By Dre Èvelyne Bourdua-Roy et Sophie Rolland, neuroscientifique
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Aujourd’hui, nous parlons de l'exercice en zone 2, ce que c'est, son importance pour améliorer sa santé et pourquoi vous devriez vous y intéresser. En particulier, nous discuterons de la bonne façon de faire de la zone 2 et s'il y a des différences hommes-femmes.
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Définition de quelques termes :
mitochondries
ATP
lactate
Zone 2 = exercice physique de type cardiovasculaire, qui se fait à basse fréquence cardiaque.
Définition biochimique, au niveau cellulaire.
→ Un exemple concret
→ comment être une véritable machine à brûler des graisses
Les bénéfices
Comment s'entraîner en zone 2
Lactatémie
Perception de l'intensité de l'effort
Fréquence cardiaque : formule 180 de Maffetone
Où faire sa zone 2
L'influence de l'alimentation et des médicaments
Les différences entre les hommes et les femmes
C’est maintenant l’heure de l’astuce de la semaine :
Il faut écouter l'épisode pour la connaître!
Les messages clés de l’épisode sont :
La zone 2 permet d'optimiser ses usines à fabrication d'énergie en les rendant plus performantes, plus nombreuses et moins polluantes à l'intérieur des cellules du corps humain.
La zone 2 permet d'améliorer sa capacité cardiovasculaire. La zone 2 est la base de la pyramide, alors que le VO2max en est le sommet. Pour avoir une bonne capacité cardiovasculaire, ça prend une grosse pyramide, donc qui a à la fois une large basse et une bonne hauteur. La zone 2, c'est la base.
Les individus déconditionnés ou qui commencent tout juste à s'exercer devraient particulièrement prioriser la zone 2 par rapport à un cardio de haute intensité. S'entraîner à une intensité relativement basse, comme en Zone 2, est essentiel pour développer une bonne forme et une tolérance des tissus afin de réduire le risque de blessure lors d'exercices à des intensités plus élevées.
Le but de la zone 2 n'est pas de faire baisser la masse grasse corporelle ni de changer la composition corporelle. Le but, c'est d'avoir des mitochondries en meilleure santé et donc une capacité d'oxydation des graisses plus élevée.
La mauvaise santé mitochondriale est associée au vieillissement accéléré, à de multiples problèmes de santé et à la perte de vitalité, d'autonomie et de longévité.
Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.
Nous parlons de la progestérone et de ses effets multiples chez les femmes et pourquoi on l’appelle l’hormone de la zénitude et du sommeil profond. On vous parle aussi des symptômes de déficit et de surcharge, des indications et contre-indications ainsi que des options thérapeutiques de remplacement hormonal.
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Les symptômes de déficit en progestérone les plus fréquents
Une mise en garde : il est important de se rappeler que chacun des symptômes énumérés pourrait aussi avoir d’autres causes que le déficit en progestérone, donc il vaut mieux toujours en parler avec son médecin et ne pas simplement présumer que ça doit être les hormones.
Sites de production des hormones dans le corps de la femme
La progestérone et les œstrogènes travaillent en complémentarité, comme le ying et le yang.
Les surrénales et le cerveau
Les 4 stéroïdes neuroactifs (neurostéroïdes) :
L’allo-pregnanolone
L’iso-pregnanolone
La pregnanolone
et l’épipregnanolone
Il y a des récepteurs à progestérone ou aux neurostéroïdes qu’on vient de mentionner dans plusieurs endroits du cerveau, dont :
hypothalamus
amygdales
hippocampe
thalamus
cortex frontal
La progestérone peut aussi aller directement sur les récepteurs GABA et les récepteurs NMDA.
En plus de cela, la progestérone et les stéroïdes neuroactifs peuvent moduler les systèmes de neurotransmetteurs suivants :
sérotoninergiques
cholinergiques
dopaminergiques
Les bienfaits de la progestérone et des neurostéroïdes au niveau du cerveau
Les fonctions de la progestérone dans le corps.
Les causes possibles d’un déficit en progestérone
Les signes et symptômes fréquent d’une surcharge en progestérone
Les options thérapeutiques
Les indications
Les contre-indications
Qu’est-ce qui distingue le plus les progestines de la progestérone?
Conclusion sur le sujet
C’est maintenant l’heure de l’astuce de la semaine :
Il faut écouter l'épisode pour la connaître!
