之病上行到极点时必向下，阴病下行到极点时必向上。故凡风病，必始 伤于上部，湿病必先伤于足部。

帝曰，脾病而四肢不用何也？

黄帝问，脾受病时，手足无法自由活动是为什么呢?

帝曰，脉实满，手足寒，头热，何如？

黄帝问，如果脉呈实而满，又手脚冰冷, 只有头热，那会如何呢？

歧伯曰，春秋则生，冬夏则死。脉浮而潘，潘而身有热者死。

歧伯回答道，若逢春秋二季则生，逢冬夏季则死，此当时令也。但如在春秋季时， 脉呈现浮而潘，兼有身热手足逆冷者死。

帝曰，其形尽满何如？

黄帝问，若全身都肿满者又如何？

歧伯曰，其形尽满者，脉急大坚，尺潘而不应也。如是者，故从则生，逆则 死。

歧伯回答，若身形胀满如肿的，脉呈现急数又大而坚硬，尺部脉宏K软潘不与其合应, 这样的人，若是从则生，逆则死。

帝曰，何谓从则生，逆则死？

黄帝问，什么是“从则生”，“逆则死” ？

歧伯曰，所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。

歧伯回答，从者就是手 足温暖，血液能达四肢末稍也。逆者，就是手足寒冷到极点也。

帝曰，乳子而病热，脉悬小者何如？

黄帝问，在襁褓中的幼儿，如果发生高热 病，但脉却悬细而小，表示什么呢？

歧伯曰，手足温则生，寒则死。

歧伯回答，一样的是手足若温暖者生，手足冰 冷者死。

帝曰，乳子中风热喘鸣肩息者，脉何如？

黄帝问，幼儿若中风发热，气喘肩息 者，脉状又如何？

歧伯曰，喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。

歧伯回答，一般若有气喘肩息者，脉都会呈现实且大状，此时若有缓脉出现，表示 胃气犹存，如此则生。但若出现如弓弦一样的劲急之脉，已无胃气，如此必死。

帝曰，肠湃便血何如?

黄帝问，若下痢又兼大便带血者,又如何呢？

歧伯曰，身热则死，寒则生。

歧伯回答，若此人身反发热主死，身冷为正常者生。

帝曰，肠湃下白沫何如？

黄帝问，若下痢又排出白沬者，又知何呢？

歧伯曰，脉沉则生，脉浮则死。

歧伯回答道，此时若脉沉，为脉症相合，如此则生。若脉反浮者，为阴阳绝离故死。

帝曰，肠浒下脓血何如？

黄帝问，若下痢又排出脓血，又如何呢？

歧伯曰，脉悬绝则死，滑大则生。

歧伯回答道，若脉呈悬细快断绝状，此脉症不合主死。若脉现滑利且大，则脉症吻合 者生。

帝曰，肠灣之属，身不热，脉不悬绝何如？

黄帝问，若下痢症，身不发热，脉 亦不悬绝者，如何？

歧伯曰，滑大者曰生，悬潘者曰死。以藏期之。

歧伯回答道，凡下痢症，脉现滑利且大者，此脉症相合故必生，若呈脉中空虚，流 动不畅者，此津液已竭必死，此际但计算其真脏之脉现，则可判定其死期。

黄帝问曰，何谓虚实？

黄帝问道，虚实如何解释呢？

岐伯对曰，邪气盛则实，精气夺则虚。

岐伯答道，血气盛大则名“实”，人体精气被夺为“虚”。                  1

帝曰，虚实何如？

黄帝问，虚实的状况又如何呢？

岐伯曰，气虚者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余 脏皆如此。

歧伯答道，气虚，即主气之肺虚也。气逆时，肺之阳气无法肃降，足会发冷。以四 季及五行来说，凡非克肺之时节则生，遇相克之时节则死。其余各脏依此类推。

帝曰，何谓重实？

黄帝问，什么是“重实” ？

歧伯曰，所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。

歧伯答道，所谓“重实”者，在有表热病时，不但表热且脉气充满又大，这就是 “重贲”。

帝曰，经络俱实何如？何以治之？

黄帝问，如果经脉和络脉充满之时，会有何 症状呢？其治法又如何？  .一

歧伯曰，经络皆实，是寸脉急而尺缓也。皆当治之。故曰滑则从，港则逆也。

夫虚实者，皆从其物类始。故五脏骨肉滑利，可以长久也。

歧伯回答道，若经与络皆实，则必寸脉会数而尺脉缓，此治之时机也。所以若为滑 脉则病为顺，如果为潜脉则病情必逆。凡虚实之产生，必来自同属性脏内，因此若一人 之五脏与骨肉间之气血通畅流利，病邪必无法侵犯，此人必能长寿也。

