Nous parlons aujourd'hui de testostérone chez les hommes et de son importance pour la santé physique et mentale. En particulier, nous discuterons de la différence entre l’andropause et le syndrome de déficience en testostérone, du lien avec les maladies chroniques liées au style de vie, dont l’obésité et le diabète de type 2, les symptômes fréquents et les traitements possibles.  

Nous vous invitons à aller visionner deux conférences tirées du Sommet virtuel de la santé métabolique de juin 2023, auquel près de 10 000 personnes ont participé :

• Le diabète de type 1, par Pascal Lemieux

• Le diabète de type 2, par Dr David Unwin (médecin généraliste au Royaume-Uni, vidéo avec voix hors champ en français)

Pourquoi parler de testostérone chez les hommes dans un podcast sur la santé métabolique? Parce que : 

• La prévalence du diabète et/ou du syndrome métabolique s’accroît parallèlement à l’augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC).

• Il est connu que les hommes adultes ayant un syndrome métabolique ont des taux de testostérone significativement inférieurs.

• Même chose chez les hommes ayant un diabète de type 2

• De nombreuses études ont mis en évidence, chez l’homme adulte, un lien indiscutable entre l’abaissement du taux de testostérone plasmatique et le syndrome d’insulino-résistance. Insulino-résistance et hypotestostéronémie sont par ailleurs impliqués dans la physiopathologie de plusieurs facteurs de risque vasculaire : hypertension artérielle, trouble de l’équilibre glycémique, dyslipidémie

• Chez l’homme de plus de 65 ans, un abaissement du taux de testostérone plasmatique est significativement associé à un risque accru d’accident vasculaire cérébral ou de décès de cause cardiovasculaire.

• En l’absence de contre-indications, la compensation d’un déficit confirmé en testostérone chez le patient obèse ayant un profil de SMet ou un DT2, pourrait apporter des bénéfices métaboliques et cardiovasculaires.

• Vérifier s’il y a un déficit en testostérone chez les hommes fait partie des lignes directrices de sociétés savantes d’obésité, comme la Obesity Medicine Association, aux États-Unis. 

• Les sociétés savantes de diabète savent que c’est une complication fréquente et bien connue du diabète de type 2. En effet, les études sur la dysfonction érectile suggèrent que sa prévalence chez les hommes diabétiques varie de 35 à 75 %, contre 26 % dans la population générale. Le début de la DE survient également 10 à 15 ans plus tôt chez les hommes diabétiques que chez les hommes sans diabète. 

  
  

Les fonctions de la testostérone

Les symptômes d’une carence en testostérone 

Il y a une différence entre la carence chez la femme et la carence chez l’homme. 

L’andropause et le syndrome de déficience en testostérone (SDT) 

Petite parenthèse sur la dysfonction érectile

Un homme sexuellement compétent doit avoir une série d'événements (4 au total) se produire et plusieurs mécanismes intacts pour une fonction érectile normale.

Au fait, savez-vous à quoi servent ces érections nocturnes ou du petit matin? Nous vous l'expliquons dans l'épisode.

D’autres maladies peuvent provoquer également une baisse de testostérone. Nous en nommons plusieurs.  

Les risques associés à un déficit en testostérone

Les traitements possibles

Produits naturels

Les activités physiques

Les hormones de remplacement

Astuce du jour: Il faut écouter l'épisode pour connaître l'astuce du jour!

Messages clés : 

• S’il y a de la dysfonction érectile, en particulier une absence intermittente et progressive des érections matinales, il faut consulter, non seulement pour éviter une perte de l’intégrité des structures et de la vascularisation du pénis, mais aussi parce que cela est possiblement un signe avant coureur de maladie cardiovasculaire. 

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