Les messages clés de l’épisode sont :
La progestérone a de multiples fonctions dans le corps
Il faut arrêter de croire, en 2024, que si une femme n’a plus d’utérus, cela signifie qu’elle n’a pas besoin de prendre de la progestérone dans un contexte d’hormonothérapie de remplacement
On peut avoir un déficit en progestérone n’importe quand à partir de la puberté
Si on a un SPM très intense, il ne faut pas hésiter à consulter. Il y a des options thérapeutiques.
Il y a peu de contre-indications à la prise de progestérone bio-identique et celle-ci n’augmente pas les risques de cancer du sein ou de thrombo-embolie. À ne pas confondre avec les progestines qui sont de la progestérone synthétique, qui, elles, peuvent augmenter ces risques.
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Aujourd’hui, on parle du fonctionnement du cerveau et répondrons à la question suivante : est-ce que la consommation de sucre et de produits raffinés sucrés change la chimie du cerveau? Si oui, pourquoi et quels en sont les impacts.
Si vous avez besoin d’aide avec votre alimentation réduite en glucides ou avec le jeûne intermittent ou prolongé, que ce soit pour la perte de poids ou le renversement de maladies chroniques liées au style de vie comme le diabète, vous pouvez prendre un ou plusieurs coaching en ligne avec Sophie Rolland : gorendezvous.com/sophierolland.
Dans la littérature scientifique, on retrouve beaucoup d’études sur les effets du sucre sur le cerveau et ses fonctions cognitives.
On naît avec nos neurones et au courant de la vie les neurones se connectent, meurent ou sont éliminés par le corps.
La neurogenèse, c'est quoi exactement?
Il n'y a aucune neurogenèse dans les régions du cerveau qui sont le siège des fonctions exécutives.
Les fonctions exécutives :
Planification
Contrôle inhibiteur
Mémoire de travail
Flexibilité cognitive
Prise de décision
Résolution de problèmes
Auto-surveillance et auto-régulation
Qu'en disent les études
La revue de littérature systématique et méta-analyse de Gillespie et collaborateurs
Fonctions cognitives, mémoire, gestion des émotions
Les études faites chez les gens vivant avec un diagnostic de diabète
La santé mentale et la consommation de sucre
L'étude de Whitehall 2
Les études sur les enfants
Ce qu'on dit l'OMS
L’astuce de la semaine : il faut écouter l'épisode pour la connaître!
Les messages clés de l’épisode :
Plusieurs études semblent indiquer que le sucre affecte négativement le cerveau, que ce soit en termes de fonctions exécutives, comme la planification, le contrôle inhibiteur, la mémoire de travail, la flexibilité cognitive, la prise de décisions, la résolution de problèmes, l’auto-surveillance et l’auto-régulation.
Le sucre en excès et l’hyperglycémie semble affecter également la mémoire, la gestion des émotions et la capacité à interpréter les émotions des gens qui nous entourent.
Finalement, l’hyperglycémie aiguë ou chronique semble affecter négativement la santé mentale, augmentant la prévalence de la dépression et de l’anxiété, entre autres chez les gens atteints de diabète de type 2.
Le cerveau des enfants est également affecté de manière négative pas l’excès de sucre et cela diminue leurs fonctions cognitives, dont la concentration, et affecte leur humeur et leur capacité à gérer leurs émotions, ce qui est très inquiétant parce que la job principale d’un enfant, c’est d’apprendre, alors quand le cerveau des enfants marine dans un excès de sucre chronique, ils font leurs apprentissages dans un contexte sous-optimal, ce qui pourrait leur nuire pour le restant de leur vie.
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Dans l’épisode d’aujourd’hui, nous parlerons de la santé métabolique des enfants. Il s’agit de notre deuxième épisode d’une série d’épisodes qui seront basés sur les conférences du Sommet virtuel de la santé métabolique, qui a eu lieu en 2024 et qui regroupait plus de 40 médecins, experts et professionnels de la santé. Les épisodes de podcast tirés des conférences du Sommet seront un résumé des informations présentées dans les conférences mais ne contiendront ni images ni graphiques dans les notes de l’épisode.