帝曰，络气不足，经气有余，何如？黄帝问，如果是络脉之气不足，而经脉之气有 余，又如何呢？歧伯曰，络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为 从。治主病者。

歧伯回答，若是络气不足，经气有余，则会出现寸口脉为热脉较速，尺脉及皮肤会现 寒象。若是在秋冬季节出现此脉，主病进。若是春夏时节出现此脉，则是正常。治法在 何处有病邪，治何处即可。

帝曰，经虚给满何如？

黄帝问，若是经脉空虚，络脉充实之人又如何呢？ 歧伯曰，经虚络满者，尺热满，脉口寒潘也。此春夏死，秋冬生也。

歧伯回答道，经脉虚，络脉满之人，其脉必尺部呈现脉大且肤热的现象，寸口脉则为 寒象，脉细小且涩。此种状况，如在春夏季节则主死，适逢秋冬则生。

帝曰，治此者奈何？黄帝问，治此之法如何？

歧伯曰，络满经虚，灸阴刺阳。经满络虚，刺阴灸阳。

歧伯回答，络脉气满，经脉气虚，必灸阴经脉，针刺阳经脉。若经脉气满，络脉反 虚，则必灸阳经，针剌阴经。

帝曰，何谓重虚？

黄帝问，“重虚”是什么意思呢？

歧伯曰，脉气上虚尺虚，是谓重虚。

歧伯回答，寸口之脉气虚弱，尺部亦虚弱，就是 “重虚”。

帝曰，何以治之？

黄帝问，如何分别呢？

歧伯曰，所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步框然。脉虚者，不象阴也。 如此者，滑则生，潘则死也。

歧伯回答，气虚之人，言语不清状，尺脉虚，即下焦虚，其人步行蹒跚胆怯状，凡 脉呈虚脉，并非阴虚也，乃是阳虚的表现，故脉内气血流滑利者生，止滴艰辛者死。一

帝曰，寒气暴上，脉满而实何如？

黄帝问，若寒气自手足四肢向头面胸部逆行 而上，寸口之脉又充实者，会如何呢？

歧伯曰，实而滑则生，实而逆则死。

歧伯回答道，如果脉实但脉中气血滑利则 生，脉充实绷紧手足逆冷必死。

帝曰，补写奈何？

黄帝问，补写的作用何在？

岐伯曰，此攻邪也。急出以出剩血，而复其真气。此邪新客溶溶未有定处也, 推之则前，引之则止。逆而剌之，温血也。刺出其血，其病立已。

岐伯回答道，这是在攻击病邪时取用的。急速岀针以去掉过多之血瘀，以求正气回 复，亦即在病邪刚进入体中，尚居无定所之时，利用针法推动真气，则其向前进，用导 引法其病邪必静止，若反其道而行，止造成血邪内郁，邪气不出也。若发现络上有瘀血, 必速以放血，其病可立愈。

帝曰，善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？

黄帝说，回答得好，但如真气与邪气相搏杂，居于经脉之内，脉气又不发生变化时, 如何察出呢？

岐伯曰，审扪循三部九侯之盛虚而调之。察其左右，上下相失，及相灭而， 审其病藏以期之。不知三部者，阴阳不别，天地不分。地以侯地，天以侯天，人 以侯人。调之中府，以定三部。故曰刺不知三部九侯病脉之处，虽有大过，且至 工不能禁也。株罚无过，命曰大惑。反乱大经，真不可复。用实为虚，以邪为真, 用针无义，反为气贼，夺人正气。以从为逆，故不能久长。因不知合之四时五行, 因加相胜。释邪攻正，绝人长命。邪之新客来也，未有定处。推之则前，引之则 止。逢而写之，其病立已。