Dre Almasi a d’abord décroché un baccalauréat en génie de l’agriculture et de l’environnement à l’Université McGill avant de se réorienter en médecine familiale, graduant de l’Université de Montréal. Depuis 2009, elle pratique en pédiatrie principalement. Elle a travaillé sept ans à la clinique Tiny Tots à Montréal, pour ensuite aller au GMF La Cigogne et, finalement, avec la Dre Julie St-Pierre à la Clinique d'obésité infantile qui utilise l'approche 180.
Sujets abordés :
la définition de la santé métabolique
le syndrome métabolique chez les enfants
l'obésité abdominale et l'obésité infantile
la prévalence de l'obésité, les causes et les conséquences
des exemples concrets d'aliments ou de journées typiques
des bonnes bases de la santé métabolique puis comment les mettre en pratique avec nos enfants
Quelques apps qui peuvent nous aider
et des trucs pratico-pratiques.
Avant d’aller plus loin, nous aimerions vous mentionner que les conférences du 2e Sommet virtuel de la santé métabolique, édition 2024, sont encore disponibles en rediffusion, au prix de 249,97$, en allant sur sommetmetabolique.com.
Dre Bourdua-Roy raconte d'abord un phénomène étrange qu'elle voit souvent en clinique.
Les facteurs qui influencent le métabolisme.
Ce qui se passe dans le corps quand on mange des glucides.
La résistance à l’insuline.
Les hormones de faim et de satiété.
Les complications que peuvent entraîner le surpoids et l’obésité chez les enfants.
Les facteurs de risque qui peuvent déclencher l'obésité chez un individu en particulier versus un autre.
Exemple de petit-déjeuner typique trop sucré et comment le rendre plus santé sans tout changer.
Le nombre idéal de repas par jour chez les enfants en pleine croissance et le jeûne intermittent chez les ados.
L’activité physique, la gestion du stress chez les enfants, respirer de la bonne façon, gestion des écrans, sommeil, le microbiote, etc.
Les deux applications qu'elle suggère : Yuka et Open Food Facts.
C’est maintenant l’heure de l’astuce de la semaine, inspirée de la présentation de Dre Julie Almasi :
Il faut écouter l'épisode pour la connaître!
Les messages clés de l’épisode :
L'obésité infantile est le facteur principal de risque du syndrome métabolique chez les enfants.
Ce n'est pas que les enfants qui ont tendance à prendre du poids autour de la taille ou qui ont tendance à l'obésité qu'il faut protéger, c'est tous les membres de la famille. L’enfant en surpoids est plus sensible. Voyons-le comme un sonneur d’alarme.
Encouragez les enfants et tous les membres de la famille à faire 60 minutes d’activité par jour minimum, pour développer leur capacité cardiovasculaire, ce qui va avoir un impact favorable sur le reste de leur vie.
Les parents sont les modèles de leurs enfants. Les bonnes habitudes de vie s'apprennent tôt. Donc, ne soyez pas le parent qui est toujours devant son cellulaire en mangeant, celui qui ne fait aucune activité physique ou encore celui qui ne mange jamais de légumes.
Rappelons-nous que les habitudes de vie que nos enfants ont pendant leur enfance auront un impact sur le reste de leur vie, participant à déterminer leur qualité de vie et leur longévité. C'est pour ça que c'est important d’améliorer maintenant ce qui peut être amélioré, un pas à la fois.
Aujourd’hui, nous parlons de la gueule de bois, des raisons pour lesquelles cela survient, des remèdes connus et moins bien connus, des trucs et astuces pour ne pas se retrouver avec une gueule de bois et les médicaments qui peuvent être prescrits dans un contexte où quelqu’un se retrouve un peu trop souvent en lendemain de veille.
Notre livre La cuisine méditerranéenne métabolique : pour transformer son corps et sa santé, aux éditions Pratico, en allant sur www.cuisinemed.com. La première moitié du livre parle de santé métabolique, alors que la 2e contient une cinquantaine de recettes toutes plus succulentes les unes que les autres. N’attendez pas qu’il soit épuisé, mettez la main dessus dès maintenant!
Histoire personnelle d'Èvelyne, histoire personnelle de Sophie.
Définissons d’abord ce qu’est la gueule de bois.
Les symptômes les plus fréquemment rapportés se déclinent en huit grandes catégories :
Effets généraux
Symptômes nociceptifs
Désordres gastro-intestinaux
Activité accrue du système nerveux sympathique
Symptômes sensorio-perceptifs
Sommeil
Atteintes cognitives
Atteintes psychopathologiques
Quelles sont les causes de la gueule de bois ?
Il existe plusieurs théories sur les causes de la gueule de bois, mais peu de preuves concrètes.
Déshydratation et déséquilibres électrolytiques
Métabolisme de l'éthanol
Modifications des hormones et des neurotransmetteurs
Congénères
Hypoglycémie
L’une des causes directes de la gueule de bois est la production d'acétaldéhyde, un composé chimique organique toxique.
Une autre cause directe serait possiblement le méthanol, un autre produit de fermentation présent dans les boissons alcoolisées, heureusement en petites quantités car le méthanol est hautement toxique.
Pourquoi peut-on peut se sentir anxieux le lendemain d’une cuite?
La consommation d’alcool amène un changement dans l’activité de nos deux principaux neurotransmetteurs : le glutamate et le GABA.
Quelques stratégies potentielles pour réduire la gravité des symptômes de la gueule de bois
Le fructose
Accélère le métabolisme de l'alcool jusqu'à 45 % et réduit la durée de l'intoxication jusqu'à 30 %.
Mise en garde contre le fructose
Les vitamines et minéraux
Le zinc
La vitamine B3
Le glutathion
Aide à neutraliser les radicaux libres, protégeant ainsi les cellules des dommages
La dihydromyricétine (DHM)
La DHM est un composé flavonoïde dérivé du Hovenia dulcis, ou raisin du Japon, utilisé comme remède contre la gueule de bois depuis des siècles
Les AINS, le tylénol et les autres produits sur le marché
Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’Advil, pour prévenir la gueule de bois n'est pas recommandé et pourrait être dangereux.
ZBiotics
Myrkl
L’exercice et le sauna
Transpirer pourrait améliorer l’humeur en augmentant les endorphines, en améliorant la circulation sanguine et le métabolisme, et en favorisant la relaxation et la réduction de l'anxiété.
Mise en garde sur la consommation fréquente et problématique d'alcool.
Il existe des ressources comme les Alcooliques anonymes et, surtout, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin. Il y a 3 médicaments homologués par Santé Canada pour aider dans la dépendance à l’alcool.
Astuce de la semaine : il faut écouter l'épisode pour la connaître
Messages clés :
La gueule de bois a de multiples causes, dont la déshydratation mais aussi l’accumulation de produits chimiques toxiques comme l’acétyldéhyde et le formaldéhyde.
Il existe quelques remèdes pour atténuer une gueule de bois, mais rien de miraculeux.
La meilleure solution contre les gueules de bois est très certainement de veiller à ne pas en avoir ou d’en avoir le moins souvent possible.
Un message-clé de notre épisode 18 : vous n’êtes jamais obligé de boire ou d’accepter un drink. C’est socialement courageux, de nos jours, de dire non, mais si c’est la chose à faire pour vous, n’hésitez pas.
Dans l’épisode d’aujourd’hui, nous parlerons du lien entre la santé buccale et la santé métabolique. Il s’agit de notre premier épisode d’une série d’épisodes qui seront basés sur les conférences du Sommet virtuel de la santé métabolique 2024. Ces conférences sont encore disponibles à l'achat sur sommetmetabolique.com.
Dre Roxane Katiya, qui est dentiste généraliste en pratique privée à Saint-Bruno-de-Montarville. Sa pratique englobe l'implantologie, la réhabilitation complète, l'apnée du sommeil et le ronflement. Dre Katiya est diplômée depuis 2006 de l'Université de Montréal et depuis 2007 de l'Université de Rochester, à New York.
Sujets abordés :
impact de la santé buccale sur la santé métabolique
importance du contrôle du diabète et hygiène dentaire
l’associations entre les bactéries orales et les maladies coronariennes, certains cancers, l'arthrite rhumatoïde et les accouchements prématurés
microbiote buccal, une entité moins bien connue
lien entre la parodontite et de l’impact des rince-bouches sur les maladies chroniques
effets nocifs de la chlorhexidine sur le microbiome oral
syndrome de la bouche qui brûle
importance de l'apnée et du ronflement en dentisterie
controverse sur l'utilisation du fluor en dentisterie
Comment la santé buccale affecte-t-elle la santé globale métabolique?