岐伯回答，此际则须仔细按察三部九侯之脉，视其脉气盛衰来调和之，再细察左右之 盛衰，上下不调和在何处，.以及脏气减弱者，察出病居何脏，乃知其何时必出。凡不知 三部九侯者，就无法分别阴阳，好像天地不分一样。天、地、人三部各司其脏及经络， 有一定之规则，再随时注意调和其胃气，来安定三部，则必不生大患。

所以刺法有云，凡针刺之术，不明了三部九侯之脉气，必无法预先察出病邪之居处, 如此即使有高明之医师，也无法遏制病情之扩大。针刺不得正法，导致伤及真气，必使 病情混淆不清，名之

“大

惑”。严重时反会造成主经脉之气伤，终使真元之气无法恢复。 把实症误诊为虚症,把邪气误以为正气，用针之法又不知规矩，反致邪气炽盛，伤人元气。 以为顺治反为逆法,令病人血气混乱，真气丧失,邪独居体内,终使生命受到威胁，使 人短夭。不知三部九侯之医师，必无法令人长寿，不知人体配合四季及阴阳五行的运转 者，反导致其互相攻讦,放任邪气侵犯正气,徒令人短寿而已。外邪始犯人体,尚未居 于定位，此际利用针法推之使前，导引使其停止不动，逢其居经络所造成瘀血处，以针 刺来放血，必可使病立愈，永无大害矣。

黄帝问曰，余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇。余尽通其意矣。 经言，气之盛衰，左右倾移。以上调下，以左调右。有余不足，补泻于荣输。余 知之矣。次皆荣卫之倾移。虚实之所生，非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在 经也其病人何如？取之奈何？

黄帝问，我已听闻关于九针的九篇论，老师有把其细分为每针九篇，合计八十一篇, 我巳了解这全部的含义了。经书云，脉气之盛衰，常左右变换，吾人以上部穴道来调下 部之盛衰，以左侧之气血来调右侧之盛衰，遇到太过与不及之气，可利用荣穴输穴来做 补泻，这我都知道了。这似乎都是气血偏向而发生的疾病，其产生虚实症状，都是内发 而非由外邪入侵经脉造成的，我希望老师为我说明若属外邪侵入人体经脉时，其症状如 何？又如何治疗呢？

岐伯对曰，夫圣人之起，度数必应于天地。故天有宿度，地有经水，人有经 脉。天地温和，则经水安静。天寒地冻，则经水凝泣。天暑地热，则经水沸溢。 卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽。虚 邪因而入客，亦如经水之得风也。经之动脉，其至也，亦时陇起。其行于脉中， 循循然。其至寸口中手也，时大时小「大则邪至，小则平。其行无常处。在阴与 阳，不可为度。从而察之，三部九侯。卒然逢之，早遏其路。吸则内针，无令气 忤。静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故。侯呼引针，呼尽乃去。大气 皆出，故命曰泻。

岐伯回答道，古之圣人行事必有法度，其理念必合与天地之道。所以天有二十八宿， 地有江河之流走，人体中亦有经脉之流行。当天气温暖，地表和谐，则江河亦静。但天 寒地冻时，江河亦凝固不行。若天热地湿时，则江河之水亦蒸发气化甚而满溢出来。疾 风突来，江河必波涛汹涌澎湃而至。同理于人体，当邪入侵经脉时，若为寒邪，则令血凝 涩不通；若为湿热之邪，则浊气不降反升，阻碍清阳之运作。若因体虚而导致外邪乘机 而入体内，就如同江河之突起疾风一样。十二经脉各有脉动之所，邪气至必有波涛汹涌 状，邪顺脉气而行，直可到寸口手脉之位也，脉呈时大时小。若脉大则表示邪至，脉小 则平安。外邪之行并无常规亦无定处，吾人且不可以手寸部之脉来决定病邪之在阴或阳。 高明之医师必然细心检查，三部九侯之脉，突然逢道病邪之气于何处，就可提早阻断其 行进之路，以遏制病邪之蔓延

。.治

疗

之法，

必俟患者吸气时入针，不可令患者气逆，完 全釆取自然呼吸，再静针久留体内，如此可阻止病邪散布。再利用患者吸气时捻针，俟 气至充盈时止，欲起针时须俟患者呼气至尽头时，乃岀其针，如此邪气必岀尽，此名 

“泻

”