Les maladies parodontales peuvent vraiment affecter le corps, en particulier le cœur
Les infections respiratoires
L'ostéoporose
Perte de dents
Le diabète entretient une relation bidirectionnelle avec la maladie parodontale
Il y a aussi un lien entre la maladie parodontale et la polyarthrite rhumatoïde
Les rince-bouche
La Dre Katiya suggère : Biotène ou Terabreath et les pastilles Denta Mouth.
Le syndrome de la bouche qui brûle ou “burning mouth syndrome” en anglais.
L’apnée du sommeil et le ronflement
La Dre Katiya suggère d’utiliser l’application SnowLab qui permet aux individus de dépister s'ils ronflent.
Le fluor, est-ce nocif pour la santé?
C’est maintenant l’heure de l’astuce de la semaine : il faut écouter l'épisode pour la connaître!
Messages clés :
Premier message clé : la santé de la bouche a beaucoup plus d’impacts sur la santé métabolique qu’on pourrait le soupçonner
Il y a une association entre les mauvaises bactéries de la bouche, le tartre et l’inflammation, et les maladies cardiovasculaires, certains cancers dont le cancer du côlon, la polyarthrite rhumatoïde, les accouchements prématurés et les bébés naissants de petit poids, le diabète, la résistance à l’insuline, les maladies intestinales inflammatoires, les infections respiratoires et même la maladie d’Alzheimer.
Il y a même un lien bidirectionnel entre le diabète et l’hygiène dentaire
Tout comme nous avons un microbiote intestinal qui est de plus en plus reconnu comme étant notre 2e cerveau, nous avons aussi un microbiote oral et si celui-ci est en déséquilibre, avec trop de mauvaises bactéries par rapport aux bonnes, si on est en dysbiose, eh bien ça peut entraîner toutes sortes de problèmes de santé dans le reste du corps.
Les rinces-bouche affectent négativement le microbiote oral.
Le syndrome de la bouche qui brûle est un problème qui est plus fréquent chez les femmes en périménopause ou en ménopause. Le dentiste peut aider.
L’apnée du sommeil et les ronflements peuvent relever de la dentisterie.
L’utilisation du fluor dans l’eau ou dans les pâtes à dents pour prévenir les caries est un sujet controversé
Pour commander un test en ligne et le faire livrer chez vous : Test de sommeil à domicile pour dépistage d'apnée du sommeil (PCRS) - (centreaxis.ca)
Pour obtenir un rendez-vous pour avoir une requête de dépistage d'apnée du sommeil : Rendez-vous - Traitement de l'apnée du sommeil - Somnos (cliniques-somnos.com) (exemple de clinique, il y en a d'autres au Québec qui offrent ce service)
Dans l’épisode d’aujourd’hui, nous continuerons notre discussion sur la périménopause. Dans la partie 1, l’épisode de la semaine passée, nous avons parlé de ce qui se passaitdans le corps pendant cette période de transition et les symptômes fréquents. Aujourd’hui nous parlerons des mécanismes derrière la prise de poids, souvent caractéristique de cette période, des risques de commencer une périménopause précocément et des options thérapeutiques.
Pourquoi y a-t-il souvent une prise de poids en périménopause et en ménopause?
Il y a plusieurs causes et raisons à évoquer. L’une d’elles est que la résistance à l’insuline augmente naturellement en raison des fluctuations hormonales et du changement dans le ratio entre les oestrogènes et la progestérone.
D’ailleurs, il est très fréquent, en clinique, de voir les marqueurs de santé métabolique se détériorer en périménopause, notamment le bilan de cholestérol et la glycémie.
Une autre raison pour laquelle les femmes en périménopause ont tendance à prendre du poids est indirectement via les symptômes qu’elles ressentent.
Une autre raison est reliée à l’âge et au métabolisme basal.
Il y a aussi les médicaments prescrits pour les symptômes.
Les facteurs de risque de commencer la périménopause trop tôt ou plus tôt que prévu :
Tabagisme
Antécédents familiaux
Traitement contre le cancer
Hystérectomie
Auto-immunité
Toxines
Comment se pose le diagnostic de la périménopause
Quelles sont les options thérapeutiques?
Options non-hormonales
Produits naturels
Le yoga
L’acupuncture
La cohérence cardiaque
Les habitudes de vie : encore et toujours!
L’alimentation
L’exercice physique et la musculation
Le sommeil
Le self-care
Options thérapeutiques hormonales
C’est maintenant le temps de l’astuce de la semaine : il faut écouter l'épisode pour la connaître!
Les messages clés de l’épisode :
La périménopause est la période de transition qui précède la vraie ménopause, càd l’arrêt des menstruations. Elle peut survenir en général jusqu’à 7 à 10 ans avant la vraie ménopause, qui est définie comme une absence complète de règles depuis 12 mois. Comme la moyenne d’âge au Québec est autour de 51 ou 52 ans, pour la ménopause, cela signifie que la périménopause peut commencer dans la quarantaine chez bien des femmes, et parfois même vers la fin de la trentaine.
Durant la phase de transition, c’est surtout la progestérone qui quitte le navire en premier, d’abord de manière un peu intermittente, ce qui fait qu’un cycle ne ressemble pas forcément au suivant. C’est juste assez variable pour qu’on pense que c’est dans notre tête! Mais non, même si notre entourage ou notre professionnel de la santé peuvent nous faire sentir que c’est dans notre tête, c’est bel et bien dans les ovaires que ça se passe! Mais il est vrai de dire que la baisse puis la disparition de la progestérone entraîne une multitude de symptômes.
Les symptômes les plus fréquemment rapportés en clinique sont très certainement l’insomnie aux petites heures du matin et l’irritabilité frisant l’agressivité, mais aussi :
Flux menstruel plus important ou plus long, nouvellement installé.
Cycle menstruel plus court (moins de 25 jours).
Seins nouvellement sensibles, lourds ou granuleux.
Augmentation des crampes menstruelles
Début des sueurs nocturnes, surtout en période prémenstruelle.
Maux de tête nouveaux ou plus marqués.
SPM nouveau ou accru.
Prise de poids sans changement dans l’alimentation ou dans l’activité physique, surtout au prise de poids au niveau du ventre.
Il y a des options thérapeutiques non pharmacologiques et non hormonales et il y a des options thérapeutiques hormonales. .
Pour prendre une bonne décision par rapport à ce qu’on veut faire ou ne pas faire en périménopause, puis en ménopause, mieux vaut s’informer et baser ses décisions sur des faits que sur des fausses croyances et des ouï-dire de party de famille.
Dans cette série de 2 épisodes, nous parlerons de périménopause et de ses effets sur la santé et le bien-être physique et mental, ainsi que son lien avec la santé métabolique, la prise de poids et la résistance à l’insuline.
Épisode 1 : définition de la périménopause et la ménopause, ce qui se passe dans le corps pendant cette période et symptômes fréquents.
Épisode 2 : les mécanismes de prise de poids durant cette période, les risques de commencer une périménopause précocément et des options thérapeutiques.
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Voici deux histoires de cas avec des faux noms, qui représentent très bien ce que les femmes qui me consultent rapportent comme vécu et comme symptômes.
Maryse, 44 ans
Judith, 51
Définissons d’abord quelques termes :
Périménopause : aussi appelée transition ménopausique, c’est la période qui précède l’arrêt complet des menstruations.
Ménopause : elle survient officiellement lorsqu’il y a absence de menstruations pendant 12 mois consécutifs.
Post-ménopause : c’est la période qui suit l’anniversaire de l’arrêt des menstruations et qui dure jusqu’à la fin de la vie de la femme.
Donc, que se passe-t-il quand une femme entre dans la phase de transition ou de périménopause?
C’est tout un contraste si on compare cela au cycle de la testostérone chez les hommes, qui est l’hormone sexuelle dominante chez les hommes, qui suit un cycle de 24 heures, avec un pic le matin.
Donc, au début de la périménopause (première phase), c’est surtout la progestérone qui commence à tirer sa révérence.
Dans la phase tardive, les oestrogènes commencent à disparaître.
Il y a des récepteurs à estrogènes pratiquement partout dans le corps d’une femme, notamment :
Système reproducteur
Système osseux
Système cardiovasculaire
Système nerveux central
Peau
Système urinaire
Tissu adipeux
Donc s’il y a des récepteurs à oestrogènes partout dans le corps, il ne faut pas s’étonner que des fluctuations ou des déficits en oestrogènes entraînent une grande variété de symptômes!
Parlons justement des fameux symptômes de périménopause :
Bien sûr, il peut y avoir des bouffées de chaleur, que l’on appelle des symptômes vasomoteurs.
Parmi les autres symptômes de la périménopause, il y a bien sûr l’irrégularité des règles, des cycles qui se raccourcissent (disons moins de 25 jours) et qui deviennent plus abondants, parfois avec des caillots sanguins, qui n’étaient pas là avant.
Changements d'humeur, la larme à l'oreil (plus grande émotivité), une humeur dépressive, voire une vraie dépression, irritabilité intense, etc.
Problèmes vaginaux et vésicaux
Diminution de la fertilité
Anxiété, de la fatigue frisant l’épuisement, avec moins de motivation pour accomplir des projets, des ballonnements abdominaux, des douleurs aux seins, des nausées, de la fatigue, syndrome des jambes sans repos, maux de tête nouveaux ou plus marqués et plus fréquents, SPM nouveau ou aggravé, douleurs musculo squelettiques, par exemple mal aux épaules, mal aux coudes, des troubles de concentration, des troubles de mémoire, etc.
prise de poids.
La semaine prochaine, nous poursuivrons avec la partie 2 et parlerons des raisons pour lesquelles une grande proportion de femmes prennent du poids en périménopause. Nous discuterons aussi des facteurs de risque de commencer une périménopause plus tôt que prévu, comment se pose le diagnostic et quelles sont les options thérapeutiques.
Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.
Aujourd’hui, nous continuons notre discussion sur les médicaments injectables pour la perte de poids de la famille de l'Ozempic.
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Dans la partie 1, nous avons parlé de :
ce que sont les médicaments GLP-1 et le nouveau co-agoniste GIP-GLP-1
Leurs mécanismes d’action
Les contre-indications
Les effets observés chez nos patients
Les effets secondaires, en particulier sur la masse musculaire
Aujourd’hui, nous parlerons de :
Pourquoi il y a cette perte de masse musculaire
Qu’est-ce que cela a comme impacts sur la santé métabolique, le métabolisme basal, la densité osseuse et la longévité
Que doit-on faire pour minimiser cette perte
La reprise de poids à l’arrêt du médicament ou à l’arrêt de son efficacité
Que peut-on faire pour minimiser les risques de reprendre le poids perdu
Les coûts de ces médicaments
Comment ces médicaments se comparent à la chirurgie bariatrique et à certains programmes de changement des habitudes de vie
Donc, on a déjà expliqué que les agonistes du GLP-1 pouvaient entraîner une perte de masse maigre. Mais pourquoi?
2 principales raisons
Qu’est-ce que cela signifie au niveau de la santé métabolique? Du métabolisme basal? De la densité osseuse? De la longévité?
Qu’est-ce qu’on DOIT faire pour minimiser la perte musculaire?
4 choses importantes à savoir
Ce que les études et l’expérience sur le terrain montrent par rapport à la reprise de poids une fois que le médicament cesse de fonctionner ou est arrêté?
Qu’est-ce qu’on doit aussi faire pour minimiser les risques de reprendre le poids perdu après
7 suggestions issues de notre expérience clinique
Discussion sur les coûts $$$ personnels, assurances, sociaux
Ne pas oublier que ce qui est payé par les ass ou la RAMQ, c’est toute la société qui se sépare ses coûts et on le sait, en santé, les fonds ne sont illimités
Comment se compare les GLP-1 a d’autres interventions, comme la chirurgie bariatrique et les programmes de modification des habitudes de vie ?
Chirurgie bariatrique
Programme de changement des hab de vie : 2 exemples
L’Étude Virta
L'étude du Dr Tro aux États-Unis
***Mentionnons, en passant, que c’est approuvé chez les adolescents et en train d’être étudié aux USA pour les enfants aussi jeunes que 6 ans et que cela devrait sérieusement soulever des interrogations par rapport à nos habitudes de vie…
C’est maintenant le temps de l’astuce de la semaine :
Il faut écouter l'épisode pour la connaître!
Messages clés de nos deux épisodes sur les médicaments injectables pour la perte de poids :
Les agonistes du GLP-1 sont des médicaments qui avaient été développés, au départ, pour faire baisser la glycémie chez les diabétiques de type 2.
On s’est ensuite rendu compte qu’ils faisaient maigrir en coupant l’appétit, en augmentant la satiété aux repas et entre ceux-ci et en ayant un effet sur le cerveau.
Chez la plupart des gens, l’utilisation de ces médicaments entraîne une énorme perte de masse musculaire, ce qui n’est pas bon pour la santé métabolique, pour le métabolisme basal, pour la densité osseuse et pour la longévité.
Il est crucial de manger suffisamment de protéine et de faire de la musculation plusieurs fois par semaine pendant et après l'utilisation de ces médicaments.
C’est une lame à double tranchant.
Si nous utilisons ces médicaments comme aide, tout en travaillant fort à augmenter son métabolisme basal et sa masse musculaire, à améliorer son alimentation, à adresser sa dépendance alimentaire, à améliorer son hygiène de sommeil et sa gestion du stress et toutes les autres habitudes de vie qui ont un impact sur le poids, ça peut être un bon outil.
Dans un processus de perte de poids, et quand on vise à optimiser sa santé, c’est la composition corporelle qui devrait être notre marqueur de progrès et de succès, et non un chiffre sur la balance.
Aujourd’hui et dans le prochain, nous parlerons des médicaments injectables pour la perte de poids, dont le fameux Ozempic, qui sont aussi prescrits chez les personnes ayant le diabète de type 2. En particulier, nous discuterons de ce qu’il faut absolument savoir avant de prendre ces médicaments et comment faire en sorte de ne pas bousiller sa santé métabolique si on a recours à cette classe de médicaments, que ce soit pour l’obésité ou le diabète.
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Dans la partie 1 :
ce que sont les médicaments GLP-1 et le nouveau co-agoniste GIP-GLP-1
Leurs mécanismes d’action
Les contre-indications
Les effets observés chez nos patients
Les effets secondaires, en particulier sur la masse musculaire
Dans la partie 2 :
Pourquoi il y a cette perte de masse musculaire
Qu’est-ce que cela a comme impacts sur la santé métabolique, le métabolisme basal, la densité osseuse et la longévité
Que doit-on faire pour minimiser cette perte
La reprise de poids à l’arrêt du médicament ou à l’arrêt de son efficacité
Que peut-on faire pour minimiser les risques de reprendre le poids perdu
Les coûts de ces médicaments
Comment ces médicaments se comparent à la chirurgie bariatrique et à certains programmes de changement des habitudes de vie
Cas clinique d'une patiente qui a perdu gros avec l'Ozempic.
On veut aborder le sujet aujourd’hui non pas pour vous donner envie de prendre un tel médicament ou, au contraire, pour essayer de vous convaincre de ne pas le prendre. Notre but est d’avoir une discussion sur des aspects de cette classe de médicaments dont on ne parle pas assez et de faire une mise en garde.
Qu’est-ce que les médicaments GLP-1
Qu’est-ce que le nouveau médicament co-agoniste GIP-GLP-1
Mécanismes d’action
Contre-indications
Effets nets : ce qu’on voit comme effets chez nos patients
Perte d’appétit et satiété précoce
Calme dans le circuit de la récompense
Effets secondaires
Ils sont similaires d’un médicament de cette classe à un autre, mais dans l'ensemble, les effets secondaires du semaglutide sont plus importants, tant en termes de durée que de gravité. Comme pour tous les effets secondaires de tous les médicaments, les personnes qui avoir des effets secondaires différents en nombre et en intensité. Certaines personnes n’auront aucun effet secondaire et d’autres les auront tous et très sévèrement.
Nausées et vomissements
Diarrhée
Nasopharyngite
Maux de tête
Douleurs abdominales
Sensation de tête légère, qui pourrait être due à des débalancements électrolytiques, mais ce n’est pas clair.
Diminution de la tolérance à l’exercice.
Augmentation de la fréquence cardiaque d’environ 8 à 15 battements par minute
Diminution significative de la variabilité de la fréquence cardiaque
Réduction de l’appétit pour les aliments solides mais sans réduction équivalente en désir et capacité à boire de l’alcool
Parlons maintenant de la masse musculaire
Voilà qui met fin à la partie 1 de nos deux épisodes consacrés à mieux comprendre les médicaments injectables pour la perte de poids, les agonistes du GLP-1, dont l’Ozempic et le Mounjaro, dont on entend beaucoup parler ces temps-ci.
Ne ratez pas la suite, la semaine prochaine, qui contient plein de perles cliniques, l’astuce de la semaine ainsi que les messages clés de nos deux épisodes.
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